Можно ли делать инсеминацию при гепатите
можно ли делать эко гепатит с
можно ли делать эко гепатит с? Ответ есть! Hepcinat-lp – лучший дженерик всемирно известного Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) из Индии, выпущенный компанией Natcopharma 28 октября года (новость об этом есть на официальном сайте компании). Действующие вещества Hepcinat-lp абсолютно аналогичны входящим в состав препарата Harvoni, разница только в цене. В то время как стоимость курса лечения Harvoni достигает 100000 долларов, цена на Hepcinat-lp составляет меньше 1500 долларов за трехмесячный курс. Препарат Hepcinat-lp обладает практически стопроцентной эффективность в борьбе с гепатитом С, и это подтверждено результатами исследований. Hepcinat-lp имеет все необходимые лицензии и сертификаты, в чем можно убедиться на официальном сайте компании Natcopharma. можно ли делать эко гепатит с? Только Hepcinat-lp. 1. Лучший современный дженерик; 2. Не требует комбинаций с иными препаратами, как правило, высокотоксичными (исключение – лечение иных генотипов, кроме 1-го, 3-го и 4-го, когда в курс стоит добавить Ribavirin); 3. Самая низкая стоимость на сегодняшний день; 4. Только один побочный эффект – чувство легкой усталости; 5. Быстрое и эффективное лечение (как правило – 12-недельный курс). Все остальные дженерики, копирующие другие средства борьбы с гепатитом-С уступают Hepcinat- lp по всем параметрам, в чем легко убедиться, читая инструкции. Также, не стоит путать Hepcinat-lp и просто Hepcinat – это разные препараты, и второй не дотягивает до первого и наполовину. Мы помогаем с доставкой Hepcinat-lp напрямую из Индии в любую точку мира, и предлагаем за него лучшую цену на сегодняшний день. Часть средств мы направляем в благотворительный фонд борьбы с гепатитом-С. Все, кто предлагает купить препарат «со склада в Москве» — просто мошенники, т.к. препарат не предназначен для продажи в России, к тому же, только что выпущен. можно ли делать эко гепатит с? Вы уже знаете ответ. Время, когда гепатит С внушал людям ужас — на исходе. Власть чудовища подходит к концу. Если раньше лечение могли позволить лишь избранные, сегодня это могут все. Задавим гадину вместе!
Что такое Hepcinat-LP
Уже существует
Выпущен 28 октября года компанией Natco Pharma Ltd
Низкая цена
Стоимость курса Harvoni может достигать 100 000 долларов!
Hepcinat-LP в 50 раз дешевле
Шанс излечиться — 100%
Доказано официальными результатами исследований.
Часто задаваемые вопросы по лечению бесплодия
Можно ли приехать на первый прием репродуктолога с просроченными анализами?
Да, можно. Как правило, клинические анализы имеют ограниченный срок годности, но даже «просроченные» анализы помогут врачу составить индивидуальный план обследования.
Есть ли анализы, которые рекомендуется сдавать только в Клинике Нуриевых?
Мы настоятельно рекомендуем сдавать у нас анализы на гормоны и исследование эякулята.
Можно ли приехать на первый прием не на 2-4 день менструального цикла?
Да, это возможно. На прием к репродуктологу можно приехать на любой день цикла.
Обязательно ли идти к генетику и сдавать генетические анализы?
Консультация генетика и генетические анализы проводятся строго по показаниям, в случаях если:
— возраст женщины более 35 лет
— в сперме мужа отсутствуют сперматозоиды
— в семье уже есть ребенок в врожденной патологией или «семейные» (генетические заболевания)
— у женщины были выкидыши, мертворождение или невынашивание беременности
— были неудачные попытки ЭКО
Нужно ли сдавать анализы на генетическую совместимость при диагностике причин бесплодия?
В Клинике Нуриевых не проводятся анализы на совместимость, поскольку эти анализы (и тестируемые ими заболевания) не вызывают бесплодия и не влияют на результаты ЭКО.
Что такое КУЗГСС и для чего проводят эту процедуру? Сколько это стоит, больно ли это?
КУЗГСС — это проверка проходимости труб, которая проводится с использованием физиологического раствора и аппарата для звукового исследования. За час до процедуры пациентке внутримышечно вводят спазмолитическое и обезболивающее средство, но во время процедуры женщина все же может ощущать легкий дискомфорт внизу живота (как во время месячных). Когда стерильный физиологический раствор попадает в полость матки, ультразвуковой аппарат позволяет увидеть, как именно физраствор подвигается по маточным трубам к яичникам. Процедуру проходимости труб проводят всем пациентам, обратившимся в клинику для лечения бесплодия. Исключение составляют пациенты, прошедшие оперативное лечение по удалению труб и пациенты с опухолевыми процессами в маточных трубах. Стоимость процедуры 1 500 руб. Проводится процедура на 10-14й день менструального цикла.
Обязательно ли проходить процедуру проверки проходимости маточных труб перед искусственной инсеминацией?
Проверка проходимости труб перед искусственной инсеминацией (ИИ) обязательна, поскольку проведение ИИ возможно только в случае нормальной проходимости труб: если маточные трубы непроходимы, то оплодотворение просто не произойдет (ведь сперматозоид и яйцеклетка встречаются именно в маточных трубах).
Сколько времени требуется на обследование и подготовку к программе ЭКО?
На обследование и подготовку обычно уходит 2-3 менструальных цикла. Находиться в клинике все это время нет необходимости – нужно просто сделать несколько визитов для проведения ряда исследований и для врачебного осмотра строго в назначенные врачами дни. Сама процедура ЭКО занимает 2-3 недели. В первые недели осмотры проводятся 1 раз в неделю, затем — через день. По просьбе пациентки в Клинике Нуриевых може быть оформлен листок нетрудоспособности (больничный лист).
Можно ли сразу делать ЭКО, если анализы и обследования пройдены в другой клинике?
Да, можно проводить лечение методом ЭКО, при условии, что не будет отклонений в результатах анализов и не потребуется коррекция состояния. В любом случае, дать окончательный ответ на этот вопрос сможет лишь врач-репродуктолог.
Делают ли ЭКО с поликистозом яичников?
Да, при данном заболевании лечение методом ЭКО проводится и дает неплохие результаты.
Как связаны эффективность ЭКО и возраст женщины?
Чем моложе женщина — тем выше ее овариальный резерв и лучше качество яйцеклеток, и как следствие – выше эффективность ЭКО. В возрасте более 40 лет яйцеклеток мало, качество их плохое — эффективность ЭКО резко снижается, поэтому женщинам старше 40 часто предлагается воспользоваться донорскими яйцеклетками. Более подробно вы можете прочитать об этом здесь: www.nnplus.ru/vozrost_besplodie
Какова результативность лечения методом ЭКО в Клинике Нуриевых?
Средний процент получения беременности методом ЭКО+ИКСИ в клинике за год составил 43%. Подробнее об эффективности ЭКО в нашей клинике вы можете почитать в статье https://www.nnplus.ru/vrt_result/. С возрастом вероятность получения беременности уменьшается в связи с ухудшением качества яйцеклеток. Чем моложе женщина, тем легче получить беременность с первой попытки. Если первая попытка не удалась, то вероятность получения беременности в следующий раз увеличивается, так как врач может учесть предыдущие погрешности и внести коррективы в лечение.
Делают ли в Клинике Нуриевых ЭКО парам с ВИЧ и гепатитом?
Да, пары с ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С могут пройти лечение в Клинике Нуриевых. Подробности о прохождении лечения вы можете узнать у лечащего врача или у медсестры ВРТ. Свои вопросы вы можете задать по электронной почте nnplus@mail.ru.
Пациентам с вирусными гепатитами при себе необходимо иметь справку от инфекциониста о том, что у них нет обострения гепатита и процедуру ЭКО проводить можно.
Через сколько времени после первой попытки ЭКО можно делать вторую попытку?
После неудачной попытки ЭКО перерыв должен быть не менее трех месяцев.
Делают ли в Клинике Нуриевых бесплатное ЭКО по квоте?
Нет, данная программа предусмотрена только для государственных учреждений.
Донорские и суррогатные программы в Клинике Нуриевых.
Является ли донорство гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) и суррогатное материнство анонимным?
Согласно законодательству Российской Федерации донорство гамет — яйцеклеток и сперматозоидов — является анонимным. Суррогатную маму супружеская пара выбирает сама .
Кто может стать донором и суррогатной мамой?
Донором яйцеклеток и суррогатной мамой может стать физически и психически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного ребенка. Донором спермы может стать любой мужчина в возрасте от 18 до 35 лет, имеющий безупречное здоровье.
Есть ли в Клинике Нуриевых каталог доноров гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) и суррогатных мам? Как их подбирают?
В Клинике Нуриевых есть собственный банк спермы .С каталогом доноров спермы вы можете ознакомиться на странице на сайте Криобанка Клиники Нуриевых. Подбором доноров яйцеклеток и суррогатных мам занимается специальное агентство, а Клиника Нуриевых проводит полное медицинское обследование доноров и суррогатных мам. Необходимость проведения ЭКО с использованием донорской яйцеклетки или при участии суррогатной мамы выясняется на приеме репродуктолога, там же женщине рекомендуют обратится в агентство.
Может ли сестра стать донором яйцеклетки или суррогатной мамой?
Это возможно, если ее здоровье и другие данные отвечают требованиям, предъявляемым к донором яйцеклеток или суррогатным матерям (физически и психически здорова, возраст от 20 до 35 лет, наличие собственного ребенка).
ЭКО при Синдроме Жильбера
Добрый день! Обращаюсь по такому вопросу. Очень хотели с мужем детей, испробовав разные способы и методы докатились до ЭКО. Прошли все подготовительные этапы, сдали все анализы и приступили непосредственно к первому этапу — стимуляция гиперовуляции при помощи подкожных (в живот) уколов препарата ГОНАЛ-Ф. После трех инъекций мне стало плохо, температура, тошнота, пожелтение склер глаз. На плановом посещении врача гинеколога, ведущего программу ЭКО было решено приостановить все и меня отправили в свою поликлинику к инфекционисту, откуда меня госпитализировали с подозрением на гепатит Б. При выписке поставили диагноз Лекарственный гепатит и с подозрением на Синдром Жильбера, что потом и подтвердилось. Проверив свои старые (до 5 лет давности) анализы крови, отметила, что везде повышен билирубин. Переговорив с членами семьи, оказалось, что отцу ещё в 80-е поставили диагноз незлокачественный Синдром Жильбера, так же отец переболел гепатитом, и когда я родилась, то была жёлтенькая, как сказали, это нестрашно, обычная родовая желтушка, так и жила. Сейчас, после той первой попытки (начало февраля ) уже пришла в себя, хочу возобновить попытки и вернуться к ЭКО, но боюсь, не повторится ли опять моя печеночная проблема, можно ли мне делать ЭКО с поддержанием функции печени какими-нибудь препаратами, или же при моей болезни ЭКО делать нельзя? Прошу простить за сумбур.
Противопоказаний к ЭКО при синдроме Жильбера нет. Синдром Жильбера — это вариант нормы — повышение цифр билирубина на любую стрессовую ситуацию для организма,состояние которое передается по наследству, чаще по мужской линии. При проведении ЭКО Ваш доктор может рекомендовать Вам прием препаратов — гепатопротекторов (Эссенцеале, Гептрал). Всего Вам доброго. Врач гастроэнтеролог Руханова Л.В.
Руханова Лариса Викторовна
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
Источники: https://hepcinat.su/mozhno_li_delat_eko_gepatit_c, https://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/treatment/chasto_zadavaemye_voprosy_po_lecheniyu_besplodiya_/, https://www.gutaclinic.ru/faq/eko-pri-sindrome-zhilbera_16483.html
Комментариев пока нет!
Source: luchshijlekar.ru
Источник
При современном уровне медицины массивные хирургические вмешательства давно уже стали привычными и, как правило, хорошо переносятся пациентами. Но это всегда большой риск, так как иногда человеческий организм дает сбои, после чего проявляются различные патологии, в том числе печеночные.
Разрешено ли делать операции при гепатитах
Хирургическое вмешательство
Гепатиты B и C передаются гематогенным путем, то есть через кровь, однако это не может стать причиной отказа пациенту, нуждающемуся в оперативном лечении. Есть некоторые ограничения, связанные с состоянием здоровья человека, когда организм не выдерживает чрезмерной нагрузки, что приводит к неблагоприятному исходу.
По срочности операции делятся на две категории: экстренные, плановые. Если лечение запланировано заранее, все вопросы с хирургом урегулированы, то больному остается лишь пройти полное обследование на предмет состояния печени, нарушения в работе других органов и систем, которые могут вызвать осложнения. Рекомендуется сдать АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин. Особое внимание обращают на вирусную нагрузку. При минимальной активности заболевания в организме риск нежелательных эффектов незначительный.
Никто не имеет права отказать больному в проведении необходимой операции по причине выявления вируса гепатита B или C. Нежелание оперировать – это сугубо человеческий фактор, продиктованный страхом заражения, не имеющий под собой юридической почвы. Носителей заболевания лечат на общих основаниях, как и других пациентов.
В экстренных случаях, когда есть угроза жизни человека, обследование на гепатит не проводится вовсе. Анализ требует времени, которого у пациента нет. Даже незначительная заминка может стать фатальной. При этом назначают следующие обследования:
- определение группы крови и резус-фактора;
- тест на свертываемость;
- биохимический, общий анализ крови.
Общий анализ крови
Общеклинические показатели помогут оценить состояние больного и учесть риски. Если точных сведений о наличии вируса гепатита и прочих, передающихся через кровь инфекций, нет, то хирург воспринимает пациента как потенциально опасного. К тому же гепатит имеет продолжительный инкубационный период, когда человек уже заражен, а выявить антитела еще нельзя.
Гепатит B
Хирургия подразумевает использование наркоза, что выступает дополнительной нагрузкой для больной печени. Вероятность возникновения угрозы для жизни и здоровья пациента с гепатитом B зависит от многих факторов:
- вида операции;
- применяемой анестезии;
- степени поражения печени;
- наличия сопутствующих патологических процессов в организме.
Обычно наркоз переносится больными гепатитом B неплохо, а вот послеоперационная терапия лекарственными препаратами вредна и дает значительную гепатонагрузку.
Категорически запрещено делать операции при гепатитах C и B, если диагностированы: острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, вирусный или алкогольный гепатит в стадии обострения, цирроз, особенно отягощенный почечной или дыхательной недостаточностью, нарушение свертываемости крови. Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни.
Гепатит C
Ограничения и противопоказания для хирургических манипуляций пациентам с гепатитом C такие же, как и при гепатите B. Лучше всего для операции «подходит» HCV в хронической стадии. При отсутствии острых воспалительных процессов в печени, нормальной температуре тела и приемлемом уровне трансаминазы, запрета на плановое вмешательство нет.
Обострение заболевания требует сначала комплексной терапии, установления ремиссии и максимальной компенсации поврежденных функций органа. Любые дополнительные патологии, протекающие параллельно с гепатитом, также необходимо вылечить. В противном случае острые признаки и тяжелая симптоматика осложняет проведение операции.
При хроническом гепатите C исследуется активность АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели наиболее точно определяют степень поражения печени, прогрессирования болезни. Повышение печеночных ферментов в несколько раз является противопоказанием к операции. Если поставлен диагноз цирроз печени, то степень тяжести проверяется по шкале MELD (Model for End-stage Liver Disease). Показатель, превышающий 11, говорит о декомпенсированном заболевании, а индекс свыше 15 не позволяет выполнять хирургические манипуляции.
Регионарная анестезия
Лучше всего для пациентов с гепатитом подходят местная и регионарная анестезии, которые блокируют болевые ощущения на определенном участке тела. Не рекомендуется применять Галотан, так как препарат токсичен для печени. В 20% случаев вызывает ухудшение печеночных показателей, вплоть до некроза.
Возможные последствия
Предварительное обследование призвано максимально оградить пациента от возможных послеоперационных осложнений. Не следует скрывать от лечащего врача информацию о хронических заболеваниях, лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе. Эти сведения помогут избежать ошибок в результатах лабораторных исследований.
Частота возникновения различных осложнений составляет порядка 35%. Чаще всего наблюдаются:
- обильные кровопотери;
- занесение инфекции, переходящее в сепсис;
- развитие воспалительных процессов;
- тромбоз вен;
- печеночная недостаточность.
Избежать дыхательных расстройств позволит ранняя активизация пациента и проведение специальной дыхательной гимнастики. Реактивный плеврит может развиться во время операции на фоне недостаточного дренирования, плохого оттока лимфы от печени, поддиафрагмального абсцесса.
Асцит
Довольно часто при хирургических вмешательствах наблюдаются кровотечения и пониженное давление, что вызывает снижение циркуляции крови и доставки кислорода в печень. Это может привести к асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости) и гидротораксу (застою транссудата в плевральной полости).
В случае удаления части печени, длительная гипоксия и гипотония вызывают кровотечения, аллергию, сердечно-сосудистую недостаточность, что, в свою очередь, приводит к печеночной недостаточности культи органа.
Отдельно следует остановиться на рисках для медицинского персонала, связанных с возможностью заражения вирусами гепатита B и C. Биологическая безопасность при работе с режущими, колющими инструментами зависит от различных факторов: стажа (чем меньше опыта, тем чаще ранения), загруженности (усталость плохо сказывается на внимательности, координации), обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты (кольчужные перчатки, очки, аптечки, прививки).
Огромное значение в работе с носителями вирусных инфекций, передающихся гематогенным путем, имеет техника проведения операций. В этом случае действия должны быть максимально безопасными: иглу держать не пальцами, а зажимом, осторожно передавать инструменты от врача медсестре, при вязании узлов применять метод одной руки, не проверять пальцами куда «ушла» игла. Выполнение требований техники безопасности позволит предупредить инфицирование.
Перед операцией лечащий врач предупреждает пациента о возможных рисках и осложнениях. Решение о целесообразности хирургического вмешательства может принять только опытный доктор на основании комплексной диагностики.
Источник: medgepatit.com
Источник
