Можно ли при циррозе печени парацетамол
Сегодня в аптеках и на аптечных складах можно найти всем известный медицинский препарат, который является скорой помощью при повышенной температуре (лихорадке) во время гриппа, простуды, воспалительных процессов.
Сегодня большое количество фармацевтических компаний выпускают всем известный препарат – парацетамол. Однако, не зависимо от страны производства состав лекарственного средства не меняется. Все характеристики сохраняются.
Перед применением препарата стоит в обязательном порядке внимательно ознакомиться с инструкцией производителя. В данной инструкции вас должны заинтересовать несколько пунктов – это показания, противопоказания, побочные действия и доза приема. Заметим, что лекарственное средство употребляется с большим количеством воды с определенным временным промежутком, который зависит от возраста больного.
Спектр действия парацетамола условно говоря широкий, он не только жаропонижающий, но еще и анальгетик, который не вызывает наркотической зависимости. Его можно пить при головной, зубной болях, а также для снятия лихорадочного синдрома. Однако данный препарат, может и нанести вред здоровью, если не соблюдать указанные производителем меры предосторожности. Из статьи вы узнаете, как парацетамол и печень взаимосвязаны.
Влияние парацетамола на печень
Чтобы получить ответ на вопрос вреден ли парацетамол для печени необходимо сначала разобраться, какие вещества входят в состав лекарственного препарата, а также обратиться к инструкции средства.
Лекарственное средство оказывает на организм:
- Жаропонижающее воздействие;
- Болеутоляющее воздействие (анальгетик) при зубной и головной болях.
Особые указания имеются для лиц, которые страдают болезнями связанные с печенью. При приеме ознакомьтесь с инструкцией от производителя.
Несмотря на то, что его назначают во время беременности и в период лактации (кормление ребенка грудью), он не так безопасен для здоровья определенных категорий лиц, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек и ряда других болезней.
Внимание! Парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает целым рядом побочных действий при увеличении дозы без ведома врача, в самостоятельном режиме.
Влияние парацетамола на печень во время болезни самое прямое, если у вас имеются противопоказания к применению препарата, самостоятельна увеличена доза. Употребления после истечения срока годности, указанного на упаковке – категорически запрещается.
Гепатотоксичность лекарства
Гепатоксичность характерна многим медикаментов. Что такое гепатоксичность? Это токсичность препарата, которая сказывается именно на печени. В результате гепатоксичности образуется лекарственный гепатит. Данное фоновое заболевание очень редкое, а самое главное после отмены приемы медикамента, который вызвал его появление, оно полностью проходит и орган самовосстанавливается.
В отличие от других медикаментов, парацетамол влияет на печень на прямую, его токсичность для данного органа зависит именно от дозировки. Поэтому, следует, строго соблюдать дозу, которая прописана в инструкции, а также под наблюдением врача.
Действие примерно такое, чем больше таблеток человек принял, тем выше шанс заработать гепатит и печеночную недостаточность.
Важно! Первые признаки проблемы с печенью, человек почувствует, если примет за день 20 таблеток, а вот после приема 50 таблеток в сутки, наступит смертельный исход, в результате некроза печени с острой печеночной недостаточностью.
Механизм поражения печени
Воздействие данного препарата на орган очевиден. Однако полностью его влияние на это орган не изучен. В процессе был установлен факт, что в результате метаболизма ацетаминофен окисляется до гепототоксичного метаболита.
Ацетаминофен соединяется с аминокислотой гулататионом, обезвреживается таким способом. После того как его запас заканчивается, активный метаболит начинает разрушать клетки печени. Результат приема парацетамола зависит от принимаемой дозы:
- Гепатит на фоне лекарства;
- Острая печеночная недостаточность;
- Некроз печени.
Если по истечению 4-12 часов у вас появилась головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, то произошла интоксикация ацетаминофеном.
Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, то появятся признаки поражения печени желтуха, кровоточивость, увеличение количества печеночных ферментов в крови.
С хронической алкогольной зависимостью, большой риск осложнения с органом и вовремя выявить причину не всегда удается. У людей с данным недугом гепотоксичность может проявить и после употребления 4-5 таблеток.
Парацетамол и цирроз печени
Парацетамол противопоказан при хроническом вирусном гепатите и циррозе органа. Потому что парацетамол в организме распадается на вещества, которые могут нанести вред печеночным клеткам.
Однако человеку, не страдающему ни одним из вышеперечисленных заболеваний, лекарство вред нанести не может.
Если за один раз выпить 10 грамм препарата, то это может привести к тяжелой интоксикации. Большой риск цирроза печени у людей, страдающих вирусным гепатитом (гепатит С) употребляющих алкогольные напитки в большом количестве, а также курящие марихуана и ведущие противоположный здоровому образу жизнь.
Так как цирроз протекает с повышением температуры тела (лихорадка), то принимать парацетамол в качестве жаропонижающего лекарственного средства, запрещено. Врачи в данном случае прописывают другие медикаменты для лечения. Чтобы ликвидировать температурную лихорадку при данном заболевании необходимо воспользоваться прохладными компрессами, ванной с холодной водой +20 градусов по С. Принимать только фитолекарства.
Источник
Парацетамол: так ли он безопасен, как мы думаем?
Парацетамол считается одним из лучших жаропонижающих средств, которое есть в любой домашней аптечке. Вред парацетамола при правильном использовании практически не наблюдается. Однако при несоблюдении рекомендуемых доз его прием может стать опасным.
Еще более популярный, распространенный, повсеместно делающийся анальгетик ПАРАЦЕТАМОЛ (61 синоним) в действительности является популярным и т.д. только в странах «третьего мира» вроде нашей с вами РФ. На Западе он числится в «черном списке» смертельно опасных препаратов, за которым числится немало жертв, причем, попал он в этот список очень давно. Претензии к нему копились более полувека: поражает почки и печень, в том числе с летальным исходом, а в форме растворимых таблеток и порошков для «шипучих» препаратов является фактором инсульта. Последней каплей стал случай 1971 года в Великобритании, когда парацетамол стал причиной госпитализации более 1500 человек. Фармацевтическая индустрия и соответствующие органы СССР, а впоследствии РФ предпочли скрыть эти факты. Сегодня парацетамол — одна из основ нашей фармо-индустрии и объект импорта из половины мира. А «шипучки» вообще стали лидерами рекламного проката на всех каналах телевидения.
Чтобы понять, вреден ли Парацетамол для здоровья, необходимо знать, как именно воздействует это лекарственное средство на организм человека. Противовоспалительные, жаропонижающие и анальгезирующие свойства препарата обеспечиваются влиянием активно действующего вещества на центр терморегуляции в головном мозге и блокированием медиаторов воспаления. Большинство противовоспалительных средств обладают выраженным негативным воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Вэтом отношении парацетамол более безопасный, его можно принимать в стандартных дозировках при наличии гастрита и язвенной болезни.
Препарат также имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими противовоспалительными средствами:
- быстро всасывается в кишечнике, эффект наступает в течение часа;
- не влияет на водно-минеральный обмен в организме;
- не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку органов ЖКТ;
- имеет много разных форм выпуска;
- разрешен для применения у детей с раннего возраста.
Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата.
Главный вред, который может нанести парацетамол для здоровья – это применение его в высоких дозах. Разовая доза, способная привести к разрушению печени, – 140 мг на 1 кг массы тела в сутки. Взрослому человеку нельзя употреблять более 3-4 г. препарата в день. Суточная доза для детей не должна превышать 60 мг на 1 кг массы тела. Кроме того, в лечении детей средство применяют курсом, не превышающим 3-5 дней.
Парацетамол и печень.
При попадании в организм действующее вещество распадается на метаболиты, которые могут стать токсичными для печеночных тканей.
Человеку со здоровой печенью парацетамол не принесет вреда при однократном применении. Однако в медицине описаны случаи, когда лекарство полностью разрушило ее клетки, вплоть до необходимости трансплантации.
Из-за токсического воздействия средства на печень, его не следует употреблять при некоторых болезнях этого органа:
- хроническом гепатите, спровоцированном вирусами;
- циррозе.
Разовое употребление препарата в дозе, превышающей 10 г, может нанести вред и привести к тяжелому отравлению.
Продолжительный прием средства более 1 таблетки в день часто провоцирует развитие нефропатии, при этом проявления интоксикации могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Однако уже в течение нескольких дней начинает образовываться печеночная недостаточность, которая может закончиться летальным исходом.
Парацетамол и алкоголь.
Из-за гепатотоксичности препарат совместно со спиртными напитками может вызвать ухудшение работы печени. При этом вредное действие средства усиливается многократно, что повышает вероятность развития цирроза.
Активное вещество парацетамола, поступая в организм человека, принявшего алкоголь, вызывает гибель гепатоцитов, делая орган еще более уязвимым.
Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что лекарство быстрее распадается в печени, оказывая токсичное воздействие. Даже при соблюдении рекомендуемой дозировки препарат наносит клеткам вред, вступив в реакцию с метаболитами алкоголя, что часто заканчивается лекарственным гепатитом. Кроме того, сочетание медикамента с этиловым спиртом оказывает вредное влияние на почки, провоцируя развитие панкреатита.
Спиртные напитки после употребления средства можно принимать не менее чем через 4 часа. После спиртного его можно употреблять только после полного выведения из организма этанола.
Некоторые люди снимают головную боль, вызванную похмельем, именно с помощью парацетамола. Однако делать этого категорически нельзя: в совокупности друг с другом вещества могут оказать токсичное воздействие даже на здоровую печень.
Передозировка парацетамолом.
Если превысить максимальную дозу, у человека могут развиться симптомы отравления. Смертельной дозой считается 25 г лекарства.
Выделяют несколько этапов передозировки:
Первый этап характеризуется острой интоксикацией, при этом симптомы начинают проявляться через 1-2 ч после употребления и продолжаются до 24 часов. Чаще всего больной ощущает общее недомогание, вялость, ухудшение аппетита, болевые симптомы в голове, тошноту, небольшое побледнение кожи, потливость.
Во второй стадии у больного возникает затруднение мочеотделения, а также небольшая боль в правом подреберье. На этом этапе, продолжающемся 24-48 часов, начинается разрушение печеночных тканей и желчного пузыря.
На третьей стадии возникает усиление симптомов и токсического поражения печеночных клеток. При этом человек начинает испытывать интенсивные болезненные ощущения в печени, цвет кожи и слизистых оболочек становится желтым, возникает интенсивная рвота, отечность, кровотечение изо рта или носа, учащение сердечного ритма, нарушение сознания. Больной может быть дезориентирован в пространстве или впадает в кому. Стадия продолжается 72-96 часов.
В четвертой стадии при несвоевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход. Этот этап может продолжаться от 5 до 14 дней. Если пациенту удалось избежать смерти, могут возникнуть симптомы хронической передозировки, характеризующиеся побледнением кожных покровов, желтизной кожи, потливостью, слабостью, рвотными рефлексами. В этой стадии происходит регенерация печеночных клеток, за счет их способности к самовосстановлению.
Парацетамол и дети
Свечи, таблетки или сироп одинаково воздействуют на детский организм, однако должны применяться с осторожностью.
Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела: на 1 кг веса – 10 мг вещества. Перерыв между приемом должен быть не менее 6 часов. Сбивать высокую температуру малышу необходимо не более 4 раз в сутки.
Противопоказаниями:
сверхчувствительность к действующему компоненту;
ранний возраст – до 3 месяцев;
болезни печени;
недостаточность почек;
заболевания желудка и кишечника.
Частое использование средства представляет опасность для жизни ребенка, а также наносит непоправимый вред здоровью.
Установлено, что дети, часто употребляющие лекарство в период с 1 до 3 лет, более склонны к развитию аллергических реакций и астмы к семилетнему возрасту.
Улыбаемся и не болеем
Источник
Повышенная температура при циррозе печени — один из ключевых признаков развития болезни. Лихорадка указывает на наличие патологических процессов, характеризующихся замещением гепатоцитов клетками соединительной ткани. Сбои в процессах терморегуляции чаще всего связаны с тем, что пораженная печень не в состоянии обезвреживать проходящие через нее кишечные бактерии. Нормализовать температуру можно только в случае улучшения функций органов желчеобразования.
Современная фармацевтика предлагает множество разнообразных жаропонижающих средств (антипиретиков), с помощью которых можно сбить высокую температуру. Однако большинство из них создают избыточную нагрузку на органы детоксикации, к которым относится печень. В связи с нарушением ее функций систематическое использование лекарств может ухудшить самочувствие пациента и ускорить дегенеративные процессы в органе. Из статьи вы узнаете о причинах повышения температуры при циррозе, а также физиотерапевтических и медикаментозных способах восстановления нормальной терморегуляции.
Субфебрилитет как признак цирроза
Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое характеризуется протеканием необратимых процессов в органе. Повышенная температура (лихорадка) объясняется декомпенсацией цирроза, т.е. дисфункцией органа, которая связана с замещением нормальных клеток печени (гепатоцитов) фиброзной тканью. Нарушение процессов терморегуляции чаще всего приводит к незначительному повышению температуры — 37.2-38°C (субфебрильная температура). Но в некоторых случаях столбик термометра приближается к отметкам в 38.1-39°C (фебрильная температура).
Субфебрилитет характерен для многих видов заболеваний печени, но чаще всего нарушение процессов терморегуляции наблюдается при таких типах цирроза:
- вирусный — сопровождается фебрильной температурой, недомоганием и ознобом;
- вторичный билиарный — характеризуется дискомфортными ощущениями в правом подреберье, субфебрилитетом и выраженной желтухой;
- компенсированный — протекает практически бессимптомно, но при прогрессировании болезни пациенты могут жаловаться на высокую температуру и слабость в мышцах.
Сбивать субфебрильную температуру аптечными препаратами не рекомендуется, так как это может привести к снижению иммунитета и еще большему нарушению функций печени.
К основным причинам нарушения процессов терморегуляции при циррозе печени относятся:
- Некроз гепатоцитов. Перерождение клеток печени приводит к нарушению функций всего органа и, как следствие, накоплению в организме токсических веществ. Одними из ключевых симптомов интоксикации является субфебрильная лихорадка, тошнота и недомогание;
- Бактериальные пирогены. Субфебрильная лихорадка чаще всего связана с прохождением через печень кишечных микробов (пирогенов). При отсутствии сбоев в работе органа они быстро обезвреживаются. Но при дисфункции железы болезнетворные агенты часто провоцируют воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
- Инфекционные осложнения. Цирроз — заболевание, которое часто сопровождается развитием побочных патологий. Дисфункция печени настолько ослабляет иммунную защиту, что впоследствии это приводит к инфекционным осложнениям — перитониту, асциту и т.д. Инфекционные осложнения в 96% случаев сопровождаются фебрильной лихорадкой, снижением перистальтики кишечника, резями в животе и ознобом.
Субфебрилитет при циррозе печени — тревожный симптом, который может указывать на развитие в организме инфекционных осложнений. Согласно практическим наблюдениям, несвоевременное лечение сопутствующих патологий в 80% случаев заканчивается летальным исходом.
Жаропонижающие препараты
При нарушениях функций органов гепатобилиарной системы нужно внимательно следить за состоянием здоровья и степенью повышения температуры тела. Важно понимать, что здоровая печень способна самостоятельно обезвреживать токсические вещества и активные компоненты, которые содержатся в витаминах и лекарственных препаратах. Но при перерождении гепатоцитов ее функции нарушаются, поэтому нерациональный прием лекарств может ухудшить состояние здоровья.
Существуют ли медикаменты, которые можно использовать при циррозе печени? К числу наиболее безопасных жаропонижающих средств относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они не только восстанавливают процессы терморегуляции, но и устраняют боли в пораженных органах. Однако специалисты предупреждают, что при дисфункции пищеварительной железы, т.е. печени, происходят сбои в печеночном метаболизме.
Согласно результатам лабораторных анализов, при циррозе печени даже «Парацетамол» в печени метаболизируется примерно на 40-60%. Это значит, что часть веществ, которые содержатся в препарате, превращаются в токсичные продукты распада. Иными словами, нерациональное использование антипиретиков приводит к накоплению метаболитов в организме и, как следствие, его отравлению.
Важно понимать, что без острой необходимости использовать антипиретики при циррозе печени нельзя, так как они накапливаются в тканях, что приводит к дополнительной интоксикации организма.
Принципы лечения
Лечение печени — самый оптимальный способ восстановления процессов терморегуляции в организме. Как уже упоминалось, в большинстве случаев субфебрилитет возникает по причине прохождения через печень пирогенов, которые и провоцируют повышение температуры. Улучшить состояние органа и восстановить его функции можно при прохождении консервативного лечения.
Продолжительность терапии во многом зависит от тяжести патологических процессов, которые протекают в пищеварительной железе. Минимальный курс лечения составляет 14-21 день, на протяжении которых пациент должен принимать лекарства, прописанные специалистом. При сильном разрушении гепатоцитов и развитии инфекционных осложнений терапия проводится в стационарных условиях.
Детоксикация организма
Детоксикацией называют процесс переработки и обезвреживания токсических веществ, накопление которых приводит к отравлению организма. Для снижения концентрации токсинов в тканях применяют несколько способов:
- форсированный диурез — процесс введения в организм большого количества жидкости, стимулирующей выведение вредных веществ с мочой;
- промывание желудка — введение в ЖКТ слабоконцентрированного содового раствора, с помощью которого из организма выводятся токсины и метаболиты лекарственных препаратов;
-
плазмафарез — аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада аптечных препаратов и метаболитов болезнетворных микроорганизмов.
Форсированный диурез не используется для лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью.
Детоксикация благотворно влияет на функционирование гепатобилиарной системы, благодаря чему впоследствии нормализуется температура тела. Этот метод часто используется для лечения больных, страдающих не только циррозом, но и гепатитом или холангитом.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы — это препараты, которые благотворно влияют на функционирование печени. Их компоненты «защищают» гепатоциты от перерождения, которое может быть связано с накоплением в организме токсических веществ. При циррозе в схему лечения включают препараты на растительной основе, так как они обладают выраженным терапевтическим действием:
- восстанавливают белковосинтетическую функцию пораженной печени;
- защищают гепатоциты от негативного воздействия синтетических препаратов и алкоголя;
- оказывают желчегонное действие.
«Фламин», «ЛИВ-52» и «Карсил» — гепатопротекторы растительного происхождения, которые чаще всего используются при лечении цирроза печени.
Среди растительных гепатопротекторов не бывает препаратов, которые создавали бы избыточную нагрузку на органы детоксикации. При рациональном использовании медикаментов в печени замедляются дегенеративные процессы, что косвенным образом влияет на процессы терморегуляции.
Липотропные препараты
Сбои в работе печени со временем приводят к нарушению липидного обмена. В связи с этим в пораженном органе начинают скапливаться жировые отложения, которые ускоряют процесс разрушения пищеварительной железы. Для восстановления нормальной активности печени используют так называемые липотропные препараты:
- «Инозит»;
- «Холин»;
- «Бетаин».
Лекарства данной группы препятствуют дистрофическим изменениям в органе и, как следствие, нарушению его функций. Согласно практическим наблюдениям, жировое перерождение печени часто сопровождается субфебрилитетом. При своевременном использовании липотропных веществ количество жировых инфильтратов в железе уменьшается, благодаря чему снижается и температура тела.
Общие рекомендации
Сбить температуру при циррозе можно и без использования лекарственных препаратов. Однако все они направлены на устранение самого симптома, а не причины его возникновения. Игнорировать проявления болезни нельзя, так как они могут указывать на развитие побочных заболеваний и инфекционных осложнений. Если же при обследовании у гепатолога явные нарушения в функционировании органов гепатобилиарной системы не были обнаружены, устранить субфебрильную и фебрильную лихорадку помогут физиотерапевтические процедуры.
Особый микроклимат в помещении
Если столбик термометра приближается к показателям в 38-38.5°C, нужно позаботиться о создании в доме подходящего микроклимата. Снижение температуры в помещении до 18-19°C усилит теплообмен организма со средой, благодаря чему лихорадка пройдет. В зимнее время года рекомендуется проветривать комнату не реже 4-5 раз в день. Больной при этом должен одеваться достаточно легко, так как слишком теплая одежда только удерживает тепло в организме, за счет чего температура растет.
В летнее время года для снижения температуры в доме используют кондиционеры и вентиляторы. При отсутствии соответствующей техники просто держите шторы и жалюзи закрытыми. Возможно, кому-то подобные меры покажутся нерезультативными, однако более 35% тепла поступает в дом именно через окна.
Прохладная ванна
При сильном жаре рекомендуется принимать прохладные ванны. Вода — хороший теплопроводник, посредством которого можно снизить температуру тела на 2-3°C. Чтобы предотвратить серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, при проведении процедуры нужно учитывать несколько важных нюансов:
-
наполните ванну холодной водой (температура не более 20°C); - прежде чем окунуться в воду, омойте ноги;
- во время купания массируйте кожу мочалкой (усиление микроциркуляции крови обеспечит скорейший теплообмен со средой);
- при улучшении самочувствия завершите процедуру.
Важно! Прохладные ванны не рекомендуется принимать людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией и гипертонией.
Холодный компресс
Холодный компресс — один из самых простых и безопасных методов устранения субфебрильной лихорадки. Для восстановления нормальной температуры рекомендуется накладывать влажные компрессы на запястья, паховую область, лоб и икроножные мышцы. Холодные компрессы обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Чтобы справиться с лихорадкой при циррозе печени, нужно проделать следующее:
- оберните марлей достаточно большой кусок ваты;
- смочите подготовленный материал в холодной воде;
- наложите компресс на лоб, голень, межлопаточную область;
- по мере нагревания компресса смачивайте его в холодной воде.
Накладывать компрессы на область сердца нельзя, так как это может привести к спазму артерий и нарушению нормального кровообращения. Чтобы усилить жаропонижающее действие компресса, можно накладывать его области с крупными сосудами — подключичная, паховая, подмышечная и т.д. Противопоказаниями к применению холодных компрессов являются инфекционные и кожные заболевания.
Заключение
Повышение температуры при циррозе чаще всего является результатом самоотравления организма, перерождения клеток печени и развития инфекционных осложнений. Нормально функционирующая печень должна превращать метаболиты лекарств и болезнетворных микроорганизмов в безвредные компоненты. Сбои в работе органа неизбежно приводят к накоплению токсинов в тканях и, как следствие, возникновению признаков интоксикации, к которым относится и лихорадка.
Сбивать температуру лекарствами при циррозе печени не рекомендуется, так как это только усугубит состояние здоровья. Нормализовать процессы терморегуляции можно в случае восстановления функций пищеварительной железы. Для лечения печени используют детоксикационные процедуры (форсированный диурез, плазмафарез), растительные гепатопротекторы и липофильные препараты.
В случае сильного повышения температуры тела рекомендуется ограничиваться физиотерапевтическим лечением. Устранить лихорадку можно прохладными ваннами, влажными компрессами и т.д. Если столбик термометра приближается к отметке в 40°C, рекомендуется однократный прием жаропонижающих средств — «Ибупрофена», «Парацетамола» или «Нурофена».
Источник
