Может ли меняться генотип гепатита с

изменился генотип

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

денис522

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49

Откуда: казань

Возраст: 37

изменился генотип

Сообщение: # 1584909Сообщение

денис522
09 окт 2012, 15:28

здраствуйте!!!первый раз в 2006г сдал ПЦР который показал гепатит С генотип 1в в 2012 г. сдал повторно ПЦР показывает гепатит С но уже другой генотип 3а/в, может ли генотип 1б гепатита С измениться в 3а/б со временем, либо всетаки результат ПЦР не верен??? кто сталкивался напишите собираюсь лечиться противовирусной???

AЛЯ-71

.

Сообщения: 1869 Зарегистрирован: 17 мар 2012, 04:01

Генотип: 3
Откуда: Красноярский кр.

Возраст: 48

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1584944Сообщение

AЛЯ-71
09 окт 2012, 16:55

денис522
Результат 3а/в некоторые врачи трактуют как 3а+1б. Возможно это твоя ситуация, к 1б добавился 3а.

Диагноз с 95 года, F0
ПВТ 02.03.12-16.08.12 Пегинтрон-100 + Ребетол 800.
Нагр. 1.2х10*6 МЕ/мл. БВО. После теры 5 лет(-) снята с диспансерного учета
Дневник viewtopic.php?f=25&t=47530

денис522

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49

Откуда: казань

Возраст: 37

AЛЯ-71

.

Сообщения: 1869 Зарегистрирован: 17 мар 2012, 04:01

Генотип: 3
Откуда: Красноярский кр.

Возраст: 48

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1584951Сообщение

AЛЯ-71
09 окт 2012, 17:09

денис522
Лечись 48 недель, убьешь обоих. Кстати, при двух генотипах в лабах редко выявляют сразу оба (инвитро дает цифру 1-4%), выявляют только доминирующий. Возможно трешка присоединилась позже и вылезла на первый план. Лучше перестраховаться и лечиться по схеме для 1 гена. ИМХО.

денис522

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49

Откуда: казань

Возраст: 37

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1584958Сообщение

денис522
09 окт 2012, 17:27

хороший совет! ато врачи ничего толком ответить не могут, хоть и наблюдает меня кандидат мед. наук.

— 09 окт 2012, 19:39 —

AЛЯ-71
я думаю еще повторно сдать 2 раза пцр в разных клиниках. и проконсультироваться у платного врача, вдруг в первый раз сдачи пцр с генотипом 1в ошибка. надеюсь на лучшее но готов к худшему!!!

Елена155

Питерская несмеяна
Сообщения: 14844 Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 49

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1585007Сообщение

Елена155
09 окт 2012, 19:58

Возможно их два. Главное Вы знаете что лечиться надо 48 недель,убьёте обоих,не тратьте деньги,ну если тока ради любопытства

Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.

Alemadasja

Pigалица

Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46

Генотип: 1
Откуда: Central Europe

Возраст: 39

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1585047Сообщение

Alemadasja
09 окт 2012, 21:15

6 аналогичных тем в разделе «Биопсия и фибросканирование». Я уже там ответила, сюда скопирую.

денис522, который раз слышу о такой ситуации. Мое мнение, не потвержденное мед.знаниями, а только наблюдениями — произошло повторное заражение. Не раз слышала, что 3-ий доминирует и выходит «наверх» над 1-ым. Лечим третий, после вылазиет первый, так как недолечен. Имхо лечить в таком случае 48 недель.
Это естественно, если исключить ошибку лабы. Но как ее исключишь?
Сдай еще раз на определение генотипа.

Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1585156Сообщение

Тётушка
10 окт 2012, 08:18

Ну и мои 5 копеек — если хоть один раз определился 1б, то надо лечиться 48 недель. Увы.
Поэтому смысла пересдавать не вижу. (Скорее всего там полный набор -1б, 3а, 3б. Видно наркоманская кровь попала при заражении.)

На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет

денис522

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49

Откуда: казань

Возраст: 37

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1585282Сообщение

денис522
10 окт 2012, 12:19

Владимир24
всем спасибо!! сегодня перездал пцр, переговорил с врачами лаборатории они меня поняли и обещали досканально проверить и выявить все генотипы. а за ошибку, бесплатно.

Alemadasja

Pigалица

Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46

Генотип: 1
Откуда: Central Europe

Возраст: 39

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1585286Сообщение

Alemadasja
10 окт 2012, 12:23

денис522 писал(а):а за ошибку, бесплатно.

Хоть это приятно радует!

И не отвечай в разделе врачей, получишь предупреждение.

Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…

денис522

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49

Откуда: казань

Возраст: 37

денис522

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49

Откуда: казань

Возраст: 37

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1594134Сообщение

денис522
26 окт 2012, 15:30

Тётушка писал(а):Ну и мои 5 копеек — если хоть один раз определился 1б, то надо лечиться 48 недель. Увы.
Поэтому смысла пересдавать не вижу. (Скорее всего там полный набор -1б, 3а, 3б. Видно наркоманская кровь попала при заражении.)

подбирай выражения при высказывании своих глупых мыслей, тебе самой наркоманская кровь наверное в голову попала!!!

Лямур

,

Сообщения: 708 Зарегистрирован: 22 авг 2011, 10:14

Генотип: 1b

Возраст: 36

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1594136Сообщение

Лямур
26 окт 2012, 15:39

Эйййй….!!!Вот так грубо то не надо.
Тетушка имела в виду самый худший вариант. Ты заразился от носителя целого букета генотипов. Это могло произойти и у стоматолога (перед тобой лечили такого товарища, и при переливании, да где угодно). Это не в укор…это просто НЕ ПОВЕЗЛО. Как и всем нам.
Ты тут новенький, а уже буянишь.
Спокойнее, тебя никто обидеть не хочет,а ты как собака огрызаешься.
Пролечишься, и все будет хорошо.
И тетушку нашу обижать не надо

1b.F0 фиброскан (4,3 кПа). 860 000.
Старт 24.02.2012 пегасис+рибаверин+(DEB025 или плацебо)
4 нед — не обнар.

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: изменился генотип

Сообщение: # 1594208Сообщение

Тётушка
26 окт 2012, 17:41

Ты, денис522, не хами.
А то, что сказала, то это так и есть, раз полный набор генотипов.
Ты только не заметил, что я не тебя наркоманом назвала, а написала:

Тётушка писал(а):Видно наркоманская кровь попала при заражении

А само твоё заражение могло произойти где угодно — в больнице при инвазивных вмешательствах, при срочном переливании крови, при тату, и т.п. Да где угодно, где перед тобой был наркоман.
денис522, извиниться также прилюдно, как и нахамил, не хочешь?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник

Обновлено 15.04. 20:30

Генотипы гепатита С
Частые вопросы

Описание генотипов гепатита C
- Типы и подтипы
- Клинические особенности
- Распространённость и пути передачи
- Влияние на иммунитет
- Чувствительность к лечению
РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.
- Что такое РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?
- При каких симптомах делается РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Генотипы гепатита С

Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью — способностью к мутациям (изменениям в генетическом строении). Способность к изменению позволяют вирусу ускользать от иммунной системы и затрудняет лечение гепатита С. В действительности, вирус гепатита С — это целый спектр подобных вирусов, которые можно выделить в отдельные подгруппы, которые классифицируют по генотипам и субтипам.

Насчитывают 11 генотипов ВГС. однако на сегодня ВОЗ выделяет шесть основных генотипов, распространенность которых варьируется в различных частях мира.

Генотип 1 является наиболее распространенным в мире и составляет 46,2% от всех типов HCV инфекции. Второе место занимает генотип 3 (30,1%). Наибольшее разнообразие наблюдается в Китае и Юго-Восточной Азии, в то время как в некоторых странах, таких как Египет и Монголия, почти все случаи HCV инфекции вызваны одним генотипом вируса.

В России,Украине, Беларуси распространены 3 основных генотипа — 1, 2 и 3, поэтому большинство диагностических центров определяют (генотипируют ) генотипы 1, 2 и 3.

Гепатит С генотипа 1b является самым распространенным в странах бывшего СССР. Этот генотип труднее остальных поддается лечению на основе интерферона, однако с введением безинтерфероновых схем лечения, эффективность лечения больных с данных типом значительно улучшилась.

Генотипирование (определение генотипа вируса) — один из самых важных анализов, который влияет на выбор схемы лечения (препаратов), а также ее продолжительности. Важно знать, что наличие у Вас вируса того или иного генотипа не значит, что Вы больны легче или тяжелее. Генотипы 1 и 3 гепатита С является самыми распространенными в России, Беларуси и Украине. В ближайшее время, пан-генотипические схемы терапии препаратами прямого действия (DAA) могут устранить необходимость в генотипировании.

Частые вопросы

Зачем нужно определять генотип?

Это важный анализ. Схемы лечения различных типов вируса могут значительно отличаться. Сегодня разрабатываются и новые схемы лечения, не учитывающие тип вируса. Также есть данные, что у пациентов с генотипом 3 чаще обнаруживается сопутствующее заболевание печени — стеатоз печени.

Имеет ли значение субтип генотипа, например 1a?

В некоторых случаях, например, для генотипа 1 наличие субтипа «a» или «b» может потребовать различные схемы лечения. Однако появление новых препаратов и схем лечения позволяет добиваться снижения устойчивости различных генотипов и подтипов к лекарственной терапии.

Что значит, если в результатах генотипирования стоит «генотип не типируется»?

Это может быть по двум причинам — у Вас не типичный для нашего региона, «экзотический» генотип HCV или низкая концентрация вирусной РНК в крови. В первом случае, нужно переделать анализ в другой лаборатории, которая типирует генотип 4. Если результат будет прежним, то лечение проводят по схемам, эффективным в отношении генотипов 1, 2, и 3. Во втором случае нужно пересдать тест в диагностическом центре с более чувствительным оборудованием.

Может ли генотип измениться с течением времени?

Нет. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В таком случае анализом может обнаружиться только один генотип. Бывают случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3 и 1b. От первого типа удалось избавиться в результате терапии, а второй из-за устойчивости к препаратам оставался в организме.

Описание генотипов гепатита C

На сегодняшний день вакцина от гепатита С не разработана. Неудачи иммунологии объясняются изменчивостью вируса, а также разнообразием генома (генотипов).

С начала изучения этого заболевания, когда считалось, что в природе циркулирует всего один генотип гепатита С, выявлено уже 6 разновидностей. Это так называемые большие группы. Есть и малые – субтипы. Всего таких групп известно более сотни.

Типы и подтипы

Большое количество разновидностей вируса объясняется тем, что у него нет механизма резервного восстановления генной информации. При его размножении в носителе наследственной информации – рибонуклеиновой кислоте (РНК) – накапливаются мутации.

Частицы вируса, на которые реагирует иммунитет человека, тоже получаются разными.

Достаточно произойти одной небольшой мутации, чтобы антитела перестали действовать на изменённый вирус.

Участок РНК, определяющий появление нового генотипа, уже обнаружен, и ему присвоено название NS5. Если в нём обнаруживаются меньшие, нежели 35% отличия, то эту разновидность вируса определяют, как подтип.

Вирусные генотипы маркируют арабскими цифрами в порядке их выявления: HCV 1 – 6. Вот столько удалось обнаружить больших разновидностей по состоянию на 2006 год.

Для получения подтипов к цифре добавляют латинскую литеру: 1a, 1b и так далее. Для Европейской части Евразии преобладают генотипы вируса гепатита С 1 ( 80%), 2 ( 4,5%), 3 ( 12%). Из подтипов на этой же территории распространены следующие:

Возможны сочетания: HCV 1a+2b, HCV 2а+1a и другие варианты.

Каждый из них отличается структурой компонентов, поэтому они по-разному влияют на организм человека. Способность поддаваться лечению тоже отличается.

Клинические особенности

Общим для всех вариантов гепатита С является склонность к хроническому течению без внешних проявлений до определённого этапа. Часто первые симптомы обнаруживаются уже на стадии цирроза, первичного рака печени и печёночной недостаточности.

Разновидность вируса гепатита С влияет на:

активность размножения вирионов;
массивность гибели клеток печени;
чувствительность к лечению;
состояние иммунной системы организма;
течение болезни.

Чтобы определить, какой генотип гепатита С самый опасный, был проведен ряд клинических исследований, в ходе которых выяснилось,что склонность к хроническому течению выше у подтипа HCV 1b и составляет до 90% от всех случаев инфицирования.

Генотипы HCV 2 и 3 примерно в 50–67% ограничиваются острым периодом инфекции с выздоровлением.

Обнаружено, что мужчины чаще заражаются HCV 3. Этот генотип вызывает более тяжёлое течение заболевания. Характеризуется высокой концентрацией вируса в крови (вирусная нагрузка). Показатели работы печени – АСТ и АЛТ – претерпевают выраженные изменения, возможны случаи острой печёночной недостаточности.

Распространённость и пути передачи

Женщины чаще заражаются HCV 1b. Объяснить это можно большим числом хронических больных и передачей вируса половым путём.

Интересно, что при изучении путей передачи выявлена распространённость генотипа 3 среди потребителей инъекционных наркотиков. Часто отмечаются эпизоды двойного инфицирования. Среди них 48% – сочетание (микст) HCV 1b и HCV 3a подтипов. Такие данные указывают, что в распространении инфекции начинают играть равнозначные роли половой путь передачи (1b) и парентеральный (3а). Хотя на старте инфекции подавляющее преимущество имел именно инъекционный путь, и группа риска ограничивалась наркоманами.

Такие результаты не удивляют, если вспомнить, что генотип 1 чаще всего вызывает хроническое заболевание и его носителей много по этой причине, а генотип 3 распространён в среде наркоманов и отличается высокой степенью контагиозности.

Влияние на иммунитет

Описание генотипов гепатита С было бы неполным без изучения его влияния на иммунную систему человека. Хроническое течение заболевания широко распространено, потому что вирусу удаётся изменять небольшой участок своей РНК (т. н. гипервариабельный регион Е2).

Именно на него приходится большинство мутаций, которые обеспечивают ускользание возбудителя от иммунитета.

Есть ещё одна закономерность, влияющая на прогрессирование болезни.

Во время фазы активного размножения в организме носителя снижается количество лимфоцитов-хелперов. Эти клетки играют ведущую роль в активации иммунного ответа.

Интересно, что они же являются мишенью для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вместо них организм увеличивает количество других клеток, обладающих цитотоксическим действием. Под их влиянием гибнут заражённые гепатоциты, что и вызывает проявления собственно гепатита (желтуха, тёмная моча, светлый кал, фиброз печени и её недостаточность).

Эти же клетки отвечают и за общие проявления воспалительной реакции, которые обнаруживаются в общем анализе крови в активной фазе заболевания. Генотипы отличаются различной активностью вирусов, что влияет на выраженность общих проявлений и течение заболевания в целом.

Если в крови находят гепатит С, генотипы которого определяются как микст (более одного), то расстройства иммунитета имеют более выраженный характер. В этом случае влияние возбудителя суммируется.

Таким образом, складывается ситуация, при которой вред для печени от самого вируса гораздо ниже, чем воздействие собственной иммунной системы, сбитой с толку. Это тоже важный фактор в хронизации процесса.

Чувствительность к лечению

Для определения генотипа гепатита С применяют дорогой метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результаты исследования покажут наиболее вероятный прогноз заболевания, их также учитывают при назначении лечения.

Так, интерфероны более эффективно действуют на генотип 3. Сочетание с противовирусными препаратами поможет при смешанном типе инфекции, а иммуностимуляторы могут послужить хорошей альтернативой при стойких к другим способам лечения генотипам.

Автор: Юлия Барабаш

РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.

Что такое РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Основными клиническими особенностями вирусного гепатита С являются малосимптомный характер течения и высокая частота хронизации инфекционного процесса. Хроническая HCV-инфекция имеет труднопрогнозируемый исход – от многолетней бессимптомной персистенции вируса с минимальными изменениями в печени до быстрого развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Среди приоритетных направлений исследований, посвященных HCV, — поиск вирусологических факторов и факторов организма хозяина, позволяющих прогнозировать течение и исход заболевания, а также эффективность лечения. Одним из наиболее важных свойств вируса является его высокая генетическая вариабельность, с которой, возможно, связан феномен ускользания от иммунного ответа и, как следствие, длительная персистенция вируса в организме.

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР .

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение его генотипа в плазме крови.

Определя емый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98%. Вирус гепатита С отличается высокой из менчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1b, 2a, 2b, 3а. На территории Украины преобладающим генотипом является 1b, далее с убывающей частотой — 3а, 1а, 2a.

При каких симптомах делается РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Показания к назначению анализа:

Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в плазме крови.

Определение тактики лечения.

Точная оцен ка эффективности лечения.

Прогноз хронизации инфекционного процесса.

Определение прогрессирования заболевания.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о РНК вирусе гепатита С, генотипировании: 1а, 1b, 2, 3а. или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о РНК вирусе гепатита С, генотипировании: 1а, 1b, 2, 3а. и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источники: https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/genotipirovanie.html, https://propechenku.ru/gepatit/C/genotipy-virusa.html, https://www.eurolab.ua/services/265/

Комментариев пока нет!

Source: luchshijlekar.ru

Источник