Можно ли с соплями делать прививку от гепатита

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!); 
• насморк или кашель; 
• воспаление среднего уха (отит); 
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных); 
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.); 
• бронхиальная астма в стадии обострения; 
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения; 
• атопический дерматит в стадии обострения; 
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак. 
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов. 
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

В детском возрасте проведение прививок осуществляется по графику, утвержденному МЗ. Вакцинацию осуществляют после посещения педиатра, для выявления у ребенка возможных противопоказаний или временных проявлений требующих переноса процедуры. Наиболее часто врачи наблюдают насморк, который в зависимости от этиологии, является основанием для отказа в постановке вакцины детям. Рассмотрим, когда можно делать прививку при рините, а когда – нет.

Что такое насморк

Носовая полость в нормальном состоянии эффективно защищает организм человека от инфекций. При снижении иммунитета (в том числе, после прививок), смене погодных условий, переохлаждении, аллергических реакциях, проникновении вируса в эпителиальной оболочке носа возникает воспалительный процесс – ринит. Пациент жалуется на отечность (заложенность) носа, выделение секрета, ухудшение обоняния, щекотание и жжение. Что же происходит?

Под воздействием микробов нарушается работа кровеносных сосудов, которые в большом количестве находятся в носу. В результате сосуды расширяются, что приводит к развитию гиперемии тканей и нарушениям в дренаже полости.

Начинается активное продуцирование секрета, который вырабатывается для защиты внутренних оболочек полости носа от высыхания, снижает активность патогенной микрофлоры.

По физическим особенностям, химическому составу выделений судят о происхождении насморка у ребенка. Например, насморк бактериального происхождения протекает с увеличением объема муконазального секрета, смене его качества с жидкого прозрачного на густой зеленый, частично гнойный экссудат.

Он сопровождается следующими симптомами:

• подъемом температуры до 38 С;
• боли в шейном отделе, затылке, голове (зависят от локализации инфекции);
• утомляемость, слабость, заложенность носовых пазух;
• проявления интоксикации.

Наблюдается быстрое прогрессирование процесса с переходом в патологии при неправильном лечении, поражением бронхов, среднего уха, легких, гортани.

От чего развивается насморк

Провокация связана с несколькими группами факторов. Выделяют такие причины:

• инфицирование вирусными респираторными микробами (грипп, адено- и реновирусы);
• заражение бактериями;
• бытовые (шерсть, гигиенические средства или чистящие, ароматы), пищевые аллергии;
• переохлаждение;
• аденоиды, провоцируют хроническую инфекцию;
• прием фармацевтических средств;
• проживание в промышленной зоне;
• реакция на внешние раздражения (холод, резкий запах);
• ослабленный иммунитет (ВИЧ, туберкулез).

Насморк малыша может являться следствием патологии носовых ходов или искривления перегородки. Бесконтрольное лечение детей назальными каплями, несоблюдение длительности их применения, продолжает развитие недуга.

Стоит ли делать прививку при насморке детям, взрослым

Вакцинация направлена на развитие, формирование стойкого иммунитета к введенному штамму вируса. После инъекции все силы организма направляются на выработку антител к полученным антигенам. Любые отклонения в показаниях здоровья могут подорвать иммунный барьер, привести к инфицированию болезнью, либо вызвать нежелательные побочные проявления.

Современные вакцины — инактивированны, то есть содержат ослабленные или убитые вирусы, неспособные нанести серьезного вреда здоровью. Однако при применении прививок существуют противопоказания, в том числе и иммунодепрессивные, при несоблюдении которых существует риск нанесения вреда самочувствию.

Решающую роль в принятии решения о вакцинации играет врач, который анализирует состояние ребенка, оценивает результаты анализов. При насморке, носящем затухающий характер, при легких формах без повышения температуры можно делать прививку. В случаях вирусного ринита педиатр отложит процедуру до полного выздоровления малыша. Следует помнить, что иммунная стойкость восстанавливается 3 – 4 недели.

Мнения врачей носят противоречивый характер. Одни утверждают, что вакцинация новыми поколениями вакцин не противопоказана при соплях, другие убеждены, что прививки вредят физиологическому иммунитету ребенка.

Противопоказана ли прививка БЦЖ

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) у ребенка осуществляется в младенчестве (3 – 5 сутки со дня появления новорожденного) и повторно в 6 лет. Процедура введения прививки носит плановый характер, проводится современным препаратом, который не вызывает осложнений. Однако при насморке, возникшем от ОРЗ или ОРВИ, ставить прививку запрещено. Мера связана с тем, что, несмотря на гипоаллергенность состава, существует минимальный риск развития негативных реакций у ребенка на фоне ослабленного иммунитета.

У малышей до года наблюдают «насморк грудничка» — физиологический, вызванный адаптацией слизистых оболочек ребенка к внешней среде. Врач при осмотре диагностирует прозрачный носовой секрет в небольших количествах. Подтвержденный тип новорожденного ребенка считается нормой, не является противопоказанием для отказа от прививок.

Ставить ли пробу Манту в период насморка

Манту не относят к разряду прививок, но в ее состав входят компоненты, которые при особой чувствительности, при насморке могут провоцировать осложнения. При инфекционном рините после Манту наблюдают:

• увеличение температуры тела ребенка;
• процесс отечности в месте укола;
• аллергию.

Тест Манту призван вызвать реакцию организма на туберкулин (убитые палочки Коха), с целью диагностирования туберкулеза. Возможно искажение результатов пробы, поэтому Манту лучше проводить здоровому ребенку, чтобы не пропустить опасное заболевание. Аналогичные рекомендации соблюдают при введении Диаскинтеста, который заменяет Манту у детей с 7-летнего возраста.

Безопасна ли прививка АКДС при рините

Комбинированный препарат АКДС считается реактогенной вакциной, то есть ее введение способно вызывать простудные симптомы, местные реакции, приводить к осложнениям. Нежелательно делать прививку в период зараженности ребенка вирусным заболеванием, которое сопровождается насморком. Кроме того, следует изучить полный список противопоказаний перед вакцинацией.

Врач разрешит вводить АКДС прививку при насморке только при условии полного отсутствия клинических симптомов. В остальных случаях ответственность за решения о проведении процедуры болеющему ребенку ложится на родителей.

Допустимо ли ставить КПП во время насморка

Комплексная прививка от кори, паротита, краснухи позволяет своевременно сформировать защитный барьер у ребенка к инфекционным заболеваниям. Профилактические меры существенно снизили уровень инфицирования обозначенными болезнями, поэтому делать прививку следует по графику. Допустима вакцинация ребенка при вазомоторном, аллергическом насморке. Инфекционный тип, служит противопоказанием к постановке укола, способен в случае нарушения врачебной рекомендации, вызвать реактогенность организма, так как содержит живые вирусы.

Делать ли противогриппозную вакцину

Прививка от гриппа ставится ежегодно, ее постановка не ограничена строгими рамками, поэтому лучше выбирать период, когда малыш абсолютно здоров. Оптимально – за 2 – 4 недели до планируемого всплеска заболеваемости.

Вывод

Иммунизация детей с грудничкового возраста помогает сохранять общее здоровье населения, избегать массового заражения инфекционными и простудными заболеваниями. Важно проводить педиатрическое обследование перед каждой прививкой, чтобы у ребенка сформировался устойчивый иммунитет к введенным антигенам.

При легких недомоганиях допустимо проводить ряд прививок при насморке, вызванном физиологическими, бытовыми факторами. В остальных ситуациях прививку откладывают на 3 недели, дожидаясь, когда ребенок поправится, а его иммунная система восстановится.