Можно ли заразиться гепатитом через вещи

Организм человека – хрупкая система, характеризующаяся отсутствием врожденного иммунитета к заболеваниям. Длительное время существовало мнение, что гепатит В попадает только через кровь и заразиться может только наркоман или человек, чья работа связана с медициной. Сегодня был доказан вариант распространения заболевания в быту.

Чтобы понять, как можно заразиться гепатитом группы В в быту, и возможно ли предупредить, стоит разобраться в особенностях распространения вируса.

Что такое гепатит В?

Обобщенно гепатитом называется заболевание, поражающее ткань печени. Сопровождается клиническими проявлениями и изменениями показателей биохимического анализа крови. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, токсический, аутоиммунный, лучевой.

Гепатит В относится к группе инфекционных патологий, потому что возбудитель принадлежит к семейству гепаднавирусов. Отличительная черта вируса – стабильное сохранение целостности внешней оболочки и функций вне зависимости от физического и химического воздействия. Инактивация вирулентности (способности заражать) возникает после обработки в автоклаве.

Представленные в таблице данные доказывают, что заразиться можно даже в быту по причине высокой стабильности вируса к разным температурам.

Клиническая картина характеризуются молниеносным течением, высокой интенсивностью симптоматики:

1. Желтуха на фоне холестаза и сниженной функции детоксикации.
2. Диспепсические нарушения – тошнота, рвота.
3. Тяжесть или болезненность в правом подреберье.
4. Нейротоксический эффект, возникающий под влиянием продуктов распада. Проявляется повышенной усталостью, инсомнией, спутанностью сознания.
5. Портальная гипертензия, осложненная асцитом и повышенной хрупкостью сосудов. На поверхности кожи появляется геморрагическая сыпь, соответствующая мелким петехиальным кровоизлияниям.

Пути заражения гепатитом В в быту

Для гепатита В характерен гемо-контактная передача. Первичный очаг локализуется в печени, распространение осуществляется через кровь. В результате вирус обнаруживается в слюне, грудном молоке, эякуляте, секрете влагалища. Поэтому на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В в быту, врачи отвечают утвердительно.

Классификация путей распространения инфекции в быту:

1. Вертикальный (между матерью и ребенком). Во время беременности плацентарный барьер препятствует прохождению вируса от матери.
   • Трансплацентарный (внутриутробно) – ребенок может заразиться при резком скачке концентрации инфекции.
   • Интранатальный (при естественных родах).
   • Постнатальный (во время грудного вскармливания).
2. Горизонтальный (от носителя к другому человеку).
   • Контактный. Отсутствие оборудования для стерилизации (сухожар, автоклав) повышает вероятность инфицирования в косметологических (маникюр, педикюр) и тату-салонах. При возникновении микротравм на поверхности кожи кровь больного человека попадает на маникюрные инструменты или тату-машину. При комнатной температуре вирулентность сохранится 2-3 недели. В результате может заразиться следующий клиент.
   • Половой при отсутствии барьерной защиты. После контакта с биологическими жидкостями в 30% случаев вирусы проникают в организм здорового полового партнера. Вероятность заразиться меньше, чем при взаимодействии с кровью в связи со сниженной концентрацией.
   • Искусственный, возникающий при переливании крови, медицинских инвазивных манипуляциях. В отношении наркоманов многократное использование одноразовых шприцов – прямой путь заражения. Заразиться в медицинских учреждениях практически невозможно, потому что весь инструментарий многократно обрабатывается и стерилизуется.
   • Бытовой. Если член семьи становится вирусоносителем, то от него рискуют заразиться родственники, контактируя в быту. Подобная ситуация требует тщательного контроля с предоставлением индивидуальной посуды, гигиенических средств.

Чтобы не заразиться в быту стоит соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия бывают:

• специфическими, если основаны на вакцинации;
• неспецифическими в виде создания барьера.

Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B заключается в следующих действиях:

1. Своевременное прохождение плановых медосмотров, сдача анализов, что позволит выявить вирусоносительство.
2. Если заболевшим оказался член семьи, то для предупреждения дальнейшего распространения инфекции следует обеспечить больного индивидуальной посудой, гигиеническими средствами. В быту вирус не передается через одежду, рукопожатие, общую посуду при условии, что у больного отсутствуют порезы, раны на поверхности кожи. Поэтому для сокращения риска следует ограничить непосредственный контакт с больным.
3. Использование презервативов защитит от заражения во время полового акта.

При вакцинировании в человека попадают вирусные белки, состоящие из дрожжей с измененным генетическим кодом. В результате формируется иммунитет, который при повторном контакте с заболеванием синтезирует антигены, препятствующие формированию тяжелой клинической формы.

Что делать, если заразился гепатитом В?

Наиболее яркий симптом – желтушность кожи и склер глаз. При его появлении следует обратиться к терапевту, который назначит первичный комплекс диагностических мероприятий:

• проведение опроса – уточнение времени появления симптомов, факторов риска, семейного анамнеза, условий быта;
• осмотр с обязательной пальпацией печени (определение анатомических границ, плотности, болезненности);
• выдача направления на лабораторные исследования крови (развернутый биохимический анализ) и мочи;
• проведение ультразвукового исследования брюшной полости – размер, плотность, структура, изменения желчевыделительной системы, исключения камня в просвете желчных протоков;
• дополняют результаты УЗИ данные магнитно-резонансной томографии.

Если выявленные показатели соответствуют вирусному заболеванию, то терапевт перенаправляет пациента к инфекционисту. Именно врач этой специальности будет курировать больного, назначать лечение, отслеживать динамику.

В отношении беременных одновременно с инфекционистом женщиной занимается акушер-гинеколог, в задачи которого входит сохранение беременности.

Прогноз

Острая форма поддается лечению, редко приводит к летальному исходу. На фоне терапии наступает хроническая фаза заболевания.

Осложнение – цирротическая деформация печени с выраженным функциональным дисбалансом. Прогноз зависит от стадии цирроза.

Заразиться гепатитом В в быту, даже не контактируя с кровью, исключая незащищенные половые связи, не употребляя наркотиков. Вероятность заболеть есть, посещая косметологические салоны, парикмахерские. Поэтому врачи инфекционисты советуют не отказываться от прививки, которая поможет организму справиться с вирусом в случае контакта.

В наше время врачи все чаще говорят, что настоящая «чума XXI века» – это гепатит, а не СПИД. К сожалению, основания для этого есть: гепатит в сто раз более заразен, чем СПИД, и значительно более распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Сегодня мне хотелось бы разобраться в разновидностях этого заболевания и отделить факты от заблуждений.

Овощи на рынке: гепатит А

У вас виноград сладкий?» – «А вы попробуйте!» Кто из нас не становился свидетелем такого диалога на продуктовом рынке? Продавцы предлагают отведать даже надрезанные фрукты, наперебой расхваливая свой товар. Но вот пробовать их немытыми – непростительное легкомыслие.

Неслучайно вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Опасность может подстерегать нас и на собственной даче, и в туристическом походе, и в общественном транспорте. Удивительно, но у нас не принято придавать значения этой проблеме. А между тем гепатит – серьёзное и очень распространенное воспалительное заболевание печени, ежегодно уносящее тысячи жизней. При этом гепатит А – пожалуй, самая безобидная форма заболевания, исторически называемая желтухой. Но и в случае с этим вирусом неприятности обеспечены: температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, пожелтение кожи и белков глаз, депрессия…

Источником инфекции становится больной человек, выделяющий в окружающую среду с фекалиями миллиарды вирусов. Не подозревая об этом, при неправильной гигиене он заражает почти всё, к чему прикасается, а также почву и воду.

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Как правило, организм способен сам побороть инфекцию, и лечение сводится к поддерживающей терапии. После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет – но разве это повод перестать мыть руки?

Знаете ли вы, что… частица вируса гепатита А имеет оболочку, устойчивую к воздействию кислот. Это позволяет вирусам, попавшим в организм через рот, проходить кислую среду желудка и без проблем проникать дальше.

Новый партнер: гепатит В

Здесь разговор приобретает более серьёзный оттенок. Гепатит В – заболевание значительно более грозное, которое может приводить к тяжелым и необратимым повреждениям печени, а также летальному исходу. Многие думают, что эта «страшилка» их точно не коснется – и, сами того не зная, ежедневно рискуют, делая маникюр, посещая стоматолога или же назначая свидание малознакомому человеку.

Коварство этой инфекции заключается в том, что, в отличие от гепатита А, он передается через кровь. В том числе при половом контакте (при наличии микроповреждений слизистых оболочек, а они практически всегда есть!), при использовании общих медицинских и гигиенических средств; возможна передача вируса и при родах, от матери – плоду… Инфекция распространена повсеместно, и абсолютно каждый может подвергнуться заражению. Ведь во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели – даже в крошечном, затертом и невидимом глазу пятнышке крови.

Мало кто догадывается, но «зонами риска» являются стоматологические кабинеты, косметические салоны (маникюр, педикюр, эпиляция, пирсинг, тату), кабинеты врачей (многоразовые инструменты, иглы для рефлексотерапии и др.) и даже кальянные залы ресторанов, где компании посетителей пренебрегают одноразовыми наконечниками.

Дайвинг-центры в каком-нибудь Египте тоже не вызывают большого доверия в этом смысле (там вопрос в обработке загубника дыхательного аппарата). Адекватная санитарная обработка поверхностей, инструментов и оборудования, эффективная против вирусов гепатита, – длительная и затратная процедура: проводить ее хотят и могут не все.

И, как это ни печально, заражение вирусом гепатита В может происходить в лечебных учреждениях во время переливания крови, проведения хирургических операций, инъекциях – при несоблюдении медперсоналом принятых правил и норм.

Способ и эффективность лечения гепатита В зависит от характера заболевания. Ведение пациента с хронической формой гепатита В всегда требует от врача тактического мастерства, а от больного – терпения. Легкого, быстрого и дешевого способа лечения тут пока не существует. В настоящее время применяются иммуномодуляторы, противовирусные и гепатопротекторные средства.

Знаете ли вы, что… гепатит В – единственная на сегодняшний день инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Шприц и бритвенный станок: гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Действительно, раньше инфицирование часто происходило после переливания крови. Объясняется это тем, что проверка донорской крови на вирус гепатита С стала проводиться только в 1990 году, и с тех пор этот путь заражения постепенно потерял свое значение.

Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов, что статистически подтверждается молодым возрастом большинства больных. Однако основной путь заражения всё тот же, что и при гепатите В – через любые предметы, на которых могут содержаться остатки крови больного и которыми может пораниться здоровый человек. Профессор Наталия Беляева (кафедра инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования) так комментирует ситуацию:

«К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе».

Существует интересное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Неудивительно, что в мире заболеваемость гепатитом растет, приобретая масштабы эпидемии.

Есть и ещё одна безрадостная новость: в отличие от гепатита В, против гепатита С не существует вакцины – иммунитет к этому вирусу не формируется. То есть, заболев однажды и выздоровев, можно с тем же успехом заразиться вновь. Тем не менее шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Для этого применяется комбинированная противовирусная терапия. Часть лекарств обеспечивается государством, однако современные и эффективные препараты чрезвычайно дороги – и больным приходится приобретать их за свой счет.

Знаете ли вы, что… терминальная стадия цирроза печени, являющаяся результатом вирусного гепатита С, является показателем для трансплантации (пересадки) печени.

Что делать и кто виноват?

Все мы знаем, что живем в стране, полной парадоксов. Мы так часто по привычке полагаемся на авось, что пренебрегаем элементарными правилами личной безопасности – иногда боясь обидеть кого-то, иногда в погоне за ложными приоритетами, а иногда и в угоду собственной лени. Много и тех, кто твердо убежден: опасность заразиться какими-либо инфекциями слишком преувеличена. Я бы сказала, что эти не в меру оптимистичные приверженцы житейского девиза «да ерунда все это!» особенно опасны сами по себе, поскольку сводят на нет все усилия медицины по борьбе с болезнями и срывают надежды на воспитание нового здравомыслящего поколения.

В действительности проблема гепатита чрезвычайно серьезная и в чем-то даже пугающая. Но все же существует несколько основных правил, придерживаясь которых, можно жить, а не бояться.

Первое правило – всегда и везде соблюдайте осторожность: мойте руки, фрукты и овощи, не давайте чужим людям пользоваться вашими вещами. Если пьете воду – то только из своей личной бутылки. Всегда используйте одноразовые приспособления. И научите детей соблюдать правила неукоснительно: это не излишняя мнительность, а строгое правило жизни.

Во-вторых, посещая маникюрный или стоматологический кабинет, попросите объяснить вам, каким образом производится обеззараживание инструментов и поверхностей, показать соответствующие документы. Выбирайте только известные и хорошо зарекомендовавшие себя заведения – не стоит ожидать, что единственный мастер дешевого тату-салона, расположенного в ближайшем подвальчике, сможет обеспечить должный уровень антисептики. В части маникюра можно предложить простой выход – приходить на процедуру со своими личными инструментами, использовать жидкость для дезинфекции рук. Что же касается стоматологии, то тут, как ни крути, приходится полагаться на добросовестность врачей и репутацию клиники.

И в третьих. Если кто-то из ваших знакомых всё же заболел, не нужно бежать от него, как от прокаженного. Заразиться может абсолютно каждый, причем источник заражения часто остаётся полной загадкой. На сегодняшний день гепатит довольно успешно лечится, и больной человек, грамотно соблюдающий правила личного поведения в быту, практически не опасен для окружающих.

Екатерина Котова, биолог

Фото thinkstockphotos.com