Можно ли спать с человеком у которого гепатит

Гепатит С – инфекционное поражение печени, вызванное РНК-содержащим вирусом Hepatitis C Virus (HCV). Передается парентеральным путем преимущественно через кровь, реже – через мочу, слюну, сперму. Многие супружеские пары интересуются, можно ли заразиться гепатитом С от мужа или жены. Вероятность инфицирования зависит от многих факторов – иммунного статуса человека, количества попавшего в организм вируса. Во избежание заражения близких нужно придерживаться профилактических мер.

Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа

Вирус гепатита С не размножается в искусственных условиях, что затрудняет его детальное изучение. Он постоянно образует новые квазиштаммы, из-за чего возникают разные серологические варианты течения болезни. Это препятствует формированию антител против возбудителя и разработке эффективных вакцин.

Резервуаром и источником вирусной инфекции является человек. HCV содержится в плазме крови, поэтому заразны как носители вируса, так и люди с острым или вялотекущим гепатитом. Попадание в организм достаточного количества возбудителя – обязательное условие инфицирования.

Восприимчивость к инфекции в большей степени зависит от полученной дозы вируса гепатита С (ВГС).

При сексе

Большинство людей считает, что заниматься сексом при гепатите С нельзя. В действительности половой путь передачи вирусной инфекции от мужа жене реализуется редко. Максимальная концентрация ВГС достигается в крови, а в сперме ее содержится крайне мало.

По статистике, риск заражения гепатитом от мужа во время секса не превышает 5%. Однако он увеличивается в разы при иммунодефицитных состояниях, вызванных:

1. беременностью;
2. глистными инвазиями;
3. бактериальными инфекциями;
4. обострением герпеса;
5. нерациональным питанием;
6. хроническими инфекциями;
7. лечением глюкокортикостероидами;
8. полостными операциями.

Чтобы свести риск заражения от мужа к минимуму, рекомендуется использовать барьерные контрацептивы. Гепатологи не советуют заниматься сексом при рецидивах ЛОР-заболеваний, менструациях, повреждении слизистой половых органов.

Острая форма гепатита протекает скрыто. Если муж страдает вирусным заболеванием, жена должна не реже 1 раза в полгода-год сдавать анализ на специфические маркеры.

При поцелуях

Если у мужа гепатит, а на слизистой рта есть повреждения, от поцелуев лучше воздержаться. Как и в сперме, в слюне содержится небольшое количество возбудителя. Вероятность инфицирования составляет 1-5%.

Риск заразить жену вирусной инфекцией возрастает при:

1. обострении хронического гепатита;
2. ВИЧ-инфекции;
3. стоматите;
4. пародонтозе;
5. вторичных иммунодефицитах;
6. гормональном дисбалансе;
7. лечении антибиотиками и цитостатиками.

Если слизистая или десны повреждены у мужа и жены, вероятность нежелательного контакта с кровью при поцелуе увеличивается в 2.5 раза.

При прикосновении

Вирусы обитают в плазме крови. Если кожные покровы супругов не повреждены, инфицирование невозможно. Поэтому при тактильном контакте с мужем риска заражения ВГС нет. Чтобы предотвратить попадание HCV при оказании супругу первой медицинской помощи, необходимо всегда иметь в аптечке резиновые перчатки.

В быту

Гепатит С имеет наименьший процент передачи в бытовых условиях. Нельзя заразиться от мужа без непосредственного попадания инфицированных биологических жидкостей – мочи, спермы, крови – в системный кровоток супруги.

Если во время приготовления пищи муж порезался, и капля крови попала в еду, заражение все равно маловероятно. Риск подхватить инфекцию возрастает только при понижении общего иммунитета. Однако загрязненное кровью блюдо лучше выбросить.

Можно заболеть от мужа вирусным гепатитом, если пользоваться одними гигиеническими принадлежностями:

1. бритвенными станками;
2. ножницами;
3. пинцетами;
4. мочалками;
5. зубными щетками.

ВГС сохраняет жизнеспособность в крови больного в течение 4-6 недель. Если порезаться бритвой или ножницами мужа, это повысит риск передачи инфекции на 15-30%.

Воздушно-капельным путем

Многие семейные пары не знают, как можно заразиться гепатитом от мужа. Чтобы этого избежать, жены пытаются минимизировать контакт с больным. В действительности подхватить инфекцию от супруга воздушно-капельным путем невозможно.

Заразится ли муж, если гепатитом больна жена

Передача ВГС от жены мужу происходит точно так же, как и от мужа к жене – исключительно парентеральным путем. То есть для заражения необходимо смешение крови супругов. Чтобы не заболеть гепатитом, следует:

• пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями;

• избегать секса при менструациях;

• исключить поцелуи при повреждении слизистой рта у обоих супругов;

• пользоваться барьерными контрацептивами.

При соблюдении профилактических мер вероятность инфицирования мужа снижается в 3 раза.

Меры предосторожности для людей, живущих рядом с инфицированным

Если кто-то из членов семьи болен гепатитом, домочадцы должны сдать анализ крови на маркеры ВГС. Всем зараженным следует одновременно пройти курс лечения медикаментами прямого антивирусного действия – Ледипасвиром, Нарлапревиром, Софосбувиром, Асунапревиром, Даклатасвиром.

Тяжесть в правом подреберье, кратковременное пожелтение кожи, недомогание – первые признаки инфицирования ВГС. Если они появились, запишитесь на прием к гастроэнтерологу или гепатологу.

Чтобы не заразиться гепатитом, нужно:

• пользоваться презервативами;

• избегать сексуального контакта при менструациях;

• проводить обработку ран на теле больного только в резиновых перчатках;

• использовать индивидуальные бритвенные станки, полотенца и ножницы;

• дезинфицировать гигиенические принадлежности сильными антисептиками;

• следить за состоянием слизистых гениталий и внутренних половых органов;

• избегать любого контакта с кровью больного мужа.

Соблюдение простых правил гарантирует здоровье всех членов семьи, у которых не был выявлен HCV. Долгий период гепатит протекает малосимптомно, поэтому муж или жена могут не подозревать о поражении печени. Гепатологи советуют всем членам семьи, живущим под одной крышей с больным, один-два раза в год обследоваться у врача.

По данным ВОЗ, во всем мире от гепатита C страдают более 71 млн. человек. Раньше это заболевание называли неизлечимым и крайне коварным. Но сегодня люди с такой патологией вполне могут жить обычной жизнью и даже избавиться от вируса навсегда.

Вирус гепатита С — это патоген, который передаётся от человека к человеку через кровь. При хроническом течении вполне способен вызывать цирроз или рак печени — и то, и другое заболевание смертельно опасно. Раньше недуг печени награждали различными эпитетами, некоторые из них были даже очень поэтичными, например «ласковый убийца». И именно гепатит С окутан огромным количеством мифов, слухов и домыслов. Его опасаются как огня, а людям с таким диагнозом бывает сложно построить личную жизнь. Стоит ли бояться жизни рядом с больным гепатитом С и какие особенности построения быта с ним могут быть, АиФ.ru рассказала Елена Малинникова, главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным заболеваниям.

Страх перед болезнью

Вирусные гепатиты, в том числе и гепатит С (ГС), представляют собой опасность. Это обуславливается тем, что значительное их число протекает скрытно и пациенты могут не знать, что они больны. Могут развиваться в организме тяжёлые состояния — хронический гепатит, цирроз, а в некоторых случаях рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома.

О вирусе гепатита С стало известно в 80-х годах прошлого столетия. Когда его открыли, обнаружилось, что много людей уже инфицировано им. Тогда же выяснилось, что этот вирус может передаваться через кровь, например при переливаниях крови, при медицинских манипуляциях, при нарушении целостности кожных и слизистых покровов человека. Вирусом можно заразиться и половым путём.

Для предотвращения амбулаторной или стационарной передачи медики достаточно быстро начали проводить эффективные профилактические мероприятия, которые практически решили эту проблему. Так, например, у нас сейчас на наличие вируса ГС проверяется вся кровь и приготовленные из неё препараты, которую переливают. Проводится стерилизация медицинского инструментария, и он максимально полно используется одноразово.

Но при этом все равно остаются группы риска, которые, безусловно, являются источником инфекции — это потребители наркотиков, пользующиеся одним шприцом на несколько человек при внутривенном введении. Также возможно заражение при половом контакте, преимущественно с теми, кого называют людьми с пониженной социальной ответственностью.

Однако и среди благополучного населения случаи заражения имеют место. При этом такие люди могут построить вполне крепкую и обычную семью и жить полноценно.

Как планировать семью с больным гепатитом С?

Всегда стоит помнить, что вирус ГС передаётся через открытые повреждения кожи и слизистых и через кровь. Главный плюс в ситуации с гепатитом С в том, что сегодня есть необходимые лекарства, которые позволяют полностью избавится от вируса и вылечиться от этого заболевания. Благодаря таким средствам эффективность лечения достигает 97-98-100%. На рынок выходят современные противовирусные препараты прямого действия. Они включены в список жизненно важных лекарственных препаратов. Мы надеемся, в ближайшее время произойдет снижение их стоимости, что обеспечит большую доступность для людей с диагнозом «гепатит С». Срок лечения такими средствами составляет 3 месяца. В некоторых случаях, если ситуация запущенная, он может быть подольше.

Семейный вопрос

Строить семью с человеком, у которого был диагностирован гепатит С, можно так же, как и с любым другим. Однако я хочу рекомендовать подходить к этой проблеме достаточно серьёзно, учитывая достижения современной медицины, а именно высокой эффективности терапии гепатита С. 

Возникает закономерный вопрос: а что делать, если один из членов семьи сейчас болен гепатитом С и тем самым представляет опасность для тех кто с ним живёт? Мы должны помнить, что ГС не передается при рукопожатии и поцелуе, при посещении парикмахерской, если нет никакого нарушения целостности кожных покровов. Единственное, что надо учитывать, — в семье стоит особенно позаботиться о соблюдении элементарных правил. Половые партнеры не должны практиковать незащищённый контакт в дни менструации, а также любые травматические практики. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Такие предметы личного пользования, как ножницы, зубная щетка, маникюрные принадлежности, интимные полотенца, должны быть индивидуальными. Кроме того, хранить их следует отдельно. Если это зубная щетка, а у человека кровоточат десны, ее стоит держать в отдельном стакане или чехле, если это маникюрные ножницы, то и это должен быть отдельный набор. Но в общем и целом такая практика хранения отдельно собственных индивидуальных принадлежностей хороша и не только для больных гепатитом С.

Что касается передачи вируса половым путем, известно, что процент таких заражений не так высок по сравнению с такими инфекциями, как гепатит В и ВИЧ. Риск повышается только при определенных провоцирующих факторах, например при сухости слизистых, когда они легче травмируются, наличии трещин на них. 

Если говорить о беременности, то можно не бояться, т. к. в высоком проценте случаев ребенок рождается здоровым. И тут надо помнить, что иногда, когда у инфицированной матери обследуют ребенка и находят у него антитела к гепатиту С, это еще не болезнь. Позже они могут пройти в анализах самостоятельно просто при наблюдении. Для этого ребенка проверяют сразу после родов, затем через полгода и еще через полгода. Препараты для лечения гепатита С пока разрешены к использованию только с 12 лет. Однако современные подходы к профилактике ГС в большинстве случаев позволяют снизить негативные последствия этой инфекции у детей.

Сегодня можно утверждать, что никаких ограничений при построении семьи с человеком, имеющим диагноз «гепатит С», нет. Тут все рекомендации стандартны, как впрочем и для любых здоровых семей. Крепкая семья, отсутствие случайных половых связей на стороне являются залогом отсутствия у твоих любимых инфекций, передаваемых половым путём, в том числе и гепатита С. Главная задача — вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не принимать лишние лекарства и не использовать по любому поводу противовирусные и антибактериальные препараты. Ну и, конечно же, людям с таким диагнозом стоит обратиться к врачам, чтобы получать терапию от этой инфекции.

Гепатит С заразен – это установленный факт. Но насколько он опасен для людей, проживающих вместе с больным, интересует каждого, кто сталкивается с этой проблемой. Инфекционисты перечисляют несколько способов заражения гепатитом, невозможные пути передачи инфекции и правила, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вероятность заболеть до нуля. 

Насколько опасен вирус

ВОЗ рассматривает гепатит С как пандемию – болезнь регистрируется у 180 млн человек. Из-за отсутствия вакцины ежегодно заражается еще 3-4 млн. По сравнению с гепатитом В тип С более опасен, трудноизлечим, часто переходит в хроническую форму.

Гепатит С и ВИЧ имеют одинаковые пути передачи, но различно воздействуют на организм. ВИЧ уничтожает Т-лимфоциты и угнетает иммунную систему. Гепатит же негативно влияет исключительно на клетки печени. В 20% пациентов регистрируется коинфекция – сочетание гепатита С и ВИЧ, что усугубляет течение обеих инфекций, приводя к летальному исходу. 

Заразен ли гепатит С для окружающих

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, опасное не только для носителя вируса, но и для окружающих. Длительное время инфекция бессимптомна, и больной продолжает вести привычную жизнь, не подозревая, что заразен для окружающих. 

Невозможно инфицирование воздушно-капельным и орально-фекальным путем. Поэтому окружающим следует опасаться только парентерального способа заражения гепатитом С – через кровь, сперму, влагалищный секрет.

В быту

Заразен ли гепатит С в быту, волнует людей, проживающих вместе с носителем вируса. Но не стоит беспокоиться – вероятность заразиться бытовым путем ничтожно мала, если отсутствует контакт с кровью и спермой больного человека. Другие биологические жидкости содержат незначительное количество вирусных частиц, что снижает возможность заражения до минимума. 

В быту заболеть гепатитом можно, если не соблюдать осторожность и пользоваться чужими вещами – зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.

Кровь, засохшая на бритве или других предметах, считается заразной на протяжении 4 дней. Уничтожить вирус можно только путем длительного кипячения или облучения ультрафиолетовыми лучами.

Инфицированный становится более заразен для здорового человека, если у того имеются ранки и трещины на коже и слизистых оболочках, а также его иммунная система работает не в полную силу. Чтобы вероятность передачи инфекции снизить до нуля, больному члену семьи необходимо иметь личные атрибуты гигиены, которые будут храниться отдельно от вещей здоровых людей. 

При кашле, чихании, разговоре

Люди, окружающие больного гепатитом С, могут не беспокоиться, что вирус проникнет в их организм при разговоре, даже если больной человек будет чихать или кашлять. Гепатит С не заразен при воздушно-капельной передаче. Поэтому можно без риска для здоровья общаться с носителем инфекции. 

При контакте с кожей

Несмотря на то, что вирусный гепатит очень заразен, он не передается через рукопожатия и другие прикосновения к коже. Исключение составляют случаи, когда и у больного, и у здорового человека имеются повреждения кожных покровов – раны, трещины, эрозии. Через эти входные ворота вирус может проникнуть в кровоток здорового человека и начать размножаться. 

При поцелуях и сексе

Сомнений, заразен ли человек с гепатитом, нет. Инфекция очень опасна, но вероятность заражения даже при незащищенном половом контакте составляет не больше 5%. 

Риск передачи заболевания половым путем повышается в следующих случаях:

1. секс в период менструальных кровотечений;
2. микротрещины на слизистой половых органов;
3. воспалительные заболевания репродуктивной системы; 
4. нарушение кислотности влагалища.

В слюне присутствует не более 2% концентрации вируса. Поэтому поцелуй не считается заразным. Риск становится выше, если у носителя инфекции присутствуют раны и воспалительные процессы в ротовой полости. 

Также вероятность заражения зависит от состояния языка больного человека – постоянная сухость, налет и жжение свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке, что влияет на концентрацию вирусов в слюне.

Во время маникюра, пирсинга и тату

Сотрудники тату-салонов и маникюрных кабинетов, а также их клиенты находятся в группе риска инфицирования гепатитом С. Если салон посетил заразный человек, и после него инструменты не были обработаны должным образом, то заболеть может не только следующий клиент, но и мастер, если оцарапает свою кожу.

Передача от матери к ребенку

По данным ВОЗ, около 5-7% детей, рожденных от инфицированных матерей, также становятся носителями инфекции. Во время вынашивания ребенок защищен антителами матери, и при сохранении целостности плаценты передача заболевания невозможна.

Чаще всего инфекция передается во время родовой деятельности, когда ребенок контактирует непосредственно с кровью матери. Согласно статистике, инфицирование маловероятно при вирусной нагрузке менее 100 МЕ/мл. Если анализы показывают высокую концентрацию вируса или сочетание гепатита с ВИЧ, заразность повышается в два раза. 

Женщинам с гепатитом не нужно отказываться от грудного вскармливания, так как антитела, циркулирующие в крови ребенка, и пищеварительные ферменты препятствуют заражению. Но если на сосках женщины появляются кровоточащие трещины, грудное вскармливание нужно на время приостановить или пользоваться силиконовыми накладками. 

При хирургических и стоматологических вмешательствах

Очень высок риск инфицирования в больничных условиях, где пренебрегают санитарно-гигиеническими правилами. Наиболее вероятно заражение в хирургических и стоматологических клиниках, если врач использует многоразовые инструменты, не прошедшие необходимую стерилизацию. 

Каждому человеку, попавшему к хирургу или стоматологу, необходимо отследить, где врач берет инструменты и надевает ли новые перчатки. Если вы замечаете, что врач не сменил перчатки, применяет инструменты, которые использовал для лечения другого пациента, или на них присутствуют следы крови, необходимо указать на этот факт.

Есть небольшой процент людей, заразившихся при переливании донорской крови. Хотя доноров тщательно обследуют на инфекции, существуют погрешности в определении возбудителей. Поэтому даже самые современные методы диагностики не защищают от инфицирования. Кроме того, заражение может произойти, если донор здоров, но в медицинском учреждении использовали нестерильные иглы и системы для переливания. 

Передается ли хронический гепатит

При отсутствии адекватной противовирусной терапии острая форма гепатита С переходит в хроническую. Она характеризуется фиброзом, циррозом и раком печени. При этом вирусные частицы присутствуют в организме в неактивной, малоактивной или активной форме, от чего зависит скорость прогрессирования печеночной дисфункции и других осложнений.

Заразен хронический гепатит или нет, зависит от активности вируса. Если он присутствует в незначительной концентрации или неактивен, риск передачи инфекции минимален. Высокая вирусная нагрузка свидетельствует о серьезной угрозе для окружающих. В любом случае, при контакте с инфицированным человеком необходимо соблюдать меры предосторожности. 

Заразны ли антитела к гепатиту

Если обнаруживаются антитела к гепатиту, они не заразны и не передаются никаким путем. В острый период инфекционного заболевания обнаруживаются иммуноглобулины класса М, что свидетельствует о высокой степени заразности. После того, как человек переболел или болезнь перешла в хроническую форму, определяются антитела класса G. Именно они продолжают циркулировать в крови даже после выздоровления. 

Наличие антител указывает только на то, что иммунитет когда-либо сталкивался с вирусом, но сами по себе они не заразны. Это не возбудители заболевания, а клетки иммунитета.

Опасен ли контакт с кровью после лечения гепатита

Заразен ли человек, переболевший гепатитом, или нет, можно узнать, сдав анализы крови на ПЦР. Этот анализ определяет РНК возбудителя в крови и его концентрацию. Но если результат показывает даже незначительную вирусную нагрузку, человек считается заразным, и его кровь опасна для окружающих. 

Если гепатит вылечен, то РНК вируса не обнаруживается в крови. Вы можете не опасаться, что передадите инфекцию близким людям. 

Какие анализы сдать, если есть риск заражения

Анализы на гепатит сдают перед плановой госпитализацией, операциями и при донорской сдаче крови. Но если существует риск инфицирования, требуется внеплановое обследование на гепатит.

Анализы, подтверждающие заражение гепатитом:

1. Полимеразная цепная реакция – с точностью показывает, заражен человек или нет. ПЦР выявляет присутствие РНК вирусов и их количество.
2. ИФА – определяет иммуноглобулины. Антитела IgG говорят, что вирус когда-либо проникал в организм, но на момент сдачи анализа человек может быть здоров или болен в хронической форме. Антитела IgM присутствуют в крови в острый период, что говорит о недавнем заражении (месяц-полтора). 

При подозрении на инфицирование нужно сдавать анализы несколько раз за полгода – инкубационный период для гепатита С. Если через 6 месяцев анализы отрицательные, человек считается здоровым.