Можно ли вылечить гепатит с хофитолом

Вирусный гепатит С ещё называют «ласковым убийцей». Такое название болезнь получила за свой длительный инкубационный период, во время которого гепатит С успевает приобрести хроническую форму. Инфицирование вирусом происходит в медицинских учреждениях, где занимаются переливанием крови или хирургическими операциями. Плохо продезинфицированные инструменты могут содержать остатки вирусных клеток. Патогенные микроорганизмы ещё долго могут жить на приборах, а при попадании в человеческий организм начать свою жизнедеятельность.

Способы заражения

Некоторые считают, что вирусным гепатитом С болеют только наркоманы и неблагополучные люди, так как именно эти группы людей ведут неправильный образ жизни и связывают свою жизнь с наркотиками. Но это глубокое заблуждение.

Патогенные микроорганизмы может подхватить любой человек, у которого есть порезы или повреждённые участки кожных покровов. Это объясняется тем, что вирус гепатита С попадает от носителя к здоровому человеку через биологические жидкости.

Поэтому выделяют следующие способы передачи вируса через кровь:

Переливание крови. Существует небольшая возможность заразиться через донорскую кровь. Некоторые страны остро нуждаются в ней, поэтому иногда медицинский персонал закрывает глаза на лабораторные анализы биологической жидкости. В цивилизованных странах риск заразиться гепатитомтаким образомзначительно меньше, но всё же случаются ситуации, когда человеку необходимо экстренное переливание большого количества крови, а в больнице данной группы нет. В таком случае проводится процедура без предварительных анализов, а донором выступает родственник или знакомый.
Использование одноразового шприца несколькими людьми. В основном такое явление наблюдается у группы наркоманов, которым необходимо поочерёдно вколоть наркотик. Но бывают также случаи невнимательности или безответственности медицинского персонала. Работник может вколоть пациентам лекарственное средство, не поменяв предварительно иглу, поэтому каждому больному необходимо внимательно следить за всеми действиями персонала и тем, что используются только стерильные приборы. Также следует помнить, что вирус ещё долго живёт на плохо обработанном инструменте.
Повреждённые кожные покровы. Врачи поддаются ежедневному испытанию в виде больных пациентов. В случае с гепатитом С особому риску подвержены хирурги, травматологи, стоматологи и медсёстры, которые производят инъекции и контактируют непосредственно с биологическими жидкостями больного. В таких случаях работники должны придерживаться правил гигиены, которые снизят риск возможного инфицирования.
Случайные половые связи без использования контрацептивов. Во время полового акта слизистая человека подвергается небольшим механическим повреждениям. Особенно опасным считается анальный и оральный секс, когда заражение наиболее вероятно. Поэтому в группу риска относят людей нетрадиционной сексуальной ориентации и тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь.
От матери к плоду. Инфицирование в первом триместре не несёт угрозу жизни малыша. А вот острая форма болезни на поздних сроках беременности приводит к заражению плода. Поэтому врач может назначить кесарево сечение или преждевременное прерывание беременности.

Заражение данным заболеванием происходит незаметно, поэтому большинство считает недопустимым наличие у них болезни. Поэтому необходимо тщательно следить за всеми действиями персонала и придерживаться профилактических мер.

Можно ли избавиться от вируса гепатита С?

Период, когда болезнь никак не проявляет себя, опасен, так как врачи не могут своевременно диагностировать патологию и подобрать терапевтический курс. После выявления заболевания возникаетвопрос, как вылечить гепатит С и остановить его дальнейшее развитие? Правильно подобранная схема лечения обеспечивает человеку восстановление защитных функций и мембранных структур печени, которые играют важную роль в детоксикации организма.

Если диагностирование и биохимические анализы показали наличие вирусного гепатита С, то больного ожидают неприятные новости. Учёные доказали то, что большинство эффективных препаратов лишь устраняют симптоматику, а сам вирус не уничтожают. На данное время противовирусного препарата с такими свойствами не разработано.

Единственный вариант, который остаётся носителю патогенных клеток, это соблюдение комплексного лечения с помощью средств, восстанавливающих функциональность печени. Также дополнительно назначают противовирусные препараты, которые помогают организму человека препятствовать патогенезу и проникновению новой инфекции.

В большинстве случаев на начальном этапе развития болезни больным удаётся избавиться от вирусного гепатита С. А вот хроническая форма плохо поддаётся лечению. С каждым годом действующие вещества противовирусных препаратов совершенствуются, что увеличивает шансы на выздоровление пациентов. Главную роль в терапевтическом курсе играет высококвалифицированная консультация специалиста, который назначит правильную схему лечения.

Группы риска

Выделяют следующие группы риска, которые чаще всего поддаются заражению вирусным заболеванием:

наркоманы, которые вводят наркотические средства путём инъекций;
люди, которые постоянно очищаю кровь путём гемодиализа;
люди, которым переливали кровь или пересаживали донорские органы;
люди с серьёзными заболеваниями печени;
люди с татуировками, сделанными в нелицензированных салонах;
медицинский персонал;
люди нетрадиционной сексуальной ориентации;
дети, рождённые женщиной, у которой присутствовал вирус гепатита С;
люди, ведущие незащищённую половую жизнь с незнакомыми партнёрами.

Этигруппы людей больше всего подвержены инфицированию, но чтобы точно заразиться вирусом, необходимо наличие сопутствующих факторов.

Признаки и симптомы гепатита С

В зависимости от иммунитета человека и его физиологических особенностей первые признаки появляются в течение 1-6 месяцев. Поэтому важно проходить плановую медицинскую диагностику, во время которой можно выявить заболевание.

К характерным симптомам, которые начинают проявляться после инкубационного периода, относят:

Отсутствие аппетита и диспепсические расстройства желудка, которые могут проявляться в тошноте и периодической рвоте.
Хроническая усталость, нарушение сна и общая слабость. Человек становится апатичным и легко раздражаемым.
Суставные боли и кожные высыпания, которые проходят при обострении болезни.
Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз, рта и носа.
Геморрагические проявления в виде точечных кровоподтёков.

Такая симптоматика может сопровождаться и другими проявлениями. К ним относят патологии головного мозга и воспалительные процессы в органах брюшной полости.

Интерферон при развитии гепатита С

Основным действующим веществом, которое в большинстве случаев назначают врачи, является Интерферон. Именно с него начинают длительное лечение гепатита. Интерферон стимулирует выработку защитных белков, которые смогут противостоять вирусам и бактериям. Вещество контролирует работу иммунной системы, деление вирусов и воспалительные реакции в организме.

Препарат выпускается в различных формах и доступный каждому больному. Главным условием эффективного лечения является непрерывность курса, который составляет 6 месяцев и высококвалифицированная консультация врача. Специалист, в зависимости от стадии болезни, назначит дозировку препарата и расскажет, как правильно его принимать в домашних условиях.

Активное вещество обладает минимальными побочными явлениями, поэтому оно практически безвредно как для ребёнка, так и для взрослого человека. В редких случаях Интерферон вызывает повышенную кислотность, суставные боли и ухудшение текущего состояния. В случае когда возникает последнее явление, необходима остановка применения препарата и назначение другого вещества.

Рибавирин при наличии гепатита С

Лечение препаратами на основе Рибавирина назначается врачом. Его используют для лечения третьего генотипа, который поддаётся нескольким видам лечения. Как правильного и сколько его употреблять, чтобы вылечиться от гепатита С, должен объяснить врач. Длительность терапии составляет не менее 6 месяцев, а дозировки зависят от веса пациента.

Комплексное лечение Рибавирином и Интерфероном способствует ускорению процесса излечения. Беременность и кормление грудью является основными противопоказаниями к использованию.

Среди побочных явлений выделяют повышенную кислотность, расстройство сна, диарею и общую слабость.

Задаксин при гепатите С

Препарат относят к группе иммуностимулирующих лекарственных средств, которые усиливают выработку гуморальных антител организмом человека. Это позволяет восстановить защитные функции и противостоять вирусам и бактериям. Лиофилизированный порошок вводят подкожно, так как именно такой метод введения является наиболее результативным.

Специалист также может назначить другие лекарственные препараты. К ним относятся Софосбувир, Даклатасвир и СабувирИдоклатосфир. Индийские медикаментозные средства эффективны при лечении гепатита С, когда требуется безинтерфероновая терапия. Стоимость лекарств отличается от стоимости простого Интерферона, поэтому лечение такими препаратами не считается бюджетным вариантом.

Фосфоглив

Лекарственный препарат выпускается в различных формах для удобства введения и результативности. В случае когда нужна профилактика печёночных заболеваний, то назначается приём капсул. А при хронической,острой форме вирусного гепатита С, цирроза печени и воспалительных реакций в органе специалист назначает раствор для внутривенного введения. Длительность лечения определяется индивидуально исходя из физиологических характеристик организма и степени поражения.

Альтернативными препаратами для лечения и поддерживающей терапии при вирусном гепатите С являются Гептрал и Эссенциале Форте. Они обладают минимальным токсическим эффектом и способны быстро восстанавливать мембранную защиту печени.

Силимар

Растительный препарат на основе экстракта плодов расторопши пятнистой. Средство обладает ярко выраженным гепатопротекторным действием, которое проявляется в таких свойствах:

усиление желчегонного эффекта и вывод токсинов из организма;
антитоксическое действие;
активная выработка белков и ферментов;
восстановление мембранной структуры;
защита печени от токсических веществ.

Широкие показания препарата позволяют его применять при тяжёлых поражениях печени, различных гепатитах, циррозах и отравлениях ядовитыми веществами. Также Силимар используется в качестве профилактического средства, который способствует очищению организма и защитегепатоцитов.

Лекарственное средство несовместимо с алкоголем, поэтому во время терапевтического курса необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Среди характерных противопоказаний выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Когда комбинированная терапия не проводится

Дорогостоящие препараты имеют свои противопоказания, а в некоторых случаях могут и вовсе не подходить.

А также медикаментозная терапия не проводится в таких случаях:

дети в возрасте до 3 лет;
беременность;
аллергические реакции на действующие вещества противовирусных препаратов;
усиленное выделение гормонов щитовидной железы;
хронические болезни сердца;
обструкция дыхательных путей;
инфаркт лёгкого;
перенесённые операции по пересадке органов.

В вышеуказанных случаях проводится индивидуальная терапия, которая основана на применении других лекарственных средств. Прежде чем назначать препараты на интерфероне, врач должен убедиться в отсутствии сопутствующих болезней, которые могут принять серьёзный характер из-за действующего вещества.

Лекарственные травы при лечении недуга

Прежде чем приступить к лечению болезни с помощью растительных сборов и трав, больной должен узнать у специалиста, можно ли вылечить гепатит С полностью народными средствами. Врач подскажет, каким корням, травам и плодам отдать предпочтение и какие действительно окажут лекарственное действие. Не стоит забывать, что некоторые растения бывают токсичны, поэтому следует внимательно изучить сырьё, прежде чем приступить к лечению.

Наиболее популярным растением считаются корневища болотного аира. Растение обладает выраженным бактерицидным свойством, поэтому нередко корневища аира могут предотвращать инфицирование при вспышках гриппа. Для этого его необходимо употреблять в виде сухого порошка корня, разжёвывая по несколько раз за день. На форумах можно найти большое количество отзывов, где люди бесплатно делятся рецептами и фото приготовления отвара из корневищ аира.

Антисептическое и противовоспалительное действие подходит для устранения воспалительных процессов на слизистых оболочках. Вещества, содержащиеся в сырье, способствуют выделению желудочного сока и усилению желчегонной функции печени. Для такого эффекта достаточно заваривать 1 столовую ложку 250 мл горячей воды и настаивать в течение 15 минут. После чего отвар употребляется перед каждым приёмом пищи.

Ещё одним растением, которое используют при заболеваниях желчевыводящей системы, является Иван-чай. Сырьё листьев Иван-чая содержит в себе витамины, каротины, пектины и микроэлементы, поэтому эффективно применяется при язвах, колитах, нарушенном обмене веществ и низком иммунитете. Общеукрепляющее, тонизирующее и антибактериальное действие способствует снятию неприятной симптоматики.

Измельчённые плоды расторопши аналогичным способом поддерживают общее состояние больного при серьёзных поражениях печени и вирусных гепатитах. В отличие от таблеток растительное сырьё обладает меньшей дозировкой, поэтому может несколько уступать результативности препаратов. Плоды расторопши необходимо принимать в измельчённой форме, запивая одну столовую ложку небольшим количеством воды. Такую процедуру необходимо проводить каждый день перед употреблением пищи.

Лечение мёдом

Одним из полезных и вкусных средств считают мёд. Сладкий нектар рекомендуют употреблять с чёрной редькой. Для этого несколько чайных ложек мёда необходимо смешать с предварительно перетёртой редькой. Ежедневное употребление лекарственной смеси способствует укреплению иммунной системы и усилению защитных механизмов организма. Мёд также можно смешивать с лимонным соком и тёплой водой. Такую смесь необходимо выпивать каждый день на протяжении длительного времени.

Для приготовления целебной смеси нужно взять 500 г мёда, 100 мл оливкового масла и несколько лимонов. Последние необходимо предварительно натереть на тёрке и смешать с другими компонентами, после чего приготовленную смесь накрыть и поставить в холодильник.

Как только смесь настоится, нужно употреблять одну чайную ложку перед каждым приёмом пищи. Желательно проводить процедуру за 20-30 минут до еды, чтобы целебный эффект закрепился. Такое средство активизирует процессы пищеварения, способствует улучшению желчевыводящей функции и очищению печени от накопившихся шлаков.

Единственным недостатком такого лечения является индивидуальная непереносимость мёда или лимонной кислоты. В таком случае больному лучше подыскать другие методы лечения натуральными продуктами.

Лечение недуга при помощи овса

Ещё одним натуральным способом, который рекомендуется при острых гепатитах, считают неочищенные зёрна овса. Для терапевтического действия их заливают горячей водой и оставляют на ночь.

Утром настоявшуюся смесь употребляют в течение дня. Характерной особенностью овса является тонизирующий и очищающий эффект. Лекарственный злак влияет на желчевыводящую систему, очищение печени от шлаков и токсинов, и восстановление повреждённых структур.

Польза грибов при лечении заболевания

В некоторых съедобных грибах содержится большое количество аминокислот, кератинов, пектинов, витаминов и микроэлементов, действие которых направлено на стимуляцию иммунитета и усиление защитных свойств организма. Целебными действиями обладают такие грибы, как лисички, белые грибы и весёлка.

Они благоприятно влияют на структуры печени и очищение всего организма от токсинов. Чтобы приготовить грибы, сначала нужно их хорошо обработать, а после обжарить в оливковом масле. Не стоит регулярно употреблять смесь, так как пищеварительной системе нужно большое количество энергии, чтобы переварить данный продукт.

Соблюдение диеты

При вирусном гепатите С человек в первую очередь должен пересмотреть весь свой рацион и перейти на правильное питание. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы тот подсказал, от каких продуктов отказаться в первую очередь, а какие употреблять ежедневно.

А также больному необходимо придерживаться следующих правил, которые помогут человеку в дальнейшем лечении:

питание через каждые 2-3 часа небольшими порциями (обычные порции достаточно поделить на несколько частей и употреблять их через равные промежутки времени);
полностью отказаться от жирной, острой, тяжёлой и жареной пищи;
прекратить употребление алкогольных напитков и газированной воды;
готовить варёную пищу или приготовленную на пару;
употреблять больше лёгких супов на нежирной основе;
принимать пищу, богатую полезными витаминами и микроэлементами;
пополнить рацион свежими фруктами и овощами;
измельчать пищу перед употреблением.

Придерживаясь элементарных правил и соблюдая специальную диету, больной увеличивает шансы на выздоровление. Такое питание служит также отличным профилактическим методом.

Источник: gepatit.su

Источник

Гепатит С – это заболевание печени. Его возбуждает вирус гепатита С. Инфекция может протекать в легкой форме и пройти через несколько недель. А может длиться пожизненно и давать серьезнейшие осложнения.
Гепатит С несет ряд серьезных проблем:

часто становится хроническим – 75 – 83 % случаев;
длительно живет в организме без симптомов, обнаруживая себя лишь на поздних этапах развития патологии;
формирует цирроз печени, злокачественную опухоль печени – гепатоцеллюлярную карциному;
распространен повсеместно.

При заражении инфекцией основной «удар» приходится на печень, но иногда возбудитель размножается в клетках периферической крови. Поэтому у пациентов с хронической формой гепатита происходят многочисленные расстройства иммунной системы. У некоторых пациентов бывает генерализованное поражение: в инфекционный процесс вовлекаются другие органы и системы.

Общие сведения

Основной путь передачи возбудителя – через кровь. Значительно реже – через другие биологические жидкости (слюна, сперма, моча), если повреждены кожные покровы или слизистые оболочки. Большинство случаев заражения отмечено при введении наркотиков внутривенно. Инфицирование при половом контакте бывает редко, но у тех, кто не разборчив в интимных связях, уровень заболеваемости высок.

Заражение инфекционным агентом сначала развивает острую форму гепатита С. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, поэтому ее острую фазу выявляют очень редко.
Остро гепатит длится полгода. За этот период около 17 – 25% заболевших спонтанно выздоравливают. «Спонтанно» – это значит:

пациентов не лечили;
они хорошо себя чувствуют;
печень, селезенка не увеличены;
в сыворотке крови нет РНК возбудителя на протяжении 24 месяцев после болезни.

У основной части заболевших (60 – 70 % случаев) болезнь постепенно перетекает в хроническую форму. Именно она – основная форма патологии. На протяжении нескольких лет состояние тканей печени медленно ухудшается. Иногда болезнь развивается 15 – 20 лет, и весь период человек не ощущает себя больным. В 10 – 40 % наблюдений хронический гепатит прогрессирует до цирроза печени. У 5% людей развивается гепатоцеллюлярная карцинома, в основном у тех, у кого развился фиброз или цирроз.
Еще один вариант формы болезни вирусным гепатитом С – вирусоносительство. Сам человек не болеет, но заражает других.
Риск заразиться гепатитом С повышен у следующих групп людей:

наркозависимые, колющиеся внутривенно;
медработники, контактирующие с кровью;
новорожденные от инфицированных матерей;
родственники, проживающие с больными гепатитом С;
больные, получающие множественные парентеральные (не через желудок) манипуляции;
женщины, продающие себя.

На долю молодых людей в возрасте до 30 лет, употреблявших наркотики, приходится 80% всех умерших от гепатита.
Вакцина против вирусного гепатита С не разработана.

Генотипы вируса гепатита С

Вирус гепатита С имеет высокую генетическую вариабельность. Возможно, поэтому его трудно лечить, трудно создавать вакцины. Генотипы вируса по-разному влияют на особенности течения инфекции, эффективность противовирусной терапии и, возможно, на исход заболевания.

Определено 6 генотипов вируса, обозначаемых арабскими цифрами 1, 2, 3, 4, 5,6. Различия связаны с высокой скоростью мутаций вирусного генома. Каждый генотип подразделяется на субтипы. На территории РФ выявлены субтипы 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, крайне редко – субтип 4a.

В 86 % случаев выявляют субтипы 1b и 3а. Гораздо реже обнаруживается субтип 1а, субтипы 2 генотипа (2к и 2с циркулирует только в Москве и Санкт-Петербурге). Встречаются смешанные субтипы. Некоторые подвиды определить не удается.

Важным фактором, определяющим тактику лечения, его действенность, клиницисты называют генотип вируса гепатита С, а также мера тяжести вирусной инфекции, которая рассчитывается количественно – сколько вирусных частиц находится в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма (так называемая вирусная нагрузка).
Тестов, одинаково чувствительных ко всем генотипам вируса гепатита С, нет. Но установление генотипа вируса безусловно имеет решающее клиническое значение для выработки стратегии терапии.

Диагностика болезни

Гепатит С сложно обнаружить своевременно, так как она редко протекает с проявлением симптомов.
В лабораториях сначала проверяют присутствие в крови человека антител, вырабатываемых иммунитетом к чужеродному вирусному агенту гепатита С. Но и антитела иммуноглобулина М начинают выявляться в крови зараженного человека только спустя 14 – 70 дней, а порой и через несколько месяцев от момента инфицирования. Анализ называется «серологический», является только косвенным методом диагностирования, так как выявляет лишь опосредованную реакцию иммунной системы человека на внедрение вируса.

Сам вирус на начальном этапе заболевания в крови не выявляется, так как содержится в ничтожно малых количествах. Непосредственной лабораторной методикой для обнаружения возбудителя инфекции является исследование ПЦР – полимеразная цепная реакция. Анализ проверяет биоматериал на молекулярном уровне, выявляя РНК вируса, и обнаруживает его через 7 – 20 дней после инфицирования.
Для выявления патологических нарушений, происходящих в печени, выполняется ее пункционная биопсия.

Можно ли вылечить гепатит С полностью навсегда?

Безусловно, людей, заразившихся вирусом, волнует проблема, лечится ли гепатит С полностью.
Ранее болезнь считалась трудноизлечимой. Речь шла о поддерживающем лечении и улучшении качества жизнедеятельности больного человека. Но благодаря интенсивной разработке новых групп лекарств существуют действенные противовирусные лекарственные средства. Они излечивают гепатит С полностью без тяжелых нежелательных эффектов.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что можно вылечить гепатит С. Он полностью излечивается в 50 – 90% случаев. Успех зависит от штамма инфекционного агента и вида применяемых лекарственных средств.
На успешное выздоровление влияют и другие факторы:

генотипы 2 – 6 (все, кроме первого);
у заразившихся штаммом 1 – различные структурные варианты гена интерлейкина-28;
слабая нагрузка вирусом – меньше 400 000 МЕ на один миллилитр;
пациент – женщина;
больной моложе сорока лет;
заболевший – европеоидной расы;
вес пациента меньше 74 кг;
слабая степень развития фиброза печени, цирроза;
отсутствие невосприимчивости организма к инсулину;
высокая активность ферментов из группы трансфераз – сывороточных трансаминаз.

Грамотное применение лекарств дает возможность с уверенностью сказать: «Можно вылечить гепатит С полностью». Утвержденный Всемирной организацией здравоохранения алгоритм лечения вируса дает высокий процент излечения гепатита С.

Кому должны назначать лечение от гепатита С

Лечить гепатит С необходимо в острый период инфекции. Начав терапию на этом этапе, можно вылечить гепатит С полностью. Начало лечения может быть отсрочено на пару месяцев, так как у пятой части инфицированных происходит спонтанное выздоровление – организм с инфекцией справляется сам. Если терапия начата через три месяца от момента проникновения инфекции, гепатит С полностью излечивается у 80% и более заболевших людей.

Острый период инфекции лечится 3 – 6 месяцев. Удалось ли вылечить гепатит С полностью, проверяют после прохождения курса. Показателем успешного излечения является отсутствие диагностируемого РНК возбудителя в крови.
Принятие решения о том, целесообразно ли лечить больного с хроническим гепатитом С, рассматривается по каждому пациенту индивидуально. Учитывается:

насколько глубоко поражена печень;
есть или нет противопоказания к терапии;
насколько высока опасность появления серьезных побочных эффектов;
присутствие других болезней у инфицированного;
насколько вероятно, можно ли вылечить гепатит С навсегда;
стремление пациента начать лечиться.

Проводится биопсия печени. Если замещения клеток печени соединительной тканью нет (отсутствует фиброз – рубцевание ткани), рубцевание развито в малой степени, лечение откладывается. Это связано с невысокой степенью опасности того, что патология будет прогрессировать.

Прежде всего лечиться от гепатита показано больным с мостовидным фиброзом (образование соединительной ткани между сосудами печени), восстанавливаемым (компенсированным) циррозом.

Проблемы, связанные с лечением гепатита С

Всемирная организация здравоохранения предписывает лечить гепатит С всем больным, которые готовы лечиться и не имеют для этого противопоказаний. Но возможность вылечить гепатит С навсегда практически везде, включая и высокоразвитые государства, ограничена. Себестоимость лекарств нового поколения не высока, но производители оригинальных препаратов продают их, значительно завышая цену. В некоторых странах (в основном с невысоким уровнем дохода) стоимость лечения стала ниже за счет введения генериков – воспроизведенных лекарств.

Лечение стоит дорого

В срочном начале лечения нуждаются сотни тысяч инфицированных, а на лечение гепатита С в России выделяются минимальные средства. Выделены группы больных, которым отдается приоритет для бесплатной терапии против этой болезни. Теоретически шанс получить лечение за счет бюджетных средств имеют только ВИЧ-инфицированные.

Из программ лечения исключаются больные, которые употребляют наркотические вещества, так как наркозависимые скорее всего не смогут придерживаться схемы лечения на протяжении длительного времени. Чтобы получить шанс на бесплатное лечение, пациенты, употребляющие психоактивные вещества, должны прекратить их принимать.
Пациентам предлагают оплатить лечение самим, но такую возможность имеют немногие: розничная цена лекарств значительно выше средней зарплаты в стране. Стоимость стандартного курса противовирусного лечения интерфероном в течение года в 2011 году была 460 000 – 550 000рублей. Терапия новыми лекарственными средствами телапревир и боцепревир сто́ит значительно дороже: курс терапии боцепревиром в 2013 году составлял 1,72 миллиона рублей, а курс с телапревиром – 3,58 миллиона рублей. Также дороги́м является обследование до начала лечения.

Многие пациенты не знают, что гепатит излечим, потому что врачи не информируют их об этом. Чаще всего врачи просто констатируют диагноз и назначают препараты из ряда гепатопротекторов, применение которых не является научно обоснованным, хотя и финансово обременительным.

Противопоказания к лечению интерферонами

Противовирусное лечение интерферонами имеет ряд ограничений:

психозы, депрессии, которые не поддаются контролю;
тяжелая форма эпилепсии;
болезни иммунной системы;
глубокие нарушения функции печени, восстановить которые уже нельзя;
одновременно протекающие тяжелые болезни – сердечная недостаточность, устойчивое повышение кровяного давления, сахарный диабет, не контролируемый лекарственными препаратами, обструктивная болезнь легких;
период беременности;
если у сексуальных партнеров нет возможности предохраняться во время лечения и после него на протяжении полугода.

Также противовирусная терапия интерферонами противопоказана при отклонениях в анализе крови.

Побочные эффекты

Интерферонсодержащие варианты лечения хорошо изучены, эффективны, но развивают множество побочных явлений, в некоторых ситуациях затрудняя выздоровление.
Типичными побочными явлениями при излечении от гепатита являются:

- симптомы, похожие на грипп – слабость, головная боль, повышение температуры;
- расстройства, связанные с психикой больного – нарушение сна, нервозность, депрессивные состояния;
- гематологические осложнения – усиленное разрушение эритроцитов, развивающее анемию; снижение числа циркулирующих в крови нейтрофилов; снижение уровня тромбоцитов, сопровождающееся повышенной кровоточивостью;

Нечастыми побочными реакциями при лечении интерферонами являются психозы, выпадение волос, обратимое после отмены препарата, бактериальные инфекции, провокация аутоиммунных болезней.

Излечим ли гепатит С полностью: 3 генотипа

До начала курса лечения оценивают степень поражения печени (стадию заболевания), тяжесть вирусной нагрузки, генотип вируса. Важное значение имеет стадия цирроза, так как успех излечения и дальнейший прогноз самочувствия у больных без цирроза печени гораздо лучше по сравнению с теми, у кого печень обширно поражена циррозом.

Определение генотипа важно по причине их разной реакции на терапию. Генотип 1 плохо лечится интерфероном. Больные с субтипом 1а хуже отвечают на лечение, чем инфицированные субтипом 1b. Гепатит С 3 генотипа хорошо поддается лечению интерферонами.
Если терапия интерферонами не помогла, назначается лечение лекарствами прямого противовирусного действия.

Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1

Генотип 1 лечится по шести схемам: 2 варианта с интерфероном, 4 варианта без него. Гепатит полностью лечится у 89 – 92 % для подтипа 1а, у 82 % для подтипа 1b. Среди инфицированных с циррозом процент излечения ниже.
Время лечения – 3 – 6 месяцев.

Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 2

Лекарственными средствами первой линии при генотипе 2 является безынтерфероновая комбинация софосбувир + рибавирин. Время лечения – 3 – 5 месяцев.
Без цирроза гепатит С излечим в 97 % наблюдений, если есть цирроз, процент излечения ниже – 83 %.

Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 3

При гепатите С 3 генотипа доступно 3 схемы терапии. Наиболее эффективны две комбинации:

- 1. пегилированный интерферон-α + рибавирин + софосбувир;
  2. безынтерфероновая схема – софосбувир + даклатасвир с рибавирином или без него.

Курс – 3 месяца. По первой схеме можно вылечить гепатит 3 генотипа у 83 % инфицированных. По второму варианту терапии гепатит полностью излечивается у 34 % заболевших с циррозом, у 61 % людей без цирроза. Но процент эффективности значительно возрастает, если курс терапии при генотипе 3 продлить до шести месяцев.

Продолжительность курса разнится в связи с генотипом инфекционного агента и зависит от применяемых лекарств. Терапия интерферонами более длительна и продолжается при первом генотипе 1 год, при генотипе 3, 2 – полгода.

Как проводится лечение

Каждую неделю больной вводит интерферон подкожно. Предварительно пациента обучают этому. Рибавирин принимается в капсулах или таблетках. В течение всего курса лечения больной часто посещает врача и сдает анализы. Прерывать лечение без рекомендации лечащего врача (гастроэнтеролога или гепатолога) нельзя.
Во избежание усугубления патологического процесса пациенту рекомендуется соблюдение охранительного режима:

- - меньше находиться на солнце, избегать перегрева тела;
  - выпивать 2,5 – 3 литра воды в день;
  - исключить прием спиртных напитков, не курить;
  - не пить лекарства, токсичные для печени.

Тучным пациентам рекомендуется снижение веса тела. На глубоких стадиях патологии и при портальной гипертензии – ограничение физических нагрузок, облегченный труд.
Считается, что инфекция вылечена полностью, если через год после прохождения курса терапии не выявляется РНК возбудителя инфекции. После этого контрольные проверки больше не проводятся. Пациентам с циррозом контроль необходим дважды в год.

Если лечение оказалось не эффективно, рассматривается другая схема терапии.
Лечебные стандарты стремительно меняются. ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение следующим лекарственным средствам прямого противовирусного действия:

- - софосбувир;
  - даклатасвир;
  - комбинированное лекарство софосбувир/ледипасвир.

Эти препараты значительно более действенные, безопасные. Они не развивают столько побочных эффектов, сколько устаревшие лекарства. Прямыми противовирусными препаратами можно вылечить гепатит за 12 недель.

Некоторые штаммы вируса гепатита С (генотип 3, 5, 6) можно вылечить по интерфероновой схеме.
Бесплатно в России лечат только простыми и пегилированными интерферонами, рибавирином. Чтобы лечиться препаратами новых поколений, есть два пути:

- 1. покупать лекарства, зарегистрированные в России, самому;
  2. участвовать в клинических исследованиях.

Однако важно понимать, что вылечившиеся от гепатита С полностью пациенты из группы риска могут заразиться повторно. Чтобы терапия была не напрасной, необходимо изменить образ жизни.

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения разработала программу по борьбе с вирусными гепатитами. Согласно ее стратегии к 2030 году 80% пациентов должны быть обеспечены противовирусным лечением.