Можно ли давать креон при кишечной инфекции

vozmozhnosti-fermentnoi-terapii-pri-rotaviruse

Если говорить кратко, то Креон® при ротавирусной инфекции может оказать определенную помощь, но основным лекарственным препаратом он являться не должен. Узнаем подробней про ротавирусы, их влияние на желудочно-кишечный тракт и помощь Креон®.

Ротавирусная инфекция может поразить человека в любом возрасте. Но именно дети страдают от ротавирусов чаще всего. Около половины всех детей до трех лет переносят подобное заболевание9. В дальнейшем организм вырабатывает антитела к данной группе вирусов, и риски заболеть значительно снижаются.

Действие ротавируса знакомо большинству родителей, у ребенка может начинаться тошнота, рвота, диарея. Именно жидкий стул часто является главным симптомом заболевания. Заболевание, которое развивается из-за ротавируса, носит название гастроэнтерит. Нередко ротавирус называют кишечным гриппом, так как на фоне развития заболевания проявляются типичные симптомы – повышенная температура (чаще всего не более 39 °С), тошнота и рвота, общая интоксикация организма (слабость, головные боли), вздутие, метеоризм, боли в районе живота. Дети становятся вялыми, физическая активность снижается, изменяется состав и частота стула1.

Зачастую к ротавирусу, в результате ослабления иммунитета, присоединяются острые респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). В таком случае появляются знакомые признаки – насморк, кашель, боль в горле и конъюнктивит.

Инфекция распространяется посредством «грязных рук». С большой вероятностью ребенок заразиться от переносчика при физическом контакте или после прикосновения к используемым им предметов. После попадания в организм ротавирус атакует желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – желудок, тонкий и толстый кишечник. Проявляются признаки воспаления слизистой, а результатом могут являться и нарушения пищеварения и всасывания полезных веществ1.

При появлении ротавирусной инфекции важно быстро среагировать и начать лечение. Продолжительная диарея чревата обезвоживанием детского организма. Особенно опасен ротавирус в самом раннем возрасте, когда организм ребенка полностью беззащитен.

vozmozhnosti-fermentnoi-terapii-pri-rotaviruse

Лечение ротавируса носит симптоматический характер, то есть упор идет на избавление от симптомов заболевания, жидкий стул и рвота. Связано подобное с тем, что до сих пор против ротавируса не изобретено действенное противовирусное средство. Неизменным элементом лечения является лечебная диета, которую назначают практически всегда. Также необходимо пить достаточно воды, чтобы снизить последствия обезвоживания вследствие диареи.

Когда в кишечнике идет воспаление, это может приводить к повышенному разрушению пищеварительных ферментов (в особенности ферментов поджелудочной железы) и уменьшению их выработки8. Из-за этого может страдать пищеварительный процесс, и даже после победы над инфекцией могут сохраняться неприятные симптомы: тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, бурление, нарушения стула (диарея) и т.д. Поэтому при нехватке ферментов поджелудочной железы после ротавирусной инфекции могут понадобиться препараты панкреатина7.

Креон® содержит ферменты аналогичные тем, что вырабатывает организм и тем самым восполняет их нехватку, поэтому его могут прописать в качестве средства для нормализации пищеварения. Для детей обычно применяется Креон® 10000. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка2. Подробнее о приеме Креон® у детей можно узнать здесь.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, внутри которых находятся очень маленькие частицы действующего вещества – минимикросферы панкреатина. На сегодняшний день минимикросферы — это уникальная форма выпуска панкреатина3. Многочисленные исследования ферментных препаратов показали, что уменьшение размера частиц препарата может приводить к повышению его эффективности4,5,6. Как это связано?

Маленький размер частиц позволяет Креон® равномерно перемешиваться с едой2,4. Это важно, потому что ферментные препараты работают только в контакте с пищей и, чем больше пищи охвачено их частицами, тем больший ее объем препарат поможет полноценно переварить, а организм впоследствии усвоить. Каждая из минимикросфер Креон® покрыта кишечнорастворимой оболочкой, что делает их устойчивыми к кислой среде желудка. Таким образом, минимикросферы Креон® могут оказываться в нужном месте (в кишечнике) в нужное время (одновременно с пищей)2,4.

Читайте также:  Кишечные инфекции и иммуноглобулины

Если ребенок еще маленький или ему неудобно принимать капсулы, то ее можно вскрыть и смешать частицы препарата – минимикросферы, с мягкой едой или напитком2. Креон® необходимо принимать с каждым приемом пищи или сразу после него2, чтобы это соответствовало физиологии пищеварительного процесса.

RUCRE191854 от 08.07.2019

Список литературы:

  1. 1. Лукьянова, А. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей / А.М. Лукьянова, М.К. Бехтерова, Н.Н. Птичникова // Журнал инфектологии. – 2014 г. – Т. 6. – №. 1. – С. 60-66.
  2. 2. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
  3. 3. По данным https://grls.rosminzdrav.ru вход от 03.06.19 ГРЛС Креон® — единственный лекарственный препарат, который содержит минимикросферы внутри капсулы
  4. 4. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9):1024-31.
  5. 5. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 с. 1395
  6. 6. Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
  7. 7. Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ вход от 19.07.18
  8. 8. Болезни кишечника у детей/ Под общей редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И. Хавкина. Том 1.- М.: ИД “Медпрактика- М”, 2018, 436 с.
  9. 9. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. — 2004. — Т. 4, №2. — С. 24.

Источник

Блог

Можно ли давать креон при кишечной инфекции

В значительно преобладающем большинстве случаев кишечные инфекции имеют вирусную природу. Поэтому обычно лекарства при поносе и рвоте не нужны вовсе.

Исключение составляют:

  • жаропонижающие (ацетаминофен и ибупрофен) при высокой температуре,
  • а также специальные растворы для восполнения теряемых жидкости и электролитов (регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.) при частом поносе или рвоте.

Бактериальные и протозойные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, холера и др.) встречаются довольно редко.
Только при них может потребоваться антимикробное лечение.

Лишнее лечение

Поскольку в России закрепилась практика частого назначения ненужных препаратов, то на конкретных примерах объясним, почему они не нужны:

  1. Сорбенты (смекта, энтеросгель и т.п.). Доказано, что на тяжесть течения заболевания и его продолжительность они не влияют. В то же время они создают мнимое чувство улучшения, т.к. делают кал более плотным: сорбент впитывает в себя жидкую часть кала и выходит из организма – т.е. жидкость и электролиты организм все-равно теряет! Правда количество походов в туалет уменьшается.
  2. Биопрепараты (пре- и пробиотики – линекс, хилак форте, примадофилус и т.п.). При кишечных инфекциях нарушения микрофлоры кишечника временные и не требуют коррекции.
  3. Иммуномодуляторы и противовирусные препараты (КИП-ферон и т.п.). На данный момент не существует препаратов из этих групп, эффективность которых была бы доказана.
  4. Антибактериальные препараты местного действия, т.е. те, которые борются с бактериями только в кишечнике и практически не всасываются в кровь (энтерофурил, эрсефурил, фуразолидон и т.п.). Чаще всего кишечные инфекции вызывают вирусы, против которых эти препараты не работают. Многие бактерии на самом деле тоже устойчивы к этим препаратам. Кроме того, если у ребенка бактериальная кишечная инфекция, то «вредные» бактерии зачастую у него не только в кишечнике, поэтому, если ему нужен антибиотик, то такой, который всасывается из кишечника в кровь.
  5. Ферменты (креон, мезим и т.п.). Во время острых кишечных инфекций нарушается переваривание пищи, чаще – молока. Но соблюдения щадящей диеты, в т.ч. ограничение в питании молока, достаточно для того, чтобы нарушение переваривания не приводило к затягиванию заболевания. Похудевший во время болезни ребенок обычно быстро набирает свой прежний вес.
  6. Антидиарейные и противорвотные препараты (иммодиум, церукал и т.п.). Понос и рвота – защитные реакции организма, с рвотными массами и жидким стулом «вымываются» возбудители и токсины. Поэтому эти процессы нельзя останавливать. Крайне редко, когда рвота и понос приводят к выраженному обезвоживанию, требующему в т.ч. постановки капельницы, врач может с помощью лекарств уменьшить их частоту.
Читайте также:  Моча после кишечной инфекции

Странные диагнозы

В России часто острые кишечные инфекции называют «кишечным гриппом», «ОРВИ с кишечным синдромом» или «ротавирусной инфекцией». На самом деле первого диагноза не существует вообще. В отношении второго можно сказать следующее: некоторые вирусы могут приводить как к кашлю и насморку, так и к рвоте и поносу, поэтому некоторая логика в таком названии есть, но оно в классификации болезней не используется. Ставят первые 2 диагноза тогда, когда не хотят, чтобы в документах красовался диагноз кишечной инфекции (потому что он требует проведения некоторых санитарно-эпидемиологических мероприятий).

Источник

Сколько дней обычно длится? у нас второй день — понос рвота температура, болит животик. улучшений нет, понизиласть температура, зато появилась рвота.

на ребенка страшно смотреть((( спит на руках уже вторые сутки, стонет.

врач прописала — энтерофурил, регидрон, креон

нужен ли креон , просто там написано с едой давать, но реб. не ест ничего

и еще вопрос. что предложить поесть? он пока уже вторые сутки на гв, но сегодня я заметила что просит кушать. дала сухарик (как сказала врач) — но не съел

Комментарии

У нас была кишечная инфекция с сильнейшим поносом водой и рвотой + высокая температура. У нас это длилось 1,5 недели. Но наверно если бы не жарища тогда +42 и инфекция в воде от пожаров то прошло быстрее. Сначала лечили энтерофурилом. Потом когда рвота и температура прошли давала лекарство для восстановления кишечной флоры- аципол(капсулку высыпала в еду).
Кормились моим молоком и молочной рисовой кашей + питье питье питье(компоты собственной варки и просто вода) Больше ничего не усваивалось. Такое как сухари и тп блюющему ребенку тока раздражают желудок кусочностью, лучше дай что — нить жидкое. Наша от всего такого просто блевала, только жидкая сладкая каша усваивалась и она от нее не отказывалась.

ясно, спасибо)

У всех по разному длится.Лечение вам правильное назначили,постоянно поите регидроном ,чтоб не было обезвоживания,креон нам то же назначали,это ферменты,нам еще смекту назначали.Вообще как нам врач говорил эту болезнь лечат голодом,если не чего не ест сильно не впихивайте ,дайте поживать галету или что нибудь не сладкое ,молочные продукты нельзя,каши на воде.А если начинает просить кушать то это на поправку идет ,вы и после болезни посидите на диете ,это такая болезнь ,что может этапами ,у нас в годик такое было ,нас выписали с больницы ,вроде бы лучше стало и потом по новой ,это был кошмар,у меня ребёнок активный ,а это постоянно спала я уже боялась,но сказали так бывает организм сильно обессилен.

Читайте также:  Какое лечение при кишечной инфекции

он с утра попросил, а щас опять весь день спит

Но мне сказали это нормально я то же паниковала тогда,главное отпаивайте его ,у меня не пила ,так нам капельницы делали чтоб обезвоживания не было.

Если постоянно спит, капризничает, плачет, вялый — смотрите не пропустите обезвоживание, нас в таком сосотоянии в инфекционку хотели забрать, мы отказались. Отпоили регидроном, главное по схеме, насильно вливать!!! первые два часа по чайной ложке через каждые 5 мин, вторые два часа по чайной ложке через 15 мин, затем по столовой через 25, итого нужно 500мл выпить. Есть не заставлять, главное отпоить, чтобы понос с рвотой прошли. Выздоравливайте.

Россия, Москва

а если он спит, что будить и поить?

Россия, Москва

Когда мы поняли, что либо больница, либо мы отпаиваем любым способом, то и когда спал «Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð»Ð¸», использовали шприц, оч. удобно. Зато на сл.день ребенок бодрячком.

Россия, Москва

а как это обезвожвание отпределить? он регидрон наотрез отазывается пить, до рвоты прям. пьет чай чть чуть и на груди висит  

Россия, Москва

Вот и у нас так было, отказывался, мы упрашивали, а он ни в какую, потом начал спать постоянно, сил прям не было, если вставал, то еле ходил, писал редко, истерил без причины.  Так что заставляйте, мы часок помучались, потом он уже понял, что проще выпить.

Россия, Москва

понятно, я шприцом попробую 

Россия, Москва

Креон-фермент, его следует начать давать, когда более-менее кушать нормально будете. Сейчас для вас — смекта, регидрон, энтерофурил, жаропонижающие. Есть не заставляйте, поверьте: сам малыш попросит! Кушать предлагать кашки на воде, рисовый отвар, отвар изюма, сухарики, сушки.

Россия, Москва

спасибо)

Россия, Подольск

у нас 4 дня все длилось.мы лежали в больнице.в больнице пили регидрон и смекту,а после выПИСКИ ВЫПИСАЛИ КРЕОН И ПРЕМИДОФИЛУС.ЕЛИ КАШУ РИСОВУЮ И КЕФИР ПО ЧУТЬ ЧУТЬ.

Россия, Санкт-Петербург

1- много ребенку давать пить- воду или сладкийц чай. соки, копмпоты нельзя!

2- молочку всю исключить.

 3- кашу- рисовую, кукурузную, ГРЕЧНЕВУЮ

4- от поноса мы пили энтерол по 1 кап 3 раза в день, ПАНКЕАТИН( МЕЗИМ, креон) во время еды.

Россия, Москва

спасибо, он вообще никакую еду не ест уже второй день, креон пока не даю. как начнет кушать так буду давать

а сколько у вас длилась болезнь?

Россия, Санкт-Петербург

мы 2 недели отлежали в больнице в тяжелом состоянии. врач нас так лечила. сука. 3 дня капались целыми сутками. потм разрешили по 30 гр кушать каждые 3 часа. есть такой препарат- лактозар( гасит лактозу- которую нельзя при поносн). купите и добавляйте во всю молочную еду. кефир- пока нельзя. смотрите сколько он пьет и писаеи. если появиться запах ацетона , и станет мало писать 1 раз в 4-5 часов) срочно в больнтьцу!!!!!!!!! нужно восстанавливать водно-солевой балланс. я как медик говорб. выздоравливайте!

Россия, Москва

ой ничего себе!

спасибо

Источник