Можно ли делать прививку от гепатита при желтушке у новорожденных
Никак. А теперь давайте разбираться почему.
Самое главное – физиологическая желтуха новорожденных есть, была и будет не зависимо от вакцинации.
Если Вы почитаете старые медицинские учебники по детским болезням, которые были написаны ещё до эры вакцинации, то там тоже есть упоминания про желтуху новорождённых.
Вакцинация против гепатита В новорожденных в России началась лишь с 2002 года. И с этого времени стали появляться слухи, что желтух стало больше.
Вот статистика одного человека ни о чем не говорит.
Одна мама скажет, что ребенка не вакцинировала и у ребенка не было желтухи, другая скажет, что вакцинировала — и желтуха у ребенка была.
И всё – все сразу делают вывод – что виновата прививка.
Но правильная статистика так не делается.
Статистические исследования проводятся на большом количестве детей. И когда мы стали вакцинировать новорожденных в нашем перинатальном центре, то нам самим стало интересно – а что с частотой желтух?
И мы основывались не просто на наших ощущениях, а на правильный статистический анализ с использованием современных методик.
Мы проанализировали истории новорожденных детей за несколько лет (а рождается в нашем центре более 3000 детишек ежегодно) до введения вакцинации и после – и получили следующий результат, что с введением вакцинации против гепатита В частота желтух никак не увеличилась.
Кроме того, достаточно большое количество мамочек в настоящее время отказываются от вакцинации против гепатита В, а желтуха у детей есть — и уверяю вас они очень удивляются.
В своей практике я также консультировала детей от домашних родов – т.е. маме в родах не использовали никаких медикаментов, ребенку не вводили после рождения никаких медикаментов и вакцин, а желтуха у малышей была. Мамы тоже очень сильно удивлялись. А удивляться здесь не чему.
Потому что причина физиологической желтухи — не прививка, а особенности новорождённого ребенка.
Об этом я подробно рассказываю в своем видео «Желтуха новорожденных». Однако остановлюсь на самых главных причинах желтухи.
Когда плод находится еще внутриутробно, то у него имеется особый плодовый (или его еще называют по-другому фетальный) гемоглобин.
Поинтересуйтесь у детского врача какой гемоглобин у вашего ребенка при рождении – он наверняка будет выше, чем у вас, выше 170 г/л, а то 200 или 220 – 240 г/л.
После рождения, из-за того, что ребенок начинает дышать и по-другому получать кислород, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется на гемоглобин взрослого типа.
Т.е. он разрушается и заменяется новым.
А при разрушении гемоглобина образуется билирубин, который и окрашивает кожу в желтый цвет – у ребёнка появляется желтуха.
В ситуации, когда смена гемоглобина происходит постепенно, печень успевает перерабатывать билирубин, а кишечник успевает его выводить, то желтуха у малыша либо незаметна, либо очень небольшая.
А вот если смена гемоглобина происходит очень быстро или его изначально было много (например, не 190, а 240), не зрелая печень и кишечник (это вторая и третья причины физиологической желтухи), то желтуха будет.
Как видите –вакцина тут никакого значения не имеет.
Что касается вакцинации. Вакцина против гепатита В не живая. В вакцине используется всего часть вируса.
Вот если бы вакцина была живая, тогда бы она имела тропность (сродство) к печени и влияла бы на желтуху.
А так в вакцине используется только одна часть вируса, его поверхностный белок, на который после попадания в организм человека начинают активно вырабатываться защитные антитела (защитные частицы), которые и защищают ребенка в будущем от инфекции.
В этой статье я намеренно не говорю о том надо или нет вакцинировать ребенка от гепатита В в роддоме или вообще. Это очень большая серьезная тема для отдельной статьи.
Поэтому – до встречи!
Всего Вам хорошего!
© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ ????
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее…
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий
Источник
Скачивайте наши приложения
hellushka
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Пт май 20, 2005 03:27
Связь прививки от гепатита В с желтушкой новорожденных
Сообщение hellushka » Пт май 20, 2005 03:38
Моей дочери в первые сутки в роддоме была поставлена прививка против гепатита В, Томская вакцина. Далее: затяжная желтушка новорожденных, в месяц биллирубин свыше 200, инфекционная больница, ежедневные многочасовые капельницы, многомесячное лечение последствий уколов антибиотиков и т.д.
Помотавшись по лечебным заведениям, увидела ОЧЕНЬ много детей с аналогичной затяжной желтушкой, больницы переполнены такими детьми. И услышала слух, что резкое увеличение количества детей с затяжной желтухой произошло одновременно с введением обязательной вакцинации новорожденных в первые сутки от гепатита В. Так ли это? Есть ли какая-то официальная статистика?
Лично у нас, конечно, были при рождении и другие факторы помимо прививки: вес 2800, низкое содержание лейкоцитов в крови, s-образный желчный пузырь с перетяжкой, позднее нашли еще антитела к ЦМВ 1:100. Но всё же, всё же: не будь прививки, может всё бы обошлось? Я не просто так, я хочу второго ребенка, но не хочу снова проходить через все мучения инфекционной больницы и пичкать ребенка лекарствами. Поэтому хочется разобраться с прививкой, есть ли связь.
Полинка
Сообщения: 59 Зарегистрирован: Чт май 05, 2005 08:11
Сообщение Полинка » Пт май 20, 2005 12:32
Поскольку я не врач, то рассуждать о связанности-несвязанности прививки с желтушкой не имею права (хотя очень хочется) . Но скажу так, я сама своего ребенка не прививала — отказалась. Подумайте сами — главное ведь правило прививок — проводить их тогда, когда организм здоров и не находится под стрессом. А в первые же сутки после рождения — это не под стрессом???? Кроме того, гепатит В передается половым путем и через кровь. Подумаейте — зачем новорожденному эта прививка????
Наталия
Сообщения: 132 Зарегистрирован: Вт май 03, 2005 07:30
Re: Связь прививки от гепатита В с желтушкой новорожденных
Сообщение Наталия » Пн май 30, 2005 11:58
hellushka писал(а):И услышала слух, что резкое увеличение количества детей с затяжной желтухой произошло одновременно с введением обязательной вакцинации новорожденных в первые сутки от гепатита В. Так ли это? Есть ли какая-то официальная статистика? .
Желтуха новорожденных была и до введения масовых прививок от гепатита В. Лично мною изучались подобные случаи на Алтае в начале 90-х… Тогда все пришли к выводу, что это связано с загрязнением окружающей среды отходами от сгорания космических ракет (трассы проходят над этими районами). Так что возможно и в вашем случае виновата скорее всего экология.
Возможно, и наследственность… Есть такоая вещь, как врожденная гипербилирубинемия или синдром Жильбера. Это когда у здорового человека билирубин резко повышен. Кстати, врачи о ней предпочитают не знать, и мне лично приходилось прилагать массу услилий, чтобы убеждать их, что у сынишки как раз «оно самое», доставшееся от отца..
Ну, еще и ваши личные факторы…
Но все-таки, я бы не стала так огульно обвинять прививку. Сейчас у ребенка обнаружены антитела к ЦМВ, а ведь с тем же успехом он мог в больнице подцепить и гепатит В, если бы не был привит? Не удмали об этом?
Я не просто так, я хочу второго ребенка, но не хочу снова проходить через все мучения инфекционной больницы и пичкать ребенка лекарствами. Поэтому хочется разобраться с прививкой, есть ли связь.
Решать вам. Но именно из-за возможных ужасов инфекционной больнице я бы прививку сделала ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Молька
Сообщения: 149 Зарегистрирован: Вт апр 12, 2005 08:51
Сообщение Молька » Вт май 31, 2005 08:44
Полностью поддерживаю Наталию. Прививку сейчас делают всем, а желтушка только у некоторых. Врачи мне говорили , что при моей 1-й группе крови у малыша есть вероятность того, что родится с желтухой. Но все обошлось. Считаю прививки необходимыми, поскольку живем среди людей. Когда я была маленькой, мы жили тремя семьями в одной квартире. Один из взрослых заболел корью. Я была еще слишком маленькой и прививку мне не сделали (я переболела корью по полной программе), а остальных деток успели привить — и для них все прошло хорошо.
Оля
Сообщения: 12072 Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 07:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз
Сообщение Оля » Вт май 31, 2005 13:21
У моего первенца была сильная желтушка из-за резус-конфликта, а у второго — не было
Mora
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 09:40
Сообщение Mora » Ср июн 01, 2005 17:45
Желтуха новорождённых,
появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у детей в первые дни их жизни вследствие нарушения билирубинового обмена. У здоровых детей физиологическая Ж. н. возникает в связи с незрелостью ферментных систем печени. Встречаются также генетически обусловленные (наследственные) энзимопатии — транзиторная семейная гипербилирубинемия и др. Ж. н. может возникать и в связи с усиленным распадом эритроцитов: врождённая (наследственная) гемолитическая Ж. н., возникающая вследствие изменения эритроцитов (микросфероцитоз), легче подвергающихся разрушению (болезнь Минковского — Шоффара, по имени физиолога О. Минковского и французского врача А. Шоффара, описавших в 1900 эту патологию), желтухи при массивном кровоизлиянии во время родов (кефалогематома, ретроперитонеальная гематома и т. п.), при острых и хронических инфекциях бактериального и вирусного происхождения, при врождённой недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, участвующего в обмене билирубина. К этой группе принадлежит и гемолитическая болезнь новорождённых, возникающая при несовместимости крови матери и плода. Ж. н. может быть обусловлена механической задержкой жёлчи (врождённая атрезия желчевыводящих путей, опухоли печени и поджелудочной железы и т. п.) или поражением паренхимы печени (гепатит, цитомегалия, сепсис, сифилис, токсоплазмоз и т. п.). Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей Ж. н.
Физиологическая Ж. н. лечения не требует.
Это из инета. Если прививка от гепатита В может влиять на печень и то, что описано здесь, то можно сказать, что в какой-то мере она может вызвать желтуху новорожденных. Но даже в этом случае вряд ли она будет являться единственной причиной.
hellushka
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Пт май 20, 2005 03:27
Re: Связь прививки от гепатита В с желтушкой новорожденных
Сообщение hellushka » Пт июн 03, 2005 05:17
Молька писал(а):Прививку сейчас делают всем, а желтушка только у некоторых.
Так речь о то, что до прививки затяжная желтушка реже встречалась, не физиологическая, которая проходит за 3 недели, а именно затяжная, когда и в месяц биллирубин в десятки раз больше нормы.
Молька писал(а): Врачи мне говорили , что при моей 1-й группе крови у малыша есть вероятность того, что родится с желтухой.
Мы как раз родились без желтухи, она появилась позже, из роддома нас выписали нормально. Так что ситуация иная, чем у вас.
Молька писал(а):Считаю прививки необходимыми, поскольку живем среди людей.
Опять вы всё не про то! Я сама считаю нужными прививки, и сейчас мы начали их ставить, в том числе против гепатита В. Вопрос-то о прививке в первые сутки, можно же и попозже прививать гепатит.
добавлено спустя 3 минуты:
Наталия писал(а):Желтуха новорожденных была и до введения масовых прививок от гепатита В. Лично мною изучались подобные случаи на Алтае в начале 90-х… Тогда все пришли к выводу, что это связано с загрязнением окружающей среды отходами от сгорания космических ракет (трассы проходят над этими районами). Так что возможно и в вашем случае виновата скорее всего экология.
Спасибо, это уже информативно. Мы из Екатеринбурга, экология действительно та еще.
Наталия писал(а):Возможно, и наследственность…
Ага, про это тоже слышала, опросить удалось про два поколения только, затяжная желтушка была у двух моих двоюродных сестер, и больше ни у кого, по прямой линии никто не припомнил такого.
Катрин
Сообщения: 3339 Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 13:36
Сообщение Катрин » Пт июн 03, 2005 07:02
Может в самом деле, ставить не в первые сутки жизни малышей?
Я в роддоме отказалась от прививки гепатита В, но на 3 день неонатолог спросила — «Почему вы отказываетесь? Ребенок здоровенький, крепкий и желтушки нет — я вам рекомендую поставить». Я подумала-подумала, и мы поставили на 4-й день жизни в роддоме (ТТТ, все нормально обошлось).
Я далеко не специалист, просто это наш опыт, может кому-то пригодится.
Мария
Сообщения: 103 Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 09:09
Сообщение Мария » Сб июн 04, 2005 19:16
Я много слышала о возможности такой связи, но ни разу — от врача.
Мой опыт (излагаю только факты):
1й ребенок. У меня отрицательный резус. У малышика — положительный. Антител (в моей крови) не было ни во время беременности, ни спустя время после родов. Поставили прививку от Гепатита В сразу после рождения. Была затяжная желтушка. Не сильная, а именно затяжная (2,5 месяца!). Гемоглобин упал до 73 (при норме 120) — это в 2 месяца от роду. Билирубин был повышен не сильно. Предлагали в больницу, но я отказалась. Пили препарат железа, сдавали кровь общую постоянно, биохимию раз сделали. Постепенно все нормализовалось.
2й ребенок. Сразу (на родильном столе ) подписала отказ от Гепатита В. Резус ребенка определили через 2е суток — отрицательный. Желтушка была минимальная, пару дней. Прививку поставили в месяц, далее по графику.
Что повинно в затяжной желтушке с 1м ребенком — резус или прививка? Понятия не имею…
Наталия
Сообщения: 132 Зарегистрирован: Вт май 03, 2005 07:30
Сообщение Наталия » Вт июн 07, 2005 07:38
Мария писал(а):Что повинно в затяжной желтушке с 1м ребенком — резус или прививка? Понятия не имею…
Скорее всего — резус. У 15% беременных резус-антитела в крови НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, хотя и присутствуют там. А если до этой беременности были аборты или даже просто задержки — то скорее всего причина именно в резусе.
А у меня вот причина была как раз наследственная — синдром Жильбера от отца.
У меня резус отрицательный, у первого ребенка — положительный, желтухи не было вообще. Прививок от гепатита тогда не делали.
У второго ребенка — резус отрицательный. Прививок от гепатита тогда тоже не делали. Но желтуха длилась с перерывами до 1,5 лет. Диагноз — наследственная гипербилирубинемия, синдом Жильбера.
Оля
Сообщения: 12072 Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 07:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз
Сообщение Оля » Вт июн 07, 2005 11:11
Наталия,
Скорее всего — резус. У 15% беременных резус-антитела в крови НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, хотя и присутствуют там. А если до этой беременности были аборты или даже просто задержки — то скорее всего причина именно в резусе.
Источник знаний не подскажете?
Я сама резус-отрицательная. О первенце сразу сказали, что желтушка из-за резус-конфликта, у него — положительный. Цвели мы почти до 2 месяцев. Гепатит тогда не прививали. Титра в крови при беременности не было.
Со вторым была морально готова к подобной ситуации, но всё обошлось.
Вот и хочу поконкретней разобраться, что к чему
Наталия
Сообщения: 132 Зарегистрирован: Вт май 03, 2005 07:30
Сообщение Наталия » Ср июн 08, 2005 06:30
Источник знаний — биологическое образование + личный опыт. Расспрашивала всех и вся: лаборантов, врачей, иммунологов, читала статьи на эту тему и т.п.
А у вас причина беспробоемный вторых родов может быть:
а) второй ребенок резус-отрицательный,
б) посте первых родов вам ввели антирезус-антитела.
Оля
Сообщения: 12072 Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 07:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз
Сообщение Оля » Ср июн 08, 2005 09:47
Наталия, второй ребёнок у меня тоже резус-положительный. И антирезус-антитела мне точно не вводили за их отсутствием ни первый раз, ни второй. А ещё что интересно — где-то за год-полтора до рождения младшего у меня была неразвивающаяся беременность. Вроде бы должно влиять — ан нет. И антирезус-антитела тоже не вводили.
Слышала, что со временем выводятся антитела из организма лет за 8-10, и тогда при резус-конфликте шансы такие же, как с первым ребёнком. Не знаю, насколько правда. Моя ситуация пока ни под одну теорию не подошла
Наталия
Сообщения: 132 Зарегистрирован: Вт май 03, 2005 07:30
Сообщение Наталия » Чт июн 09, 2005 06:53
Оля писал(а):Наталия, второй ребёнок у меня тоже резус-положительный…..
Ну, это можно утверждать достоверно только имея на руках 2 результата анализа. Врачи тоже люди — тем более, в роддоме. где нет резус-антител и сам по себе анализ этот бессмысленен.
Слышала, что со временем выводятся антитела из организма лет за 8-10, и тогда при резус-конфликте шансы такие же, как с первым ребёнком. Не знаю, насколько правда.
Неправда. Да, антитела выводятся, а клети памяти, с которых эти антитела «штампуются», остаются на всю жизнь. Так что даже если антител нет в крови, они быстренько нарабатываются снова, причем намного быстрее и больше.
Моя ситуация пока ни под одну теорию не подошла
Ну почему, есть еще много теорий… Например как вам такая — конфлик по резус-фактору болкируется конфликтом по группам крови. Грубо говоря, если у вас с ребенком сильная несовместимость по группе крови, то резус-конфликта может и не быть. А если несовместимости по группе крови нет — то будет. Скорее всего именно это и могло стать причиной замершей беременности…
Как с граппами крови у вас, мужа и детей?
Наконец, есть люди, у которых нарушен сам механизм развития резус-конфликта. Такое тоже бывает.
Оля
Сообщения: 12072 Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 07:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз
Сообщение Оля » Чт июн 09, 2005 10:24
Нет у нас конфликта по группам крови, у обоих вторая.( у сыновей тоже вторая положительная)
Не доверять анализу? Не знаю, оснований нет.
Нас как раз трое резус-отрицательных в палате подобралось, как по заказу. И у тех мамочек были проблемы с билирубином. У одной пролечили девочку двое суток в ПИТе, как когда-то моего первенца. У другой ситуация была очень серьёзная сразу. Дошло даже до переливания крови, т.к. время шло, а билирубин в крови рос Начали переливание — у ребёнка сердце остановилось. Откачивали. В тот день, когда нас с сыном домой выписывали, того малыша переводили в специальную детскую больницу. Дальнейшую его удьбу не знаю. А вот прививку от гепатита ему в роддоме как раз не ставили
есть люди, у которых нарушен сам механизм развития резус-конфликта
А это как?
Вернуться в «Прививки»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник