Может ли перенесенный гепатит а показать гепатит с

Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Они делятся на типы, различаясь способами заражения, выраженностью симптомов, методами лечения, прогнозом. Так, гепатит A и гепатит C – самая легкая и самая тяжелая формы заболевания, поэтому остановимся на них подробнее.

Гепатит A и C – что это такое?

Рассмотрим гепатиты A и C, что это такое и как передаются. Оба вида заболевания инфекционные. Хотя их провоцируют разные вирусы, общая черта – поражение печени, вызывающее воспаление. Из-за этого гепатиты объединяют под общим названием «желтуха». Оно обусловлено внешним проявлением патологии – желтеют кожа, слизистые, глазные яблоки. Другие характерные симптомы – болит живот, отсутствует аппетит. Возникают тошнота, рвота, ощущается слабость, упадок сил, поднимается температура.

В медицине типы заболевания A, B, C, D еще рассматривают как симптомы генерализованной, затрагивающей весь организм патологии. Они могут выступать признаками желтой лихорадки, герпеса, краснухи, СПИДа, иных болезней.

Причины возникновения гепатитов A и C

Заболевания вызывают гепатовирусы. Однако штамм A – острый инфекционный, редко провоцирует цирроз. Штамм C становится причиной хронического печеночного воспаления.

Заразиться можно только от человека, на животных гепатовирусы не распространяются. Поэтому чаще всего причиной болезни становится непосредственный контакт с больным. Однако в 20% случаев установить, почему развилось воспаление органа, нереально.

Причиной заболевания может быть аутоиммунное нарушение, из-за которого свои клетки атакуют печень. Также поражение органа возникает вследствие приема наркотиков, спиртного, воздействия химикатов и токсинов.

Особенности течения заболеваний

Течение гепатита C и гепатита A различается. Иногда внешние проявления отсутствуют. Однако при манифестных формах, когда появляются яркие симптомы, прослеживаются этапы развития. У гепатита A такие:

Инкубационный. Начинается, когда возбудитель проникает в организм, завершается появлением симптомов. Длительность периода – 1-7 недель, усредненно – 21-28 дней. Больной заразен для окружающих, но сам еще не подозревает об этом.
Продромальный. Продолжительность – 1, иногда – 3 недели. Этот период схож с началом ОРВИ.
Разгар. Длится 2-3 недели, реже – до 2 месяцев. Проявляются желтуха, остальные типичные симптомы.
Выздоровление.

При полном излечении вырабатывается пожизненный иммунитет. Впоследствии заболеть нереально, поскольку организм будет самостоятельно вырабатывать клетки, защищающие от инфицирования.

Гепатит C протекает тяжелее, нередко становится хроническим. Фазы течения:

Острая. Длится полгода. Субклиническая стадия (без симптомов) часто остается невыявленной. Диагностируется она, если проводится массовое обследование людей из группы риска. Манифестная стадия (когда налицо явные признаки заболевания) развивается у 20% больных. Проявляется вялостью, пропавшим аппетитом, адинамичностью, на обследовании иногда устанавливается небольшое увеличение печени. Желтуха появляется только в 8% случаев, это повод для госпитализации – если провести ее сразу, возможно выздоровление.
Латентная. Обычно острую фазу сменяет латентная. Возбудитель надолго поселяется в организме, развивается хроническое вирусоносительство. Фаза длится до 10-20 лет, хотя алкоголизм, токсины, лекарственные поражения печени ускоряют процесс. Инфицированные кажутся себе здоровыми, но заражают остальных. Единственный симптом – тяжесть справа под ребрами вследствие неполноценного питания, физических нагрузок.
Реактивации. По статистике, следующая вспышка возникает лет через 14, цирроз – через 18, карцинома – через 23-28. Из-за медленного развития сложилось мнение, что заражение пожилых людей почти не влияет на длительность жизни. Однако есть нюанс: наркомания, алкоголизм вызывают ускорение прогрессирования болезни.

Как передаются гепатиты A и C?

Заболевания передаются по-разному. Главный путь заражения гепатитом A – фекально-оральный. Вместе с калом зараженного выделяются вирусы. Они попадают на еду, воду, предметы обихода. После их проникновении в рот здорового человека развивается поражение печени.

Ситуации, когда возможно инфицирование:

Использование неочищенной воды – для питья, чистки зубов, мытья рук, посуды.
Купание в бассейнах, реках, озерах, где зараженная вода – можно случайно проглотить.
Употребление загрязненных фруктов, овощей, особенно ягод, которые удобрялись человеческими фекалиями.
Проживание с инфицированным – есть риск заразиться, пользуясь одними предметами.
Половая связь с больным. Сильнее рискуют гомосексуалисты.
Внутривенные инъекции наркотиков нестерильными шприцами.

Риск заражения повышается, если канализация старая, нет чистой воды, игнорируется личная гигиена. Инфицирование часто происходит в полевых условиях, интернатах, казармах.

Гепатовирус штамма C наиболее опасен, подхватить его может каждый. Передача осуществляется двумя путями: первый – гематогенный (через кровь), второй – половой. Поэтому группу риска составляют:

наркоманы, использующие нестерильные иглы;
люди, которым переливают кровь;
те, кто часто меняет половых партнеров, не пользуется презервативом;
медики.

Раньше часто заражались при переливании крови, сейчас этот риск сведен к минимуму. Сильнее рискуют те, кто делает татуировки, пирсинг. Заражаются во время лечения кариеса, маникюра, косметологических процедур. Новорожденный рискует подхватить гепатовирус от больной матери. В каждом 10-м случае причина болезни остается невыясненной.

Чем отличается гепатит A от гепатита C?

Гепатовирус A вызывает самый легкий тип поражения печени. Заболевание протекает остро, практически никогда не становится хроническим, не провоцирует тяжелые осложнения либо летальный исход. Основы терапии – постельный режим, диета, по необходимости – прием гепатопротекторов. Симптомы проходят за 1-2 недели, функции органа восстанавливаются за полгода. Прогноз благоприятный, почти всегда наступает выздоровление. Профилактика включает соблюдение личной гигиены, прививание детей. Вакцина дает защиту минимум на 20 лет.

Гепатит С – наоборот, самая тяжелая форма патологии. У 70-80% людей болезнь становится хронической, что ведет к развитию необратимых заболеваний – цирроза, рака. Требуется пожизненное лечение, прием медикаментов, соблюдение диеты, может понадобиться трансплантация. Прогноз при сопутствующем циррозе неблагоприятный. При присоединении поражения другого типа возможно резкое ухудшение состояния, даже смерть. При этом вакцины до сих пор не разработано.

Можно ли при гепатите C делать прививку от гепатита A?

При гепатите C можно ставить не все прививки. Однако вакцинация от гепатита A разрешена, даже рекомендована специалистами, поскольку присоединение иного типа гепатовируса опасно. Иммунизация безвредна, помогает избежать осложнений и дополнительного лечения.

Источник

31 августа 20152182,2 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник