Можно ли лечить гепатит с при эпилепсии
ПВТ и эпилепсия
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Отвечать на вопросы посетителей в этом разделе разрешено только врачам-специалистам.
Попытки «простых смертных» комментировать вопросы форумчан и ответы доктора или пытаться дать ответ на заданный вопрос (даже если ответ и является правильным с медицинской точки зрения) караются предупреждением, при повторении или при вступлении в дискуссию с администрацией — отлучением от форума на срок от недели до месяца. Без предварительного предупреждения и без обсуждения.
Желающие помочь задавшему вопрос могут ответить ему в личном сообщении или открыть соответствующую тему в разделе Советы бывалых и написать свой совет там.
Nina80
,
Сообщения: 275 Зарегистрирован: Вс 27 мар, 2011
Генотип: 3a
Откуда: Просто север
Возраст: 35
ПВТ и эпилепсия
Сообщение: #Сообщение
Nina80
Пн 06 май, 2013
Ирина Александровна, добрый день! Скажите пожалуйста почему нельзя на ПВТ с сопутствующим заболеванием эпилепсия? Очень волнует этот вопрос, т.к.собираюсь на терапию, но 5 лет назад мне поставили диагноз эпилепсия по факту 3 приступов, хотя обследование ничего не показало! Никаких препаратов не принимаю! Очень прошу вас ответьте пожалуйста, т.к. с врачом в СПИДцентре я об этом поговорить не могу, т.к меня сразу снимут с очереди на бесплатное лечение! заранее благодарю!
ПВТ с 05.08.13г. — 24.01.14г.
Нагрузка на начало ПВТ 9,5х10в3 МЕ/мл
2нед Пегасис+Рибаверин(800);
с 3 нед Роферон-А+Рибаверин (800)
2, 4, 12, 24 нед. — МИНУС
После ПВТ:
6 мес — МИНУС
Все,что ни делается-все к лучшему)
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376 Зарегистрирован: Ср 01 дек, 2010
Откуда: Москва
Возраст: 51
Re: ПВТ и эпилепсия
Сообщение: #Сообщение
Ирина Александровна
Вт 07 май, 2013
Что значит фраза «обследование ничего не показало»? Если было несколько эпиприступов, на ЭЭГ должны быть признаки пароксизмальной активности.
В результате ПВТ возможно обострение любого хронического заболевания. В данном случае может усилиться эпиактивность головного мозга и как следствие — учащение и усложнение эпиприступов.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru
Nina80
,
Сообщения: 275 Зарегистрирован: Вс 27 мар, 2011
Генотип: 3a
Откуда: Просто север
Возраст: 35
Re: ПВТ и эпилепсия
Сообщение: #Сообщение
Nina80
Ср 08 май, 2013
Ирина Александровна спасибо большое за ответ. Эти 3 приступа были с разницей в 2года летом 2004, в октябре 2006 и в марте 2008г.
Заключение ЭЭГ 2006г.:Признаки дисфункции неспецифических средних структур. Во время гипервентиляции не исключается снижение порога судорожной готовности. рекомендовано: к/р ЭЭГ с депривацией сна.
Заключение ЭЭГ 2008г: во время темновой адаптации после депривации сна на ФС регистрируются редуцированнные комплексы О-М волна в затылочных отведениях обоих полушарий.
Ирина Александровна прокомментируйте пожалуйста заключения ЭЭГ, это редуцированные комплексы и есть признак эпилепсии, да? Просто я тогда еще спрашивала у врача, но мне сказали что ЭЭГ нормальное и 100% эпилепсию не подтвердило, но т.к были приступы то поставили диагноз.
Скажите еще пожалуйста, есть ли у меня шанс пройти ПВТ без осложнений по эпилепсии? Или можно какими-то препаратами поддержать свой мозг на ПВТ, что б не осложнилось это заболевание? Очень прошу вас ответьте! Заранее благодарю!!!
ПВТ с 05.08.13г. — 24.01.14г.
Нагрузка на начало ПВТ 9,5х10в3 МЕ/мл
2нед Пегасис+Рибаверин(800);
с 3 нед Роферон-А+Рибаверин (800)
2, 4, 12, 24 нед. — МИНУС
После ПВТ:
6 мес — МИНУС
Все,что ни делается-все к лучшему)
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376 Зарегистрирован: Ср 01 дек, 2010
Откуда: Москва
Возраст: 51
Re: ПВТ и эпилепсия
Сообщение: #Сообщение
Ирина Александровна
Чт 09 май, 2013
Нина, Вам надо все эти вопросы задать эпилептологу. Возможно, на фоне адекватно подобранных противоэпилептических препаратов повышения эпиактивности мога не будет, но не известно, как эти препараты будут взаимодействовать с ПВТ. Вряд ли кто-то проводил подобные наблюдения.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru
Вернуться в «Вопросы доктору-психиатру»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
BAR_BorIS
19.06.2009, 22:59
Здравия всем!
Уважаемые консультанты поможите.
Мне 27 лет у меня, как вы наверное уже поняли, гепатит С. Болею видимо давно, с какого времени точно не знаю, но обнаружен впервые примерно в 2001-м.. Ни разу не лечил, но недавно сдал и уже получил анализы в поликлинике. Но почему-то данных очень мало хотя инфекционист галочек понаставил во многих пунктах но видимо там все в норме.
Вот результаты:
Билирубин общий 584.65 = 14,6
Билирубин связанный = 2,5
Тимоловая проба = 2,9
В-липопротеиды = 52% -это меня смутило, раньше этого не было, но может ли это быть проявлением гепатита С?
Кроме гепатита С страдаю эпилепсией. Судорожная эпилепсия почти 3года. Лечусь препаратами: депакин хроно 1600мг в стуки, топамакс 100мг в сутки. Если бессонница (очень часто) труксал 25 мг на ночь.
Вопросы:
1) можно ли хоть что-нибудь по этим анализам понять?
2)мне посоветовали проходить диагностику и лечение в 1-ой инфекционной клинической больнице (Москва). Так ли это? Сам я из Москвы. Может вы посоветуете что-то другое?
3) что на самом деле означает выражение «глушить»? И как мне известно, глушится гепатит С чуть ли не на всю жизнь или на очень длительное время и влюбом случае глушится — это вопрос времени. Так ли это?
4) В связи с тем, что у меня эпилепсия и мне приходится употреблять препараты действующие не самым лучшим образом на печень (как мне говорят все врачи), какие препараты вы посоветуете для поддержания печени и для совместимости с теми лекарствами, что мне необходимо принимать?
Заранее благодарю!
Добра!
Здравствуйте.
Вопросы:
1) можно ли хоть что-нибудь по этим анализам понять?
2)мне посоветовали проходить диагностику и лечение в 1-ой инфекционной клинической больнице (Москва). Так ли это? Сам я из Москвы. Может вы посоветуете что-то другое?
3) что на самом деле означает выражение «глушить»? И как мне известно, глушится гепатит С чуть ли не на всю жизнь или на очень длительное время и влюбом случае глушится — это вопрос времени. Так ли это?
4) В связи с тем, что у меня эпилепсия и мне приходится употреблять препараты действующие не самым лучшим образом на печень (как мне говорят все врачи), какие препараты вы посоветуете для поддержания печени и для совместимости с теми лекарствами, что мне необходимо принимать?
1. Нет
2. Не имею представления, т.к не живу в Москве
3. Не понял, о чем речь, такой медициской терминологии не знаю
4. Приведите результаты всех анализов, касающихся проблемы.
BAR_BorIS
20.06.2009, 17:52
3. Не понял, о чем речь, такой медициской терминологии не знаю
4. Приведите результаты всех анализов, касающихся проблемы.
Здравствуйте!
Спасибо за то, что откликнулись.
3) Интересно, а у меня в поликлинике этот термин врачи знают, надо будет у инфекциониста поподробнее спросить когда из отпуска выйдет.
4) Тут я не очень Вас понял, какой именно проблемы, гепатита или эпилепсии? Если гепатита, то у меня к сожалению пока всего-то два тот, что я уже показал и вот, 2006-го года, что я делал в 1-ой инфекционной от военкомата:
Эритроциты = 4,50 то ли 450
Лейкоциты = 6,8
п/ядерные = 3
с/ядерные = 72
Лимфоциты = 19
Моноциты = 6
Тромбоциты = 242
СОЭ = 15
Сахар крови = 5,7
Мочевина = 3,1
Билирубин общий = 12
Билирубин прямой = 1
Билирубин непрямой = 11
Холестерин = 4,7
Ас-АТ = 627
Ал-АТ = 62
Протромб. инд. = 100%
Общий белок = 77
Альбумины = 48
Антитела к ВГА кл. М = отр
НВ-антиген = отр
Антитела к-КОР Антигену ВГВ YgM = отр
Анти HCV = пложит
Но в ближайшее время, буду сдавать и новые анализы, правда не знаю где лучше и какие и как лучше.. хотя уже тут прочел полезную информацию.
А если нужны мои справки и анализа по эпилепсии то лучше скажите что именно, а то у меня очень много бумаг.
Благодарю!
Добра тепла и света!
BAR_BorIS
20.06.2009, 19:40
Я прощу прощения но я совсем забыл про странную бумажку, что сзади наклеена к новым анализам, что я делал в поликлинике. Не знаю что это но на всякий случай выкладываю 12337
Может это как-то поможет. Напечатал в том виде как и на у меня на бумажке, красным тоже на бумажке отмечено.
Спасибо.
Ас-АТ = 627
Тут где-то запятая пропущена
BAR_BorIS
20.06.2009, 20:48
Тут где-то запятая пропущена
Нет, там нет запятых. Кажется я понял.. там шестерка то ли перечеркнута, то ли выведена, видимо это число 27, а не 627.. :ac: Мда уж простите. так у нас пишуть. Но запятых точно нет.
BAR_BorIS
21.06.2009, 13:06
Здравствуйте уважаемый Юсиф Алхазов.
Читая форум, я наткнулся на статью [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] где уважаемая Murkinson описывает следующие жалобы:
«Слабость, в основном мышечная — в ногах, тяжелая голова, раздражительность, ощущение загруженности. Приходится прилагать большие усилия, чтобы просто оставаться на плаву. Все время хочется лежать.»
Так вот, у меня ровно тоже самое и поболее того. Так что это получается, так себя проявляет гепатит С, или это что-то иное? Я то считал, что это проявления эпилептические и вегетативные т.к. они схожи. Более того в последнее время все это настолько усугубилось, что я сейчас не работаю (на инвалидности по эпилепсии) даже если хочу, просто не могу, так подрабатываю если получается.
И еще, доктор Вы так и не сказали нужны ли результаты по эпилепсии, если да то я съезжу отсканирую..
Заранее благодарю.
Вам следует определить вирусную нагрузку (ПЦР количественно), генотип и степень фиброза.
BAR_BorIS
21.06.2009, 14:24
Все ясно, на предстоящей неделе займусь этим.
Огромное Вам спасибо!
BAR_BorIS
23.06.2009, 18:32
Добрый вечер уважаемый Юсиф Алхазов.
Сегодня был у инфекциониста. Посмотрев результаты анализов, она пришла к тем же выводам, что и Вы, правда я ей все время приговаривал… 🙂 Но вот степень фиброза печени сказала, что не стоит торопится анализировать, потому как это пункционно делается. Может она права?
Спасибо!
С уважением Борис.
Степень фиброза можно определить и Фибро-Акти тестом, и посредством фиброэластометрии. И это нужно обоими способами, желательно.
BAR_BorIS
23.06.2009, 23:13
Я так и думал..
Дам. Я поглядел что к чему и почем.. видимо придется занимать денежку или копить, больно уж дорого.. 🙁
Спасибо.
BAR_BorIS
01.07.2009, 18:47
Здравствуйте уважаемый Юсиф Алхазов.
Получил результаты ПЦР.
Вирус гепатита С — качественный обнаруженно
Вирус гепатита С — количественный обнаруженно
Комментарий: 2900000 копий/мл
1074074,1 МЕ/мл
Вирус гепатита С — генотипирование обнаруженно
Комментарий: генотип — 1b
Степень фиброза пока не проверял..
Прокомментируйте пожалуйста.
Заранее Благодарю.
Да и еще я завтра в больницу ложусь, по эпилесии, может мне у них чего разузнать умного по гепатиту? 🙂 Может там, чего связанно?
Еще раз спасибо.
С уважением Борис.
Эпилепсия — отдельно, гепатит — отдельно. Степень фиброза определять надо. Другой вопрос — динамика по эпилепсии. Здесь уместна дополнительная информация, касающаяся данного заболевания.
BAR_BorIS
01.07.2009, 21:29
Фиброз я и не отменял, просто пока не хватает средств, но скоро я надеюсь их получить. По эпилепсии.. хорошо, тогда как я выпишусь (а это по идеи через 10 дней) я выложу выписку, но вообще динамика положительная была.
Вот старая.
ФГУ Московский НИИ психиатрии Росздрава
Отделение экзогерно-органических расстройств и эпилепсии
Выписка из истории болезни № 1722
Дата поступления: 02.12.2008
Дата выписки: 26.12.2008
Диагноз: F02.842
Лечение: депакин хроно, топамакс, труксал, тиамина хлорид 5%, магния сульфат 25%, пиридоксина хлорид 5%, мексидол, пантогам аскорбиновая кислота, аспаркам, диакарб.
Терапевт (14.11.2008): АД 140/90. Гепатит «С». Жалобы на периодические головные боли. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон.
Диагноз: Артериальная транзиторная гипертензия. Рекомендовано: андипал 1т — 3 раза в день.
Офтальмолог (04.12.2008): Ангиопатия сетчатки. Признаки
внутричерепной гипертензии.
Неврологический статус: В МНИИП впервые. Жалобы на частую головную боль, приступы с потерей сознания и судороги. В анамнезе неоднократные ЧМТ, самая тяжелая в 15 лет с отеком мозга и ушибом головного мозга. МРТ головного мозга от 24.12.2007: без признаков очаговых и объемных образований, незначительные явления внутренней гидроцефалии. В неврологическом статусе: ЧМН -установочный нистагм. Парезов конечностей нет. Сухожильные и периостальные рефлексы равны. D=S. Координация и статика не нарушены.
Диагноз: Посттравматическая энцефалопатия с эписиндромом. Рекомендация курсы дегидратации 1 раз в три месяца.
Параклинические обследования:
Антитела к ВИЧ, HBsAg, Syphilis RPR — не обнаружено, anti-HCV IgG от (03.12.2008) -обнаружены.
Общий анализ крови (03.12.08): эритроциты — 4,63*10*12/л, гемоглобин — 152 г/л, гематокрит — 43,9%, лейкоциты — 7,4*10*9/л, нейтрофилы — 50,7%, лимфоциты — 38,5%, моноциты — 7,1%, эозинофилы — 3,0%, базофилы — 0,7%, палочкоядерные — 0%, тромбоциты -223*10*9/л, СОЭ-5 мм/ч.
Общий анализ мочи (03.12.08): цвет — соломенно-желтый, прозрачность — полная, относительная плотность — 1030 мг/л, рН — 6,0, белок — 0, эпителий плоский — мало, лейкоциты — 0 в поле зрения.
Биохимический анализ крови (03.12.08): АЛТ — 145 ед, ACT — 63 ед, мочевина — 4,5 ммоль/л, креатинин — 97 ммоль/л, глюкоза — 4,5 ммоль/л, холестерин — 4,31 ммоль/л, белок общий — 71,4 г/л, альбумин — 46,8 г/л, билирубин прямой — 4,4 мкмоль/л, билирубин общий -20,4 мкмоль/л.
УЗИ почек (03.12.08): Диффузные изменения выражены слабо.
Концентрация препарата: вальпроевая кислота — 65 ЭКГ (04.12.08):
Синусовый ритм, вариант нормы ЭКГ.
Эхо-ЭГ (22.12.08): Смещения М-Эхо нет. Данные за легкую внутрижелудочковую гипертензию. Гидроцефалия.
ЭЭГ (24.12.08): восстанавливающийся не полностью альфа — ритм с фокусом в затылочной области, частотой до 10 в секунду, по амплитуде до 35 мкв. Снижается синхронизация пароксизмов в ЭЭГ покоя и во время гипервентиляции; снижаются амплитудные показатели пароксизмов) намечается уменьшение продолжительности пароксизмов. Слабее проявляется межполушарная асимметрия, с неотчетливым преобладанием пароксизмов в правом полушарии. Динамика положительная.
Рекомендовано:
Топамакс 25 мг утром и 25 вечером — капсулы
Депакин 800 мг утром и 800 мг вечером
Труксал 25 мг на ночь
Курсы 1 раз в три месяца Аспаркам и Диакарб по 1 т с утра первые три дня, четвертыСцеш
перерыв, прием в течение месяца.
Один раз в пол года контрольная ЭЭГ.
BAR_BorIS
01.07.2009, 21:47
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ НЕЙРОХИРУРГИИ
ИМЕНИ АКАДЕМИКА Н. Н. БУРДЕНКО РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА
Больной —
Возраст — 26 лет
Дата исследования — 25.12.07.
1. Уровень биопотенциалов нерезко снижен.
2. Альфа-ритм, 9-10 кол/сек, несколько заострен по форме, слабо модулирован, регистрируется преимущественно в задних отделах, более устойчив слева, справа дезорганизован другими ритмами.
3. Заостренные эпилептиформные потенциалы отмечаются как в виде отдельных импульсов диффузно, так в виде негрубых вспышек, проявляющиеся в фоне с преобладанием слева и после функциональных нагрузок — с попеременным преобладанием сторон.
4. Ритмические тета-альфа-колебания, 6-7 кол/сек, временами отмечаются в передних отделах билатерально.
5. Частые синусоидальные бета-колебания, 18-22 кол/сек, отмечаются диффузно, несколько преобладая в передних отделах и усиливаются в конце исследования.
6. Негрубые полиморфные медленные дельта-тета-колебания проявляются диффузно.
7. Гипервентиляция приводит к незначительному нарастанию вольтажа колебаний, некоторому усилению выраженности частых и эпилептиформных форм активности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ЭЭГ выявляются общемозговые изменения преимущественно ирритативного характера. Выявляются признаки заинтересованности медиобазальных и подкорковых структур мозга.
На этом фоне отмечается негрубая межполушарная асимметрия в виде некоторого преобладания признаков раздражения слева и дезорганизации и уплощения рисунка биопотенциалов справа.
По сравнению с исследованием от 04.10.07. отмечается появление межполушарной асимметрии и некоторое нарастание признаков раздражения.
BAR_BorIS
01.07.2009, 21:51
нии НЕЙРОХИРУРГИИ ЗАКЛЮЧЕНИЕЕ ПСИХИАТРА
ИМЕНИ АКАДЕМИКА Н.Н.БУРДЕНКО
Группа психиатрических исследований
125047, Москва, 4-ая Тверская-Ямская, 16. Каб. 629 « 24 » декабря 2007 г.
Осмотрен амбулаторно. Переученный левша. В анамнезе в 1997 году ЧМТ (попал под машину, до полутро суток в коме, был отек мозга, другие подробности неизвестны: выписки нет). Учился в институте, но с 3 курса ушел, работал системным администратором. Последние 5 лет-подавленность, безрадостность, вялость (тяжело думать, что-то делать), вегетативная лабильность (ощущение сердцебиения, перебоев, потливость), на фоне которых — пароксизмы «непонятных состояний» с трудностью целостного понимания окружающего, частотой до 3-4 раз в месяц, а около 3 месяцев назад на следующий день после абузуса — развернутый эпилептический судорожный приступ (1-2минуты с тоническими судорогами), обследовался в ФГУ реабилитационного центра «Детство» Росздрава, установлен диагноз посттравматической эпилепсии, на ЭЭГ обнаружен очаг эпиактивности в левой височно-затылочной области, назначен депакин-хроно по 500мг 2 раза в день, который принимался принимался в 12-00 и 20-00, переносил хорошо, развернутые приступы не повторялись, психопатологические пароксизмы сохранялись.
На ЭЭГ (с локализацией) — общемозговые преимущественно ирритативные изменения, признаки заинтересованности медиобазальных и подкорковых структур, преобладание раздражения слева и дезорганизации и уплощения справа, с нарастанием изменений на фотостимуляцию и на гипревентиляцию (несколько в меньшей степени, чем на фотостимуляцию).
На MPT (Гематологический центр РАМН) — без признаков очаговых и объемных образований, незначительные явления внутренней гидроцефалии.
Таким образом, выявляется ангедоническая депрессия, вегетативная лабильность, эпилептический синдром с двумя видами пароксизмов (единичный спровоцированный генерализованный и еженедельные психосенсорно-идеаторные).
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Динамическое наблюдение психиатра, эпилептолога;
2. Режим, диета (некоторое ограничение соли, острых блюд, жидкости — особенно на ночь, полное исключение алкоголя, курения, крепких чая и кофе);
3. Контрастный душ или умывание утром; горячие ножные ванны вечером
4. Избегать духоты, дискотек, J2i —
5. Регулярные умеренные постепенно возрастающие физические нагрузки динамического (не статического!, без поднятия больших тяжестей) характера, пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
6. Ограничение времени работы на компьютере, ограничение яркости и контрастности монитора, предпочтение статических изображений перед динамическими.
7. Прием терапии по схеме:
Постоянно:
Депакин-хроно 0,5 по 1 таб. 2 раза в день (в 11-00, 23-00 + 1 час, после еды); через 3-6 месяцев сдать анализ крови на вальпроаты -лаборатория INVITRO (тел. 363-0363) в 10-45, непосредственно перед очередным приемом; коррекция дозы с учетом этого анализа;
Ципралекс 0,01 по 1 таб. утром;
Курсами 3 раза в год (с 26.12, 26.04, 26.08):,
— Фенибут 0,25 по Уг таб. утром и 1 таб. вечером — 80 дней;
— Танакан 0,04 по 1 таб. утром и 1 таб. вечером. 2 раза в день — 45 дней
— Мильгамма 0,1 по 1 таб. утром и 1 таб. вечером. 2 раза в день — 30 дней
8. Дневник учета приступов (отмечать число, время появления, вид и продолжительность приступа — не только судорожные, но и психические, а также провоцирующие факторы);
9. Повторная консультация через 3-6 месяцев после анализа крови на вальпроаты, по предварительной договоренности, с ЭЭГ с локализацией источников.
BAR_BorIS
01.07.2009, 21:54
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ НЕЙРОХИРУРГИИ
ИМЕНИ АКАДЕМИКА Н.Н. БУРДЕНКО РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА
Больной —
Возраст — 27 лет
Дата исследования — 30.09.08.
1. Уровень биопотенциалов нерезко снижен.
2. Альфа-ритм, 9-10 кол/сек, несколько заострен по форме, слабо модулирован, дезорганизован другими ритмами, регистрируется преимущественно в задних отделах, лучше проявляется в конце исследования после функциональных нагрузок, временами дезорганизован справа. Реакция активации выражена.
3. Острые эпилептиформные потенциалы проявляются в фоне как в виде отдельных импульсов диффузно, так в виде негрубых вспышек, несколько акцентированных слева.
4. Ритмические тета-альфа-колебания, 6-7 кол/сек, временами отмечаются в передних отделах билатерально.
5. Несколько усилена выраженность частых синусоидальных бета-колебаний, 18-22 кол/сек, выраженных с некоторым преобладанием в передних отделах, временами приобретая характер негрубых вспышек, акцентированных слева.
6. Негрубые полиморфные медленные дельта-тета-колебания проявляются диффузно.
7. Гипервентиляция приводит к большей регулярности основного ритма и некоторому подчеркиванию признаков раздражения в левом полушарии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ЭЭГ выявляются умеренные общемозговые изменения преимущественно ирритативного характера. Выявляются признаки заинтересованности медиобазальных и подкорково-диэнцефальных структур мозга.
На этом фоне отмечается негрубая межполушарная асимметрия в виде некоторого преобладания признаков раздражения слева и дезорганизации биопотенциалов справа.
По сравнению с исследованием от 25.12.07. отмечается меньшая выраженность межполушарной асимметрии и снижение проявления эпилептиформных знаков.
BAR_BorIS
01.07.2009, 22:06
Еще раз ОГРОМНОЕ Вам спасибо!
С уважением Борис.
Dr. W.N.
02.07.2009, 13:07
Имеет смысл получение второго мнения у другого эпилептолога. Есть ряд моментов, вызывающих сомнение, как в описании приступов, так и в интерпретации ЭЭГ.
BAR_BorIS
31.07.2009, 21:35
Я наконец-таки выписался, хотя и не через 10 дней как мне обещали, а через месяц. Что только с нами не происходило :wall::horse::au::molotok::nurse::bath7::tomato::l oony::senile::aa::aw::naezd::bc::bo::eek::confused :….
В общем ладно это я так отхожу понемногу 🙂
Здравствуйте уважаемый Dr. W.N.
Ну я бы с удовольствием им поделился бы потому как меня на этот раз обследовал другой эпилептолог, но почему-то на этот раз выписки на руки не выдают, только по запросу (сам удивился), но попробую все-таки своего врача уговорить дать мне вписку.
Благодарю за уделенное мне время Борис.
Здравствуйте уважаемый Юсиф Алхазов
Как Вы уже поняли я вот толь сейчас выписался и прихожу в себя после курса лучение в нии психиатрии имени ганушкино. В общем как мне сказал мой врач голову они мне подлечили, хоть и не до конца(слишком тяжелая у меня проблема), но всеже до того уровня когда можно делать ПВТ. Да и я действительной себя лучше чувствовать стал, хоть и не во всем.
Благодарю Борис.
П.С. Прощу прощения за ошибки и небольшой сумбур просто я что-то какой-то уставший сегодня совсем…
Добрый день, Борис.
Вы все очень живописно изобразили, но нужна подробная выписка из стационара.
BAR_BorIS
01.08.2009, 18:26
На следующей неделе постараюсь доктора уговорить, мне ее предоставить.
Вообще, как я уже писал, я не понимаю в чем причина, не выдачи выписок на руки хотя когда я первый раз лежал там выписку мне выдали спокойно и я ее собственно вложил. Но не только, мне вообще никому выписки теперь не выдают на руки:(
В общем я выясню в чем дело…
Источник
