Можно ли корвалол если есть гепатите с
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Вкратце: Основное действующее вещество этих препаратов — фенобарбитал. Это вещество способно вызывать привыкание, как наркотик. А со временем негативно воздействует на печень, разрушая гепатоциты
Введение
В отделение реанимации поступил мужчина 52 лет с рвотой, желтухой, нарушением сознания. За несколько дней до поступления отпраздновал день рождения, во время праздника, разумеется, выпил — в меру.
Однако после праздника ему стало плохо: часто билось сердце, в груди появилась тяжесть. Поэтому он стал принимать корвалол: по 60 капель несколько раз в день.
Врачи стали его расспрашивать и выяснилось, что он давно отмечает проблемы со сном, а иногда и перебои в работе сердца. По совету пожилой матери, с которой он живёт, в этих случаях мужчина употребляет корвалол в разных дозах. Отмечает, что в последнее время пристрастился к препарату из-за его успокоительного действия. При обследовании врачи нашли острый гепатит с признаками застоя желчи, что характерно для отравления фенобарбиталом.
Врачи провели дезинтоксикацию, то есть вывели вредные вещества из организма мужчины. Это нормализовало его состояние.
Что же с ним было? Мужчина хронически отравлял себя корвалолом, а выпивка нанесла дополнительный удар по печени, что и привело к кризису.
Лекарство для нервов — яд для печени?
«Заслуженные народные успокоительные» корвалол и валокордин известны всем и каждому в России и странах СНГ. Кажется, что они были с нами всегда. Состав их идентичен, в основе:
- фенобарбитал,
- масло мяты перечной,
- масло валерианы лекарственной,
- этанол.
Действие этих препаратов преимущественно успокоительное, мягкое снотворное, и наступает оно достаточно быстро. Поэтому найти их можно в любом доме, в любой аптечке. Никто не видит ничего зазорного в том, что бы принять их «от нервов», то есть при различных неврозоподобных состояниях, тревоге. Особенно с выраженным соматическим компонентом, то есть если у человека колотится сердце или колет в груди.
Главное действующее вещество этих препаратов — фенобарбитал. Травы дают больше запаха, чем эффекта. Эффективность валерианы никто никогда не мог доказать. А вот фенобарбитал работает.
Открыли это вещество в начале XX века. Фенобарбитал и его химические «собратья» (барбитураты) были в числе самых первых снотворных, выведенных на рынок. Как вы догадываетесь, за прошедшие сто лет фармакологи не сидели сложа руки и открыли ещё несколько поколений лекарств. На фоне современных снотворных барбитураты выглядят примерно как автомобили Генри Форда на фоне современного автопрома. Вы, конечно, доедете из точки, А в точку Б, но по эффективности и безопасности лучше предпочесть современные средства.
Также барбитураты имеют противосудорожный эффект и раньше использовались при эпилепсии, однако сейчас их заменили и на этом фронте.
Чем опасны корвалол и валокордин
Эти лекарства не безобидные мятные конфетки. Вы, наверное, и не подозревали, но основной их компонент — фенобарбитал — постановлением Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. № 78 внесён в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Список III — психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля).
Аптеки, тем не менее, продолжают продавать их без рецепта. Многие люди используют корвалол или валокордин, даже не подозревая, что принимают опасные психотропные препараты. Не подозревают они и о том, что могут впасть в зависимость.
Сперва зависимость психологическая: человек не может уснуть без любимых капель. Потом она перерастает в физическую: может требоваться повышение дозы лекарства.
В некоторых случаях люди отмечают усиление желаемого успокоительного и снотворного действия при сочетании приёма валокордина или корвалола с алкоголем, что только усугубляет ситуацию. Читайте отдельную статью о том, почему нельзя сочетать корвалол с алкоголем.
В чём вред для печени
При однократном употреблении стандартной дозы валокордина или корвалола, в отсутствие других серьёзных проблем с печенью, вреда для органа скорее всего не будет.
Тогда как при хроническом неконтролируемом приёме этих лекарств отмечается разрушение клеток печени (гепатоцитов) и застой желчи внутри печени и внепечёночных протоках. Но это можно будет понять только по анализу крови (повышение уровня аминотрансфераз, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы). Человек на этой стадии ещё не чувствует проблем со здоровьем.
Но, как мы понимаем, зависимый от корвалола человек будет увеличивать дозу. И когда доза становится очень большой, а приём препаратов сочетается с употреблением алкоголя или другими поражающими печень факторами — могут появиться клинические признаки поражения печени: кожный зуд, желтуха и другие.
К сожалению, не считая валокордин или корвалол серьёзными лекарствами, при расспросе врача пациенты часто забывают или сознательно не желают говорить о регулярном их приёме. Поэтому до установления причин поражения печени нередко проходит много времени.
Как восстановить печень после этих лекарств
Никакого специального лечения для восстановления печени в этой ситуации нет. Главное правило — отказ от препаратов, повреждающих печень, и других неблагоприятных для неё факторов (алкоголь). Если вы плохо засыпаете или вас мучает сильная тревога, то следует обратиться к врачу: терапевту, неврологу, психотерапевту или сомнологу (врачу, который занимается проблемами сна). Специалист поможет выявить причины этих состояний и назначит безопасное лечение.
Важно! Нельзя без назначения врача принимать корвалол и валокордин. Даже если так делает ваша бабушка.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 09.06.2019
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Источник
Дата публикации: 24.05.2017 17:05
Важным фактором, влияющим на скорость излечения от вирусного гепатита С и на общее состояние больного, является диета. Диета при гепатите направлена на то, чтоб разгрузить все органы желудочно-кишечного тракта, ведь при этом заболевании страдает не только печень, но и желудок, кишечник, поджелудочная железа.
Диета при лечении вирусного гепатита с очень щадящая, включает продукты, увеличивающие выработку желчи, аккумулирующие гликоген в печени и восстанавливающие функцию желчного пузыря и его протоков.
Диета номер пять, которую обычно прописывают при вирусном гепатите, имеет ограничения на некоторые напитки, способные навредить пораженному вирусом органу.
Давайте выясним, что можно пить при вирусном гепатите с, а что нельзя.
При гепатите показаны напитки, которые оказывают на организм оздоравливающее влияние.
- Это в первую очередь молочные продукты и цельное молоко. Кефир, «Ряженка», «Снежок» и «живые» йогурты насытят кишечник полезной лакто и бифидо-флорой. Цельное молоко богато метионином, выводит из организма токсические вещества и способствует регенерации клеток печени.
- Зеленый чай, настои трав, специально предназначенные для лечения гепатита, некрепкий кофе с молоком.
- Компоты, фруктовые соки, морсы из свежих не кислых ягод — просто кладезь витаминов и микроэлементов.
- Отвар шиповника очень полезен — в нем много витаминов и микроэлементов, особенно витамина с в сочетании с рутином
- Необходимо помимо всех напитков выпивать в день до 2,5 литров обычной очищенной воды — она помогает снять интоксикацию, вывести шлаки из организма.
Можно пить кофе при гепатите С?
Заметим, что уместность в противогепатитной диете крепкого кофе — под большим вопросом. Если заболевший не в состоянии прожить без чашки кофе ни дня, то доктор может разрешить выпивать кофе, но только в сочетании с молоком. Некоторые исследования показывают, что свежесваренный кофе понижает активность печеночных ферментов и даже несколько тормозит развитие болезни. В любом случае, каждый больной может отследить уместность чашки кофе в своем рационе по самочувствию.
Какие напитки при вирусном гепатите С абсолютно противопоказаны? Гепатит с и алкоголь
Из рациона больных вирусным гепатитом должны быть исключены напитки, тем или иным образом оказывающие на печень токсическое влияние, повышающие нагрузку на нее.
- Черный кофе крепкий, без молока, лучше все же исключить
- Крепкий черный чай
- Какао
- Кислые ягодные соки
- Лимонад и другие газированные напитки
- Напитки с экстремальной, некомфортной температурой: слишком холодные или слишком горячие
Можно ли пиво при гепатите с — ответ отрицательный, как бы вы не любили этот напиток.
Часто больные задают вопрос: совместима ли терапия вирусного гепатита С и алкоголь? Но ведь совершенно понятно, даже если терапия проводится суперсовременными лекарствами, алкоголь недопустим!
Даже такие высокоэффективные и характерные малым количеством побочных эффектов лекарства, как Софосбувир и Даклатасвир и алкоголь — не совместимы.
Вирус гепатита С действует губительно на клетки печени, а если на действие вируса наложится еще и патогенное воздействие алкоголя, два этих поражающих фактора загубят печень значительно быстрее.
Таким образом, даже если больной принимает терапию суперсовременными высокоэффективными препаратами, такими, как Софобсбувир, — алкоголь совершенно противопоказан! Софосбувир и алкоголь взаимоисключают друг друга, если, конечно, пациент хочет вылечиться и жить полноценной жизнью, а не создать себе проблему в виде печеночной недостаточности, сделав курс лечения не эффективным.
Соблюдайте все предписания врача и будьте здоровы!
Source: izh.virus-gepatita-c.ru
Источник
Есть масса лекарств, которые обитают в аптеках и домашних аптечках уже десятки лет. Мы все о них знаем с детства и ничуть их не боимся. Они тихие, привычные и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: попользовался ими, и сразу стало легко и спокойно.
Но с чем бы мы ни имели дело, каким бы это безобидным и привычным нам ни казалось, всегда стоит обращаться с предметами с осторожностью. Даже благодаря домашним тапкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, можно упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что говорить о лекарствах! Они тем более могут оказаться не такими дружелюбными обитателями нашего дома.
Например, широко известный и милый сердцу «Корвалол», который может показать свои иголки тем, кто к нему относится слишком беспечно.
Неясный диагноз
Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет от роду. Со слов матери, она нашла ее лежащей в прихожей своей квартиры. Речь дочери была непонятной и несвязной. Женщина шаталась и с трудом стояла на ногах. Приехавшая бригада скорой помощи не определилась с диагнозом и повезла женщину в стационар, где та была госпитализирована с подозрением на разрыв аневризмы головного мозга.
Компьютерная томография (КТ) не обнаружила каких бы то ни было проблем в мозге. А на утро девушка стала бодра и весела. Все проблемы с равновесием и речью у нее исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну и слава богу». Решили подождать еще недельку, провести дополнительные исследования и выписать даму. Однако уже на следующий день больная была обнаружена лежащей в своей палате на полу, в том же состоянии, что и была госпитализирована. Снова суета и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свеженькая как огурчик.
Так продолжалось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники гневались… до тех пор пока кто-то не обнаружил у больной в тумбочке мешок пустых бутылочек из-под «Корвалола». Больная призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь за время нахождения в стационаре.
Почему никто не догадался?
Да, никто не догадался сразу, даже несмотря стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не догадались врачи? Эпопея с злоупотреблением «Корвалолом» тогда только начиналась. Лекарство это на рынке было давным-давно, но все наркологические тонкости в основном были известны наркологам. А наркологи такие люди, которые тоже мало кому рассказывают свои профессиональные тайны, потому что всегда есть люди, которые примут эту информацию как руководство к действию.
Ранее у людей в России была довольно жесткая установка, что лекарство — это лекарство, и его надо принимать, как положено. И только в перестроечные времена стало широко распространяться мнение, что «врачи ничего не знают, надо лечиться самому».
И немалая часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств согласно собственным представлениям об безопасности и опасности препарата. «Корвалол» всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если немного его перекапать в стакан, то беды никакой не будет. Кому повредят какие-то 10–20 лишних капель? А по этой причине случаи злоупотребления им стали появляться все чаще.
Наркотический флакончик
Так опасен ли «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом перед лицом жизненных перипетий, сыграло с этим препаратом дурную шутку. Сейчас его хотят представить повсеместно как 50 мл зла в темном флаконе, но он действительно хорош при правильном применении.
То есть в рекомендованных дозах. Когда в 2013 году его внесли в список наркотических веществ, множество людей было крайне этим недовольно.
Все знали, что там есть фенобарбитал, который давным-давно является «учетным препаратом» (т.е выдается по рецептам и его расход строго контролируется в стационарах). Но для людей это был удобный препарат для «успокоения нервов», который помогал. И запрет на свободную продажу был ими воспринят как злокозненность правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот наплакал. В итоге «Корвалол» в России все-таки продают без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще осталась.
Давайте разберемся, как же все-таки получается, что люди становятся зависимыми от препарата. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Т.е. даже если «Корвалол» пить 3 раза в день по 15–20 капель, как рекомендуется, никакой беды не случится. И многие люди действительно могут годами пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.
Сердечная забота
Однако надо заметить, что может возникать психологическая зависимость от приема. «Корвалол» может стать символом глубины душевного страдания у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», это означает, что он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых, «Корвалол» является просто частью ежедневной рутины. Встал человек утром, выпил свои утренние таблетки и капелек «от нервов» накапал на всякий случай. Естественно, если вдруг «Корвалол» пропадает из зоны досягаемости, это вызывает некоторую панику, ибо в жизни чего-то сильно начинает не хватать.
Цепкие лапки «Корвалола»
Но настоящая зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько величиной дозы и ее постепенным повышением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по флакону 3 раза в день, то получится куда более крупная доза. А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3–4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.
Кроме того, в случае с «Корвалолом» все еще сложнее. 96% препарата составляет этиловый спирт. А алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, и поэтому зависимость развивается гораздо быстрее, без достижения высоких доз.
Но зависимость – это одна сторона медали злоупотребления «Корвалолом». И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы. В этом случае они дружно наносят удар по головному мозгу, вызывая его повреждение.
Как такое может получиться
Почему люди начинают злоупотреблять препаратом? В основном человек попадает в сети «Корвалола» случайно. Т.е. у него нет прицельного желания ввести себя в состояние опьянения. У подобных людей бывают разные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническая тревога. В этих случаях «Корвалол» не оказывает какого-то значительного и длительного улучшения состояния. По первости, вроде бы, симптомы отступают, а потом все начинается заново. Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но покоя не наступает.
Как не попасть в зависимость?
1. Не превышайте рекомендованных доз.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» со спиртным и другими успокоительными средствами.
3. Если рекомендуемой дозы «Корвалола» перестает хватать, стоит обратиться к врачу для назначения других успокоительных препаратов.
4. Если ваша ежедневная доза превышает рекомендуемую, постепенно снижайте дозу.
Желательно после этого совсем отказаться от «Корвалола». Вряд ли он будет оказывать действие.
Наталья Стилсон
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Содержание статьи
Корвалол можно увидеть практически в каждой домашней аптечке. Многим кажется, что это универсальный препарат от разных сердечных заболеваний, тревожных состояний. Поэтому часто Корвалол принимают, не всегда придерживаясь правильной дозировки. В конечном итоге это может не только не принести желаемого облегчения, но и усугубить ситуацию.
Что такое Корвалол
Корвалол – капли, обладающие легким седативным, умеренным гипотензивным и спазмолитическим действием. В основе препарата – фенобарбитал (1,12%) и этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (~ 3%). Эти вещества в США и ряде стран Западной Европы относят не только к успокоительным, но и к психотропным, и даже запрещены к продаже. Фенобарбитал может вызвать привыкание, что вынуждает человека увеличивать дозу приема. Кроме этого, в состав входит масло перечной мяты, спирт и дистиллированная вода.
Польза и вред
Корвалол — помогает облегчить боль оказывая расслабляющее действие.
Это популярное средство может оказывать определенную пользу на организм. При его приеме расширяются кровеносные сосуды, воздействуют на гадкую мускулатуру. Это оказывает расслабляющее действие на нервную систему, помогает облегчить боль. Корвалол уместно применять, как быструю меру при сильной тревоге и нервном перенапряжении, боли в сердце в связи с переживанием. Препарат можно использовать в качестве временной меры при нарушении сердечного ритма и гипертонии.
Хотя Корвалол многими позиционируется, как сердечное средство, в большинстве случаев он совершенно не эффективен в качестве лечебного препарата. При значительных и продолжительных болях в сердце необходимо комплексное лечение по назначению кардиолога.
Корвалолом не стоит пользоваться при каждом удобном случае. Барбитураты, содержащиеся в нем, могут принести вред здоровью. Фенобалбитал способен вызвать привыкание, в результате которого привычной дозировки приема препарата становится недостаточно для снятия неприятных симптомов. Употребление повышенных доз вызывает интоксикацию.
Этилбромизовалерианат – производное от спиртовых отходов (сивушных масел). Он способен накапливаться в организме, что со временем может спровоцировать отравление почек, печени и т.д. Категорически нельзя Корвалол людям с почечной и печеночной недостаточностью!
Токсическая доза
Интоксикация организма может произойти от передозировки фенобарбитала. Максимальная допустимая дозировка Корвалола в сутки для взрослого человека – 150 капель. Но если есть нарушение функции почек, или человек уже в возрасте, то эта доза уже может стать токсической.
Летальная доза средства около 20 г в сутки (~ 0,2 г на 1 кг веса). Смертельная доза фенобарбитала – 100мг/кг веса.
Симптомы отравления Корвалолом
Общая слабость и сонливость возникает при легкой степени интоксикации Корвалола
Степени отравления препаратом может быть разными. Все они имеют свои клинические проявления.
Лёгкая интоксикация:
- общая слабость;
- сонливость;
- рассеянное внимание;
- вялость;
- ослабленность мышц;
- нарушение речи.
Отравление средней тяжести:
- патологический длительный сон, при котором человека трудно разбудить;
- повышенное слюнотечение;
- слабость мышц выражена вплоть до развития неполного паралича (парезов);
- понижение артериального давления;
- количество выделяемой мочи значительно уменьшается;
- в некоторых случаях возможно расширение зрачков.
Тяжелая степень отравления:
- потеря сознания вследствие барбитуровой комы;
- нарушенное дыхание;
- отсутствие рефлексов;
- острая сердечная недостаточность, при которой отмечаются хрипы в легких, посинение кожи, тахикардия, и впоследствии – отек легких.
Влияние алкоголя на тяжесть симптомов
Алкоголь и Корвалол усиливают своё действие, что во много раз повышает нагрузку на оганизм
При сочетании с алкоголем Корвалол может вызвать сильнейшие расстройства. По совместимости с алкоголем препарат получил 3 балла из 5 возможных. То есть, такое сочетание может представлять угрозу жизни. Если сразу выпить спиртное и Корвалол, происходит наложение тормозящего действия на нервную систему. Это приводит к нарушению координации, депрессивным состояниям и других психическим расстройствам, которые не проходят длительное время.
Во-вторых, усиливается метаболизм вследствие синтеза некоторых ферментов в печени. Это приводит к нарушению работы органа и повышению концентрации алкоголя в крови, что вызывает интоксикацию. Алкоголь и Корвалол усиливают действие друг друга, а это создает двойную нагрузку на организм.
Возможные причины передозировки
Лекарственные средства принимают, чтобы облегчить состояние, а не ухудшить его. Но при некоторых обстоятельствах возможна передозировка Корвалолом:
- одновременный прием с алкоголем;
- зависимость от фенобарбитала, что требует постоянного увеличения дозы лекарства;
- сочетание Корвалола с транквилизаторами и другими успокоительными средствами;
- сильное нервное расстройство, когда человек не контролирует дозировку приема препарата;
- общее ослабление организма, при котором нормальная дозировка будет воспринята, как критическая.
Что делать при отравлении Корвалолом
При передозировке Корвалолом необходимо вызвать скорую
До приезда скорой человеку нужно оказать первую неотложную помощь. Это поможет избежать неприятных последствий и летального исхода.
При легкой степени отравления необходимо:
- вызвать скорую;
- промыть желудок раствором перманганата калия или содовым раствором;
- вызвать рвоту, прижав корень языка;
- дать больному сорбент (Энтеросгель, Смекту, Полисорб);
- принять солевое слабительное, сделать прохладную клизму;
- давать пить много жидкости.
При средней и тяжелой степени интоксикации:
- срочно позвонить в скорую;
- положить человека на ровную, твердую поверхность, расстегнуть одежду и повернуть голову набок;
- проверить пульс в области шеи;
- если нет дыхания, приступить к прямому массажу сердца, искусственное дыхание.
Лечение
Еще по пути в больницу пациенту делают внутривенную инъекцию Бемегрида – антидота Корвалола. Особенно он эффективный при легкой степени отравления.
В больнице человека будут круглосуточно наблюдать врачи. Если нарушено дыхание, потребуется подключение к прибору искусственной вентиляции легких. Проводятся кислородные ингаляции. Внутривенно вводят растворы плазмы, глюкозу, натрия хлорид. Назначают диуретики и Эуфиллин, чтобы стимулировать мочеотделение.
Высокую концентрацию фенобарбитала выводят с помощью гемосорбции активированным углем. За 1 процедуру можно убрать до 70% токсина. Если уровень артериального давления в норме, делают гемодиализ.
Последствия отравления Корвалолом
Последствия отравления Корвалолом могут быть различные начиная от головной боли, дерматитов, нарушения дыхания и заканчивая сметртью
Передозировка препаратом может привести к серьезным осложнениям в организме. Они в основном определяются дозировкой принятого лекарства и своевременностью первой помощи.
Последствия отравления:
- дерматиты разной степени;
- нарушение работы центральной нервной системы;
- головная боль;
- сердечная или почечная недостаточность;
- инфаркт или инсульт;
- паралич;
- нарушение дыхания;
- смерть.
Корвалол – препарат, к применению которого нужно относиться с крайней осторожностью. Барбитураты, входящие в его состав, вызывают привыкание. Это грозит серьезными последствиями. Поэтому в ряде стран лекарства с этими веществами вообще запрещены к ввозу. Корвалол сегодня доступен в продаже, поэтому по старинке его продолжают использовать при сердечных болях и сильных переживаниях. Прежде, чем покупать средство, нужно посоветоваться с врачом. Возможно, оно совсем не то, что нужно в вашем случае.
Source: otravleniya-yadi.ru
Источник
