Может ли кишечная инфекция привести к остановке сердца
Хотя сердце человека кажется надежно защищенным от внешних воздействий мышечным корсетом и прочной оградой из ребер, оно остается уязвимым для многочисленных патогенных микроорганизмов, проникающих в тело человека. Сердце также страдает от инфекций, как любой другой орган. Опасность заключается в том, что чаще всего инфекционные поражения сердца обнаруживаются с запозданием. Нередко патология выявляется в процессе обследования пациента по причинам, не связанным с болями в сердце. И тогда по совокупности признаков врач может предположить, что поражение тканей сердца стало результатом давным-давно перенесенной инфекции. Мы рассуждаем об инфекционных уязвимостях сердца.
Болезни сердца, вызываемые инфекциями
Существует три основных болезни сердца, о которых говорят в связи с инфекциями: миокардит, эндокардит и перикардит. Эти заболевания ослабляют сердце и приводят к сердечной недостаточности и аритмиям
Миокардит
Миокардит — воспаление миокарда, главной мышцы сердца. Чаще всего его причиной является проникновение в сердце инфекции из носовой полости, легких или из желудка. Самый «популярный» возбудитель — вирус Коксаки, обитающий в пищеварительном тракте. И, что характерно, основной его жертвой являются молодые и здоровые люди. Нередко, развившаяся в результате кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы) на протяжении долгого времени остается незамеченной самим пациентом, пока по разным причинам организм не перестает справляться с ее проявлениями.
Легкие формы миокардита проходят самостоятельно. Но далеко не всегда и не у всех. Статистика показывает, что у 40-50% людей с вирусной кардиомиопатией работа сердца восстанавливается полностью. У 30% на всю жизнь остается стойкая кардиомиопатия, без ухудшения состояния и даже иногда с небольшим улучшением. У 20% болезнь будет прогрессировать в течение следующих месяцев и лет.
Эндокардит
Эндокардом называется внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости. А ее воспаление, соответственно, носит название эндокардит. Основная опасность эндокардита — поражение сердечных клапанов (митрального или аортального).
В большинстве случаев эндокардит развивается у людей старше 60 лет, что, впрочем, не исключает рисков заболевания и для других возрастных категорий. Чаще всего от эндокардита страдают люди, уже имеющие заболевания сердца — врожденные пороки сердца, болезни клапанов и т. п. В группу повышенного риска входят пациенты, перенесшие операцию по установке искусственных клапанов сердца.
Перикардит
Перикардит — это воспаление перикарда, защитной оболочки, окружающей сердце извне. Инфекционное поражение перикарда может развиться также как осложнение операции шунтирования или при установке кардиостимулятора.
Перикардит по своим проявлениям похож на плеврит — воспаление плевры, оболочки, окружающей легкие. Один из наиболее выраженных симптомов перикардита — острая боль в левой части груди или в ее центре. Она может усиливаться при попытках вдохнуть или лечь и не проходит в состоянии покоя.
Перикардит нередко излечивается самостоятельно, в течение нескольких недель.
Инфекции, приводящие к заболеваниям сердца
Существует несколько разновидностей вирусов, которые чаще всего становятся причиной инфекционных заболеваний сердца:
- Аденовирус. Входит в число самых распространненных вирусных инфекций дыхательных путей, приводящих к миокардиту и у детей, и у взрослых.
- Цитомегаловирус (ЦМВ). Это вирус из той же группы, что и вирус простого герпеса, ветряной оспы и Эпштейна-Барра. ЦМВ можно обнаружить от 50-80% людей старше 40 лет. Цитомегаловирус может годами обитать в организме человека, не нанося ему вреда. Но при определенном стечении обстоятельств активизируется и представляет собой опасность и для тканей сердца тоже.
- Вирус Коксаки группы В — энтеровирус и причина половины случаев миокардита. Он протекает с гриппоподобными симптомами в течение 2-10 дней. А через пару недель могут проявиться осложнения на сердце в виде повышенной температуры, хронической усталости и боли в груди.
- ECHO-вирусы — еще одна группа микроорганизмов, вызывающая кишечные инфекции. Могут проявляться сыпью на коже и чаще всего поражают детей. Самым распространенным осложнением эховирусов является миокардит.
- Парвовирус В19 — инфекция, вызывающая анемию и, в качестве осложнения, поражение сердца. По данным статистики, с парвовирусом сталкивались 2-15% детей и 85% людей старшего возраста. Но у людей со здоровым организмом инфекция зачастую протекает бессимптомно и может вообще остаться незамеченной.
- Краснуха — вирусная инфекция, особенно опасная для беременных женщин, если у них нет сформировавшегося иммунитета к ней. При попадании вируса краснухи в ткани сердца развивается миокардит.
Любые очаги хронического воспаления бактериальной природы могут стать источником инфекции, опасной для сердца. Например, известны случаи развития эндокардита из-за бактерий, обитающих во рту и в глотке человека. Через повреждения слизистой полости рта они попадают в кровоток и таким образом проникают в ткани сердца. Особенно в этом отношении опасны стрептококки.
В список бактерий, чаще всего поражающих ткани сердца, входят:
- Стрептококковый пневмококк (Streptococcus pneumonia);
- Золотистый стафилококк — вызывает инфекционный эндокардит практически в 100% случаев;
- Энтерококк;
- Кишечная палочка и др.
Следует добавить, что не всегда поражение тканей сердца вызывается непосредственно микроорганизмами. Например, в ходе изучения пневмококковых инфекций сердца при стрептококковой пневмонии оказалось, что бактерии вырабатывают токсин пневмолизин. Самим микроорганизмам нет необходимости попадать в сердце — клетки миокарда гибнут под воздействием пневмолизина.
Грибки — еще одна группа микроорганизмов, которые могут поражать сердце. Чаще всего грибковые инфекции сердечных тканей развиваются на фоне длительного антибактериального лечения, например, после операции или при длительном использовании венозных катетеров.
Симптомы инфекционных заболеваний сердца
Симптомы инфекционных болезней, добравшихся до сердца, связаны с нарушением его работы. Ослабленному органу просто не хватает сил и мощности перекачивать положенные объемы крови. В результате развиваются классические симптомы сердечной недостаточности, которые в полной мере могут проявиться через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной болезни. Следует обязательно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:
- одышка;
- частый кашель без видимых причин, связанных с дыхательной системой;
- высокая температура;
- повышенная утомляемость;
- отечность нижних конечностей;
- боль в мышцах и суставах;
- учащение сердцебиения и появление новых шумов в сердце;
- головокружение и обмороки.
При развитии серьезных осложнений, например, при поражении сердечных клапанов, дело может закончиться даже хирургической операцией по их замене.
Инфекции и сосуды
Сердце является частью сердечно-сосудистой системы организма. А инфекции могут поражать не только сердце, но и сосуды, приводя к развитию атеросклероза. А это заболевание, в свою очередь, также ведет к нарушению работы сердца.
Идея об инфекционном источнике атеросклероза была впервые высказана еще в конце XIX века. Врачи обнаружили, что тифозная палочка приводит к характерным склеротическим изменениям в артериальной стенке. Потом оказалось, что у некоторых пациентов с ишемической болезнью сердца в большом количестве обнаруживаются антитела к возбудителю респираторного хламидиоза. Дальнейшие исследования подтвердили правоту ученых.
В одном случае местная инфекция, поразившая какой-то конкретный орган или часть тела человека, приводит к массовой выработке организмом различных веществ, вызывающих воспаление: цитокинов, белков теплового шока и т. п., которые становятся причиной воспалительных процессов в стенке артерий. Благодаря череде процессов, на поверхности артериальных стенок образуются атеросклеротические бляшки.
Другой вариант — поражение стенок сосудов самими патогенными микроорганизмами. Развитие воспалительного процесса приводит к поражению стенок и, как следствие, формированию отложений в виде бляшек.
В список микроорганизмов, которые прямо или косвенно повышают риски развития атеросклероза, входят:
- цитомегаловирус;
- вирус простого герпеса;
- хламидии;
- кишечная бактерия Helicobacter pylori;
- микоплазмы.
Хламидии являются одной из наиболее распространенных угроз для сердца. Известно, что они повышают риск развития заболевания коронарных артерий (питающих сердце) в 3 раза.
Профилактики инфекционных болезней сердца
Главная цель профилактики — не допустить проникновения инфекции в ткани сердца. Для этого надо:
- Подхватив опасную инфекцию, своевременно обращаться к врачу, не доводя болезнь до развития осложнений.
- Контролировать микрофлору своего организма — там, где это возможно. Любые очаги хронической инфекции — факторы риска поражения сердца. Например, регулярная чистка зубов и использование зубной нити снижают вероятность распространения инфекции из полости рта.
- Вести здоровый образ жизни. Далеко не все люди, подхватившие инфекцию, подвержены инфекционным болезням сердца. Чем более здоровый образ жизни ведет человек, тем лучше он защищен от распространения инфекции по всему организму. Снижают защиту курение, слабый иммунитет, алкоголизм, наркомания. В группу повышенного риска попадают пациенты с патологиями сердца.
- Если речь идет о бактериальной инфекции, следует строго соблюдать назначенный врачом курс антибиотиков. Прекращение приема препаратов раньше назначенного срока или употребление их в меньших дозах, повышает риска появления бактерий, устойчивых к данным лекарствам, прогрессирования болезни и, как следствие, развития осложнений на сердце.
- На протяжении некоторого времени наблюдать за пациентом, перенесшим инфекционное заболевание. Поражения сердечно-сосудистой системы могут долгое время оставаться незамеченными, если организм в целом имеет достаточно сил, чтобы компенсировать поражения тканей сердца и сосудов.
- Если врач считает, что для поддержки работы сердца на протяжении некоторого времени после выздоровления следует принимать лекарства (обычно это ингибиторы АПФ и бета-блокаторы), надо строго выполнять эти назначения.
Источник
От внезапной остановки сердца ежегодно умирает около 300 000 человек во всём мире.
Гипертрофическая кардиомиопатия, причина внезапной смерти от остановки сердца у молодых.
В России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, 89% из них — мужчины.
Ежегодная смертность при гипертрофической кардиомиопатии от 1% до 6%. Большинство больных умирает внезапно.
К сожалению у 22% больных внезапная смерть, первое проявление болезни. Внезапная смерть чаще всего бываету детей старшего возраста и молодых, до 10 лет она встречается редко. Примерно 60% внезапных смертей возникают в покое, остальные, после тяжелой физической нагрузки.
У большинства, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись заболевания:
расстройства психики (45%);
астма (16%);
заболевания сердца (11%);
гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (8%).
При гипертрофической кардиомиопатии может возникать ишемия миокарда.
Обычно точные причины ишемии миокарда неизвестны, однако в основе её лежит несоответствие между потребностью в кислороде и его доставкой.
Способствующие факторы.
поражение мелких коронарных артерий с нарушением их способности расширяться,
повышение напряжения в стенке миокарда, из-за замедленного расслабления.
Обмороки и предобморочные состояния возникают из-за снижения мозгового кровотока при падении сердечного выброса. Они обычно случаются при физической нагрузке или аритмиях.
После 35 лет люди часто умирают от внезапной остановки сердца из-за незамеченной ишемической болезни сердца во время интенсивных тренировок или после, независимо от уровня тренированности и продолжительности занятий спортом.
Возможно развитие инфекционного эндокардита у 7—9% людей с гипертрофической кардиомиопатией. Летальность при нем составляет 39%.
Высок риск оседания и распространения бактерий в сердце при стоматологических вмешательствах, операциях на кишечнике и предстательной железе.
Всем с диагнозом гипертрофическая кардиомиопатия проводят антибактериальную профилактику перед любыми хирургическими вмешательствами.
ЭхоКГ — лучший, безопасный и точный метод выявления болезни.
Каждый второй, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца в некоторых случаях за несколько недель до критического момента. Боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, у (93%) оба симптома имели место за 1 день до внезапной остановки сердца.
55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали:
обморок (34%);
боль в груди (34%);
одышку (29%).
Остановка сердца является эквивалентом клинической, а в дальнейшем и биологической смерти. На восстановление деятельности сердца окружающим отпущено всего 7 минут, после истечения этого срока шансы на спасение человека падают с катастрофической быстротой, слишком много необратимых изменений происходит в организме.
Оценить состояние потерявшего сознание нужно очень быстро:
ударьте его по обеим щекам, потормошите, окликните;
если человек не приходит в сознание, приложите руку на грудную клетку, выясните есть ли дыхание;
положите два сложенных вместе пальца (указательный и средний) на любой крупный кровеносный сосуд, если пульс отсутствует, необходимо оказать экстренную доврачебную помощь.
За время, пока оценивается состояние человека, необходимо вызвать «Скорую помощь».
Источник
Здоровье
Многие считают, что остановка сердца происходит внезапно, но исследователи утверждают, что довольно часто присутствуют предупреждающие знаки.
Вот, почему полезно знать о симптомах и факторах риска, которые многие люди игнорируют.
Остановка сердца – это не инфаркт
Прежде всего, стоит упомянуть о том, что инфаркт – это проблема циркуляции, а остановка сердца связана с прекращением биоэлектрической активности.
Смотрите также: Проверьте, как работает Ваше сердце — Видео
Инфаркт возникает, когда кровоток к части сердца затруднен, например, закупоркой артерии. Остановка сердца является проблемой электрической активности сердца. Едва уловимые, сложные ритмы вашего сердцебиения сбиваются, и сердце не может должным образом качать кровь.
При остановке сердца человек задыхается или перестает дышать и при отсутствии необходимых мер умирает в течение нескольких минут. Инфаркт может спровоцировать остановку сердца, но это отдельное нарушение.
В большинстве случаев, как утверждают специалисты, инфаркт не ведет к внезапной остановке сердца. Но если произошла внезапная остановка сердца, чаще причиной является инфаркт.
До некоторых пор врачи полагали, что остановка сердца всегда происходит неожиданно, но некоторые исследования показывают обратное. В более половины случаев люди испытывают симптомы за месяц до остановки сердца, но не подозревают, что это опасно и игнорируют их.
Кроме того, почти треть смертей от остановки сердца можно предотвратить, если человек, испытывающий эти симптомы, будет их знать и обратится за помощью.
Читайте также: Как тело предупреждает нас об угрозе смерти: 5 явных признаков скорого инфаркта
Внезапная остановка сердца
1. Боль в груди
Классический предупреждающий знак – дискомфорт или стеснение, как будто слон наступил вам на грудь.
Боль в груди возникает, когда в крови циркулирует недостаточно кислорода, и он не доходит до сердечной мышцы. Боль может отдавать в левую руку и усиливается при физической активности.
Она длится больше нескольких минут или стихает и возвращается спустя несколько часов или даже на следующий день.
2. Отраженная боль
Вы также можете испытывать боль в менее предсказуемых частях тела. Это включает желудок, плечо, спину, шею, горло, зубы и челюсть. Отраженная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
3. Затрудненное дыхание
Если вы обычно спокойно поднимаетесь по лестнице, и вдруг вам не хватает воздуха после нескольких шагов, это опасный признак.
Люди, испытывающие подобные симптомы, подвергаются большому риску смерти от болезни сердца, чем пациенты, у которых нет подобных симптомов. Этот риск даже выше, чем у людей с болью в груди.
4. Чрезмерное потоотделение
Если вы потеете больше обычного, особенно, если не прилагаете больших усилий, это может сигнализировать о проблемах с сердцем.
Сердцу намного труднее качать кровь, если артерии закупорены, и наше тело реагирует на это усиленным потоотделением.
Женщины среднего возраста могут спутать этот симптом с приливами, но лучше всего лишний раз проверить.
5. Симптомы, похожие на грипп
Усталость, тошнота, рвота, слабость, боль в желудке и головокружение также могут быть признаками сердечных проблем, особенно у женщин. В исследовании 5000 женщин, которые пережили проблемы с сердцем, 71 процент испытывали крайнюю усталость за месяц и во время приступа.
И хотя сердечные заболевания являются одной из основных причин смерти у женщин, многие до сих пор считают, что проблемы с сердцем – мужская болезнь и игнорируют симптомы, особенно если среди них нет боли в груди.
Читайте также: Симптомы того, что у Вас болезнь сердца, и как определить, какая именно?
6. Ощущение обреченности
Люди, переживающие симптомы остановки сердца, часто начинают их отрицать.
Нередко возникает ситуация, когда человек, испытывающий дискомфорт в груди, настаивает, что у него все в порядке, или считает проблему пустяковой.
В то же время он испуган, и чувствует, что что-то плохое может случиться. Если вы ощущаете нечто подобное, лучше проверить и не ждать, пока произойдет непоправимое.
Когда стоит беспокоиться
Бывает довольно сложно отличить относительно мелкую проблему, как например, изжогу, от серьезной опасности (боли в груди). Так, при изжоге часто возникает боль в пищеводе, которая по ощущениям очень похожа на инфаркт.
Нерв, идущий от сердца и пищевода, отправляет сигнал в одну и ту же часть мозга, и мозг может их не отличить. Если вы чувствуете боль в груди или другой симптом, не стоит испытывать судьбу, а лучше обратиться к врачам.
Причины внезапной остановки сердца
Факторы риска
Зная факторы риска, человек также может предотвратить серьезные проблемы. Среди них можно отметить:
Возраст (чем старше, тем выше риск)
Случаи заболевания ишемической болезни сердца в семье
Курение
Гипертония
Высокий уровень холестерина
Ожирение
Диабет
Сидячий образ жизни
Использование наркотических веществ, таких как кокаин и амфетамин
Дисбаланс питательных веществ, например низкий уровень калия или магния
Обструктивное апноэ во сне
Хроническая болезнь почек
Другие заболевания сердца также могут нарушить сердечный ритм и привести к внезапной остановке сердца. Среди них:
Кардиомиопатия
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт
Сердечная недостаточность
Врожденный порок сердца
Аритмия, а именно мерцание желудочков сердца
Синдром удлинённого интервала QT
Вопрос об ибупрофене
Существуют также научные свидетельства, включая исследование опубликованное в Европейском журнале сердечно-сосудистой фармакотерапии о том, что частый прием ибупрофена в высоких дозах также может повышать риск остановки сердца.
Конечно риск не так высок, как при других факторах. Но если вы принимаете ибупрофен больше двух раз в месяц, возможно, нужно посоветоваться с врачом о переходе на другой препарат.
Уровень кальция
Также есть данные о том, что у людей с низким уровнем кальция в крови вероятность остановки сердца была выше, чем у тех, у кого был высокий уровень.
Специалисты утверждают, что нужны дальнейшие исследования для того, чтобы подтвердить или определить, можно ли людям с низким уровнем кальция есть больше продуктов, содержащих кальций.
Проверьте, как работает Ваше сердце
Источник
