Можно ли определить гепатит по мазку

Такое заболевание, как гепатит, опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Поэтому люди, которые работают в медицинской, пищевой и других сферах обслуживания населения, обязательно ежегодно сдают анализ крови на гепатит, чтобы обезопасить окружающих и себя.

Существует несколько форм гепатита, но все они схожи между собой тем, что поражают печень человека. Наиболее распространены такие формы, как А, В и С.

Способы выявления гепатита

Диагностика вирусных гепатитов заключается в том, что нужно выявить возбудитель гепатита, определить его форму и установить степень поражения печени. Для этого назначают ряд анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• иммунологическое исследование крови (выявление антител, вырабатываемых организмом и непосредственно печенью в борьбе с возбудителем);
• биопсия печени;
• тесты (способные заменить биопсию).

Изначально пациент может обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза вирусного гепатита направит к врачу, который специализируется в данной области, врачу-инфекционисту или вирусологу.

Расшифровка полученных результатов анализов осуществляется только врачом.

Общие анализы мочи и крови не всегда способны диагностировать болезнь (это зависит от формы гепатита). Эти анализы помогают определить вероятность возникновения инфекционного заболевания по таким изменениям в организме, как:

• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• ухудшение свертываемости крови;
• повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• наличие уробилина в моче.

Все эти показатели являются явным признаком того, что в организме присутствует вирусная инфекция.

Биохимический анализ крови позволяет диагностировать гепатит благодаря определению:

• пленочных ферментов;
• фракций билирубина;
• нарушения соотношения белковых фракций крови;
• повышения содержания в крови основных липидов.

Анализ ПЦР на гепатит позволяет выявить маркеры возбудителей болезни способом ДНК-диагностики и считается одним из самых современных и точных способов исследования. Такая диагностика очень чувствительна к чужеродным телам в образце ДНК и поэтому способна точно определить форму заболевания. Если при проведении анализа были соблюдены все правила, то он будет качественный, исследование не даст сомнительного результата.

Благодаря иммунологическому исследованию анализа крови можно выявить антитела ко всем вирусам гепатита. Существуют и экспресс-тесты (тест-полоски), которые позволяют самостоятельно сделать предварительный анализ на гепатит. Тест выявляет наличие антигенов гепатита В и С.

Биопсия печени осуществляется путем взятия образца ткани органа, который рассматривают под микроскопом. Он позволяет оценить общее состояние печени.

Современная медицина позволяет заменить биопсию специальными тестами на гепатит: актитест, фибротест и другие.

Все исследования проводятся в медицинских учреждениях на специализированном оборудовании.

Симптомы гепатита

Большинство пациентов обращаются к врачу в период ухудшения самочувствия. Больной жалуется на утрату аппетита, повышенную температуру тела, головную боль, расстройство желудочно-кишечного тракта, боли в мышцах и правом подреберье. Кроме вышеперечисленных симптомов, для гепатита характерно изменение цвета мочи со светло-желтого, который считается нормой для здорового человека, на более темный, как крепко заваренный чай. Каловые массы при вирусном гепатите обесцвечиваются, увеличивается селезенка.

Такие симптомы зачастую свойственны начальной стадии вирусных гепатитов. Когда болезнь прогрессирует и сильнее поражает печень, то у больного развивается желтуха. Эта болезнь поражает ткани печени, и по этой причине орган перестает полноценно функционировать. Из-за того, что печень не способна полностью перерабатывать билирубин (продукты распада гемоглобина), он в ней накапливается и проявляется в виде пожелтения слизистых оболочек ротовой полости, склеры глаз и кожных покровов. С проявлением желтухи пациент может почувствовать улучшение общего состояния, но цвет мочи и кала все также не соответствует норме. Это является одним из главных клинических проявлений болезни печени на данном этапе и служит важным диагностическим признаком.

Выявление гепатита А

Гепатит группы А инфицирует печень за счет проникновения в организм вируса с продуктами питания или при несоблюдении антисанитарных условий и личной гигиены. Кроме того, заболевание может передаться при контакте здорового человека с больным. Гепатиту А чаще всего подвержены дети. Такая форма болезни широко распространена в странах Азии и Африки.

Симптомы болезни проявляют себя агрессивно, тяжело переносятся пожилыми людьми и детьми на первом году жизни. Период от момента заражения до первых симптомов может составлять месяц. Само заболевание длится на протяжении 7 недель. Лечение гепатита группы А направлено на выведение из организма веществ, которые возникают при повреждении тканей печени. Такая форма редко приводит к летальному исходу.

Определение гепатита А основано на определении уровня антител анти-НАV IgG и анти-НАV IgМ. Если результат исследования показывает их повышенное содержание, то это свидетельствует о поражении печени. Стоит отметить, что уровень анти-НАV IgG может оставаться за пределами нормы даже после полного выздоровления, что будет свидетельствовать о том, что организм выработал иммунитет. Но есть и вероятность того, что данный показатель указывает на то, что пациент является только лишь носителем гепатита.

Определение гепатита В

Опасность гепатита В, кроме высокого показателя смертности, заключается в том, что болезнь часто переходит в хроническую форму и не излечивается полностью.

Заразиться такой формой заболевания можно тремя способами:

• через кровь (нестерильные инструменты медицины, косметологии и прочее);
• при незащищенном половом контакте;
• в момент прохождения по родовым путям (от матери к ребенку).

Люди с диагнозом ВИЧ-инфекции намного чаще других подвержены развитию хронической формы гепатита В.

Анализ на гепатит группы В делается при помощи иммуноферментального анализа (иммунологический метод качественного или количественного измерения антигенов) или полимерной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР-анализ на гепатит В считается положительным, если в крови пациента будет обнаружен минимальный процент содержания вируса.

При иммунологическом исследовании положительный анализ считается, если в крови были обнаружены антитела IgM и IgG.

Анализы крови на гепатит С

Сдать анализы на гепатит С и получить достоверный результат можно только через 5-7 недель после инфицирования. Чаще всего для выявления данной формы гепатита применяют качественный и количественный анализ на РНК вирусного гепатита С.

Гепатит С обычно диагностируется, когда находится в хронической форме. Это происходит из-за того, что вирус склонен к мутациям и организм не успевает выработать необходимые антитела до того момента, как вирус изменяется. Анализ ПЦР на гепатит С показывает наличие вируса в организме и степень поражения печени.

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в крови антител IgG, которые сохраняются на протяжении длительного времени, то заболевание диагностируется как хроническое. Для обострения гепатита С характерно выявление антител IgМ.

Ложноположительный анализ на гепатит С бывает крайне редко. Зачастую это связано с индивидуальными особенностями работы иммунной системы пациента, неправильным забором анализов или употреблением иммунодепрессантов. По статистике у 15% заболевание проходит самостоятельно, но при этом антитела в крови остаются. Поэтому анализ на ПЦР не отрицательный, а положительный.

Источник: 101analiz.ru

Гепатиты являются серьёзными и опасными заболеваниями, поражающими печень. Одним из распространённых форм недуга считается гепатит С. При отсутствии правильного лечения любая из форм заболевания способна привести к возникновению рака, цирроза печени либо развитию печёночной недостаточности. Своевременная диагностика болезни считается залогом результативного излечения. Как правило, обнаружить патологию позволяют лабораторные анализы крови.

Понятие гепатита

Медики между собой называют гепатит С «ласковым убийцей». Коварный вирус способен длительный период не проявляться или маскироваться под различные болезни. Многие пациенты живут, не догадываясь про инфицирование, пока случайно не обнаруживают болезнь во время обследования. Недуг опасен своими последствиями, даже если протекает бессимптомно.

По характеру течения гепатиты бывают следующих видов:

1. Острые. Диагностируются редко. Хорошо поддаются лечению. Протекают без видимых признаков. В основном недуг сопровождается проявлениями, напоминающими грипп или простуду. При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь приобретает хроническое течение.
2. Хронические. В большинстве случаев также протекают незаметно, но со временем провоцируют необратимые патологические изменения в виде цирроза или рака печени, нарушений функционирования почек.

Основным путём передачи вируса считается парентеральный, то есть через кровь.

Существует мнение, что заболеванию подвергаются лишь наркоманы, использующие один и тот же шприц для инъекций. Однако данное утверждение ошибочное. Наркоманы действительно входят в группу риска, но инфицироваться можно и другими способами, ведь для заражения достаточно капли крови.

Вирус может передаваться:

• через грязные руки, некачественно обработанные продукты, заражённую воду. Это преимущественные способы заражения болезнью Боткина (гепатитом A);
• при использовании нестерильных приборов для татуажа, маникюра или пирсинга;
• при переливании крови;
• при использовании недостаточно обработанных многоразовых медицинских инструментов;
• половым путём;
• вертикальным способом во время родов.

Вирус обычно не передаётся воздушно-капельным или бытовым путём. Заболевшим людям желательно пользоваться индивидуальной зубной щёткой, маникюрными принадлежностями.

Универсальную вакцину, способную защитить от инфицирования большинством видов вирусов, ещё не разработали, поэтому заразиться может любой человек.

В группу риска попадают следующие категории людей:

• наркоманы, использующие общий шприц для инъекций;
• пациенты, перенёсшие переливание крови;
• любители тату, пирсинга, люди, часто делающие маникюр в малоизвестных салонах;
• люди, перенёсшие хирургические операции, в том числе и стоматологические манипуляции;
• дети, родившиеся от заражённых матерей;
• сотрудники медицинских учреждений, имеющие контакты с кровью пациентов;
• тюремные заключённые;
• люди, проживающие на территориях слаборазвитых стран;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, не имеющие постоянного полового партнёра.

Как распознать и провериться на гепатит в домашних условиях? Своевременно выявить патологию позволят признаки заболевания.

Признаки заражения

Инкубационный период острой формы болезни составляет от 2 недель до полугода. Одним из проявлений гепатита может быть появление болезненных ощущений в суставах, напоминающих ломоту при гриппе. При этом у пациента наблюдается упадок сил, слабость, головные боли, в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, возникновение тошноты, боли в правом подреберье, проблемы с пищеварением и отсутствие аппетита. Такое недомогание может продолжаться до месяца.

Поскольку вышеперечисленные признаки схожи с проявлениями многих заболеваний, поражение печени гепатитом тяжело диагностировать самостоятельно лишь по симптомам. Кроме того, довольно часто заболевание способно протекать без видимых признаков.

При отсутствии терапии острая форма заболевания крайне редко может пройти самостоятельно. Как правило, недуг переходит в хроническую форму, которая проявляет себя, когда произошло значительное поражение печени.

К основным симптомам относят:

• пожелтение глазных склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
• увеличение объёма живота;
• постоянную слабость;
• повышенную утомляемость;
• приступы тошноты;
• диарею;
• периодические боли в брюшной полости.

При появлении любых признаков следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и своевременно диагностировать недуг.

Маркеры вирусных гепатитов

Как правило, при подозрении на гепатит терапевт направляет пациента к инфекционисту или гепатологу, который расскажет, как провериться. Для постановки точного диагноза используют различные диагностические методы.

В первую очередь, проверка на гепатит включает исследование крови:

1. Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить антитела к вирусу и определить, имел ли человек контакт с вирусом.
2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на гепатит. Данное исследование проводят в случае, когда иммуноферментный анализ показал положительный результат.
3. Исследование крови для выявления генотипа и концентрации вируса. Выделяют около 10 генотипов вируса гепатита C. Количество его в крови влияет на эффективность терапии и риск заражения.
4. Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП). Данное исследование позволяет определить состояние печени.

ПЦР-метод считается основным в диагностике заболевания, позволяющим обнаружить вирус в крови.

Кроме того, для диагностики недуга применяют и инструментальные методики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенографию;
• эндоскопию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• пункционную биопсию печени. Это исследование позволяет провести оценку структуры тканей;
• фиброэластографию. Метод определяет плотность и эластичность печёночной ткани при подозрении на цирроз.

Вышеперечисленные инструментальные диагностические методы позволяют оценить структуру, размеры и состояние ткани печени.

Сдать кровь на выявление гепатита может любой человек. Обследование в обязательном порядке следует проходить людям при наличии клинических признаков заболевания, медицинским сотрудникам и лицам, контактировавшим с инфицированным. А также анализы рекомендуется сдавать тем, кто готовится к операциям, донорам, а также беременным женщинам.

Где можно сдать анализы на гепатит, и платная ли данная процедура? Исследование проводится практически в каждой поликлинике и больнице. В частных клиниках анализ на выявление вирусных гепатитов, как правило, платный.

Основные маркеры вирусных гепатитов указаны в таблице.

Для получения более точных результатов к сдаче анализов следует правильно подготовиться.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь для исследования следует сдавать натощак. Накануне сдачи анализа человеку рекомендуется не употреблять алкоголь и жирную пищу. Результат будет готов через 1-2 дня.

Для получения более точных результатов кровь лучше сдавать через 1-1,5 месяца после возможного инфицирования. При желании можно пройти обследование на гепатит анонимно, не указывая свои данные.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Расшифровка зависит от того, как проверяется гепатит: качественный показатель помогает определить наличие либо отсутствие инфекции, а количественный позволяет определить концентрацию вируса в крови.

Результаты ПЦР исследования бывают:

1. Отрицательными. Указывают на отсутствие вируса в крови. Наличие антител к вирусу, выявленных при иммуноферментном анализе, обычно указывают на носительство вируса. Рекомендуется каждый год сдавать анализ крови на ПЦР. Как правило, при положительном ИФА и отрицательном ПЦР специфической противовирусной терапии не проводят.
2. Положительными. При получении положительных результатов врач, как правило, назначает повторную сдачу анализов. При выявлении вируса в крови проводят количественный анализ для определения его концентрации и генотипа. По результатам исследования врач назначает схему лечения. Как правило, противовирусная терапия длится 24-48 недели.

Положительный результат может указывать на носительство вируса. При получении положительных результатов врач назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Анализ крови также регулярно сдают во время прохождения лечения: для оценки эффективности терапии и контроля состояния больного.

При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от гепатита. Результативность терапии будет зависеть от стадии болезни и состояния организма. Пациентам с тяжёлым течением болезни назначается госпитализация.

Может ли анализ на гепатит быть ошибочным

При подозрении на гепатит обязательно нужно сдать кровь на наличие вируса. Но при этом можно получить и ошибочные результаты. Такие ситуации бывают при использовании устаревшего оборудования, некачественных реактивов либо в результате нарушений технологии исследования.

Ложноотрицательный результат может быть получен на очень ранних этапах болезни, когда ещё не выработались антитела в необходимом количестве. А ложноположительный результат возможен на последнем этапе острого течения недуга.

Гепатит является опасным вирусным заболеванием. К сожалению, вакцина от большинства форм недуга до сих пор не разработана. Чтобы защитить свой организм от инфицирования, рекомендуется придерживаться профилактических правил: пользоваться только индивидуальными зубными щётками, маникюрными инструментами, бритвенными станками, не следует посещать сомнительные тату салоны или маникюрные кабинеты.

Кроме того, при половых контактах рекомендуется всегда использовать презерватив. При обнаружении малейших признаков заражения следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Выявить вирус гепатита позволят лабораторные исследования крови. Для подтверждения диагноза врач нередко прибегает и к инструментальным методам.

Своевременная терапия позволяет излечиться от гепатита.

Источник: gepatit.su