Может ли быть кашель после прививки гепатита в
N_V_Tokmakova
30.03.2016, 15:06
Здравствуйте. поставили 3-х месячному ребенку прививку от гепатита В, после нее появилась аллергическая реакция (отек горла, алл.кашель, сиплость голоса) за тем общая слабость организма, сонливость. потливость и в итоге поднялась температура 38,5, на след.день уже 39,5, при первых появлениях температуры мы уже были в приемном. Положили, сделали анализы — подтвердился диагноз, назначили бифидобактерии, хилак форте, ибупрофен сироп, суммамед сироп (после которого сильные боли в животе от которых дали нош-пу разведенную водой, ребенку стало полегче). Теперь пытаемся восстановить флору и вылечить ужасный запор, вот уже как 4 день ходит в туалет с огромным трудом, через боли и плач, кал по виду напоминает резиновый, находимся на ГВ, сохраняю диету, ем овсяную кашу, чернослив, инжир, ляльке давали Плантекс, Дюфалак сироп, делали клизмы пару раз с водой (абсолютно не размягчает), ставили 3 раза глицериновые свечи, сегодня 3 раза микролакс (вышло- отдельно жидкость, отдельно резиновый кал) бифидобактерии, хилак форте продолжаем пить. массаж живота, грелку. выкладывание на животик все присутствует, так же с рождения удачно практикуем высаживание при опорожнении (лежа наверное вообще бы у нее ни чего не получилось). Очень прошу, срочно подскажите, чем можно облегчить страдания крохи.
OlgaGenze
30.03.2016, 16:24
1. Какой именно диагноз подтвердился? Аллергическая реакция на вакцинацию? Что именно ребенку выставили в истории болезни? Лечение, которое Вы описываете совершенно не соответствует такому «диагнозу».
2. Как часто и долго ребенок сейчас сосет грудь? Ночью ест? Дефекация приносит ребенку дискомфорт, боль?
N_V_Tokmakova
30.03.2016, 17:39
1. Какой именно диагноз подтвердился? Аллергическая реакция на вакцинацию? Что именно ребенку выставили в истории болезни? Лечение, которое Вы описываете совершенно не соответствует такому «диагнозу».
2. Как часто и долго ребенок сейчас сосет грудь? Ночью ест? Дефекация приносит ребенку дискомфорт, боль?
анализ крови дал врачу ясность, что реакция была на вакцину (возможно неправильное хранение или качество) либо особенность организма, через сутки после снятия температуры и мучений ребенка после антибиотика (4-5 часов крика и запора) если честно я написала отказ и ушла с ребенком поняв, что врач в нашей деревне, не компетентен. Дома продолжила давать только бифидобактерии и хилак форте, темп больше не поднималась. Поэтому историю болезни не видела.
Грудь сосет не так часто , начала сцеживать, пьет, ночью ест один раз через 5 часов перерыва, затем перерыв 4 часа до утра.
Дефекация приносит еще какой дискомфорт и боль, ребенок сильно тужиться. плачет, пытается выдавить аж трясется ((((
после нее появилась аллергическая реакция
Когда именно?
OlgaGenze
30.03.2016, 19:00
анализ крови дал врачу ясность, что реакция была на вакцину (возможно неправильное хранение или качество) либо особенность организма
такого анализа просто не существует…. ну, разве что только если в крови были повышены эозинофилы, которые могут говорить о наличие аллергии, но и не только. Опять же, если он разглядел общую аллергическую реакцию, то к чему были все эти антибиотики и пробиотики???
В общем, для выяснения самой ситуации с тем, что это было на самом деле и правильно ли назначено было лечение, Вы не приводите достаточного количества информации: данные анализов, осмотра и т.п. У меня есть сомнения в том, что это была острая аллергическая реакция, т.к. температура повышенная для нее не характерна. Вопрос этот желательно выяснить, т.к. это повлиет на Ваше решение о дальнейшей вакцинации ребенка.
Если кал очень плотный и дефекация болезненная, то это, действительно, скорее всего запор. Я бы порекомендовала отменить сейчас все лекарственные препараты что ребенок принимает на данный момент (т.к. это довольно частая реакция на них), постараться почаще прикладывать ребенка к груди, ночью — с 00 до 05 часов кормить не менее 2-х раз. Массажики, теплые пеленочки — да, продолжайте. Микролакс или глицериновая свеча в помощь, если самостоятельной дефекации нет и ребенка это очень беспокоит, а в итоге выходит тугой кал. Если кал выходит нормальный и дефекация безболезненная, но редкая, то на ГВ это не считается запорами и не требует лечения.
N_V_Tokmakova
30.03.2016, 19:07
Когда именно?
на следующее утро началось покашливание (горло, легкие чистые) сиплость голоса
N_V_Tokmakova
30.03.2016, 19:27
такого анализа просто не существует…. ну, разве что только если в крови были повышены эозинофилы, которые могут говорить о наличие аллергии, но и не только. Опять же, если он разглядел общую аллергическую реакцию, то к чему были все эти антибиотики и пробиотики???
В общем, для выяснения самой ситуации с тем, что это было на самом деле и правильно ли назначено было лечение, Вы не приводите достаточного количества информации: данные анализов, осмотра и т.п. У меня есть сомнения в том, что это была острая аллергическая реакция, т.к. температура повышенная для нее не характерна. Вопрос этот желательно выяснить, т.к. это повлиет на Ваше решение о дальнейшей вакцинации ребенка.
Если кал очень плотный и дефекация болезненная, то это, действительно, скорее всего запор. Я бы порекомендовала отменить сейчас все лекарственные препараты что ребенок принимает на данный момент (т.к. это довольно частая реакция на них), постараться почаще прикладывать ребенка к груди, ночью — с 00 до 05 часов кормить не менее 2-х раз. Массажики, теплые пеленочки — да, продолжайте. Микролакс или глицериновая свеча в помощь, если самостоятельной дефекации нет и ребенка это очень беспокоит, а в итоге выходит тугой кал. Если кал выходит нормальный и дефекация безболезненная, но редкая, то на ГВ это не считается запорами и не требует лечения.
большое спасибо за Ваше внимание )))
.. вот сожалению мед терминами не владею, действительно что-то повышено.. что то имело не те показатели (сейчас жалею, что не сфотографировала) т.к. наш уч. врач поставила диагноз вирусная инфекция и отправила с таким диагнозом в отделение. зав отделения приняла решение назначить такое лечение (рез-ты анализов были готовы почти через сутки) лечение таким и осталось после установления причины, затем врач ушла на выходные, а затем и мы ушли и как я сейчас понимаю, не зря…
и как теперь выяснить, что это было и от чего? да еще с такими лекарями… симптомы вспышки прошли, сейчас вот другая хворь…
сейчас принимает только хилак и бифидум отменять?
annainet
30.03.2016, 20:02
как теперь выяснить, что это было и от чего?
Если возможно, возьмите выписку из клиники, где Вы были: там будут и результаты анализов.
после нее появилась аллергическая реакция (отек горла, алл.кашель, сиплость голоса) за тем общая слабость организма, сонливость. потливость и в итоге поднялась температура 38,5,
И правда, когда? В течение получаса или прямо в прививочном кабинете? Или дома на следующий день?
Отек горла и аллергический кашель врач диагностировал? Что предпринималось?
Это была первая или вторая вакцинация от геп.В?
Наиболее вероятная причина кашля и лихорадки, все же наслоение ОРВИ на поствакцинальный период.
N_V_Tokmakova
30.03.2016, 20:08
Если возможно, возьмите выписку из клиники, где Вы были: там будут и результаты анализов.
И правда, когда? В течение получаса или прямо в прививочном кабинете? Или дома на следующий день?
Отек горла и аллергический кашель врач диагностировал? Что предпринималось?
Это была первая или вторая вакцинация от геп.В?
Наиболее вероятная причина кашля и лихорадки, все же наслоение ОРВИ на поствакцинальный период.
да вот не было у нее ОРВИ, сначала так все и думали…
и конечно без врача я и шагу не делала. и звонила, и на прием ходили
N_V_Tokmakova
31.03.2016, 06:22
Вы не приводите достаточного количества информации…
Сейчас располагаю временем (ребенку полегче (дюфалак сверху и микролакс снизу сделали свое дело), спит) напишу более подробно, результатов осмотра пока не предоставлю, заберу карту позже.
Просто интересно может здесь смогут помочь понять причину и хочется попытаться разобраться:
поставили вторую прививку от гепатита В (почему поздно?, был карантин), в этот же день появилась слабость, сонливость, плаксивость,потливость, покашливание (примерно в течении пары часов), почти весь день ребенок проспал,после еды — обильное срыгивание (до этого не было в таких количествах, все в пределах нормы, пару ложек столовых) стул оранжевый
, мягкий, не знаю к делу или нет — обильное слюноотделение (оно и сейчас продолжается видимо к делу отношение не имеет), на след утро появилась сильная хрипота, горло розовое, тело все чистенькое, уши не болезненные, аппетит хороший (кстати за время болезни даже с температурой аппетит ни разу не пропал), но все вышеуказанные симптомы наблюдаются, позвонила в скорую сказали если температура поднимется звоните врачу или нам, наблюдайте и при любых изменениях в поведении звоните, пока вероятно организм борется с вакциной.. на этом и разошлись, на след день, мне это начало совсем не нравиться т.к. изменений не было (ребенок был вялый т.д.) и мы все таки направились к участковому врачу, осмотрев ребенка врач подозревает ОРВИ, на при этом горло и легкие чистые, темп нет, уши здоровы (тут же посетили Лор врача) покашливание, срыгивание, хрипота голоса сохраняется, назначает антирефлюксн. смесь, св.виферон, ингаляции, дает свой телефон и направление на анализы, вечером из головы не идет состояние ребенка, звоню и спрашиваю, если орви не проявляет себя возможно это аллергия?? На что врач соглашается, может пищевая и советует купить Зиртек по капле на килограмм дать на ночь и утром, на прием через день, утром сдали анализы, ждем, состояние тоже. Через день направились на прием анализ мочи хороший, кровь — алл.реакция, при осмотре горло, легкие чистые, симптомы сохраняются ей ни лучше, ни хуже, срыгивать стала меньше (смесь помогла) врач решает проблема где то в гортани, связки.. дает направление на кал, назначает компрессы с димексидом, флемоксин 1/2 3 р. в день. Кстати покашливание стало не так часто, за день раз 10, на след день утром аппетит как обычно хороший съедает 120-130 грамм (сцеживала проверяла), но появилась рвота фонтаном (на которую ни как негативно ребенок не отреагировал, вырвало и вырвало и как будто ни чего не было, не плачет), я подумала переела… стул все время болезни, мягкий, оранжевый как и обычно, после обеда долго спит не могу поднять, померив темп оказалось 38,5 в одеяло и к врачу, осмотрев ребенка врач сказала у вас инфекция с роддома, я спросила почему она не проявлялась 3 месяца, она сказала такое бывает, ребенок бел абсолютно здоров все три месяца, дома ни кто не болеет, ни кто к нам не ходит, сами гуляем не в людных местах (на природе) получается как попали в поликлиннику тут и началось. Спросила -Что показал анализ кала? Врач мне ответила -Смотря, что вы хотите увидеть! Я говорю — хочу увидеть что показывает анализ? Она сказала тут букет. Так же говорю, что перед прививкой я ведь просила Вас провести хотя бы анализ крови, а не просто осмотр, как можно на глаз определить готовность организма ребенка к прививке? Сейчас бы вопросов состояния до и после вакцинации не было! Вы даже температуру не спрашивали и не измеряли, ни вы ни врач в процедурном, (я сама дома измеряла для себя до приема) На что врач ответила хороший аппетит и стул с ваших слов и является хорошим состоянием ребенка и ни какой анализ ни кто ни когда не проводит. И написала направление в стационар, дали суммамед, ибупрофен (вырвало) тогда свечу цефекон температура сбилась до 37, сделали ингаляцию, ночью температура поднялась опять рвоты не было, появился салатово-зеленый стул со слизью 5 раз за ночь, утром 39 с лишним, прибежала врач воткнула укол температура помаленьку спала, Осмотрев уши, горло, нос, легкие все чисто, врач сказала мне кажется у вас пиелонефрит, говорю про зеленый стул она говорит -Ну тогда кишечная инфекция, надо вас отправить в инфекционку, сдавайте анализ крови, мочи, кала потом решим, ну а дальше вы знаете, лечение не менялось, только вот диагнозы, после анализа крови врач отвела в сторонку и говорит, а ведь и правда у вас алл. реакция на прививку и + ротовирус откуда то?.. Потом добавила, а кто знает как наши хранят эти вакцины… Ну и ушла на выходные, а мы пролежав сутки и понаблюдав температуру и общее состояние (ей стало легче, активнее) покинули поняв, что особо не помогут. вот и все.
На счет первой прививки, реакция как сейчас я понимаю была, да я не поняла, первую в роддоме поставили днем — ночью поднялась 38, врач осмотрел не нашел ни чего и сказал, она перегрета раздевайте, ну и в итоге мы сутки с ней мучались орет, плохо ест, не активная, вялая, вспотевшая, потом на след день и еще два дня был зеленый стул со слизью+меконий вперемешку, сказали такое бывает… колики, много спала и мало ела, к выписке потеряла 300 грамм сказали кормите все сутки оставшиеся на пролет смесью, а то не выпишем из за веса, утром поставили бцж и после обеда выписали.
родилась 3520, в месяц 3800 потом был карантин не ходили, в 3 мес- 5200 кг.
и по возможности возьму карточку и обязательно выложу
N_V_Tokmakova
31.03.2016, 06:24
попробуйте разобраться и спасибо за уделенное время
N_V_Tokmakova
01.04.2016, 07:35
все еще жду совета
Loran1955
01.04.2016, 08:24
Совет уже был дан Ольгой Владимировной, и преотличный!
Я бы порекомендовала отменить сейчас все лекарственные препараты что ребенок принимает на данный момент (т.к. это довольно частая реакция на них), постараться почаще прикладывать ребенка к груди, ночью — с 00 до 05 часов кормить не менее 2-х раз. Массажики, теплые пеленочки — да, продолжайте. Микролакс или глицериновая свеча в помощь, если самостоятельной дефекации нет и ребенка это очень беспокоит, а в итоге выходит тугой кал. Если кал выходит нормальный и дефекация безболезненная, но редкая, то на ГВ это не считается запорами и не требует лечения.
Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна. Рекомендую продолжить прививки в соответствии с национальным календарем.
Также рекомендую к внимательному изучению все темы в ЧаВо.
Дополнения возможны при наличии выписки и результатов анализов.
N_V_Tokmakova
01.04.2016, 09:20
Совет уже был дан Ольгой Владимировной, и преотличный!
Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна. Рекомендую продолжить прививки в соответствии с национальным календарем.
Также рекомендую к внимательному изучению все темы в ЧаВо.
Дополнения возможны при наличии выписки и результатов анализов.
Все это понятно.. ночное прикладывание, массажики, пеленочки, диета мамы, микролакс и глицерин, кормление наладиться, на это требуется небольшое время (и все это делается, но не дает пока эффекта), но что делать сейчас когда ребенок мучается при дефекации и уже боится тужиться, а все предложенные методы и так во всю использовались в течении 6 дней, да и по 4 клизмочки микролакса в день, чтобы хоть что то получилось и не болел живот я считаю это не нормально. По сути за эти дни ребенок сам не опорожнился без помощи из вне, ни разу
antitelo
01.04.2016, 13:19
Почитайте также статью одного из наших докторов
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
OlgaGenze
02.04.2016, 02:27
Да, тоже рекомендую эту статью. И со строгими диетами маме я бы порекомендовала завязывать: ешьте все, что хочется, просто без фанатизма (конечно, я имею в виду нормальное здоровое полноценное питание, а не чипсы с пивом). Мое наблюдение: часто на почве строгих диет и хронического неудовлетворения пищевым процессом кормящие матери становятся более раздражительными, уставшими и «придирчивыми» к младенцу. А исследования показывают, что вреда от таких диет больше, чем пользы, даже для детей с атопией.
И мы ждём выписку с анализами, чтобы хоть как-то прокомментировать произошедшее.
N_V_Tokmakova
02.04.2016, 04:16
Почитайте также статью одного из наших докторов
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
спасибо
N_V_Tokmakova
02.04.2016, 08:15
Совет уже был дан Ольгой Владимировной, и преотличный!
Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна. Рекомендую продолжить прививки в соответствии с национальным календарем.
Также рекомендую к внимательному изучению все темы в ЧаВо.
Дополнения возможны при наличии выписки и результатов анализов.
Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна пишите Вы, а как же алл. реакция? «с моей стороны» огрехов нет (если скажите о питании), препараты ни какие не принимались и в семье нет аллергиков.
Р.S/ после выходных возьму карту
annainet
02.04.2016, 09:34
В том то и дело, что описание происходящего больше похоже на клинику ОРВИ. Вероятно, что ребёнок был уже в инкубационном периоде перед проведением вакцинации, такое бывает. Предусмотреть это не представляется возможным, даже предварительной сдачей анализов.
Мы пока не видим выписки, где есть этот анализ крови, натолкнувший на мысли об аллергии. Вероятно речь о повышении количества эозинофилов. Это так же нельзя расценивать исключительно в пользу аллергии на данную вакцину, т.к.:
а). нет никакой специфичности в эозинофилии и, более того, она могла уже быть,
б) эозинофилия не является таким уж редким явлением, опять таки, причины различны,
в) клинический анализ крови вообще является вспомогательным методом диагностики, ведущий — осмотр и клинические проявления.
Температуру в род.доме после вакцинации тоже не стоит связывать так категорично именно с реакцией на вакцину, т.к. для этого есть ещё и много других причин. И опять таки это не редкость, как у новорожденных, получивших вакцину, так и без неё. Банальная причина — перегрев, к чему склонны новорожденные.
Источник
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник