Можно делать аборт при гепатите

» Гепатит

Содержание статьи:

Гепатит C и беременность

Сочетание гепатита С и беременности пугает многих будущих мам, но, к сожалению, сегодня женщинам все чаще приходится сталкиваться с этим диагнозом именно в период вынашивания ребенка. Обнаружить заболевание позволяет стандартный для всех беременных скрининг на различные инфекции, в числе которых гепатиты В и С, а также ВИЧ. Статистика показывает, что маркеры гепатита С присутствуют в крови у каждой тридцатой россиянки – как видите, вероятность попасть в печальную статистику не так уж мала. Сегодня мы поговорим о том, как распространяется, возможно ли лечение и насколько серьезными могут быть последствия гепатита у беременных.

Как передается гепатит C?

Бытует мнение, что заражение гепатитом С возможно только через половой контакт. Отчасти это верно, однако основной путь передачи инфекции – гематогенный. Другими словами, заболевание начинает развиваться, когда вирус гепатита С попадает в кровь здорового человека. Произойти это может в следующих случаях:

• При использовании бывших в употреблении одноразовых шприцов и игл. Это наиболее распространенный способ передачи гепатита. Считается, что половина людей, употребляющих наркотики внутривенно, страдают этим недугом;
• При проведении медицинских манипуляций плохо простерилизованными инструментами;
• При нанесении татуировки или произведении пирсинга ранее использованной иглой;
• При прямом контакте здорового человека с больным через кровь, в частности через переливание. Однако сегодня такой способ инфицирования является редкостью, поскольку с 1999 года все донорские материалы перед введением пациенту проверяют на наличие вируса гепатита С.

Примечательно, что возбудитель недуга может в течение нескольких недель сохранять жизнеспособность в высохшей крови. Это значит, что заразиться можно при использовании маникюрных принадлежностей, бритвы, зубной щетки и других личных вещей инфицированного человека.

Гепатит С и беременность: как понять, есть ли повод для паники?

Самый надежный способ расставить все точки над «i» – сдать анализ на гепатит при беременности. Как мы уже упоминали, он входит в плановый скрининг, который проходят все будущие мамы. Полагаться на наличие специфических проявлений болезни не стоит – у многих людей, больных гепатитом С, клинические симптомы либо отсутствуют вообще, либо проявляются в незначительной степени, либо воспринимаются как признаки другого недуга. Однако нельзя недооценивать коварство этого вируса – медленно, но верно гепатит может привести к циррозу и даже раку печени.

В случае первичного заражения гепатитом С может отмечаться усталость и общее недомогание, как при гриппе. Желтуха, которая сигнализирует о неполадках в работе печени, для больных гепатитом С нехарактерна. При хроническом течении заболевания довольно трудно соотнести наблюдающиеся симптомы именно с гепатитом. Обычно пациенты жалуются на:

• Быструю утомляемость;
• Боли в мышцах;
• Тошноту;
• Чувство тревоги, депрессию;
• Боли в правом боку (со стороны печени);
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Лечение гепатита С при беременности

Специфическое противовирусное лечение гепатита С интерфероном и рибавирином при беременности строго запрещено. Это объясняется тем, что рибавирин обладает тератогенным действием, а влияние интерферона на развитие плода пока недостаточно изучено. Если заболевание было обнаружено на стадии планирования, зачатие рекомендуется производить не ранее, чем через 6 месяцев после окончания терапии. В период вынашивания таким женщинам назначают безопасные для плода гепатопротекторы на растительной основе («Эссенциале», «Карсил», «Хофитол»). Особое внимание уделяется соблюдению специальной диеты.

И хотя гепатит С и беременность кажутся несовместимыми понятиями, производить аборт противопоказано при острой стадии любого вирусного гепатита. В случае угрозы выкидыша врачи делают все возможное, чтобы сохранить ребенка. Роды у инфицированных пациенток проходят в специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемических мероприятий. Стоит отметить, что вероятность заражения новорожденного при кесаревом сечении несколько ниже, чем при самостоятельных родах. Мер специфической профилактики передачи ребенку вируса гепатита С в настоящий момент не существует.

Дети, рожденные от женщин с таким диагнозом, находятся под наблюдением врачей-инфекционистов. Окончательно установить, произошла ли передача заболевания от матери к ребенку, можно только к двум годам.

Возможные последствия гепатита С при беременности

Женщины, у которых беременность и гепатит С протекают одновременно, задаются вопросом: какова вероятность заражения недугом плода? Как показывают данные многочисленных исследований, частота инфицирования ребенка колеблется в пределах от 3 до 10% и расценивается как низкая. Как правило, передача вируса происходит в процессе родов. Вероятность заражения младенца гепатитом С при грудном вскармливании чрезвычайно мала, поэтому врачи не советуют лишать его материнского молока. В то же время необходимо следить за состоянием сосков: наличие микротравм существенно повышает риск инфицирования, особенно в тех случаях, когда у матери отмечается высокая вирусная нагрузка.

Более серьезными последствия гепатита С при беременности являются для самой женщины. На фоне заболевания у будущей матери может начаться гестоз, возможно развитие гипоксии плода, преждевременных родов, а также угрозы выкидыша. При сочетании гепатита С с избыточным весом велика вероятность возникновения гестационного диабета. Однако последние исследования показывают, что в целом вирус гепатита С не оказывает значительного влияния на течение беременности и состояние будущего ребенка. Дети, рожденные от инфицированных матерей, обычно развиваются нормально; риск недонашивания и задержки развития повышается при хронических формах болезни.

Текст: Инга Стативка

Бесплатная консультация специалиста: 8 800 333 08 56 (Александр).

Многие женщины знакомятся с диагнозом «гепатит С» во время планирования беременности, или самой беременности.

Ведь во время беременности проводится скрининг на разные виды инфекций, в число которых входит и гепатит С. В России, во время обследования, у 3-4% беременных женщин обнаруживают гепатит С. В этой статье мы попытаемся ответить на все актуальные вопросы, которые могут возникнуть у будущих матерей в такой ситуации.

Передается ли вирус гепатита С от матери к ребенку?

Множество проведенных исследований и экспериментов доказывают, что во время самой беременности вирус ребенку не передается. Но существует вероятность заражения в процессе родов. Процент инфицирование малышей примерно одинаков, как при естественных родах, так и при проведении кесарево сечения. Риск передачи вируса от матери к ребенку варьируется в пределах 3-10% и зависит от географической местности. В нашей стране средний показатель заражения во время родов составляет 5%. Это значит, что вероятность заражения весьма низкая. Процесс передачи вируса во время родов называется интранатальным.

Вероятность заражения существует также и в постнатальном периоде – во время ухода за малышом и в процессе грудного скармливания. Единого мнения по поводу передачи вируса через грудное молоко нет, поэтому, в целях безопасности малыша, лучше отказаться от натурального кормления, отдав предпочтения молочным смесям. Малейшая трещинка на соске может стать причиной инфицирования малыша. Так стоит ли так рисковать?

Можно ли лечить гепатит С во время беременности?

Ответ категоричен – нельзя, ни при каких обстоятельствах. Проведение противовирусной терапии во время беременности строго запрещено. Препараты для лечения гепатита С могут крайне неблагоприятно повлиять на развития плода, вплоть до уродства, пороков развития или смерти. Это касается препаратов старого поколения, таких как рибавирин или интерферон. Действие препаратов нового ряда – софосбувира, харвони, даклатасвира и боцепревира на плод пока не изучено, поэтому также категорически запрещено.

Влияет ли болезнь на течение беременности и развитие плода?

Проведенные исследования доказывают, что вирус гепатита С не может служить противопоказанием для рождения ребенка. Болезнь матери никак не влияет на состояние плода и течение беременности.

Как беременность влияет на течение хронического гепатита С?

Беременность никак не отражается на течении болезни. Она не оказывает неблагоприятного воздействия на печень и прогноз заболевания. Во время второго и третьего триместра беременности даже снижается уровень АЛТ. Но через несколько месяцев после родов он возвращается к прежнему показателю.

Что снизит риск заражения ребенка – кесарево сечение или естественные роды?

По результатам многочисленных исследований, заражение гепатитом С происходит одинаково, как при кесаревом сечении, так и при естественных родах. Однако кесарево сечение рекомендуется матерям с сопутствующей ВИЧ-инфекцией – в это случае риск заражения гепатитом С и ВИЧ для малыша снижается.

Нужны ли особые условия для рожениц с хроническим гепатитом С?

Особых условий для женщин с хроническим гепатитом С не требуется. Женщины рожают в обычных роддомах.

Возможна ли передача вируса при грудном вскармливании?

В этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни считают, что не следует отказываться от грудного вскармливания, так как риск передачи вируса через материнское молоко крайне низок. Другие же считают, что такой риск нельзя игнорировать – малейшая трещинка на молочной железе может стать причиной инфицирования. Особенно высок риск передачи вируса, когда у матери высокая вирусная нагрузка. Женщинам, с сопутствующей ВИЧ-инфекцией запрещено вскармливание грудью. К счастью, сейчас это не является проблемой. Качественные сухие смеси полностью заменяют материнское молоко. Рекомендуем прислушаться к мнению специалистов, которые высказываются в пользу искусственного кормления при гепатите С.

У ребенка обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Значит ли это, что он болен?

До 18 месяцев в крови ребенка присутствуют материнские антитела. Поэтому до этого возраста невозможно определить, болен малыш, или нет. Анализ не различает материнских и детских антител. Все анализы необходимо сдавать после 18 месяцев, до достижения этого возраста они диагностически бессмысленны.

Беременность при гепатите С

Влияние вируса гепатита С на состояние беременной женщины, во многом, зависит от течения болезни, соблюдения диеты, предпринятых мер профилактики, поддерживающей терапии. В период беременности заболевание может проходить тяжелее, чем обычно. Острая стадия болезни может стать причиной выкидыша, в послеродовой период организм будет восстанавливаться медленнее. Прерывание беременности в острой фазе гепатита С может осложнить течение болезни, в этом случае плод сохраняют.

Иногда при гепатите наблюдается кожный зуд, изменение уровней ферментов в крови, гестоз (поздний токсикоз), высыпания на коже, боли в суставах. В связи низкой свертываемостью крови может развиться кровотечение. Обычно вирус гепатита С не обладает тератогенным действием, т.е. не может вызывать пороки развития у плода. Однако при хронической форме болезни повышается число случаев задержки развития эмбриона и преждевременных родов. В период беременности женщина, болеющая гепатитом, с первого триместра должна находиться под наблюдением врача.

По данным исследований, заражение малыша может произойти в 4-10% случаев. Инфицирование ребенка от матери возможно следующими путями: внутриутробное заражение, во время родов, при кормлении грудью. Вероятность внутриутробного заражения через плаценту относительно невысокая. Риск инфицирования повышается при остром течении болезни, при наличии сопутствующих заболеваний. Во время родов вероятность передачи вируса снижается, если женщин делают кесарево сечение. По результатам исследований при гепатите С кормление ребенка грудью не всегда является фактором риска инфицирования ребенка. Однако при травмах сосков вероятность передачи вируса ребенку повышается, особенно если у женщины в послеродовый период наблюдается обострение заболевания.

К профилактике передачи гепатита В плоду относится своевременное обследование женщины, соблюдение мер предосторожности: исключение болезней, передающихся половым путем, соблюдение гигиены, правильное питание. При инфицировании одного из партнеров гепатитом В делается вакцинация. Прививку женщинам нужно сделать до момента зачатия. Необходимо исключить «бытовой» путь передачи вируса через кровь, для этого нельзя пользоваться чужими предметами гигиены: маникюрными ножницами, бритвами, зубными щетками. Нельзя делать пирсинг, татуировки.

Как быстро избавиться от похмелья в домашних условиях

Тот, кто испытывал похмелье, понимает его причину и хочет скорее привести свой организм в норму.

Source: www.izlechisebya.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru