Можно ли сделать медкнижку с гепатитом
Санэпидрежим ⇒ Гепатит С и медкнижка
Модератор: anestezistca
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 22 сен 2015, 16:38
Всем здравствуйте! У меня вопрос по медкнижке в связи с приказом 302н.
Я учусь на втором курсе мед.колледжа, мне для практики нужна мед.книжка. У меня гепатит С. Делала книжку в платном центре (сэкономить время хотела, угу). В итоге деньги-то с меня взяли, анализы тоже, а мед.книжку не выдают. Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту, чтобы он направил на количественный анализ, после чего принести этот анализ в центр и, если количество антител будет до какой-то границы, мне дадут мед.книжку. Если больше, нет. В поликлинику пока не ходила, там ЕМИАС не работает, никого никуда не записывают. Зато прочитала текст приказа 302н, там указано:
«48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
То есть все? Я не смогу работать мед.сестрой?!
Про количество антител, кстати, информацию не нашла. Где ее можно посмотреть?
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5719 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 17:06
Мария Т.: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
Я понимаю этот пункт так: если у Вас гепатит клинически проявляется печеночной недостаточностью и портальной гипертензией, то до работы не допустят.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 22 сен 2015, 17:08
Такие проявления — не мой случай, к счастью.
А про указанный где-то (мне в центре не стали помогать с номерами приказов и положений) уровень антител вы не знаете?
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5719 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 17:16
Мария Т.: А про указанный где-то (мне в центре не стали помогать с номерами приказов и положений) уровень антител вы не знаете?
Не в курсе.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
bmv
Эксперт форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 2677 Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
bmv » 22 сен 2015, 17:34
Мария Т.: Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту
И лучше с этим не тянуть, так как сведения о вашем заболевании уже переданы по этапу. В любом случае сообщат в училище о заболевании.
Так что обследуйтесь и лечитесь. Повторите анализы в другом центре. Раньше в Москве был гепатологический центр, и всех направляли туда.
https://gepacentr.ru/
https://www.cmsch165.ru/otd/gepat.php
Вопрос будет стоять, о том, какой это гепатит:
Острая фаза
Хроническая
Титры антител покажут фазу гепатита.
Далее, идет вопрос, вы им переболели и выздоровели, что к сожалению редко, остальные показатели в норме, и анализ на гепатит С всегда будет положительным.
Или вопрос о том, что вы болеете, и тогда встанет вопрос о профнепригодности и отчислении с училища.
Реально, даже, если вам с гепатитом С дадут допуск до учебы, то на практике вам ничего делать не дадут.
Будущее в профессии — медицинский статистик.
Если это единственный положительный анализ, сдайте его еще в 2 центрах, лучше государственных. Ошибки тоже бывают.
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5719 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 17:50
bmv: то на практике вам ничего делать не дадут.
Чушь какая-то. У нас есть такие сотрудники — и ничего, работают. Медсестрами.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 6481 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
ВВС » 23 сен 2015, 06:00
bmv: В любом случае сообщат в училище о заболевании.
Что? Законодательство о врачебной тайне уже отменили?
Сергей Л.: Чушь какая-то.
. Сергей, это не чушь. Наличие хронического гепатита, действительно, влечет за собой профнепригодность. Не потому, что такие работники опасны для пациентов, но потому, что наличие дополнительных вредных факторов может оказаться фатальным для самого работника. Цитата из приказа 302н приведена абсолютно корректно.
Валерий Валерьевич Самойленко
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 23 сен 2015, 06:34
А почему заболевание должно повлечь за собой отчисление? На сколько я знаю, есть медработники с HCV, да и на учебе это никак не сказывается.
Вы это на основании каких-то приказов или положений говорите? Подскажите номера, пожалуйста.
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5719 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 23 сен 2015, 08:02
Валерий Валерьевич, а как Вы считаете, учитывая, что в прошлом году при проведении специальной оценки условий труда ряд вредных факторов был на рабочих местах не выявлен, будет ли вопрос с определением профпригодности как-то пересматриваться?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 6481 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
ВВС » 23 сен 2015, 08:08
Строго говоря, нормативно-правовая база не предусматривает интерпретации, но требует буквального исполнения. И если написано, что хр. гепатит является противопоказанием к работе с вредными факторами, то нравится — не нравится, руководитель комиссии, проводящей осмотр, должен дать отрицательное заключение.
Помимо списка вредных факторов, которые можно исключить, приказ содержит и исчерпывающий список должностей, к которым относятся требования — и медики, и студенты мед. колледжей там есть.
А уж как законодатель планирует пересматривать эти положения в будущем я не знаю.
Валерий Валерьевич Самойленко
Добавить комментарий
Для отправки ответа, комментария или отзыва вам необходимо авторизоваться
9 Ответы
882 ПросмотрыПоследнее сообщение Синяя Медведица
04 май 2017, 16:255 Ответы
821 ПросмотрыПоследнее сообщение ВВС
24 сен 2015, 19:1926 Ответы
1171 ПросмотрыПоследнее сообщение LaMa
22 ноя 2019, 13:207 Ответы
1510 ПросмотрыПоследнее сообщение doktor79
22 мар 2016, 15:45
Вернуться в «Санэпидрежим»
Перейти
- ЧАВО
- Общее
- ↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
- ↳ Сестринские новости
- ↳ Дискуссионный клуб
- ↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
- Профессия — медсестра!
- ↳ Первый год
- ↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
- ↳ Акушерство, гинекология
- ↳ Анестезиология
- ↳ Главные
- ↳ Косметология
- ↳ Лаборанты
- ↳ Операционные
- ↳ Педиатрия
- ↳ Постовые
- ↳ Приёмные отделения
- ↳ Процедурные
- ↳ Реанимация
- ↳ Рентгенлаборанты
- ↳ Семейные
- ↳ Старшие
- ↳ Стоматология
- ↳ Участковые
- ↳ Фельдшеры
- ↳ Функциональная диагностика
- ↳ Ясли, сады, школы, училища
- ↳ Другие
- ↳ Санэпидрежим
- ↳ Оборудование, инструмент, материалы
- ↳ Автоматизация рабочего места
- Взаимоотношения и субординация
- ↳ Медсестра — врач
- ↳ Медсестра — пациент
- Учёба
- ↳ Медицинские училища, колледжи
- ↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
- ↳ Сестринский процесс
- ↳ Факультеты ВСО
- ↳ Аттестационные работы
- ↳ Непрерывное медицинское образование
- Работа
- ↳ Медсестра ищет работу
- ↳ Требуется медсестра
- Прочее
- ↳ Заграничный опыт
- ↳ Литература, искусство, творчество
- ↳ Медицинский юмор
- ↳ Другие интересные темы
- ↳ Спроси медсестру!
- Работа сайта
Источник
Давно хотел разобраться с этими вопросами. Полез сейчас в документы… Картина не очень радостная.
Основными регламентирующими документами, как я понимаю являются:
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302нПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
(ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ
https://www.consultant.ru/document/cons_ … /?frame=15
© КонсультантПлюс, 1992-2015
и
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302нПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
(ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ
РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДАhttps://www.consultant.ru/document/cons_ … e=23#p4446
© КонсультантПлюс, 1992-2015
В первом читаем, касающееся нас в данном случае п.п. 14 и 15 (работа в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли. И соответственно смотрим каких специалистов надо пройти и какие могут быть дополнительные медицинские противопоказания. При этом учитываем примечание к таблице:
<1> При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
<2> Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
<3> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
<4> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
https://www.consultant.ru/document/cons_ … e=22#p4430
© КонсультантПлюс, 1992-2015
А во втором среди прочего пишут:
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний <1>.
…
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — периодические осмотры) проводятся в целях:
…
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
…
А главное:
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
…
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
…
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
…49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
https://www.consultant.ru/document/cons_ … /?frame=23
© КонсультантПлюс, 1992-2015
Такие дела.
Если следовать строго «букве закона» — все люди с хроническими вирусными гепатитами подпадают под противопоказания.
В реальности же, исходя из практического опыта, гепатит С, практически, никогда не бывает ограничением при приеме на работу. С гепатитом В — бывают отказы. По работам с продуктами, с детьми и т.д.
Т.е. обычное наше: «Чрезмерная строгость законов компенсируется их повсеместным несоблюдением.»
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Источник