Можно ли кодироваться алкоголизма при циррозе печени

Безопасной для организма дозой алкоголя в сутки считается: для мужчин – 40 г спирта; для женщин – 20 г спирта (25 мл водки содержат 10 г спирта).

Женщины, больше, чем мужчины, подвержены развитию этого заболевания, так как в их организме меньше ферментов, способных обезвредить алкоголь. Поэтому даже небольшое превышение нормы алкоголя в сутки может  вызвать у слабого пола поражение печени. Также повышенный риск возникновения этого заболевания у людей:

•принимающих лекарства, вредные для печени;

•болеющих вирусным гепатитом В, С, D;

•с небольшой массой тела;

•с избыточной массой тела.

История болезни алкогольный гепатит может быть очень длинной — он может развиваться в течение нескольких лет, в первые годы никак себя не проявляя. Основные симптомы и признаки гепатита алкогольного подобны тем, что проявляются при других видах гепатита.

Алкогольный гепатит имеет такие симптомы:

• дискомфорт, боль и чувство тяжести в правом подреберье;

•слабость, быстрая утомляемость;

•резкое похудение;

•тошнота, рвота;

•отрыжка с горьким привкусом;

•диарея после употребления жирной пищи или алкоголя;

•потемнение мочи;

•обесцвечивание кала;

•пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки ротовой полости;

•кожный зуд;

•повышение температуры тела до 37°С.

При появлении названных симптомов лучше без замедления обратиться к врачу, чтобы вовремя определить болезнь и назначать лечение. Диагностируют алкогольный гепатит на основании данных биохимического анализа крови, которые показывают повышенное содержание ферментов печени – трансаминаз и пигмента билирубина. Для подтверждения диагноза делается биопсия печени – извлечение из нее микроскопического фрагмента с последующим рассмотрением его под микроскопом. Такое исследование дает возможность выявить очаги воспаления и гибели печеночных клеток.

Гибельное действие алкоголя на печень

Попадая в организм человека через пищеварительный тракт, алкоголь сразу же всасывается в кровь, которая доставляет этот яд ко всем органам. Конечно же, на пользу организму это не идет. В печени алкоголь обезвреживается ферментами алкогольдегидрогеназами, и в результате этого расщепления образуется ацетальдегид. Это вещество является ядом для организма, в несколько десятков раз более сильным, чем сам алкоголь. Печень берется за обезвреживание и этого продукта распада алкоголя,  и при этом образуются неядовитые вещества, которые  выводятся из организма с мочой.

При регулярном употреблении алкоголя ферменты приходят в негодность, и их заменяют новые. Но набор алкогольдегидрогеназ восполняться не успевает, поэтому алкоголь и ацетальдегид перестают перерабатываться печенью, и токсины из нее не выходят. Так у алкоголиков развивается алкогольный гепатит. Определенную роль в развитии этой болезни играют и другие заболевания пищеварительной системы, возникшие в результате злоупотребления алкоголем – гастрит, холецистит, панкреатит. После того, как ресурсы печени истощаются, развиваются цирроз печени и печеночная недостаточность.

Формы и стадии алкогольного гепатита

Различают острый алкогольный гепатит, который протекает быстро, и хронический, протекающий медленно. Форма заболевания зависит от качества и доз употребляемого алкоголя, а также от исходного здоровья человека и наличия  у него других заболеваний. Обычно первые «звоночки» этой болезни алкоголик ощущает после тяжелого запоя.

При острой форме гепатита происходит воспаление тканей печени с некрозами ее центральных долек. Особенно бурно развивается воспалительный процесс, если больной находится в состоянии запоя и плохо питается. Наиболее частый вариант острого алкогольного гепатита – желтушный. Склеры глаз, кожа туловища, рук и ног приобретает интенсивный желтый цвет. Больной ощущает слабость и сильные боли в печени, температура тела повышается. В некоторых случаях алкогольный гепатит имеет холестатический вариант течения, то есть наблюдается нарушение оттока желчи из печени.

При отказе от спиртного у 10-20% пациентов с этим заболеванием возможно выздоровление. Те, кто продолжают употреблять спиртное, приобретают цирроз печени. Хронический алкогольный гепатит может развиться после острого, он возникает постепенно.  Различают активный и персистирующий хронический гепатит. Общая слабость, периодично возникающие боли в печени, легкая желтушность склер и кожи – характерные признаки хронической формы алкогольного гепатита, который опасен тем, что может перейти в цирроз печени даже при полном отказе от спиртного.

Первая, наиболее легкая стадия алкогольного гепатита может быть обнаружена при осмотре у врача, когда он увидит увеличение печени,  а также по результатам печеночных проб. Иные симптомы при легкой стадии заболевания не ощущаются.

При средней стадии заболевания алкоголик ощущает тяжесть и периодические боли в правой подреберной области. Увеличение печени уже достаточно стойкое, при ее ощупывании возникают болезненные ощущения. Часто появляется желтушность кожи и глаз. Больные ощущают слабость, у них пропадает аппетит, наблюдается снижение веса. Похмельный синдром при такой стадии заболевания приводит к белой горячке. Биохимический анализ печеночных проб дает плохие результаты.

В тяжелых случаях алкогольный гепатит уже наполовину является циррозом печени. При этом печень может дойти до таких размеров, что сползает в тазовую область. Но при остром развитии болезни такого может не произойти, потому что печеночные клетки не успевают увеличиться. Однако о легком течении алкогольного гепатита это не говорит. Наоборот – без лечения и при продолжающемся приеме спиртного печень начинает быстро уменьшаться, будто бы возвращается под ребро.

Этот факт говорит о том, что начался цирроз печени, необратимое и неизлечимое заболевание, ничем не лучшее, чем злокачественная опухоль. У многих больных на этом фоне возникает рак печени. Нередко на третьей стадии алкогольного гепатита появляется асцит – сильное увеличение живота за счет накопления жидкости в брюшной полости. Такой живот похож на живот беременной женщины на последних месяцах перед родами. Накопление жидкости происходит потому, что клетки печени перестают «фильтровать» кровь, она застаивается, и ее жидкие составляющие скапливаются в полости живота. Асцит – очень грозный симптом. Он предупреждает, что человеку осталось жить 3-5 лет не более.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита может привести к успеху только при полном отказе больного от спиртного, соблюдении строгой диеты, принятии витаминов и средств для восстановления печени. Правильное лечение этого серьезного заболевания может назначить только врач. Процесс лечения очень длителен и требует системного подхода. Обычно лечение начинается в условиях стационара, а заканчиваться может амбулаторно.

Если алкогольный гепатит еще в начальной стадии, и больной прекратил употребление спиртного, соблюдает режим питания и все назначения доктора, прогноз на излечение может быть очень благоприятным. Генеративные и компенсаторные возможности печени таковы, что даже при гепатите с уже начавшимся циррозом полный отказ от спиртного может привести к выздоровлению!

Однако практика показывает, что полностью отказаться от спиртного способны не более 1/3 всех алкоголиков, даже когда они знают, что серьезно больны и могут умереть. Поэтому обязательным и даже первичным в вопросе лечения алкогольного гепатита  является избавление от алкогольной зависимости.

Когда больной лечит свою печень, но не прекращает пить спиртное, эффект от лечения будет нулевым. В условиях алкогольного гепатита даже минимальная доза алкоголя может вызвать развитие печеночной недостаточности, печеночной комы и привести к смерти больного.

Диета при алкогольном гепатите имеет большое значение. Больные должны употреблять в пищу продукты, богатые белком — например, мясо, рыбу, молоко, творог, бобовые и др. Жирные, жареные и обильно приправленные блюда из питания следует исключить. Принимать пищу следует в одно и то же время 4-5 раз в день, порции должны быть небольшими.

В каждом случае заболевания алкогольным гепатитом диету назначает врач, исходя из стадии болезни и состояния больного.

У людей, страдающих алкоголизмом, как правило, истощен запас витаминов. Поэтому в комплексе мер против алкогольного гепатита назначаются различные витамины, в особенности — витамины группы В, фолиевая кислота и др.

Для лечения алкогольного гепатита используют гепапротекторы – лекарства, способствующие восстановлению поврежденных клеток печени. Такими являются «Эссливер форте», «Гептрал», «Гептор», «Карсил» и другие.

В комплексном лечении алкогольной зависимости и алкогольного гепатита в настоящее время используются методы, позволяющие на длительный срок стабилизировать состояние такого жизненно важного органа, как печень, и предотвратить развитие смертельного цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени

По наблюдениям специалистов, алкогольный цирроз печени развивается в 15-25% случаев хронического алкоголизма. Этому способствует систематическое злоупотребление спиртным на протяжении 10-20 лет. Особенностью алкогольного цирроза печени является развитие жирового гепатоза и наличие телец Мэллори – алкогольного гиалина. Обостряется болезнь в период употребления алкоголя, а при воздержании от приема спиртного состояние больного улучшается.

Алкогольный цирроз печени имеет следующие симптомы:

1.признаки астенизации – потеря массы тела, часто доходящая до полного истощения. Несмотря на худобу, живот у больного имеет большие размеры вследствие увеличения пени и селезенки;

2.печеночная диспепсия – изменение стула. В нем появляются примеси не переваренных жиров. Во рту больной ощущает горький привкус;

3.отеки и сниженный тургор кожи – происходит из-за потери белка;

4.поливитаминная недостаточность – катастрофическая нехватка витаминов А, D, E, К из-за нарушения выработки желчных кислот, необходимы для их всасывания. Из-за авитаминоза у больных  становятся хрупкими кости, медленно заживают раны, кровоточат десна.

Внешние симптомы алкогольного цирроза печени: увеличение окружности живота, покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек на руках т верхней части туловища.

Из-за цирроза страдают многие органы и системы. Так, нарушение функций центральной системы приводит к агрессивности и повышенной раздражительности больного, нарушениям сна, алкогольным психозам и делирию. Периферическая нервная система при алкогольном циррозе печени дает такие осложнения, как слабость, боли в конечностях и нарушение их чувствительности, периферические парезы и параличи. У больного может развиться алкогольный миозит – мышечная слабость и боли.

При циррозе страдает и сердечнососудистая система алкоголика, а также его поджелудочная железа. Могут возникнуть сахарный диабет, хронический панкреатит.

При диагнозе алкогольный цирроз печени лечение заключается, в первую очередь, в устранении причины, его вызвавшей – употребление алкоголя, для того чтобы предупредить дальнейшее повреждение клеток печени. Назначается лечебное питание, применяются медикаментозные методы лечения.

При заболевании алкогольный цирроз печени прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания. Ухудшению состояния больного при циррозе способствуют инфекции хронических гепатитов В и С, ожирение больного и принадлежность к женскому полу. Если цирроз имеет «возраст» 5 лет, выживают лишь 50% таких больных.

По статистике 50% заболеваний печени, в особенности цирроз, развивается у тех людей, которые регулярно принимают алкоголь. Алкогольный цирроз печени – это наиболее распространенное заболевание всего алкозависимого населения страны.

Данный недуг проявляется в образовании на поверхности органа мелких пузырчатых наростов, из-за которых меняется структура печени, а также изменяются ее функциональные характеристики. Если вовремя не начать лечение, в скором времени поражается вся печенка. Симптоматика алкогольного цирроза печени носит индивидуальный, но легко распознаваемый характер. Лечение недуга назначается в зависимости от стадии его протекания.

• К основным факторам риска, способствующим развитию алкогольного цирроза печени можно отнести следующие аспекты:
• Регулярное употребление напитков, содержащих эталон;
• Женский алкогольный цирроз печени встречается куда чаще, нежели у мужской половины населения. Данная особенность связана с тем, что у слабого пола чувствительность клеток печени значительно увеличена.
• Спровоцировать развитие заболевания может алкоголизм, который стоит наряду с ранее перенесенным гепатитом.
• Употребляя в день по 50-80 мл эталона на протяжении 15 лет, говорит о том, что развития недуга не избежать.

Цирроз печени алкогольный и его симптомы

В зависимости от стадии развития заболевания, его симптоматика может несколько отличатся. Однако существуют общие признаки алкогольного цирроза, на фоне которых можно говорить о течении этого, в большей мере, смертельного заболевания.

1. Неприятные тупые и ноющие боли в области печени, ощущение дискомфорта и сжатости;
2. Расстройства пищеварительных процессов в различных стадиях их проявления. У больного может наблюдаться тошнота, рвота, расстройство стула и другие симптомы;
3. Данное заболевание ведет к тому, что человек становится истощенным и худым. Особенно этот признак проявляется на последнем этапе протекания недуга;
4. Снижение аппетита, частая усталость и изнеможение;
5. Нарушение сна, нервные срывы, раздражительность и резкая смена настроения;
6. Самым основным признаком алкогольного цирроза является увеличение объемов живота и его отечность;
7. Белки глаз и тело больного имеют ярко выраженный желтый оттенок, что свидетельствует о 100% присутствии заболевания;
8. Возможно, начало кровотечения.

Если у Вас алкогольный цирроз печени, не путать с алкогольной болезнью печени – эти симптомы должны предостеречь, и заставить Вас обратится к специалисту, который назначит лечение. Более того, если больным был замечен хотя бы один признак из всех вышеперечисленных, следует немедленно отправляться в поликлинику. Помните, что на последней стадии цирроз не подлежит лечению и чаще всего на больного ожидает летальный исход – смерть.

Диагностика алкогольного цирроза печени

Если злоупотребляющий алкоголем человек стал чувствовать себя плохо, а вышеперечисленные признаки начали проявляться с регулярной эпизодичностью, тогда нужно незамедлительно обращаться к доктору. Перед тем, как назначить лечение заболевания, которое вызвал алкоголизм, специалист должен провести комплексное обследование и диагностику. Самым печальным в этом случае оказывается то, что различить развитие недуга на начальных этапах очень сложно, особенно тем людям, которые находятся в постоянном пьяном угаре.

Для начала врач изучает жалобы больного и историю его медицинской книги. После этого, больной должен сдать множественные анализы, главным из которых является биохимическая диагностика крови. Далее пациент обязан пройти ультразвуковую терапию, а при необходимости сделать рентген или радионуклидное исследование. После всех проведенных мер и определения стадии протекания недуга, доктор назначает соответствующее лечение.

С чего начать лечение

Цирроз алкогольный лечится довольно сложно. Стоить отметить и тот факт, что на последних стадиях протекания недуга, излечить его просто невозможно. Алкогольный цирроз печени и его лечение, в первую очередь предполагает избавления от пагубной привычки, которая привела к развитию проблемы. Если пренебречь этим главным правилом, то лечение будет неэффективным, а дальнейший прогноз – летальным.

Следующим критерием качественного лечения цирроза является комплексный подход. Доктор назначает медикаментозные препараты, которые употребляются наряду с диетическим питанием и лечебной гимнастикой. Хочется уточнить и тот факт, что действующие методы на начальных стадиях проблемы, будут малоэффективными в процессе течения затянувшегося заболевания.

Всемирная медицинская статистика говорит о том, что 90% больных пациентов последней стадией заболевания умирают спустя полгода. Остальные 10% могут спастись от смерти одним единственным способом – это трансплантация пораженного органа. Однако для того чтобы осуществить такую сложную операцию требуется располагать внушительными финансовыми возможностями.

Лечение

Цирроз от алкоголя лечится различными медикаментозными препаратами, которые назначаются в индивидуальном порядке. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, который компетентен в данном вопросе. Обозначим основные лекарственные направленности такого метода лечения:

• Алкогольный цирроз печени лечится препаратами, которые улучшают метаболизм, а также стабилизируют мембраны;
• Трансфузионная терапия предполагает прием медикаментов, которые выступают в качестве заменителей крови, различные растворы электролитов;
• В обязательном порядке в процессе компрессированной стадии назначаются глюкокортикоидные гормоны.

Также такая терапия приветствуется, если наряду с циррозом у больного был выявлен гепатит. Однако дозировка строжайшим образом определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности.

В комплексе с медикаментозной терапией назначается диета, которая значительно облегчает течение заболевания и его положительный исход. Разрешено в своем рационе употреблять овощные бульоны и пюре. Допустимо поедание круп, с добавлением варенного нежирного мяса или рыбы.

Рекомендуется употребление кисломолочной продукции и молочных супов. Однако здесь важным моментом является их процент жирности, который должен быть минимальным. Вместо хлеба можно есть сухари, которые хорошо просушены в духовом шкафу. Фрукты и ягоды употреблять не в свежем виде, а в различных морсах и компотах.

Категорически запрещено употреблять в ежедневном рационе пациента следующий перечень продуктов питания:

• Спиртные напитки любого происхождения;
• Жирную, жаренную и острую пищу;
• Различные виды грибов, в том числе и маринованные;
• Вредные магазинные соуса, кетчупы и майонезы;
• Специи;
• Конфеты, шоколад, торты, выпечку и прочие кондитерские изделия;
• Магазинные соки;
• Кофе и множественные кофейные напитки по типу цикория, какао и другие;
• Минеральную газированную воду.

Лучше всего, если все блюда будут готовиться с минимальным добавлением соли. В идеальном варианте диеты соль вообще рекомендуется исключать.

Оперативное вмешательство

Помимо медикаментозного лечения и диетического питания существует большая вероятность того, что понадобится оперативное хирургическое вмешательство. Довольно часто случается так, что у больного начинается открытое кровотечение, которое идет из пищевода. В этом случае специалистам предстоит вставить специальный зонд (резиновая трубка, внутри которой находится воздух). Такая установка вводится в пищевод, а ее поверхность максимально близко располагается к стенкам пищевода, что способствует остановке кровотечения. Таким образом, человек циррозом печени может полноценно питаться.

Сегодня довольно часто начали практиковать пересадку печени или определенной ее части, от близкого родственника. Этот метод используется в том случае, когда поврежденный орган человека не поддается восстановлению и лечению. Однако у такого оперативного вмешательства есть ряд показаний, за отсутствием которых операция будет просто невозможна. За полгода до трансплантации необходимо отказаться от распивания спиртных напитков. Также обязательным условием вмешательства является не пораженность эталоном других человеческих органов.

Прогноз жизни при алкогольном циррозе

Если начать лечение недуга на первоначальном этапе его протекания, то выздоровление вполне возможно. Это при условии правильно назначенного комплексного лечения. Соблюдение пациентом всех рекомендаций и назначений доктора, также способствует наиболее быстрому и качественному восстановлению поврежденного органа. Касательно запущенной стадии цирроза, лечение может только облегчить симптомы его протекания, о выздоровлении речи идти не может.

Единственный выход – трансплантация печени, для осуществления которой потребуются определенная денежная сумма.

Усугубляет ситуацию с циррозом печени и наличие такого заболевания, как гепатит. К тому же женщины, намного чаще страдают от алкогольной формы цирроза. Это связано с тем, что женский организм более чувствительный к различного рода интоксикациям.

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются на последних стадиях протекания недуга. По этой причине всем, кто регулярно злоупотребляет алкоголем, необходимо время от времени проходить обследование всего организма для выявления и предотвращения цирроза на начальных этапах.

Алкогольный цирроз печени можно предотвратить только в случае разумного употребления спиртных напитков. Помните, что алкоголизм приводит к развитию различных проблем со здоровьем, особенно это касается такого жизненно важного органа, как печень.

Желаем вам никогда не попасть в сети алкогольной зависимости, а уж тем более не знать о том, что такое цирроз печени. Будьте здоровы!