Можно ли рожать от мужчины с гепатитом

Многие женщины спрашивают у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка? Планирование беременности — ответственный процесс, к которому будущие родители должны подходить, учитывая риски, наследственные болезни, существующие вирусные инфекции. Обследование перед тем как провести оплодотворение должна проходить не только жена, но и супруг. Одной из распространенных инфекций, которая поражает мужчин и женщин, является гепатит разных видов.

Планирование беременности с гепатитом

Планирование беременности при гепатите

Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:

Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем.
Признаки болезни могут иметь незначительный характер.
Нельзя распознать именно активное течение болезни.
Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.

Основные симптомы гепатита С

Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.

При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование — во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.

Факторы, повышающие риск заражения плода

Консультация врача Когда у супруга гепатит С, можно ли планировать беременность, возможно ли зачатие и появление здоровых детей? Когда болеет папа, а мама здорова, им обоим следует отправиться на прием к врачу в женскую консультацию, чтобы он смог определить риски и возможные проблемы при желании женщины забеременеть. Именно врач может разрешить или запретить женщине рожать. Он должен объяснить будущим родителям особенности беременности, если болен отец.

Гепатит С — не генетическое заболевание, поэтому унаследовать его будущий ребенок не должен. Можно применять другие технологии зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение женщины. Данный вид репродукции применяется, если высок риск того, что гепатит будет передан матери, а от нее — ребенку. В этом случае ЭКО позволит забеременеть и родить здорового малыша.

Также важно помнить о том, что инфицированная семенная жидкость мужчины не попадает в большом количестве в женский организм. Поэтому заражение имеет минимальный риск.

Экстракорпоральное оплодотворение Когда мужчина болеет гепатитом С достаточно долго и лечение не приносит длительного эффекта, тогда назначается ЭКО. В других случаях нужно проводить зачатие естественным путем.

Риск заражения будущей матери и плода присутствует, если в наличии есть такие условия:

Муж болен гепатитом длительное время, поэтому в мазке анализы показывают большое количество копий вируса.
Вирус присутствует в сперме и крови, включая и период развития вирусоносительства.
На гениталиях есть различные травмы слизистой, например, различные трещинки, царапины, эрозии.
В мужском организме присутствуют самые разные половые инфекции, которые могут быть патогенными, бактериальными, вирусными, грибковыми.

Мазок на гепатит При наличии хотя бы одного из указанных условий гинеколог может запретить женщине беременность естественным путем и предложить применение метода экстракорпорального оплодотворения. Связано это с тем, что контролировать или устранять такие состояния у мужчин сложно.

Это потенциально повышает угрозу заражения женщины через прямые половые контакты, вследствие чего может произойти заражение плода. Поэтому перед тем как заводить детей врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) советуют пройти консультирование у инфекциониста, который помогает выбрать наиболее оптимальный вариант того, как безопасно забеременеть.

Обследование и угрозы для детей

Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.

ВИЧ-тестирование В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

ВИЧ-тестирование;
проверка на гепатит С и В;
проверка на сифилис;
ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;
обнаружение урогенитальных инфекций.

Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

Расшифровка ТОРЧ-анализа

Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови.
Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца

Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.

Этапы ЭКО При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.

Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.

Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.

Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.

Самостоятельные роды при риске заражения ребенка гепатитом не практикуются, врачи назначают кесарево сечение, чтобы исключить контакт малыша с опасной средой матери.

Источник

Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.

Вероятность зачать ребенка при гепатите С у мужчины

Гепатит С не влияет на способность мужчины зачать ребенка и не воздействует на репродуктивную функцию. В сперме вирусных частичек очень мало и вероятность инфицирования плода довольно низкая при условии, что здорова женщина.

Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.

Есть ли опасность для будущего плода

Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:

плод испытывает нехватку кислорода;
ребенок может родиться преждевременно;
у ребенка может быть слишком малый вес;
есть риск выкидыша;
у ребенка могут диагностировать застой желчи.

Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.

Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.

Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.

Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.

Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.

Анализ крови

Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.

Факторы, повышающие риск заражения плода

При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.

Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:

обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
превышение вирусных титров в крови;
наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
длительное течение болезни;
наличие эрозий и травм на половых органах.

Эрозия шейки матки

Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.

ЭКО процедура при гепатите С у мужчины

Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.

Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:

генетические патологии;
венерические болезни;
онкологические заболевания.

Онкология

Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.

Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.

Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.

Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.

Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.

ЭКО ЭКО

Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.

При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.

Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.

Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери. Консультация гепатолога

Заключение

Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.

Источник

Можно ли рожать от мужчины с гепатитом

Болезнь, вызванная вирусом HCV, лечится долго и не всегда успешно. Даже после пройденного курса терапии присутствует риск рецидива. Учитывая эти нюансы, женщины часто интересуются у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка, и какие меры стоит предпринять, чтобы свести вероятность передачи инфекции к минимуму? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, поскольку ситуации бывают разные. При высокой вирусной нагрузке антиген проникает в семенную жидкость и может передаваться жене. Риск заражения плода до родов отсутствует.

Способы передачи гепатита С: вероятность инфицирования матери и плода

беременная девушка Вирус HCV передается только через кровь. В медицинской практике используют термин «парентерально». Инфицирование происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих вирусные частицы, в кровоток к здоровому человеку.

Вероятность заражения повышается в зависимости от количественного содержания антигена в биоматериале. Самые высокие концентрации отмечаются в крови у больного. При росте вирусной нагрузки (активном размножении) возбудитель проникает и в другие жидкости – сперму, слюну, однако даже в этом случае риск инфицирования минимален.

Заражение половым путем случается в 5% случаев. Основная причина – это микротравмы в области гениталий и слизистых оболочек обоих партнеров.

Вероятность инфицирования при родах (вертикальных способ передачи вируса) не более 5%. Это происходит из-за повреждения кожи новорожденного при прохождении по узким родовым путям или рассечении матки, если женщине делали кесарево сечение.

Обратите внимание! Если инфекция выявлена только у мужчины, плод будет здоровым. При обнаружении РНК антигена у женщины риск увеличивается.

Обстоятельства, способствующие заражению новорожденного

Гепатит С у мужа и беременность – понятия совместимые, но нужно соблюдать осторожность. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется:

консультация беременной у доктора

Обратиться к доктору и обследоваться обоим партнерам.
Отказаться от половых контактов при повреждении интимных зон.
Пользоваться индивидуальными бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами и зубными щетками.
Исключить контакт с кровью супруга – при оказании первой помощи надевать одноразовые перчатки, а поверхности, на которые попала инфицированная жидкость, обрабатывать антисептиком.
При наличии ранок на губах и во рту у мужчины, например герпеса, повременить с поцелуями.

Перед тем как решиться забеременеть, стоит выяснить степень вирусной нагрузки у супруга. При высоких показателях вступать в незащищенные половые контакты нежелательно. Необдуманные действия повышают риск заражения женщины.

Беременность после лечения гепатита С у мужа стоит отложить минимум на полгода, если в лечебную схему входил рибавирин. Лекарство оказывает токсическое воздействие на плод и приводит к порокам развития. Новые противовирусные средства направленного действия –софосбувир и даклатасвир – предположительно не влияют на эмбриональное развитие, но медики все равно рекомендуют воздерживаться от зачатия минимум полгода.

Если женщина была беременна, когда узнала о диагнозе партнера, то заранее нервничать не нужно. Вероятность родить ребенка без инфекции довольно высока.

Важно! Случайная беременность после ПВТ ингибиторами или рибавирином недопустима.

К какому врачу обратиться, перед тем как родить: список исследований

анализ крови у беременной Женщины часто интересуются: что делать, если у супруга обнаружен гепатит С? Можно ли иметь детей? Медики отвечают на этот вопрос утвердительно, но необходимо проконсультироваться у инфекциониста, занимающегося лечением мужа, и участкового гинеколога, который будет вести супругу. Если специалисты дадут добро, необходимо пройти обследование. Стандартный список анализов для женщины:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на anti-HCV и anti-HBV, RW, сифилис, TORCH-инфекции;
бакпосев урины;
мазки на урогенитальные инфекции.

Перечень исследований для мужа примерно такой же, за исключением анализа на антитела. Вместо него сдается РНК качественный и количественный у инфекциониста.

К зачатию разрешено приступать при:

низкой вирусной нагрузке у инфицированного;
отсутствии других инфекций у обоих партнеров.

Обратите внимание! Беременность после лечения гепатита С разрешена не сразу. Продолжительность ожидания зависит от класса препаратов, входящих в противовирусную схему. Каждый случай стоит обсуждать индивидуально с врачом и не допускать незапланированного зачатия.

Родить при помощи ЭКО при гепатите С у мужа

Семейные пары часто интересуются у врачей, можно ли иметь детей с гепатитом С у мужчин и разрешена ли с таким диагнозом процедура ЭКО?

При оплодотворении яйцеклетки в условиях лаборатории риск, связанный с возможным заражением плода, полностью отсутствует. Аргументы в пользу ЭКО при выявлении HCV у мужа:

Исключается контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать частички вируса.
Перед началом процедуры сперматозоиды проходят тщательную очистку, что делает невозможным вероятность передачи HCV и других инфекций матери.
Для экстракорпорального зачатия используются половые клетки нужного размера и качества, что повышает вероятность удачного оплодотворения.
Помогает забеременеть парам, неспособным зачать естественным путем.

Главный недостаток – это высокая цена. В среднем она составляет 100–200 тыс. рублей в зависимости от региона и спектра услуг, предоставляемых клиникой. Другие отрицательные моменты:

Оплодотворенная яйцеклетка не всегда приживается в матке, что приводит к необходимости повторять дорогостоящую процедуру.
Для стимуляции суперовуляции женщине приходится пить гормональные препараты, а это чревато возникновением эндокринных расстройств в дальнейшем.

Выбор метода оплодотворения согласовывается с лечащим врачом. Если родить при помощи ЭКО, плод гарантировано будет здоровым. Естественное зачатие в этом плане более рискованно, но при соблюдении мер предосторожности вероятность инфицирования минимальна.

Обратите внимание! ВГС и противовирусная терапия не влияют на качество спермы и способность к зачатию.

Естественные роды и кесарево сечение, выбор роддома

беременная с мужем Единого мнения по поводу метода родоразрешения у врачей нет. Если последнее обследование показало, что женщина здорова, лучше постараться родить естественным путем. Это полезно и для матери, и для ребенка.

Если супруга все же инфицирована, предпочтительнее извлекать плод хирургическим путем, поскольку вероятность повреждения его кожи вовремя прохождения по родовым путям значительно выше, чем при кесаревом сечении.

При высокой вирусной нагрузке рожать естественным путем нежелательно, хотя последнее слово, касающееся метода родоразрешения, остается за семейной парой.

Врача и роддом стоит выбирать на основании отзывов на тематических форумах и советов знакомых. Если есть возможность, лучше обратиться в частную клинику или договориться с медперсоналом государственного лечебного заведения, перед тем как родить.

Как определить, что новорожденный здоров: когда поставят окончательный диагноз

Сразу после родов обследование не нужно, поскольку антитела к инфекции передаются плоду от матери и продолжительное время циркулируют в организме. Новорожденного, появившегося на свет от больной женщины, ставят на диспансерный учет и наблюдают в течение 2 лет.

Анализы методом ПЦР делают в возрасте 2, 6, 12, 18 и 24 месяца. Если за это время РНК возбудителя в крови не выявляется, ребенок считается здоровым и снимается с учета.

Обнаружение HCV в 2–6 месяцев свидетельствует об инфицировании грудничка и развитии острой фазы болезни. Согласно статистическим сведениям, 20–30% людей преодолевают вирус, который не перешел в хроническую форму, самостоятельно. Чаще всего это происходит в раннем возрасте. Из этого следует, что обнаружение антигена у ребенка еще не повод паниковать. Выявление РНК вируса после 6–12 месяцев говорит о прогрессировании заболевания. В таком случае диагноз подтверждается.

Обратите внимание! Если вирус HCV обнаружен только у мужа, то новорожденного на учет не ставят, но анализы делают по такой же схеме.

Лактация при HCV у мужа

Гепатит С у будущего отца не входит в список противопоказаний, запрещающих грудное вскармливание, поскольку в материнском организме вирус отсутствует. При подтверждении диагноза у супруги лактация тоже не запрещена, но в этом случае стоит соблюдать осторожность:

Следить за целостностью слизистых оболочек во рту и на губах у ребенка;
Не допускать появления трещин на сосках, смазывать их кремом при необходимости.

Дополнительная обработка груди антисептиком не требуется, достаточно стандартных гигиенических процедур.

Важно! В грудное молоко HCV не проникает, поскольку эта среда для его жизнедеятельности не подходит. При отсутствии контакта с инфицированной кровью риск заражения отсутствует.

Вероятность заражения в бытовых условиях

В редких случаях новорожденный инфицируется от мужа после выписки из роддома. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

Вытирать ребенка индивидуальным полотенцем.
Следить за целостностью нежной кожи, при наличии повреждений скрывать ранки одеждой, бинтом или пластырем.
Купать новорожденного в отдельной детской ванночке.

Обратите внимание! Ограждать мужа, имеющего гепатит С, от общения с ребенком не нужно. При соблюдении правил риск инфицирования в быту минимален.

Беременность от мужчины с гепатитом С вполне допустима. До родов вирус HCV плоду не передается независимо от того, кто болен – муж или жена. Если мать заражается на этапе планирования или наступления беременности, то шансы родить здорового ребенка – 95-97%. При экстракорпоральном оплодотворении такой риск исключен, но это при условии, что супруга на момент внедрения подготовленной яйцеклетки не была инфицирована. Если процедура ЭКО не противоречит моральным принципам семейной пары и доступна финансово, то это лучший способ зачатия, ограждающий эмбрион от контакта с вирусом.

Полезное видео про гепатит С

Источник