Можно ли при гепатите в принимать ношпу
Заболевания печени – это распространённое явление на сегодняшний день. Они возникают в результате неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками, плохой экологии, стрессов и т. д. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего возникает именно из-за расстройств функциональности этого важного органа. Как известно, в самой железе отсутствуют нервные окончания, боль возникает вследствие отёка её паренхимы и растяжения наружной оболочки. Однако нередко болезненные ощущения провоцируют окружающие органы – это желчный пузырь и поджелудочная железа.
Многие пациенты используют для купирования боли справа под рёбрами Но-шпу. Этот препарат отпускается в аптеке без рецепта, однако он может нанести вред организму при бесконтрольном применении. Это обусловлено тем, что именно гепатоциты обезвреживают вредные соединения. При нарушении функциональности железы повышается вероятность общего отравления организма. Кроме того, боль может возникнуть в результате заболеваний других органов, которые окружают печень. Поэтому не стоит спешить принимать Но-шпу для печени, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Основные сведения о препарате
Но-шпа – это спазмолитический препарат, который воздействует на гладкие мышцы и устраняет боль. Медикамент помогает купировать мышечный и нервный спазм. Как правило, лекарство применяют как скорую помощь при болезненных ощущениях. То есть, Но-шпа маскирует признаки различных заболеваний.
Но-шпа купирует мышечный и нервный спазм
Выпускают препарат в форме таблеток и раствора для уколов, в которые входят следующие компоненты.
Таблетированная форма:
- дротаверин;
- тальк;
- магний стеариновокислый;
- лактоза;
- повидон;
- крахмал из кукурузы.
Жидкая форма:
- дротаверин;
- пиросульфат натрия;
- этиловый спирт;
- стерильная жидкость.
Но-шпу в форме раствора для инъекций применяют в крайнем случае для устранения боли при раке почек, печени, желудка и других новообразованиях.
После приёма таблеток боль проходит через 10–15 минут, а после внутримышечного введения раствора – через 5 минут.
Основной компонент препарата – дротаверин угнетает активность фермента ФДЕ-4, как следствие, расслабляется гладкая мускулатура и исчезают болезненные ощущения. Но-шпа ускоряет ток крови, расширяя сосуды и артерии. Благодаря этому свойству, снижается головная боль, нормализуется температура тела.
Дротаверин замедляет процесс проникновения ионов кальция в гладкие мышцы, снижает их тонус, перистальтику кишечника и расширяет коронарные сосуды сердца. Но-шпа не нарушает функциональность нервной системы.
Медикамент назначают в следующих случаях:
- Печёночные, кишечные, почечные колики.
- Язва с острым течением.
- Дисфункция желчных путей.
- Спазм артерий головного мозга.
- Угроза самопроизвольного аборта.
- Вероятность преждевременных родов.
- Атония (запор вследствие спазма отдельных участков толстой кишки).
- Синдром раздражённого кишечника.
- Воспаление мочевого пузыря, почечных лоханок и другие заболевания мочевыделительной системы, которые сопровождаются спазмом.
- При боли в печени или желчном пузыре вследствие наличия камней.
- Мочекаменная болезнь.
- Головная боль напряжения.
- Альгодисменорея и т. д.
Врачи не рекомендуют принимать это лекарство без медицинского назначения дольше 2-х дней. Это обусловлено тем, что боль – это важный симптом, который может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Достаточно опасно устранять её без выяснения причины.
Спазмолитики для устранения боли
Как правило, болит живот вследствие спазма гладкой мускулатуры и расстройства её сократительной способности. Сильный дискомфорт в области печени возникает вследствие нарушения вывода желчи и гепатомегалии (увеличение железы).
Для купирования сильной боли в печени применяют Но-шпу, а также её дженерики
При болях в печени рекомендуется обращаться к помощи спазмолитических препаратов:
- Один из наиболее популярных препаратов для купирования боли разной локализации – это Но-шпа. Пациент может воспользоваться её дженериками – Дротаверин, Нохшаверин. Чаще всего используют таблетированную форму вышеописанных медикаментов, однако перед приёмом рекомендуется получить одобрение врача. При превышении дозировки спастическая боль становится более выраженной.
- Для купирования болевых ощущений можно принять Риабал на основе прифиния бромида. Препарат блокирует М-холинорецепторы и снижает тонус гладких мышц органов брюшной полости.
Для нормализации транспортно-эвакутарной функции, нормализации сократительной способности желчного пузыря и его протоков применяют Церукал на основе метоклопрамида и Домидон с домперидоном в составе.
Если пациент принимает вышеописанные лекарственные средства однократно, при этом соблюдает дозировку, то вреда они не нанесут, так как они обладают широким лечебным диапазоном. Но бесконтрольное применение вышеописанных средств грозит негативными последствиями и ухудшением состояния больного.
Любые препараты, даже безрецептурные, принимают только после установления диагноза. При этом пациент должен соблюдать дозировку, кратность и длительность его применения.
Меры по устранению сильной боли в печени
Многих пациентов интересует вопрос о том, что предпринять при возникновении сильной боли. Как ни странно, в таком случае проще пациентам, которым диагностировали заболевание печени. Они знают, как предотвратить и лечить боль. Если же сильные болевые ощущения возникли резко, то необходимо принять срочные меры:
- Пациент должен принять спазмолитические препараты. Унять сильную боль поможет проверенная Но-шпа или новый препарат под названием Риабал.
- Потом следует прогреть больное место. Для этой цели к правому подреберью прикладывают бутылку с горячей водой или электрогрелку. Этим методом пользуются, если пациенту уже удалили аппендикс.
- Самомассаж зоны правого подреберья. Для этого пациент лежит на спине и легко поглаживает больной участок под правым подреберьем. Эти действия помогут немного уменьшить интенсивность болезненных ощущений.
После приёма спазмолитика необходимо прогреть больное место
Но самолечение может быть опасным, так как интенсивная боль может возникать при воспалении аппендикса или желчного пузыря. В таком случае следует обратиться в больницу. Если у пациента, кроме основного симптома, проявляется тошнота, приступы рвоты, высокая температура на протяжении 30–60 минут, заниматься самостоятельным лечением этих заболеваний категорически запрещено!
Действия после приёма Но-шпы
Пациентов интересует вопрос о том, что происходит после действия Но-шпы. Компоненты препарата поступают в пищеварительный тракт, всасываются в кишечник, после чего поступают в печень. Как упоминалось ранее, после приёма таблеток терапевтический эффект проявляется через 10–15 минут, а после укола – через 5 минут.
После того как боль утихнет, рекомендуется поспать
После приёма спазмолитика лучше лечь на левый бок и положить грелку на больное место. Категорически не рекомендуется проявлять физическую активность. Если боль утихнет, то лучше всего поспать.
Если же болевые ощущения не снижаются, то необходимо вызвать скорую помощь. Это возможно при хронических заболеваниях железы, у тех, кто раньше от них не страдал.
Что делать, если боль в печени не проходит после Но-шпы?
При острых болевых ощущениях, которые не купируются Но-шпой и другими спазмолитиками, а также сопровождаются диспепсическими расстройствами (тошнота, вздутие, расстройства стула) нужно транспортировать пациента в больницу.
Если боль не исчезает, необходимо вызвать скорую помощь
Чтобы предупредить заболевания печени или обострение хронических недугов, необходимо вести здоровый образ жизни и принимать лекарства для восстановления функциональности железы. Важно правильно питаться, отказаться от жирной, острой еды, копчёных изделий, алкогольных напитков. Полезно принимать растительную пищу, отдавать предпочтение вареным, приготовленным на пару или запечённым блюдам.
Для ускорения оттока желчи рекомендуется принимать отвар на плодах шиповника, которые содержат много аскорбиновой кислоты. Также для этой цели используют Холосас, который обладает выраженным желчегонным эффектом.
Комплексная терапия заболеваний печени предполагает приём гепатопротекторов. Чаще всего лечение проводят с применением Карсила, Эссенциале и Ливолина. Эти медикаменты используют для профилактики и лечения болезней железы.
Дозировка, меры предосторожности
Решение об определении дозы и периодичности применения лекарства принимает врач после установления диагноза. Пациент может принять не более 80 мг дротаверина единожды, максимальная суточная порция составляет от 120 до 240 мг. При заболеваниях гепатобилиарной системы для устранения болевых ощущений назначают 2 пилюли до приёма пищи трижды за 24 часа.
Перед применением Но-шпы нужно тщательно изучить инструкцию
Раствор для инъекций используют, когда принимать таблетки невозможно из-за непереносимости лактозы. Доза жидкой лекарственной формы колеблется от 40 до 240 мг за день. Введение лекарства не зависит от времени употребления продуктов питания. Уколы делают при печёночных или почечных коликах для устранения сильной боли за короткий промежуток времени.
Но-шпу запрещено принимать в следующих случаях:
- Возраст пациентов до 6 лет.
- Функциональная недостаточность сердца (тяжёлое течение).
- Тяжёлые расстройства функциональности печени.
- Непереносимость компонентов Но-шпы.
- Язва (Но-шпу сочетают с противоязвенными средствами).
- Гипотония.
- Нарушение кишечного всасывания.
Кроме того, Но-шпу с осторожностью назначают при беременности и лактации. Это обусловлено тем, что медикамент не тестировался на пациентках из этой группы. Медики утверждают, что лекарство не оказывает негативного влияния на плод и маму, однако до 13-й недели беременности не рекомендуется его принимать. Они объясняют это тем, что в 1-м триместре формируются органы будущего ребёнка. Ничто не должно нарушить этот процесс.
Лактирующие женщины тоже могут принимать Но-шпу только по медицинским показаниям.
Обычно лекарство нормально переносится пациентом, однако во время его приёма повышается вероятность появления негативных реакций:
- тошнота, извержение рвотных масс, боль в эпигастрии;
- затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника;
- головная боль;
- тахикардия;
- бессонница;
- снижение давления;
- аллергия на компоненты препарата;
- чрезмерное выделение пота, жар;
- нарушение сердечного ритма, коллапс, одышка (при использовании раствора для уколов).
Очень важно соблюдать дозировку лекарственного средства, в противном случае существует риск снижения возбудимости миокарда, паралича дыхательной мускулатуры и остановки сердца.
Таким образом, Но-шпа – это универсальный спазмолитик, который помогает устранить боль разной локации. При болезненных ощущениях в печени лекарство принимают в крайнем случае и не более 2-х таблеток за раз. Чтобы выяснить причину заболевания, следует обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит схему лечения. Длительное самостоятельное лечение болей в области печени категорически противопоказано!
Источник
Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа® детям:
- в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);
- в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.
В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.
Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.
Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
