Может ли жена заразится от мужа гепатитом

Часто гепатологам приходится работать с семейными парами, оказавшимися в ситуации, когда один из супругов заражен HCV-инфекцией. Естественно, у жены возникает вопрос, можно ли заразиться гепатитом С от мужа и каким образом реально обезопасить детей и других членов семьи.

Семейная пара

Вероятность передачи заболевания половым путем в моногамных парах не превышает 6 %. Использование презерватива снижает риск до нуля. У пар, отдающих предпочтение грубому нетрадиционному сексу, вероятность, наоборот, увеличивается до 20–30 %. При соблюдении правил индивидуальной гигиены можно снизить риск заражения в быту.

Главное в подобной ситуации – обеспечить супругу моральную поддержку. Психологический настрой играет не последнюю роль в успехе терапии. Также ценна помощь в соблюдении диеты, режима приема препаратов и выполнении других рекомендаций врача. Диагноз гепатита С у мужа накладывает определенные обязательства и на женщину. Требуется пройти ряд обследований (и не только супруге, но и другим членам семьи, проживающим вместе с больным). В некоторых случаях под медицинским наблюдением нужно оставаться несколько месяцев.

В чем разница между носителем и больным HCV

Если подтверждено, что муж болен гепатитом С, необходимо точно установить этап развития патологии и активность прогрессирования вируса.

После инфицирования возможно несколько вариантов развития заболевания:

Самостоятельное выздоровление, обычно проходит незаметно для больного и впоследствии обнаруживается только по результатам лабораторных исследований. Вероятность эрадикации HCV без медикаментозного вмешательства не превышает 25%.
Переход в хроническую форму. Это наиболее вероятный исход патологического процесса. Продолжительность острого периода редко превышает полгода, после чего активность патологии постепенно замедляется. Но прогрессирование продолжается, что через 20 лет (иногда больше при соблюдении принципов здорового образа жизни) чревато циррозом, а через 25–27 лет – гепатоцеллюлярной карциномой.
Развитие вируса в латентной форме (носительство HCV). В таком случае лабораторные признаки репликации вируса отсутствуют. То есть параметры виремии остаются на минимальном уровне и не повышаются в течение длительного времени.

Носительство HCV некоторые врачи сравнивают с бомбой замедленного действия. И такое сопоставление вполне обоснованно, ведь в любой момент репликация патогена активизируется.

Как правило, это происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:

нарушение диеты (не разовое, а постоянное), употребление в пищу жирных блюд, фаст-фуда, кофе и крепкого чая в больших количествах, кондитерских изделий и т.д.;
набор веса;
систематическое употребление алкоголя (вне зависимости от содержания этанола в напитках);
заражение другими видами гепатита;
инфицирование ВИЧ;
сильный разовый стресс либо длительное воздействие стрессовых факторов, что сопровождается нарушением сна, депрессивным состоянием;
манифестация аутоиммунных заболеваний;
необходимость длительного приема лекарственных средств, негативно воздействующих на состояние печени.

Как не заразиться гепатитом от мужа

Но иногда причину активизации вируса доктора установить не могут. Поэтому при выявлении патогена в крови рекомендуют незамедлительно начать терапию. При низкой вирусной нагрузке шансы благоприятного исхода достигают 100%, а некоторые современные препараты позволяют провести полный курс лечения за 8 недель.

Носительство гепатита С отличается от острой либо хронической формы заболевания отсутствием активности патологического процесса и клинических проявлений инфекции.

Когда возможна передача вируса близким

Для оценки риска заражения HCV специалисты используют термин инфицирующей дозы. Это количество копий вируса, которые должны попасть в организм человека для развития заболевания. Для возбудителя гепатита С характерно только гематогенное инфицирование.

Передается ли гепатит С от мужа жене? Заразиться HCV можно лишь в том случае, если патоген попал в системный кровоток в достаточном количестве. Но для каждого человека инфицирующая доза различна. При полноценно функционирующем иммунитете этот показатель выше. Для людей с иммунодефицитом (на фоне какого-либо заболевания либо других причин) достаточно сравнительно небольшого количества вирионов для развития тяжелых форм HCV.

Передача гепатита С от мужа жене возможна следующим образом:

при использовании предметов личной гигиены (особенно, бритв, ножниц, зубной щетки и т.д.);
при обработке кровоточащей раны либо соприкосновении с кровью супруга, но это возможно, если у женщины также нарушена целостность кожного покрова;
при использовании общих шприцев (обычно происходит, если оба партнера в семейной паре внутривенно вводят наркотические вещества, прописанные врачом лекарственные препараты и т.д.);
во время секса (инфицирование возможно вне зависимости от особенностей полового акта);
при поцелуях (риск минимален).

Если у мужа гепатит С, врач подробно разъясняет, можно ли заразиться при этом жене. Особое внимание уделяется стойкости вируса во внешней среде. При комнатной температуре HCV жизнеспособен в течение 7–10 дней. При более низком температурном режиме (выше 6 градусов, но ниже 20) этот срок увеличивается до нескольких недель.

Половой контакт

Специалисты оценивают риск заболеть после секса с зараженным супругом в 1,5–6%. Случаи, когда у мужчины подтверждено наличие гепатита С, а жена совершенно здорова, встречаются нередко. Минимальная вероятность передачи патогена при традиционном вагинальном контакте.

Риск заразиться гораздо выше, если супруги практикуют:

анальный секс (без использования презерватива);
оральный секс, если у одного из партнеров есть кровоточащие язвы, раны во рту или в области губ из-за стоматита, пародонтоза, повреждения десен после посещения стоматолога, герпетических высыпаний;
половые акты с одновременным использованием различных секс-игрушек и приспособлений.

Гепатит С у мужа

Семейная пара обычно не пользуется презервативами, предпочитая другие методы контрацепции (гормональные таблетки, спермициды, прерванный половой акт и т.д.) либо не предохраняются, не опасаясь нежелательной беременности. Поэтому муж с гепатитом С может заразить жену во время секса. Вероятность инфицирования зависит не только от предпочтений во время половых контактов, но и от уровня вирусной нагрузки.

Вирус обнаруживается в сперме, поэтому через повреждения кожи и слизистые оболочки может попасть в кровь во время полового акта.

Риск инфицирования в быту

Бытовой путь передачи вируса маловероятен. Однако риск инфицирования присутствует в следующих ситуациях:

при выполнении каких-либо медицинских манипуляций, связанных с контактом с кровью заболевшего мужа;
при использовании личных предметов гигиены;
случайно – при использовании бытовых и столовых приборов;
при контакте с высохшими остатками крови на полотенцах, простынях, белье и т.д.

Инфицирования таким образом избежать легче всего, соблюдая несложные меры профилактики. По мнению специалистов, риск того, что болезнь может передаться бытовым путем не превышает 2–3%.

Можно ли заразиться при поцелуе

Риск передачи гепатита С через слюну невысок. В секрете ротовой полости патоген обнаружен, но в невысоких концентрациях. Предполагают, что основная часть HCV уничтожается под воздействием лизоцима и других ферментов слюнной жидкости. Но если муж болен гепатитом С и патология протекает в активной форме (отмечают высокие параметры вирусной нагрузки), вероятность инфицирования через поцелуй сохраняется.

Подобных ласк следует избегать, если:

один из супругов склонен к стоматитам (язвочки во рту могут стать «воротами» для патогена);
отмечается чрезмерная кровоточивость десен;
на губах или на коже рядом есть глубокие кровоточащие трещины;
на слизистой губ присутствуют герпетические высыпания.

Но вполне безопасны объятия, поцелуи в щеку и т.д. Главное – избегать контакта слюны (особенно с примесью крови) с поврежденными участками кожного и слизистого покровов.

По данным статистики, вероятность инфицирования через слюнную жидкость максимальна при использовании одной с зараженным мужем зубной щетки.

Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа

Вероятность заражения HCV от супруга (с учетом всех способов передачи патологии) составляет порядка 40–50%. Естественно, эти цифры применимы в том случае, если пара не соблюдает рекомендованных врачом мер профилактики.

Реально ли заразиться гепатитом от мужа?

Риск заражения существенно возрастает, если жена страдает от системных заболеваний, сопровождающихся ослаблением иммунной защиты. Это:

ВИЧ;
аутоиммунные поражения опорно-двигательного аппарата, суставов, других органов и систем;
злокачественные новообразования (риск максимален при угнетении системы кроветворения);
прием медикаментозных средств, вызывающих стойкую иммуносупрессию.

Поэтому не существует универсального ответа на вопрос, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа. Риск оценивают индивидуально. Значение имеет и социальное положение семьи (обстановка дома, соблюдение правил гигиены и т.д.).

Профилактика

Правила предупреждения инфицирования вполне выполнимы практически в любых условиях. Сейчас существуют различные дезинфектанты и стерилизационные растворы, обеспечивающие надежную обработку столов, бытовых предметов и быстрое уничтожение возбудителя гепатита С. Как не заразиться гепатитом С от мужа?

Доктора перечисляют следующие меры профилактики:

Выделить под собственные предметы гигиены (бритву, ножницы, пинцет, зубную щетку и др.) отдельный шкафчик либо ящик. Ограничить доступ детей и гостей к нему.
При необходимости проведения каких-либо лечебных манипуляций (перевязывание раны, инъекционное введение препаратов и др.) жене нужно обязательно надевать латексные медицинские перчатки. Использованные одноразовые медицинские инструменты, ватные тампоны, бинты с остатками крови соответствующим образом утилизировать. Перед выполнением манипуляции рабочую поверхность следует накрыть одноразовой пеленкой.
Если поверхность стола, какие-либо столовые или бытовые приборы контактировали с кровью инфицированного мужа их следует обработать дезинфицирующими растворами. Наиболее доступный – раствор хлорки. Более удобный – Бациллол и другие подобные средства, выпускаемые в аэрозолях. Приобрести их можно в аптеке либо магазине, занимающемся торговлей оборудования для косметологических салонов и парикмахерских.
Для уничтожения вируса гепатита С с одежды необходимо воздействие соответствующих температур. Нательное белье и полотенца больного лучше стирать отдельно при максимальном режиме. Более эффективно кипячение, предварительное замачивание в растворе хлорки (для белого белья).
При половом контакте (включая оральный секс) обязательно пользоваться презервативами. Это правило необходимо соблюдать до окончательного подтверждения выздоровления мужа.

Ранее гепатит С считался болезнью наркозависимых людей, но за последние годы вирус распространился и на социально благополучные слои населения.

Как не заразиться во время беременности

Оценить вероятность внутриутробного инфицирования (передачи HCV от больной матери плоду) сложно, так как методики выявления вируса у ребенка в период беременности отсутствуют. Известно, что больной HCV ребенок рождается у 10– 15% женщин с подобной патологией. Поэтому если здорова мать, развивающемуся плоду ничего не грозит.

Заражение во время беременности

Семейные пары часто интересуются, передается ли гепатит С от отца ребенку при половой связи с беременной женщиной. Доктора дают однозначный отрицательный ответ.

Однако в течение всего срока беременности женщина должна с особой тщательностью придерживаться правил профилактики и защиты заражения от мужа. После родов эти же меры распространяются и на новорожденного. Кроме того, до полного выздоровления мужа и супруге, и ребенку необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить инфицирование.

Если инфицирование произошло

У 65–70% пациентов патология протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому жена и другие члены семьи, постоянно контактирующие с зараженным человеком, должны ежегодно проходить обследование.

Диагностические тесты

Для выявления вирусной инфекции сдают кровь на определение иммуноглобулинов методом ИФА. Получение позитивного результата служит основанием для дальнейшего диагностического обследования. Необходимо выявить, какой класс специфических к HCV антител циркулирует в крови (М, что говорит об острой форме, или G, что свидетельствует в пользу хронического гепатита С). Подтверждение диагноза осуществляют при помощи ПЦР, в ходе которой определяют наличие РНК патогена, его количественное содержание и генотип.

Дальнейшее обследование направлено на оценку степени поражения печени пациента и состояния здоровья в целом. Для этого исключают тяжелые инфекции и заболевания (ВИЧ, аутоиммунные расстройства, патологии почек, сердца, сосудов, ЖКТ).

Лечебный курс

Для терапии HCV характерен комплексный подход. Основу составляют таргетные противовирусные средства последнего поколения (Мавирет, софосбувир, асунапревир, Викейра Пак и др.). Их подбирают в зависимости от генотипа (основной параметр) и состояния печени. Курс приема в среднем продолжается 8–12 недель, в тяжелых случаях – до 24 недель.

Дополнительно назначают препараты, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины (обязательны составляющие группы В, антиоксиданты). Продолжительность их применения составляет год и более. Необходим особый рацион питания, составленный в соответствии с требованиями диеты №5 (либо №5а, если человек находится в тяжелом состоянии).

При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 98–100%.

Источник

Диагноз гепатит С у одного из супругов – это повод для волнения, но ни в коем случае не для развода. А именно расторжение брака спровоцировано в том случае, когда нет ответа на вопрос, передается ли вирус при интимной близости у мужа и жены. Можно ли избежать заражения? Основная задача для членов семьи, в составе которой есть инфицированный гепатитом С человек – защита от инфицирования.

Наверняка вы уже знаете о том, что вирус гепатита С передается через биологическую среду организма. К биологической среде относят не только плазму крови, а и сперму, и влагалищные выделения. Поэтому риск инфицирования при интимном контакте все же существует. И здесь важно знать, в каких случаях вероятность одного из супругов заразиться от партнера особенно высока?

Варианты заражения гепатитом С при интимной близости у супругов

Многие женщины считают, что риск инфицирования ВГС посредством спермы наиболее вероятен. И это ошибочно, потому как концентрация вируса в сперме крайне низка, в отличие от вирусной нагрузки в плазме крови. Такая же низкая концентрация патогена и во влагалищных выделениях у женщин. Риск заражения через сперму и влагалищные выделения ничтожно мал – всего 2% от общих случаев инфицирования. Пользуясь контрацептивами в виде презервативов этот риск вообще сводится к нулю.

Но это вовсе не означает, что благополучные семейные пары обязаны заниматься сексом лишь при помощи презервативов. Даже при наличии гепатита С у одного из супругов можно и даже нужно придерживаться интимной близости в обычном порядке, но с контролем вирусной нагрузки у инфицированного партнера.

В каких случаях возможно заражение гепатитом С при интимной близости

Несмотря на то, что риск инфицирования половым путем низок, он все же есть, и игнорировать этот путь нельзя. К инфицировании. могут привести следующие ситуации:

наличие микротравм половых органов;
оральный и анальный секс;
нетрадиционные виды секса – использование вибраторов, фаллоимитаторов и прочих приспособлений.

Инфицирование контактно-бытовым путем – ничтожные риски

Задаваясь вопросом, можно ли заразиться ВГС от мужа или жены рассматриваются все вариации инфицирования, не только интимная близость, а и контактно-бытовой путь. Вероятность заражения в последнем случае небольшая. И это вовсе не означает, что заразиться гепатитом С можно при поцелуе, объятиях, или при простудных проявлениях у одного из партнеров – чихании, кашле, соплях. Воздушно-капельный путь и гепатит С — несовместимы.

Для заражения необходима кровь, при чем в немалых количествах и с высокой вирусной нагрузкой. Под эту категорию попадают средства личной гигиены, на поверхности которых могут оставаться капельки крови с патогеном:

бритвенные станки;
зубные щетки;
пинцеты;
маникюрные принадлежности.

Именно поэтому, специалисты рекомендуют уделять пристальное внимание средствам личной гигиены, пользоваться только собственными принадлежностями, независимо от того насколько близки партнеры. Желательно обрабатывать поверхности приборов специальным обеззараживающим раствором.

Травмы в быту как способ инфицирования мужа и жены гепатитом С

Никто из людей не застрахован от травмирования в быту. Целостные покровы кожи можно повредить ножом или каким-либо другим предметом. При возникновении травм лицам, болеющим гепатитом С необходимо обезвредить кровоточащую рану при помощи лейкопластыря или бинтовой повязки. При перевязке инфицированного члена семьи необходимо обязательно надеть перчатки.

Исходя из этого следует – соблюдение вышеперечисленных правил и рекомендаций позволяет супругам избежать инфицирования в семейной жизни, но время от времени, всем членам семьи все же рекомендуется сдавать анализы. И помните, препараты для лечения гепатита С не препятствуют распространению инфекции, поэтому будьте осторожны во время их приема.

Источник

Среди заболеваний печени гепатит С – наиболее опасный. Потому что постоянно мутирует, модифицируется, препятствуя иммунной системе сформировать защиту. Данная способность определяет отсутствие на сегодняшний день эффективной вакцины, в отличие от гепатитов других типов.

Инфицирование может произойти в парикмахерской, стоматологии, после незащищенного полового акта. Отмечается возрастание вероятности в случае совместного проживания с вирусоносителем. Поэтому передается ли гепатит С в семье от мужа к жене, волнует пару при постановке диагноза. Как сохранить здоровье, возникнут ли сложности при зачатии, не будет ли ограничений для ЭКО – все обсудим в этой статье.

Как происходит заражение гепатитом С?

Выделяют основные пути передачи гепатита С. Главное условие – непосредственный контакт крови больного и здорового человека.

Раньше заражение через гемотрансфузию, трансплантацию считался самым распространенным. Особенно касалось людей, которые вынуждены повторять переливание крови курсом. Сегодня строгая система проверки доноров устранила эту проблему.

Популярность инъекционной косметологии, маникюра, педикюра, татуажа в сочетании с недостаточной обработкой инструментов привели к распространению гепатита С среди населения. Приходя в парикмахерские, обращайте внимание на наличие стерилизационных аппаратов. Они обеспечат надежную защиту, потому что вирулентность HCV падает под влиянием высоких температур.

На бытовом уровне опасен незащищенный секс. Гепатит С передается через постель, но только при условии сочетанного иммунодефицитного заболевания. Вероятность инфицирования через сперму значительно ниже, чем через кровь. При оральном сексе вирус передается в случае наличия повреждения слизистых.

Другая опасность касается детей, если они рождены от больной женщины. Ребенок заражается, когда проходит по родовым путям. Кормление грудью не отменяется при диагнозе гепатит С, потому что HCV не присутствует в грудном молоке.

Отдельная категория людей, для которых заражение становится высоковероятным – наркоманы и медицинские работники. Капли крови на конце иглы достаточно, чтобы патологическая клетка передалась другому человеку. Наркозависимые пренебрегают правилами стерилизации, используют одноразовые шприцы по нескольку раз. Поэтому до 40% наркоманов страдают гепатитом С, иммунодефицитными состояниями (СПИД).

Медработники кабинетов забора крови, медсестры, оперирующие врачи (хирурги, офтальмологи, гинекологи, онкологи) принадлежат в группе риска. Все контактные процедуры следует осуществлять в смотровых перчатках. Особенность передачи HCV – если он попадает на неповрежденную кожу, то инфицирование не наступает. Для проникновения необходимы «открытые ворота» – раны, ссадины, порезы.

Вирус не передается контактным или воздушным путем. Поэтому нельзя заболеть при рукопожатии, объятии, разговоре, через еду.

Можно ли заразиться гепатитом С от мужа?

Концентрация вируса HCV в крови превышает аналогичный показатель в сперме, поэтому вероятность заражения гепатитом С от мужа при интимной близости сводится к нулю. Если у мужа гепатит С, паре важно соблюдать правила безопасности для предотвращения проникновения патологических клеток в кровоток.

Рекомендации касаются сексуальных контактов, совместного проживания. Муж, который стал вирусоносителем, представляет опасность для себя, жены, будущих детей. Чем агрессивнее форма гепатита у мужа, тем больше риск заразить ребенка.

Сексуальный контакт

Характеристики вируса HCV исключают вероятность инфицирования во время полового акта (не более 5%). Исключение из этого правила:

Пары, предпочитающие агрессивные формы секса. Зачастую они сопровождаются травмированием слизистой оболочки половых органов, что приводит к переносу зараженной крови от мужа к жене.
Анальный секс. Причина также кроется в нарушении целостности кожи.
Интим во время критических дней (менструация).
Отсутствие барьерной защиты в виде презерватива.

Если у мужа поставлен диагноз вирусного гепатита, то необходимо периодически посещать гинеколога, уролога. Жена должна своевременно лечить эрозии шейки матки. Муж – осторожно проводить гигиенические процедуры наружных половых органов.

Поцелуи

Концентрация вируса в слюне невысокая, что снижает вероятность заражения при поцелуе. Если у мужа присутствуют заболевания ротовой полости (стоматит, пародонтит), проявляющиеся дефектами слизистой оболочки, инфицирование жены возрастает в несколько раз. Поэтому профилактические стоматологические осмотры становятся обязательными для семейной пары.

Общая посуда и предметы личной гигиены

Гепатит С не относится к группе заболеваний, передающихся контактным способом. Вирус неустойчивый, его вирулентность снижается на воздухе.

Опасность представляет использование общих предметов личной гигиены – зубные щетки, бритвенные приборы, мочалки. При использовании на них могут остаться капли зараженной крови.

В остальных ситуациях (столовые приборы, чашки, ложки, тарелки) заражение на бытовом уровне сводится к нулю.

Беременность при наличии гепатита С у мужа

Вирусный гепатит у мужа не должен стать причиной отказа заводить ребенка. Заболевание не передается по наследству, инфицирование плода при зачатии не передаются. Исключение – высокая концентрация вируса в сперме мужа на момент планирования беременности.

Для уменьшения этого показателя мужчине необходимо пройти длительное лечение. Цель терапии – снизить вирулентность вирусных клеток. После проведенных серологических исследований, установлении факта купирования острой фазы вирусоносительства, акушеры-гинекологи разрешат паре беременеть.

При обнаружении дополнительных факторов риска, врачи посоветуют метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Альтернатива естественного зачатия при гепатите С у мужа

Экстракорпоральное оплодотворение – альтернативный способ зачатия, исключающий заражение плода. Чистота беременности достигается путем специальной обработки яйцеклетки жены и сперматозоидов мужа. Только после оплодотворения плодное яйцо помешают в матку женщины.

100% гарантии защиты ребенка и матери ЭКО, если есть у мужа гепатит С, не дает. Но результаты манипуляции в разы выше, чем при естественном зачатии.

Правила проживания с инфицированным человеком

Для предупреждения инфицирования врачи рекомендуют соблюдать правила личной безопасности, здорового образа жизни:

Контролировать целостность слизистых оболочек половых органов, ротовой полости. При обнаружении эрозий, язвенных дефектов своевременно лечить.
При сексуальном контакте пользоваться презервативами.
Обрабатывать травмы, порезы инфицированного человека в одноразовых перчатках с помощью антисептических растворов.
Использовать личные маникюрные щипчики, бритву, зубную щетку.
Не пропускать профилактические медицинские осмотры с прохождением лабораторных исследований.
Сообщать лечащему доктору о новых симптомах для предупреждения тяжелых осложнений.
Соблюдать врачебные рекомендации относительно лечения и правил поведения.

Как поступить, если женщина заразилась гепатитом С от мужа?

Если заболевание подтверждено данными лабораторной диагностики, то женщина должна незамедлительно начать лечение интерфероном и Рибавирином. Планировать беременность желательно после излечения жены.

Контроль хода терапии осуществляет инфекционист. Он вносит коррекцию в схему лечения, дополняет препаратами других фармакологических групп (гепатопротекторы, витаминные комплексы.

Тяжелое заболевание у мужа требует поддержки и участия самого близкого человека – жены. Совместная работа над проблемой улучшает психоэмоциональный фон, что повышает вероятность выздоровления. С 2015 года гепатит С стал излечим благодаря препаратам интерферона. Они приостанавливают репликацию вируса, выводят из организма.

Источник