Может ли цирроз перейти в рак
Цирроз печени развивается вследствие длительно сохраняющегося воспалительного процесса в печени. Гибель гепатоцитов, то есть печеночных клеток, приводит к их замещению соединительной тканью, из-за чего орган не может выполнять свои функции, и наступает печеночная недостаточность.
Цирротические изменения в печени отмечаются спустя 10-20 лет течения гепатита различного происхождения. Полное излечение цирроза невозможно, однако, соблюдая рекомендации врача, можно приостановить разрушение гепатоцитов и продлить жизнь пациента на 7-10 лет.
Конечно, нужно учитывать наличие и тяжесть сопутствующей патологии (диабета, почечной недостаточности и других болезней пищеварительного тракта). В случае декомпенсированной формы заболевания, 3-х летняя выживаемость не превышает 15-35%.
Цирроз печени – это рак или нет?
Зачастую можно услышать такое мнение, что цирроз и рак – это один и тот же недуг. Однако, данное предположение ошибочное, хоть причины, симптоматика и исход практически не отличаются.
Цирроз считается предраковой патологией, и в 50-85% случаев раковое поражение развивается на фоне цирротического изменения печеночных структур. Они постепенно замещаются соединительной тканью, формируются соединительнотканные узловые образования и «ложные» дольки. В связи с этим, различают мелко- и крупноузловую (диаметр более 3 миллиметров) форму.
В отличии от гепатитов, при циррозе восстановить прежнюю структуру органа невозможно. Мужчины более склонны к циррозу и злокачественной трансформации клеток, чем женская часть населения. Это связано со злоупотреблением алкоголя, что считается одной из ведущих причин гибели клеток. Также, к частым причинам относят гепатит С вирусного происхождения.
Чем отличается рак печени от цирроза?
Симптоматически отличить раковое перерождение и цирротическое поражение печеночной ткани не всегда удается. Оба заболевания вначале проявляются диспепсическим расстройством пищеварения (тошнота, вздутие живота, запоры иди понос), появляется усталость, слабость и ухудшается аппетит. Также, беспокоит тяжесть или болезненные ощущения в правом подреберье.
Затем отмечается асцит (скопление жидкости в брюшной полости), снижается масса тела, появляются кожные «сосудистые звездочки» и зуд, вследствие увеличения уровня билирубина в крови и развития желтухи.
Как отличить цирроз печени от рака?
Чтобы отличить раковый и цирротический процессы, можно с помощью лабораторных анализов исследовать уровень альфа-фетопротеина, повышение которого указывает на злокачественную трансформацию. Данный тест проводится дважды в год пациентам с циррозом печени, чтобы своевременно диагностировать малигнизацию.
Среди инструментальной диагностики зачастую назначают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Благодаря данным методикам появилась возможность визуализировать онкологическое новообразование, оценить его размеры, консистенцию, обнаружить прорастание в окружающие ткани и поражение соседних органов. Также, широко используется ультразвуковое обследование брюшной полости.
Выполнив рентгенографию с барием, можно по косвенным признакам заподозрить злокачественную болезнь. К ним относится:
- оттеснение желудка влево;
- опускание правой половины кишечника вниз;
- обнаружение дефектов антральной (выходной) зоны и тела желудка вследствие давления извне.
Помимо этого, могут регистрироваться вдавления по контуру желчного пузыря и верхней луковицы двенадцатиперстной кишки.
Цирроз печени
Может ли цирроз печени перейти в рак?
Как уже упоминалось, цирроз является предраковым состоянием печени и в 70-80% случаев приводит к клеточной малигнизации. Наиболее часто раковое поражение выявляется на фоне макронодулярной формы цирроза.
В половине случаев цирротические изменения печеночной ткани диагностируются на этапе злокачественной трансформации структур органа. В остальных 50% промежуток от стадии цирроза до ракового перерождения составляет не более 5-ти лет.
Не зависимо от причины озлокачествления на фоне цирроза, прогноз для жизни неблагоприятный. Выживаемость в ближайшие 5 лет после диагностирования недуга составляет около 7%. Большая часть летальных исходов приходится на первые 2 года.
Заболевание быстро прогрессирует, поэтому даже при сочетании внутриартериального и внутрипортального введения химиопрепаратов, продолжительность жизни удается продлить максимум на 2,5 года.
Рак печени
Факторы, при влиянии которых, цирроз печени может перейти в рак
Злокачественная трансформация печеночных клеток на фоне цирроза может наблюдаться вследствие:
- длительнотекущего воспаления вирусного генеза (гепатит В, С);
- тяжелой алкогольной или медикаментозной интоксикации (продолжительный прием “Метотрексата”, “Изониазида”, “Метилдопы”);
- инфицирования паразитарными возбудителями (амебиаз, описторхоз);
- обострения желчекаменной болезни;
- влияния канцерогенов в процессе работы с пестицидами, нитрозаминами, мышьяком.
Кроме того, к предрасполагающим факторам, которые повышают риск перерождения в рак, стоит отнести патологию обмена веществ, ферментативную недостаточность, болезнь Вильсона и хирургические вмешательства на соседних органах (желудке, поджелудочной железе, кишечнике).
Результатом воздействия перечисленных факторов является раковая трансформация измененных клеток и соединительнотканных узловых новообразований.
Учитывая тот факт, что цирроз печени может стать причиной озлокачествления тканей, рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций для снижения риска развития рака. Достаточно нормализовать питательный рацион, контролировать употребление алкоголя, лекарственных препаратов, а также своевременно лечить воспалительные болезни печени.
Источник
На днях выяснилось, что многие мои знакомые считают, что цирроз печени это рак. Это не так, однако, цирроз может перейти в рак.
Цирроз печени — это состояние, при котором печень не выполняет свою функцию из-за длительного воздействия какого-то повреждающего фактора, чаще всего алкоголя. Клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. А она, конечно, функций печени не выполняет, проще говоря вместо печени медленно, но верно формируется рубец. Обычно заболевание развивается годами, и когда появляются первые признаки цирроз уже довольно далеко зашел. На ранних стадиях симптомов часто не бывает. Слабость, апатия и потеря аппетита не всегда принимаются во внимание. По мере прогрессирования, все больше ткани печени замещается рубцовой, все менее эффективно работают оставшиеся клетки печени. Тогда-то и проявляются изменения..
Частые причины цирроза: алкоголь, вирусные гепатиты В и С, не алкогольный жировой гепатоз печени. Чтобы получить цирроз вам придется употреблять более 2х порций алкоголя в день в течение нескольких лет.
Печень
Симптомы:
Признаки и симптомы цирроза появляются в следствии поражения клеток печени – гепатоцитов, или из-за повышения давления в портальной системе печени. Некоторые проявления не совсем типичны для цирроза. Ну и наоборот, отсутствие всяких проявлений не означает, что вы здоровы.
Симптомы дисфункции печени:
- Сосудистые звездочки или паукообразный невус – появляются т.к. снижается детоксикационная и метаболическая функции печени, в результате повышается уровень эстрогена (и не только, но тут важен именно он) и образуются артерио-венозные соединения в коже. Звездочки появляются примерно в 1/3 случаев задолго до основных симптомов.
- Пальмарная эритема – ярко-красные ладони, особенно в области подушечки большого пальца и мизинца, также вызывается повышенным уровнем эстрогена и артерио-венозными соединениями в коже.
- Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, это не рак и тоже вызывается повышенным уровнем эстрогена, примерно у 2/3 пациентов.
- Гипогонадизм – снижение уровня мужских гормонов может проявляться импотенцией и бесплодием.
- Сладковатый печеночный запах изо рта
- Желтуха – желтый оттенок кожи и белков склер (вызвана повышением уровня билирубина), также может потемнеть моча.
Здоровая печень и печень с циррозом
Признаки портальной гипертензии:
При циррозе печени затрудняется кровоток по системе воротной вены печени, что приводит к увеличению давления – портальной гипертензии:
- Спленомегалия — увеличение селезенки, у 50% пациентов
- Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, этот симптом можно заметить по увеличению живота в обхвате.
- Варикозное расширение вен пищевода и желудка, т.к. затруднен основной путь по воротной вене, открываются запасные пути кровотока, но т.к. они не рассчитаны на большой поток крови, то они расширяются и не редко рвутся, что и приводит к серьезным желудочным и пищеводным кровотечениям, которые часто фатальны.
- Голова медузы – расширение околопупочных коллатеральных вен.
Голова медузы
Другие симптомы
При циррозе в организме возникают некоторые изменения, механизм которых до конца не известен:
Изменения ногтей
- Линии Мюрке — полосовидная лейконихия – парные белые пятна на ногтях в виде горизонтальных полосок, идущих параллельно луночке, связаны с гипоальбуминемией (низкое содержание в крови белка альбумина, который образуется в печени)
- Ногти Терри – 2/3 ногтя становятся матовыми и белыми, а крайняя треть – розовой, этот симптом тоже связывают с гипоальбуминемией, он встречается не только при циррозе печени, но и при поражениях почек и сердечной недостаточности.
- Ногти «Часовые стекла», пальцы «барабанные палочки» — пальцы утолщены на концах, а ногти имеют выпуклую форму, этот симптом характерен для хронических заболеваний легких, но встречается и при циррозе
Линии Мюрке
Линии Мюрке
Линии Мюрке
Линии Мюрке
Контрактура Дюпюитрена — утолщение и укорочение ладонной фасции, которые ведут к сгибательной деформации безымянного пальца и мизинца. Часто встречается у алкоголиков.
Ксантелазмы – желтоватые бляшки на верхнем веке.
Поздняя стадия
По мере прогрессирования цирроза, нарастают и симптомы:
- Геморрагический синдром – повышенная кровоточивость, синяки, петехиальные высыпания (из-за разрывов сосудов кровь растекается под кожей в виде точечных кровоизлияний), все это происходит из-за снижения образования в печени факторов свертывания крови.
- Печеночная недостаточность – т.к. печень больше не может полноценно выполнять свои функции и затруднен кровоток по воротной вене, то кровь, содержащая токсичные вещества, всасывающиеся в кишечнике, попадает в общий кровоток в обход печени. Т.е. не фильтруется печенью. Происходит постепенная общая интоксикация организма. Если ничего не предпринять, то все закончится печеночной энцефалопатией и печеночной комой. При энцефалопатии поражаются ткани головного мозга, что приводит к изменению личности с непредсказуемым и неадекватным поведением. Также снижается память, интеллект, скорость реакции, появляются нейромышечные нарушения и астериксис – «хлопающий тремор» — неритмичные подергивания кисти, которая будто бы хлопает. Невнятная, смазанная речь, постепенно нарастающая сонливость, переходящая в состояние комы – крайней степени печеночной недостаточности. Аммиак, фенолы и другие токсические вещества больше не обезвреживаются в печени и отравляют организм. Как правило, печеночная кома заканчивается смертью.
- Острая почечная недостаточность, сопровождает печеночную
- Непереносимость лекарственных препаратов – большинство обезвреживаются именно в печени.
В мире от цирроза печени страдают 2,8 миллиона человек.
Рак печени – это злокачественное новообразование печени, возникающее по разным причинам, в том числе в исходе цирроза. Подписывайтесь и ставьте лайк 🙂 Об авторе.
Еще по теме:
Источник
Заболевания печени до последней стадии не дают внешних симптомов, поскольку у этого органа нет нервных окончаний. Поэтому, при обращении к врачу, стадия заболевания такова, что состояние 80 % пациентов оценивается как тяжелое, приводящее к летальному исходу.
Сразу возникает ассоциация с другим тяжелым заболеванием, название которому – рак. Пациенты уверены, что цирроз и рак — два названия одной болезни. Это так? Цирроз печени это и есть рак? Нет, это тяжелые патологии, с высоким процентом смертности пациентов. На этом сходства заканчиваются. Разберемся, что они из себя представляют.
Что такое цирроз печени?
Если поставлен такой диагноз , это значит, что болезнь перешла в последнюю стадию. До этого момента никаких явных симптомов человек не ощущает. На ранних стадиях это недомогание, свойственное упадку сил. Такое состояние пациент пытается лечить обычными средствами, дополнительно нанося удар по органу.
Функция печени – фильтрация токсичных веществ, которые попадают в организм. В какой-то момент происходит сбой, вызванный разными причинами, и клетки печени (гепатоциты) отмирают. Они словно спаиваются, уплотняясь, захватывая все больше пространства. Образуется рубец.
Площадь рубцовой ткани увеличивается, орган перестаёт работать. Токсины, которые не фильтруются, накаливаются в органах. Это приводит к отравлению всего организма.
Такова клиническая картина заболевания. Эта патология не лечится. Применяемая терапия только тормозит разрушение органа, облегчает самочувствие пациента. При выполнении рекомендаций врача, пациенты живут на 5-10 лет дольше.
Реакция на назначенную терапию зависит от вторичных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний пищеварения или системы выделения. При их наличии, терапия будет менее эффективной. Сначала придется вылечить сопутствующее заболевание. Одновременное лечение основного и сопутствующего заболевания даст сильную нагрузку на больную печень.
Для лечения возможно использовать способ – трансплантация органа. Этот метод используется редко. Он дорог, сложно подобрать донора и восстановиться после такого вмешательства.
Причин для образования цирроза много:
- Часто к развития заболевания приводит неумеренное употребление спиртосодержащих напитков. В органе копятся продукты распада этилового спирта, отравляя и уничтожая его. Сюда же относят другую вредную привычку – курение. Многие думают, что цирроз – болезнь исключительно алкоголезависимых. Это не так;
- Сильные воспалительные процессы. Воспаление возникает из-за осуществления опасных видов работ, где применяют токсичные вещества. Например, те, кто работает с продуктами переработки нефтехимии (АЗС), находятся в группе риска. Провоцируется гепатитами различных категорий;
- Применение лекарственных препаратов без контроля врача или в лечебной дозировке, но гибельной для органа;
- Комплекс причин.
Важно: любители грибов тоже в зоне риска. Грибы копят токсичные вещества, радиацию. При накоплении в организме в большой концентрации провоцируют цирроз.
Что такое рак печени?
Рак печени – неизлечимая патология. Для него характерно образование и развитие злокачественных новообразований. Часто, злокачественные опухоли образуются на фоне цирроза. Такой механизм образования опухолей встречается в 85 % случаев.
Рак печени стремительный. Практически всегда, ситуация заканчивается смертью. Химиотерапия, оперативные вмешательства малоэффективны.
Рак печени бывает:
- Первичный. Развивается из паренхимы печени. Бывает узловым, с образованием отдельных узлов, или обширным, распространяясь на весь орган;
- Вторичный. В печень проникают метастазы из других больных органов. Встречается гораздо чаще.
Симптомы заболеваний
Уверенности в том, что рак и цирроз – это одно заболевание, способствует то, что симптоматика их практически одинакова.
Опасность патологий в том, что в начале болезни пациент не испытывает никаких симптомов, которые заставили бы сильно забеспокоиться. Это: ощущение тяжести под рёбрами справа, общая слабость и утомляемость, перманентные лихорадочные состояния.
Когда болезнь подходит к последней стадии, проявляются явные симптомы:
- изменение размера печени;
- желтизна покровов;
- зуд;
- повышение температуры;
- отечность и кровотечения;
- изменение состояния вен внутренних органов;
- потеря плотности костей;
- горький привкус;
- отвращение к жирной пище;
- постоянная тошнота.
Кроме того, рак и цирроз провоцируют резкое уменьшение массы тела, ломоту в суставах как при гриппе, изъязвление и кровоточивость слизистых.
Поскольку симптомы патологий, при осмотре пациента, практически идентичны, проводят дополнительное обследование, делают анализы на онкомаркёры. Это поможет установить конкретную патологию.
Постановка точного диагноза нужна для назначения лечения. В зависимости от заболевания, врач назначит терапию, поддерживающую пациента. Если стадия заболевания позволит, будет проведено оперативное вмешательство.
Почему путают эти патологии?
Путаница в понятиях и отождествление патологий происходят из-за одинаковых показателей.
Рак и цирроз роднят:
- ряд одинаковых симптомов, проявляющихся на самых ранних стадиях заболеваний;
- причины, по которым рак и цирроз развиваются . Сюда относят: алкогольную зависимость, гепатиты различных типов. Интоксикация организма другими веществами, помимо алкоголя, патологии развития желчевыводящих путей, вирусы, сердечные заболевания;
- низкий процент выживаемости пациентов и неизлечимость патологий.
Учитывая такую схожесть по множеству моментов, можно сделать ошибочный вывод – цирроз и рак – одна и та же патология. Так цирроз печени — это рак или нет? Однозначно, нет.
Может ли цирроз печени перейти в рак?
Еще раз отметим, что это разные патологии. Это проявляется даже в том, что одна из них является первичной по отношению к другой.
Изначально цирроз — это не онкологическое заболевание. Поэтому мнение, что цирроз – это рак, неправильное. Однако, это спусковой крючок для развития онкологии, в ряде случаев.
Часты случаи, когда рак развивается на фоне алкогольного цирроза печени или мелкоузловой формы.
Срок преобразования рубцовой ткани в онкологию короткий. После развития цирроза, раковые образования появляются, в среднем, через 5 лет.
После того, как цирроз перерождается в рак, течение болезни становится стремительным и прогноз пессимистичный. В 90% случае прогнозируется летальный исход.
В чем сходства и отличия патологий?
Сходства:
- в симптоматике;
- факторах, усиливающих риск возникновения патологий;
- неизлечимость обоих заболеваний;
- коротком периоде жизни после постановки диагноза;
- высоком проценте смертности;
Отличия патологий:
- механизм образования. Цирроз вызывает гибель клеток печени. На этом месте образуется рубец и орган перестает выполнять функцию очищения организма. Рак печени заставляет преобразовываться здоровые клетки в аномальные, при этом, они не гибнут;
- способы лечения кардинально отличаются;
- первичная патология печени перерождается в рак.
Цирроз и рак печени – две патологии, характеризующиеся схожими симптомами. Кроме того, к развитию их приводят одни и те же факторы. В результате, орган перестает функционировать. Патологии развиваются стремительно, хотя на ранних стадиях симптомы не проявляются. Пациент ощущает только легкое недомогание, не придавая значения серьёзности. Методы лечения разнятся и зависят от вида патологии и стадии ее развития. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше будет качество его жизни в оставшийся период. Вывод – цирроз печени это не рак.
Источник
