Можно ли принимать роаккутан при гепатите
Что для вас важнее: кожа без угрей или ваше здоровье и даже жизнь? Казалось бы, ответ очевиден. Но миллионы людей по всему миру предпочли чистую кожу с «Роаккутаном», и плевать им, что будет с их здоровьем.
Появившийся уже почти 30 лет назад, «Роаккутан» до сих пор будоражит неокрепшие умы. Полностью механизм его действие не изучен, хоть и известно, что действующее вещество этих таблеток – изотретиноин, производная витамина A, нормализует работу сальных желез.
«Роаккутан» прописывают в исключительно тяжелых, неподдающихся лечению случаях угревой сыпи. Перед назначением, врач обязан будет отправить вас на полное обследование. Особое внимание должны уделить состоянию ваших почек и печени, так как в случае чего, «Роаккутан» их окончательно «добьёт». Если врач, выдавая вам на него рецепт, никакого обследования не проводит, задайтесь вопросом: врач перед вами или паразит?
Несомненно, «Роаккутан» — препарат эффективный, он реально помогает при жутких угрях. Но! На этом его плюсы заканчиваются, и начинается скупое перечисление возможных побочных эффектов.
общие:
различные аллергические реакции, приливы, гиперчувствительность, анафилактические реакции, отеки, утомляемость, увеличение лимфатических узлов, бессонница, похудение.
кожа и волосы:
акне фульминанс, пузырчатка, алопеция (иногда не поддающаяся лечению), кровоподтеки, хейлит, сухость кожи, слижистой рта и носа сухость во рту, носовые кровотечения, эритема, трещины кожи, нарушение оволосения тела, гирсутизм, гиперпигментация и гипопигментация, инфекции (в том числе, герпес), дистрофия ногтевой пластины, паронихия, шелушение ладоней и подошв, фотоаллергические реакции, зуд, гнойные гранулемы, сыпь (в том числе, лица себорея и экзема), синдром Стивенса-Джонсона, повышенная чувствительность к солнечным лучам, потливость, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, васкулит (в том числе, гранулематоз Вегенера) патологическое заживление ран.
психика:
суицидальные мысли, попытки самоубийства (некоторые даже удавались), депрессия, психозы, повышенная агрессия, появление склонности к насилию, эмоциональная неустойчивость.
зрение:
различные нарушения зрения, помутнение роговицы, ухудшение ночного зрения, катаракта, проблемы с различением цветов, конъюнктивит, сухость глаз, снижение толерантности к контактным линзам, воспаление век, кератит, неврит зрительного нерва, светобоязнь.
слух:
нарушения слуха и шум в ушах.
дыхательная система:
бронхоспазмы, респираторные инфекции, возможно изменение тембра голоса.
кровь:
анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
печень:
гепатит и повышение уровня АСТ, АЛТ и ГГТП.
желудочно-кишечный тракт:
воспалительные заболевания кишечника, гепатит, панкреатит, колит, эзофагит, язва пищевода, болезнь Крона, тошнота, изжога, диарея, ректальное кровотечение, опухоль поджелудочной железы и различные менее тяжелые проявления.
опорно-двигательная система:
кальцификация сухожилий и связок, рабдомиолиз, скелетный гиперостоз, преждевременное закрытие эпифизов, снижение минеральной плотности костной ткани, боль в пояснице, боль в мышцах и суставах, артрит, тендинит, переломы, и другие виды костных патологий.
нервная система и мозг:
псевдоопухоль мозга, головокружение, сонливость, бессонница, головная боль, вялость, недомогание, парестезия (нарушение чувствительности), судороги, инсульт, обморок, слабость.
эндокринная система:
гипертриглицеридемия, изменения уровня сахара в крови, ускорение дебюта аутоиммунного диабета.
сердечно-сосудистая система:
сердцебиение, тахикардия, инсульт, снижение сывороточного уровня липопротеинов высокой плотности, тромботические заболевания, повышение уровня активности лактатдегидрогеназы и холестерина в крови.
женское здоровье:
сбой менструального цикла
почки и мочевой пузырь:
гломерулонефрит, учащенное мочеиспускание, гиперурикемия.
Данный список постоянно пополняется.
Во время лечения этим препаратом обязателен прием противозачаточных средств и использование презерватива, для надежности. Беременеть нельзя ни в коем случае, а перед курсом лечения надо сдать анализы на ХГЧ. В случае беременности – аборт неизбежен.
Принимающие «Роаккутан» не могут быть донорами ещё минимум месяц после окончания курса. Запрещено загорать и находиться на солнце без защитного крема. Почти полгода нельзя делать восковую эпиляцию, глубокие пилинги и даже чистку лица – из-за возможности проявления дерматита и келоидных изменений кожи. Так же есть все шансы стать постоянным клиентом гепатологов.
Помните, что действие этого лекарственного препарата до конца ещё не изучено, и не известны все отдаленные последствия его приема. Но что-то подсказывает: скелетов в шкафу у него еще немало.
Берегите себя и своих близких!
Источник
Задать Вопрос в Комментариях к видео на YouTube
Когда возникает рецидив после окончания курса лечения?
См. на YouTube Плейлист «Роаккутан (Акнекутан, Сотрет, Верокутан)»
Последствия приёма Роаккутана
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, каков конкретный срок полного выведения Роаккутана из организма. Дело в том, что я употребляла данный препарат около месяца, и вот уже три месяца со дня последнего применения ощущаю на себе множество стойких и неприятных побочных действий: во-первых, высыпания на лице не прекратились, во-вторых, стали еще хуже, в-третьих, наблюдается постоянное психическое напряжение, выражающееся в стойком депрессивном состоянии, нарушена мыслительная деятельность, а именно проявляется намного хуже, чем раньше, память значительно ухудшилась, и концентрация внимания. Меня интересует, когда же это все прекратиться и прекратиться ли вообще, войду ли я опять в прежнюю колею, и в течение какого времени?
– Анастасия2010 г.
Уважаемая Анастасия! Роаккутан может вызвать серьёзные негативные последствия для здоровья, поэтому перед назначением необходимо оценить соотношение возможной пользы и риска. Действующие вещества препарата Роаккутан выводятся из организма примерно в течении 2-х недель, побочные действия могут сохранятся значительно дольше. В начале лечения Роаккутаном может возникать обострение акне, сохраняющееся несколько недель. Обратитесь к врачу-психотерапевту для подтверждения и оценки тяжести депрессии, назначения адекватной терапии возникшего психоэмоционального состояния.
Дерматолог Панарин О.В.
Гемангиома – побочный эффект Роаккутана? Планирование беременности после лечения Роаккутаном.
Здравствуйте, доктор Панарин. Пропила Роаккутан 2 месяца, есть улучшения, но и есть серьезный побочный эффект — гемангиома в области уха. Лечение пришлось прекратить. Мог бы этот препарат вызвать данную проблему?
И еще вопрос. Мне 19 лет. Какие мне нужно сдать анализы о наличии препарата в организме? Меня беспокоит здоровье моего ребенка в будущем, ведь очень много говориться о рождении детей с патологиями у людей, которые принимали препарат. Через какой период времени я могу безбоязненно планировать рождение ребенка?
Заранее большое спасибо!
– Наталья2010 г.
Уважаемая Наталья! Не исключено, что Роаккутан способствовал возникновению гемангиомы, однако данный побочный эффект в инструкции по медицинскому применению препарата не указан.
Полностью безопасно беременеть через 2 месяца после окончания приёма Роаккутана. Анализы на выявление наличия и количества действующих веществ Роаккутана в организме сдавать не требуется.
Дерматолог Панарин О.В.
Пропуск в приёме Роаккутана
Здравствуйте! Я принимаю Роаккутан под наблюдением врача уже почти 7 месяцев, при весе 60 кг, доза — 30 мг в день. В процессе приема были пропуски: 3 дня вообще не принимала, и несколько раз (точно не могу сказать, приблизительно где-то 8 раз) пропустила 10 мг, т.е. утром 20 мг. выпивала, а вечером 10 мг не выпивала (получалось 20 мг в день), но эти пропуски были в разное время. Отразится ли это как-то на результате (результат отличный, я уже заканчиваю прием)?
– Анна2010 г.
Уважаемая Анна! Не думаю, что пропуски несколько дней в лечении Роаккутаном как-либо отразятся на конечном результате лечения.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан: 3 вопроса
Здравствуйте. Я принимаю Роаккутан 1 месяц в дозировке 30 мг/сут (мой вес 60 кг) с одновременным приёмом Витамина Е 400 мг/сут и гормональными таблетками Ярина. Врач назначил их для снижения возможных побочных явлений Роаккутана, cказал, что принимать его мне надо будет в такой дозировке в течение 4 месяцев. Врач поставил диагноз УГБ средней тяжести. До Роаккутана я лечилась 3 года всеми возможными методами — гели, лосьоны, УФО крови, озонотерапия и т.д. Но ничего не помогало! Многие врачи отказывались меня им лечить, объясняя это тем, что Роаккутан очень негативно влияет на репродуктивную систему, может вызвать опухоль яичников, их дисфункцию. У меня к вам несколько вопросов: 1. Правда ли это, и были ли в вашей практике такие случаи? 2. Считаете вы целесообразным такую схему лечения: Роаккутан с одновременным приёмом гормонов + вит. Е (в такой дозировке, да и вообще). 3. На сколько это может отразиться на моей печени, ведь мне всего 20 лет? Из побочных эффектов — сухость слизистых в первые 2 нед., тошнота (была 1 раз за мес), головная боль. Могу сказать, что по истечению месяца улучшения наблюдаются, но совсем незначительные, с чем это может быть связано? Поддельный препарат? Заранее Спасибо!
– Виктория2010 г.
Уважаемая Виктория! Я сильно сомневаюсь, что УФО крови и озонотерапия эффективны при акне, в чём Вы и убедились на своём опыте.
1. Роаккутан сам по себе, как производное витамина А, обладает противоопухолевым действием, в списке побочных явлений дисфункции яичников не значится. Роаккутан оказывает сильное негативное действие на развивающийся плод, к которому активные вещества препарата попадают с током крови матери, на репродуктивные органы женщин и мужчин они не оказывают отрицательного влияния. При приёме Роаккутана обязательно нужна «двойная» контрацепция, включающая презерватив, в т.ч. и по той причине, что нельзя полностью исключить того, что «Роаккутан», воздействуя на печёночные ферменты, может уменьшить контрацептивную эффективность КОК (действующие вещества препаратов: изотретиноин и этинилэстрадиол, главным образом, метаболизируются с участием цитохрома Р450 3А4 и путём ароматического гидроксилирования).
2. Ранее предполагалось, что витамин Е может уменьшать побочные действия Роаккутана, однако относительно недавно было доказано, что это не так. При совместном приёме препаратов «Ярина» и «Роаккутан» могут усиливаться побочные эффекты, например, сухость кожи.
3. Если нет заболеваний печени, биохимические показатели печени в норме (регулярная сдача анализов), во время приёма Роаккутана Вы не злоупотребляете алкоголем, то негативные последствия для печени маловероятны. Значительного улучшения от лечения Роаккутаном следует ожидать через 2 месяца.
Дерматолог Панарин О.В.
Приём Роаккутана без назначения врача-дерматолога
Добрый день!
Скажите пожалуйста, насколько эффективен Роаккутан, и всем ли он подходит. Можно его применять без врача??
– Мария2009 г.
Уважаемая Мария! Роаккутан должен приниматься (и отпускаться из аптек) только по рецепту врача-дерматолога, заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Одним из показаний к назначению данного препарата является неэффективность адекватной традиционной терапии. Роаккутан на сегодняшний день является самым эффективным препаратом для лечения акне, однако его приём может привести к серьёзным побочным действиям.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан
Уважаемый Олег Валерьевич! Мне 20 лет. С подросткового возраста прыщи на лице, спине и груди. Не знаю, какая степень тяжести. Скорее всего, средняя. На лице ужасно жирная кожа. Пользовалась Скинореном — никакого эффекта. Врачи не назначали никаких обследований (гормоны, желудочно-кишечный тракт и др.) Врач выписала мне Роаккутан, но не взяла перед началом курса никаких анализов. Просто поверила на слово, что у меня «вроде нет хронических заболеваний печени или почек». Теперь я волнуюсь. На приём к дерматологу должна придти теперь через месяц и сдать анализ крови. Роаккутан принимаю третий день по одной таблетке два раза в день. Вес 50 кг. Извините, если зря отнимаю у вас время, но я очень беспокоюсь за последствия. Скажите пожалуйста, этот препарат очень вреден для организма? Роаккутаном можно испортить печень? К сожалению, врачи у нас не очень внимательны к своим пациентам. И ещё, часто ли лечение Роаккутаном малоэффективно? То есть прыщи вскоре возвращаются снова или вовсе не лечатся? И что насчёт повышенной жирности кожи?
Заранее спасибо!
– Ольга2009 г.
Уважаемая Ольга! Считаю, что перед назначением Роаккутана в стандартной дозировке необходимо сдать биохимический анализ крови на ферменты печени и жиры. Кроме того, женщинам ещё обязательно назначается тест на ХГЧ для исключения беременности.
Препарат относительно редко вызывает серьёзные побочные действия (например, возможно появление лекарственного гепатита).
Лечение Роаккутаном редко малоэффективно, но оно должно быть строго обоснованным (не назначаться всем подряд) и проводиться под регулярным клинико-лабораторным контролем (осмотры дерматолога, сдача анализов и пр.)
Жирность кожи при лечении Роаккутаном значительно снижается, после окончания – постепенно повышается, но обычно становится несколько меньше, чем до терапии.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и репродуктивное здоровье
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я пью Роакутан уже давно, у меня прекратились месячные, мне назначили витамины: фолиевая кислота, глютаминовая кислота, метионин. Когда попила, пришли месячные, сейчас опять нет. Что делать? Я очень боюсь, три года назад делала аборт, после много раз проверялась, вроде все нормально, а сейчас еще больший страх, я очень хочу детей.
– Александра2009 г.
Уважаемая Александра! Роаккутан никак не влияет ни на месячные, ни на женскую половую систему (все выявленные побочные действия отражены в последней версии инструкции к препарату). Во время приёма Роаккутана и в течение одного месяца после его окончания нужно постоянно применять 2 способа контрацепции, один из которых должен быть презерватив, иначе при возникновении беременности в данный период велика вероятность появления врождённых уродств у ребёнка.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и гнойничковые заболевания
Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич. Скажите, пожалуйста, возможно ли развитие гидраденита и панариция на фоне приема Роаккутана? Никогда не страдала ни тем, ни другим, а сейчас, когда набрала уже почти две трети кумулятивной дозы Роа, измучилась с гидраденитом и панарицием..
– Анна2009 г.
Уважаемая Анна! Да, перечисленные побочные эффекты возможны на фоне лечения Роаккутаном, ведь данный препарат небезопасен. Перед назначением Роаккутана врач-дерматолог должен тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска. Необходимо назначение антибактериальной терапии для лечения возникших осложнений (отмена Роаккутана не приведёт к их исчезновению).
Дерматолог Панарин О.В.
Дозировка Роаккутана и витамин А
Уважаемый доктор, собираюсь пить Роаккутан, степень тяжести акне — средняя, вес 53 кг. Дерматолог назначил дозу 50 мг в день (2 таблетки по 10 мг утром и 3 — вечером) + витамин А. Не большая ли эта дозировка для моего веса и можно ли совместно с Роаккутаном принимать ещё и витамин А. Спасибо за ответ!
– Ася2009 г.
Уважаемая Ася! На мой взгляд, максимально допустимая дозировка изотретиноина для приёма внутрь при средней степени тяжести – 0,5 мг/кг/сут (при высоких дозировках риск возникновения и выраженность побочных эффектов может значительно превысить ожидаемую пользу). При приёме 50 мг/сут экономически целесообразно покупать один стандарт по 10 мг капсул и два – по 20 мг капсул Роаккутана. Витамин А во время приёма Роаккутана можно принимать, но только в дозах, не превышающих физиологические нормы.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и солнце
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что будет если я сразу по окончанию приема Роаккутана (после 5,5 месяцев) поеду на море? Можно ли загорать в таком случае?
– Диана2009 г.
Уважаемая Диана! Рекомендую использовать солнцезащитные средства. Во время приёма Роаккутана и в течение некоторого времени после его окончания возможна повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам – возникает воспаление кожи. Роаккутан значительно повышает вероятность возникновения рубцов после солнечных ожогов.
Дерматолог Панарин О.В.
Несколько вопросов про Роаккутан
Здравствуйте! Мне дерматолог назначил Роаккутан. Сказал, что принимать следует после месячных, почему именно так? Просто еще ждать половину месяца, а уже быстрее хочется начать курс лечения. Хватит ли для назначения Роаккутана только биохимического анализа крови??? Еще слышала, что Роаккутан в России часто подделывают, и что лучше использовать лекарства из других стран, это правда?
Заранее спасибо!
– Евгения2009 г.
Уважаемая Евгения! Лечение Роаккутаном начинается на 2-3-й день следующего нормального менструального цикла для того, чтобы быть полностью уверенным, что беременности действительно нет (анализ на беременность может быть ложноотрицательным). Биохимический анализ крови перед назначением Роаккутана и периодически во время курса лечения назначается всем пациентам, возможность проведения других анализов рассматривается индивидуально на приёме. Информацией об подделках Роаккутана не располагаю.
Дерматолог Панарин О.В.
Совместимость Роаккутана с алкоголем
Здравствуйте, скажите пожалуйста, чем опасен прием препарата Роаккутан совместно с употреблением крепких алкогольных напитков? Может ли прием Роаккутана вызвать бесплодие у мужчины?
– Ирина2009 г.
Уважаемая Ирина! Роаккутан может оказывать токсическое влияние на печень (редко возникает лекарственный гепатит). Если же Роаккутан и алкоголь будут приниматься вместе, то это может усилить токсическое действие на печень.
Кроме того, и Роаккутан, и алкоголь могут значительно повысить уровень жиров (триглицеридов) крови, следствием чего может стать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), что, в некоторых случаях, опасно для жизни.
Роаккутан не оказывает негативного влияния на репродуктивные органы женщин и мужчин, бесплодия от применения данного средства не возникает.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и механическая чистка лица
Здравствуйте! Я принимаю Роаккутан почти одну неделю. Высыпания на коже ещё не прошли. Скажите пожалуйста, можно ли при лечении этим препаратом сделать механическую чистку лица?
– Ольга2009 г.
Уважаемая Ольга! Видимое улучшение от лечения Роаккутаном следует ожидать через один месяц. Считаю, что проводить мануальную экстракцию комедонов в период лечения Роаккутаном нежелательно, тем более, что если имеются воспалительные элементы, то „выдавливать“ их категорически нельзя.
Дерматолог Панарин О.В.
Обязательно к прочтению:
Дерматолог Панарин отвечает на вопросы по капсулам Роаккутан и Акнекутан
Источник
