Можно ли сдать кровь если болеешь гепатитом с
6 ноября 20191394,7 тыс.
Спасибо доктору Ирине Курстак и её подписчикам за предложенную тему поста. Сегодня обсудим, можно ли быть донором, если болел гепатитом?
В России отбор кандидатов для донорства крови регламентирован Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».
Касательно гепатитов в этом документе содержится следующая информация…
Абсолютные противопоказания
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения:
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, антитела к HCV);
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
- Цирроз печени.
Временные противопоказания
- Трансфузии крови и ее компонентов, операции (в т.ч. аборты) — 6 месяцев;
- Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — 1 год;
- Контакт с больными гепатитом А — 3 месяца, гепатитом В или С — 1 год;
- Экстракция зуба — 10 дней;
- Прививка от гепатита В — 10 дней;
- Введение иммуноглобулина против гепатита В — 1 год;
- Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза — 3 месяца;
- Повторное повышение АЛТ или повышение более, чем в 2 раза — отстранение от донорства и направление на обследование.
Также в анкете донора следует указать, болели ли Вы когда-нибудь гепатитом и были ли в контакте с больными гепатитом, желтухой.
Отвечая на вопрос в начале поста, получается (из пункта абсолютные противопоказания), что все вирусные гепатиты, независимо от давности заболевания, являются ограничением для донорства.
И, если в случае с гепатитами В и С это можно обосновать, то для перенесенного в прошлом гепатита А логике противоречит, т.к. нам известно, что заболевание это всегда протекает остро и заканчивается выздоровлением. На антитела к гепатиту А донорскую кровь не обследуют, но, если вам известно, что вы болели, это должно быть отражено в анкете (ваша личная зона ответственности).
Для сравнения рекомендации ВОЗ.
Гепатит В (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
- При отрицательных HBsAg и anti-HBc или если anti-HBc — положительный, а anti-HBs более 100 мМЕ/мл:
- Лица перенесшие гепатит В более 12 месяцев назад;
- Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В более 12 месяцев назад;
- Лица, имеющие текущие или бывшие бытовые контакты с больным гепатитом В, но успешно привитые против HBV (anti-HBs более 100 мМЕ/мл);
- Доноры с первоначально ложно положительным HBsAg, при условии соблюдения процедуры повторной регистрации.
Не допускаются
- Лица с активной HBV-инфекцией или историей инфекции в течении последних 12 месяцев;
- Лица, имеющие текущие половые и бытовые контакты с больным гепатитом В;
- Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В в течении последних 12 месяцев, или бытовые — в течение 6 месяцев;
- Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев. Привитые работники здравоохранения должны оцениваться индивидуально.
Гепатит С (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
- Лица, имеющие бытовые контакты с больным гепатитом С.
Не допускаются
- Лица с текущей или прошлой HCV-инфекцией;
- Лица, имеющие текущие половые контакты с больным гепатитом С;
- Лица, имевшие половые контакты контакты с больным или болевшим гепатитом С последние 12 месяцев;
- Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев.
Гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения (рекомендации ВОЗ)
Допускаются
- Лица, перенесшие гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения более 12 месяцев назад.
Не допускаются
- Лица с активным гепатитом А, Е или гепатитом неизвестного происхождения;
- Лица, имеющие половые, бытовые или другие близкие контакты с больным гепатитами А, Е или гепатитом неизвестного происхождения в течении последних 12 месяцев.
⠀⠀⠀⠀⠀
Источник
Изменения в крови после гепатита А
Особенность человеческого организма состоит в том, что при проникновении в него вируса иммунная система начинает выработку антител, призванных к подавлению чужеродного белка. По наличию данных образований определяется инфицирование и устанавливается диагноз. Именно так обнаруживается гепатит А, который является причиной поражения клеток печени.
Быть донором после гепатита А в нашей стране запрещено, даже если человек полностью излечился от недуга, хотя в некоторых конкретных случаях бывший больной может принести пользу, сдавая биологический материал.
Пагубность скрытия информации о перенесенном заболевании при сдаче донорского материала заключается в том, что полное избавление от антител в организме человека происходит в течение пяти или семи лет, и при попадании такого объекта в кровеносную систему нуждающегося пациента возникает его инфицирование.
Особенно опасно производить забор материала у человека, который страдает хронической формой недуга. Риск заболевания другого пациента в этом случае возрастает многократно, так как в плазме донора присутствует IgG.
Разрешается ли быть донором после гепатита А
В медицинской практике существует два подхода к решению вопроса о возможности сдачи донорской крови человеком, перенесшим данное заболевание. В европейских странах и США долгое время был запрещен забор плазмы у таких людей, но последние исследования подтверждают, что при определенных условиях этот процесс возможен.
В отечественной медицине принято придерживаться традиционного взгляда на донорство после инфицирования человека гепатитом А, вследствие чего забор плазмы у таких людей не производится.
Европейские специалисты в области переливания крови утверждают, что желтуха и гепатит А не могут быть препятствием для донорства, так как эти заболевания при своевременном лечении в клинических условиях полностью исчезают без перехода в хроническую стадию. Соответственно пациент, выдержавший полный курс терапии, может свободно сдавать биоматериал для его дальнейшего использования.
Под полный запрет донорства в США и странах Европы попадают пациенты, перенесшие инфицирование вирусами В и С. Таким людям стать донором нельзя.
Разрешение на донорство для пациентов, перенесших гепатит А, подразумевает предварительное комплексное изучение его биологического материала. Приступить к сдаче бывший больной сможет только в случае, когда пройдет не менее пяти лет после его выздоровления и при условии благополучных показателей, которые подтвердят отсутствие hbs-антигена.
В странах Западной Европы и в США принято, что любой человек, желающий стать донором и перенесший желтуху или гепатит А, может обратиться в центр по сбору биоматериала спустя семь лет после выздоровления. Считается, что этого срока достаточно, чтобы произошла полная очистка организма от следов инфекции.
Такие пациенты обязаны пройти полный комплекс предварительных лабораторных тестов, чтобы избежать передачи прочих заболеваний при переливании крови другим людям.
Человеку перенесшему гепатит, быть донором крови нельзя
В нашей стране до настоящего времени главенствует противоположная точка зрения. Любой человек, инфицированный когда-то вирусом гепатита А или перенесший желтуху, не имеет права сдавать биологический материал для дальнейшего использования при переливании.
Такой запрет распространяется и на людей с редкой группой или резусом.
Отечественные медики отстаивают мнение, что формы гепатита В и С могут маскироваться под тип А, и при переливании пациент получит инфицированный материал донора, что может привести к крайне тяжелым патологиям на фоне основного заболевания.
В РФ существуют правила, по которым производится забор биологического материала от донора. Помогать больным пациентам может каждый человек, но чтобы передать свою жидкость другим, нужно принять во внимание следующие условия:
- сдача крови возможна не чаще, чем один раз в три месяца;
- полученный биоматериал передается в банк крови с возможностью переливания любому нуждающемуся человеку;
- в некоторых случаях биологический материал направляется для переработки с целью получения иммуноглобулина (для ранее инфицированных пациентов допускается только такое применение).
Существуют ограничения, не позволяющие стать донором пациентам со следующими заболеваниями и отклонениями от нормы:
Грудное вскармливание
- человек, употребивший алкогольные напитки, не может быть донором;
- при обнаружении у человека аллергии к какому-либо веществу;
- при инфекционных заболеваниях;
- при употреблении антибиотиков;
- женщинам в период менопаузы, так как в это время происходит снижение уровня гемоглобина в крови;
- женщинам в период лактации при грудном вскармливании;
- женщинам после выполнения аборта.
Данные ограничения позволяют использовать только качественный биоматериал при переливании крови нуждающимся пациентам.
Помимо перечисленных ограничений, человеку, желающему стать донором, будет необходимо пройти следующие обследования:
Анализ крови
- биохимический анализ крови;
- проведение дополнительных исследований по определению и подтверждению группы и резуса крови;
- общеклинический анализ крови;
- тестирование на выявление маркеров инфекционных заболеваний (гепатиты А, В, С, ВИЧ и прочие);
- рекомендуется пройти обследование у гинеколога, дерматолога и получить общее заключение терапевта;
- человек, желающий быть донором, обязан избегать контактов с инфицированными людьми в течение трех недель перед проведением забора биоматериала;
- если человек перенес грипп или другое простудное заболевание, донором он сможет быть только спустя месяц после выздоровления;
- любителям пирсинга и татуировок стать донором можно только спустя год после проведения крайней операции, так как для некоторых инфекционных заболеваний инкубационный период составляет несколько месяцев;
- минимальный вес донора должен составлять 50 кг.
Как используют кровь людей, болевших гепатитом А
Человек, перенесший заболевание, не может участвовать в прямом донорстве, которое подразумевает переливание крови. Чаще всего люди, переболевшие гепатитом А и полностью восстановившиеся после этого недуга, участвуют в сдаче биологического материала для приготовления иммуноглобулина.
Кровь, сданная таким человеком, подвергается специальной обработке, выдерживается в течение определенного времени в карантине, и только после этой подготовки отправляется для производства плазмы.
Кровяная плазма очень ценный продукт, который служит основой для производства лекарственных средств. Поэтому человек, пожелавший принести пользу другим больным и переболевший ранее гепатитом А, может совершить благое дело без риска инфицирования людей.
Сдавать кровь после гепатита А рекомендуется не ранее, чем спустя семь лет после полного выздоровления, при этом гражданин обязан пройти полный комплекс лабораторных исследований биологического материала, чтобы подтвердить безопасность и способность стать донором.
Инфицирование вирусом гепатита А — не приговор, излечившийся пациент всегда сможет принести пользу обществу, сдав кровь для дальнейшей переработки в медикаментозные препараты. Единственным условием успешного донорства становится подтверждение безопасности биологического материала человека.
Источник
Можно ли стать донором крови после желтухи?
Донорство является не только благородным, но и очень полезным занятием. При этом сдавать кровь можно далеко не всем желающим. Существует целый ряд критериев, которым должен соответствовать потенциальный донор:
- Крепкое здоровье. Перед тем как сдавать кровь, необходимо пройти специальное обследование, состоящее из целого ряда исследований, включая выяснение группы крови, ее общий и биохимический анализы, анализ на наличие инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов и другие.
- Отсутствие риска заражения. Донор не должен контактировать с инфекционными пациентами за три недели до того, как сдавать кровь.
- Человек, перенесший грипп, ангину или острое респираторное заболевание, не может сдавать кровь на протяжении трех недель с момента выздоровления.
- Отсутствие абсолютных противопоказаний. К сдаче крови не допускаются лица, ранее переболевшие туберкулезом, вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией, а также болеющие тяжелыми венерическими, кожными, инфекционными и соматическими заболеваниями. Наркоманы и пациенты, принимающие лекарства, также не допускаются.
- После таких процедур, как прокалывание ушей, пирсинг или татуаж, сдавать кровь можно как минимум через год. За это время можно убедиться в отсутствии заражения парентеральными инфекциями в процессе выполнения манипуляций.
- Не рекомендуется сдавать кровь женщинам во время менструации. Сдача разрешается только по прошествии пяти суток после ее окончания.
За несколько суток до процедуры строго запрещено употребление алкоголя, включая пиво и различные тонизирующие напитки, а также прием жирной пищи. К сдаче крови также не допускаются доноры, масса тела которых составляет менее 50 килограммов.
Во многих государствах человек, который ранее болел гепатитом А, может сдавать кровь. Это связано с тем, что данное заболевание чаще всего полностью излечивается, не перетекая в хроническую стадию, в отличие от других форм гепатита. Таким образом, человек может спокойно стать донором по прошествии небольшого промежутка времени с момента излечения.
В нашей стране большинство медицинских учреждений запрещают, если человек болел абсолютно любым типом гепатита. Сложно сказать, почему так происходит – возможно, здесь играет свою роль риск поставить неверный диагноз, поскольку гепатит А можно спутать с другой, более опасной разновидностью заболевания.
В любом случае, донор, болевший гепатитом А, мог бы сдавать свою кровь для других целей, таких как изготовление соответствующих иммуноглобулинов, но и эта форма донорства в нашей стране пока развита недостаточно.
Кровь забирают у здорового человека и хранят в замороженном виде в течение определенного периода карантинизации, во время которого донор и образец его крови подвергаются специальному наблюдению. Только после этого она может быть перелита нуждающемуся пациенту, поэтому риск переливания зараженной крови достаточно низок. Если же подобные ситуации случаются, то они строго караются в соответствии с уголовным законодательством.
Похожие записи:
Свято-Софийский детский дом #8212; уникальный проект для особых детей, которые до этого жили в обычном государственном интернате! В Домике у каждого ребенка есть свой значимый взрослый #8212; и это даёт мощный стимул для их развития. Помогите детям жить в Доме, где их любят!
Директор Свято-Софийского детского дома для детей-инвалидов Светлана Емельянова
Отвечаем на вопросы доноров
После ряда публикаций о донорстве читатели задали нам немало вопросов на эту тему. Сегодня, во Всемирный день донора мы задали их Владимиру УЙБЕ, руководителю Федерального медико-биологического агентства
Мы уже не раз писали о донорстве. За это время накопилось немалое количество вопросов, интересующих наших читателей. Сегодня, во Всемирный день донора мы задали их Владимиру УЙБЕ, руководителю Федерального медико-биологического агентства, которое уже пять лет занимается восстановлением института донорства по всей России.
#8212; Если я не знаю о каком-то своем заболевании, или оно еще себя не проявило, могу ли я сдать кровь?
#8212; Можете, так как вся сданная кровь проверяется на все болезни из списка противопоказаний и это занимает не одну неделю. Переливаемая кровь должна быть полностью безопасна для реципиента. Но сдать анализы никогда не помешает, хотя бы для того, чтобы знать, что у вас все в порядке.
#8212; Могу ли я быть донором плазмы, если у меня в щитовидной железе обнаружен узел, но при этом щитовидка функционирует нормально?
#8212; Узел узлу рознь. Он может быть холодный и спокойный, а может #8212; и нет. Этот вопрос нужно решать с онкологом. Рак является противопоказанием для донорства.
#8212; Почему нельзя быть донором при наличии в прошлом успешно пролеченных инфекционных заболеваний?
#8212; Речь идет о вирусах, а они имеют тенденцию переходить в другое качество. Кроме того, вирусы могут присутствовать в организме в скрытом виде и вообще вести себя непредсказуемо. Поэтому они, безусловно, опасны.
#8212; Можно ли быть донором, если я переболел желтухой несколько лет назад?
#8212; Желтуха #8212; это гепатит А. Пролеченный гепатит А не является противопоказанием к донорству, так как вирус хорошо изучен и мы знаем, что переболевший не носит его ни в каком виде. Но все равно необходим визит к терапевту, который направит вас к соответствующим специалистам. Итогом станет заключение, можно ли вас допустить к сдаче крови. Но кровь не будет использована для прямого переливания, а будет направлена на производство специфического иммуноглобулина. Поэтому сдавать кровь переболевшим желтухой надо на тех станциях, где берут плазму на иммуноглобулин. А вот гепатиты В и С являются однозначным противопоказанием для донорства в силу того, что их почти невозможно вылечить, человек все равно #8212; носитель. Поэтому даже после прохождения успешного (по анализам) курса лечения они представляют опасность.
#8212; Почему нельзя сдавать кровь при экземе, это же кожное заболевание?
#8212; Любое заболевание – системно. Наличие экземы сигнализирует о наличии определенного иммунодефицита и потенциально возможном наличии других заболеваний.
#8212; У меня зрение #8212; минус 7. Это является противопоказанием для сдачи крови. Почему?
#8212; Здоровье самого донора #8212; не последняя вещь. Такая степень ухудшения зрения говорит о заболевании зрительного нерва, да и всего зрительного аппарата. Забирая кровь у человека с плохим зрением, мы создаем возможность для ухудшения состояния донора, а этого нельзя допускать.
1) Является ли данная инструкция пережитком прошлого, когда чисто технически не могли определить, какой гепатит был перенесён, разве что по анамнезу, который невозможно зачастую было проверить, а гепатиты вроде C если и были известны, то под названием ни A, ни B с парентеральным путём передачи , а доноров отстраняли лишь при повышенном уровне билирубина?
2) Могу ли я давать добро на донорство, если человек перенёс гепатит A, но чётко в этом не уверен, ведь на СПК с огромной долей вероятности другие гепатиты выявят если не сразу, то при карантинизации?
3) Есть ли по этому поводу какие-либо нормативные документы? Интересует прежде всего Украина.
1. Вы абсолютно правы. Анамнестические данные о перенесенной желтухе, особенно в детстве, как правило свидетельствуют о перенесенном гепатите А и фактически донорству не препятствуют. В то время как хронический гепатит С манифестирует желтухой через годы после заражения.
2. Вы должны на работе пользоваться той нормативной базой, следование которой вменяется Вам в обязанности. Я понятно излагаю? Если Вам велят спрашивать о перенесенной желтухе на основании инструкции – выполняйте.
3. Вот документ найти не могу. Нашел закон о донорстве. Там написано, что противопоказания установлены МОЗ. В документах МОЗ данных о противопоказаниях не нашел. Осведомлюсь, когда в моей поликлинике будет день донора – он не за горами.
Спасибо за ответ! Перечитал ещё раз данную Вами ссылку на соответствующий документ, там нигде не сказано, что гепатит A является абсолютным противопоказанием к донорству.
Собственно, вот ээтот список абсолютных и временных противопоказаний:
1. Абсолютні протипоказання (усунення від донорства незалежно від давності захворювання і результатів лікування)
1.1. Гемотрансмісивні захворювання.
1.1.1. Інфекційні:
СНІД, носійство Віл-інфекції.
Сифіліс вроджений або набутий.
Вірусні гепатити, позитивний результат дослідження на маркери вірусних гепатитів.
Туберкульоз, усі форми.
Бруцельоз, сипний тиф, туляремія, лепра, хвороба Крейтцфельдта-Якоба .
1.1.2. Паразитарні:
ехінококоз, токсоплазмоз, трепаносомоз, філяріатоз, ришта, лейшманіоз
1.2. Соматичні захворювання.
1.2.1. Злоякісні новотвори.
1.2.2. Хвороби крові.
1.2.3. Органічні захворювання ЦНС.
1.2.4. Повна відсутність слуху і (або) мови.
1.2.5. Психічні захворювання.
1.2.6. Наркоманія, алкоголізм.
1.2.7. Серцево-судинні захворювання:
гіпертонічна хвороба II — III ст. ішемічна хвороба серця атеросклероз, атеросклеротичний кардіосклероз, облітеруючий ендоартеріїт, неспецифічний аортоартеріїт, рецидивуючий тромбофлебіт, ендокардит, міокардит, вади серця.
1.2.8. Хвороби органів дихання:
бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба, емфізема легень, обструктивний бронхіт, дифузійний пневмосклероз у стадії декомпенсації.
1.2.9. Хвороби органів травлення:
ахілічний гастрит, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.
1.2.10. Захворювання печінки і жовчних шляхів: хронічні захворювання печінки, у тому числі токсичної природи і неясної етіології калькульозний холецистит з повторюваними приступами і явищами холангіту, цироз печінки.
1.2.11. Захворювання нирок і сечовивідних шляхів у стадії декомпенсації: дифузні й вогнищеві і ураження нирок, сечокам’яна хвороба.
1.2.12. Дифузні захворювання сполучної тканини.
1.2.13. Променева хвороба.
1.2.14. Хвороби ендокринної системи у випадку порушення функцій і обміну речовин.
1.2.15. Хвороби лор-органів:
озена, інші гострі і хронічні важкі гнійно-запальні захворювання.
1.2.16. Очні хвороби:
залишкові явища увеїту (ірит, іридоцикліт, хоріоретініт) висока міопія (6 Д і більше) трахома, повна сліпота.
1.2.17. Шкірні хвороби:
розповсюджені захворювання шкіри запального і інфекційного характеру.
Псоріаз, еритродермія, екземи, червоний вівчак, пухирчасті дерматози грибкові поразки шкіри (мікроспорія, трихофітія, фавус, епідермофітія) і внутрішніх органів (глибокі мікози), гнійничкові захворювання шкіри (піодермія, фурункульоз, сікоз).
1.2.18. Остеомієліт гострий і хронічний.
1.2.19. Оперативні втручання з приводу ампутації або резекції органа і трансплантації органів та тканин.
1.3. Форми ризикованої поведінки.
наданням сексуальних послуг за плату,
статеві стосунки з малознайомими особами без презерватива,
часта зміна статевих партнерів,
гомосексуальні стосунки,
наркоманія.
2. Тимчасові протипоказання для донорства крові та її компонентів
Перелік протипоказань до донорства Усунення від донорства на:
Трансфузії компонентів крові (виняток складають опікові реконвалесценти та особи, які імунізовані до резус- фактора) 1 рік
Операції, у тому числі аборти (необхідно представлення довідки про характер та дату операції з тієї лікувальної установи або закладу, де вона була виконана, або виписку з амбулаторної картки) 1 рік після операції
Нанесення татуювання, проколювання вух, лікування голковколюванням, пірсинг 1 рік від часу закінчення процедур
Перебування в закордонних відрядженнях тривалістю більше 2-х місяців 6 місяців
Перебування в ендемічних з малярії країнах тропічного та субтропічного клімату (Азія, Африка, Південна та Центральна Америка) більше 3-х місяців 3 роки
Контакт з хворими на гепатити:
гепатит А
гепатит В, С
3 місяці
1 рік
Перенесені інфекційні захворювання (які не вказані в розділі “Абсолютні протипоказання”):
малярія в анамнезі при відсутності симптомів і
від’ємних результатах імунологічних тестів,
черевний тиф після одужання і повного клінічного
обстеження при відсутності виражених
функціональних розладів,
ангіна, грип, гостре респіраторно-вірусне
захворювання (після одужання).
Інші інфекційні захворювання
3 роки
1 рік
1 місяць
6 місяців
Екстракція зуба 10 днів
Гострі або хронічні запальні процеси у стадії загострення (незалежно від їх локалізації).
Температура тіла вище 37,0 оС 1 місяць після закінчення гострого періоду
Вегето-судинна дистонія 1 місяць після нормалізації стану та відсутності симптомів
Алергічні захворювання 2 місяці після за-кінчення гострого періоду
Період вагітності та лактації:
Період менструції Не раніше як через рік після пологів і не менше 3-х місяці після закінчення лактації
Не менше 5-ти днів після закінчення менструації
Щеплення:
вбитими та рекомбінантними вакцинами (гепатит В, правець, дифтерія, кашлюк, тиф та паратиф, холера, грип), анатоксинами;
живими вакцинами (бруцельоз, чума, туляремія, вакцина БЦЖ, віспа, краснуха, поліомієліт), введення протиправцевої сироватки (при відсутності виражених запальних явищ на місці ін’єкції):
проти сказу;
введення імуноглобуліну проти гепатиту В;
реакція Манту (при відсутності виражених запальних явищ на місці ін’єкції);
10 днів
1 місяць
1 рік
1 місяць
2 тижні
Прийом лікарських препаратів:
антибіотики
анальгетики та саліцилати
2 тижні після за-кінчення курсу
10 днів після закінчення прийому
Вживання алкоголю 48 годин
При наявності у донора захворювань, що не увійшли в даний перелік, питання про допуск до донорства вирішується лікарем закладу переливання крові або відповідним фахівцем.
Если что не досмотрел, просьба указать, буду благодарен. Спасибо за ответ!
Источники: https://veneradoc.ru/gepatity/mozhno-li-sdavat-krov-esli-bolel-zheltuxoj.html, https://www.miloserdie.ru/article/otvechaem-na-voprosy-donorov/, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154557
Комментариев пока нет!
Источник
