Можно применять антибиотики при гепатите
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое протекает в острой или хронической форме. Оно может длительное время не давать о себе знать, но способно стать причиной рака печени и цирроза. Лечение патологии проводится противовирусными препаратами. Антибиотики при гепатите С назначают особенно осторожно и только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция.
Чем лечат гепатит С
Средство для лечения печени, назначаемое врачами при гепатите С, обладает противовирусной активностью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прием:
- Софосбувира;
- Велпатасвира;
- Даклатасвира;
- Ледипасвира.
Эти лекарства – основа терапевтической схемы при гепатите С. При своевременной диагностике и начале приема медикаменты помогают излечиться 95% пациентов. В некоторых случаях для терапии воспаления вирусного происхождения используют пегилированные интерфероны альфа (Пегасис, Пегинтрон) в сочетании с Рибавирином.
Лечение гепатита антибиотиками не практикуется. Препараты этой группы неэффективны против вируса, спровоцировавшего болезнь.
Показания к применению антибиотиков при вирусном заболевании
При гепатите С можно столкнуться и с другими проблемами, касающимися здоровья – хирургическими заболеваниями, осложненными ОРВИ или гриппом, и т.д. Но врач может назначить прием антибиотиков только в случае, если возникшая патология не поддается терапии другими медикаментами. Даже если пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург или другой специалист настаивают на необходимости, вопрос о том, можно принимать антибиотики или нет, а также какие именно, нужно согласовать с гепатологом.
Терапия антибактериальными препаратами увеличивает нагрузку на и без того пострадавший от вируса орган. Есть и другие причины, из-за которых врачи рекомендуют по возможности обходиться без антибиотиков:
- иммунная система больного ослаблена вирусом, а прием антибактериальных лекарств еще больше снизит степень естественной защиты организма;
- противовирусные и противомикробные препараты при одновременном применении могут нейтрализовать действие друг друга;
- длительное или бесконтрольное использование антибиотиков может ускорить тяжелые осложнения – цирроз органа либо развитие онкологии.
Какие антибиотики можно пить больному гепатитом
Для больного гепатитом С врач подбирает лекарство, ориентируясь на тяжесть состояния и возраст. Специалист рекомендует дозировку и то, как долго нужно употреблять антибиотик. При возможности он старается заменить прием противомикробных препаратов альтернативным видом лечения. Если вы принимаете препараты для лечения гепатита С, можете посмотреть совместимость терапии с другими лекарственными препаратами по ссылке natco24.com/sovmestimost/
Если печеночная ткань уже поражена циррозом, то метаболизм противовирусных и антимикробных лекарственных средств значительно отличается от протекания биохимических реакций в здоровом органе.
Фармакокинетические параметры лекарств могут отличаться даже в пределах одной группы. Из-за этого пациентам, которым рекомендовали пить антибактериальные средства, нужно внимательно следить за своим состоянием и обо всех изменениях самочувствия сразу же сообщать врачу.
К числу препаратов, разрешенных для использования при вирусном воспалении печени, относятся:
- фторхинолоны – Левофлоксацин, Клинафлоксацин, Офлоксацин (средства этой группы необходимы при лечении и в качестве профилактики спонтанного перитонита бактериальной природы);
- пенициллиновой группы – Ампициллин, Амписид, Ампик, Азлоциллин.
Эти антибактериальные средства обладают хорошей эффективностью и относительно низкой токсичностью для печени. Но их крайне осторожно назначают пациентам, перенесшим трансвенозное интрапеченочное шунтирование портальной вены. На фоне приема лекарств пенициллинового ряда возможны изменения в работе сердца, которые обнаруживают при кардиографии.
На вопрос о том, какой препарат запрещен, врачи дают ответ – Рифампицин. Это лекарство способно полностью свести на нет действие противовирусных средств.
Осторожно нужно принимать и другие антибактериальные и противогрибковые средства:
- Азитромицин;
- Гатифлоксацин;
- Цефоперазон;
- Тетрациклин;
- Рокситромицин;
- Метронидазол;
- Нитрофурантоин;
- Гризеофульвин.
В терминальной стадии болезни эти препараты под абсолютным запретом.
Чтобы избежать необходимости пить антибиотики, больным гепатитом рекомендуют принимать меры по устранению очагов инфекции при появлении недомогания сразу же. Если причиной стало ОРЗ – использовать полоскания носоглотки солевыми растворами, местными антисептиками (Хепилор, Гивалекс). По возможности использовать антибактериальные средства локально – делать ингаляции Биопароксом при проблемах верхних дыхательных путей, закладывать мази с противомикробными компонентами при воспалении глаз или использовать капли.
Источник
Такое заболевание, как вирусный гепатит С, редко приходит одно. Для этой болезни характерен ослабленный иммунитет, поэтому пациенты нередко страдают от дополнительных инфекций, возбудителями которых могут быть не только вирусы, но и болезнетворные бактерии. Пускать эти ко-инфекции на самотек не нужно. Они также требуют своевременной терапии.
Но можно ли антибиотики при гепатите? Не станет ли от этого терапия ВГС менее эффективной? Не обострится ли гепатит С после антибиотиков? Какие препараты запрещены во время лечения вирусной инфекции? Можно ли самостоятельно назначить себе антибиотики при гепатите С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Антибиотики при гепатите С
Чтобы понять, как действуют при лечении гепатита С антибиотики, следует внимательно изучить современные способы терапии рассматриваемого заболевания. При терапии ВГС применяются инновационные ПППД (препараты прямого противовирусного действия). Медикаменты относятся к сильнодействующим, поэтому выписываются исключительно профильным специалистом.
Основным элементом инновационной терапии является лекарство под названием Софосбувир. Это вещество относиться к классу нуклеотидных аналогов, и применяется в целях ингибирования белковой составляющей РНК-полимеразы флававируса. Вместе с этим лекарством, в зависимости от генетического типа патогена, применяется один из ингибиторов белка NS5A:
- Ледипасвир при генотипах 1, 4, 5 или 6
- Даклатасвир при gen 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир при любом генетическом типе вируса.
При лечении гепатита антибиотики могу в значительной мере подавлять действие Софосбувира. Однако в некоторых случаях их применение необходимо. Однако ни в коем случае нельзя забывать и о перечне препаратов из этой группы, прием которых при терапии ПППД строго запрещен.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Когда прием необходим?
Антибиотиками называются лекарственные средства, применяемы для борьбы с бактериальными инфекциями. Эти лекарства признаются достаточно тяжелыми, и многие из них оказывают негативное влияние на печень. Поэтому опытные гепатологи не рекомендуют их применять без острой необходимости. Но существуют бактериальные инфекции, лечение которых требует особенных мер.
В частности, обойтись без приема антибиотиков при ВГС нельзя в следующих случаях:
- Наличие гнойных воспалений (сепсис)
- Туберкулез легких, костей или позвоночника
- Пневмония в любой форме этого заболевания
- Обострившийся гастрит на фоне Хеликобактер Пилори
В перечисленных случаях лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Антибиотики принимаются вместе с гепатопротекторами и пробиотиками. В этот период важно регулярно сдавать анализы и следить за состоянием печени. При возникновении малейшего ухудшения состояния тканей органа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Список запрещенных антибиотиков
При необходимости терапии с серьезной бактериальной инфекцией пациентам следует в обязательном порядке уведомить врача о наличии воспалительных процессов в печени. При некоторых осложнениях ВГС ряд препаратов может быть под запретом. Если у больного развивается фиброз на фоне гепатита С, под запретом находятся следующие медикаменты из группы антибиотиков:
- Азитромицин
- Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
- Миконазол
- Пирацетам
Также не рекомендованы к приему такие лекарственные средства, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Все вышеперечисленные медикаменты фильтруются в печени. Если функциональность органа снижается, вещества могут попасть в организм без предварительной обработки, что приведет к массированной интоксикации.
Можно ли самостоятельно выбирать схему лечения?
Некоторые пациенты предпочитают подолгу не обращаться с врачам и самостоятельно выбирать способы и схемы лечения заболеваний. Они спокойно принимают антибиотики при гепатите С, мельком изучив список запрещенных препаратов. Но можно ли так делать? Можно ли принимать антибиотики при гепатите без назначения лечащего врача?
Разумеется, нет. Помимо общих запретов, могут быть еще и индивидуальные. Назначение совместной терапии нескольких ко-инфекций зависит от таких нюансов, как:
- Возраст пациента
- Уровень вирусной и бактериальной нагрузки
- Наличие или отсутствие дополнительных хронических заболеваний
- Индивидуальная реакция на определенные препараты и их компоненты
Неверно подобранные антибиотики при гепатите могут привести к серьезным осложнениям, грозящим летальным исходом. Именно по этой причине заниматься самолечением при настолько серьезном диагнозе не нужно.
Заключение
Итак, совместный прием ПППД и антибиотиков нежелателен. Однако существуют заболевания, требующие соответствующего лечения. Терапию гепатита после антибиотиков можно возобновить, однако в большинстве случаев после окончания курса борьбы с бактериальной инфекцией должно пройти не менее 2 недель.
При лечении гепатита антибиотики можно принимать только в тандеме с гепатопротекторами и другими лекарствами, уменьшающими их негативное влияние на печень. Назначить курс лечения может только лечащий врач.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Гепатит C – серьезное заболевание вирусной природы, поражающее клетки печени. Вирус постепенно разрушает железу, здоровые клетки замещаются соединительной тканью. Пораженные области восстановить невозможно, лечение заболевания направлено на торможение действия вируса. Пациентам назначают противовирусные препараты, а вот антибиотики при гепатите могут нанести непоправимый вред.
Антибиотики при гепатите – влияние на печень
Печень принимает активное участие в обменных процессах, кроме того, железа выполняет и другие функции, основной из которых является защитная. Именно через этот орган выводятся из организма токсины и яды.
Большинство лекарств на печень влияют крайне негативно, по степени вреда воздействие антибактериальных препаратов можно сравнить с действием алкоголя. Поэтому привычка при любом недомогании принимать сильнодействующие таблетки является крайне вредной.
При длительном приеме медикаментов даже у здоровых людей может начать проявляться симптоматика гепатита, это:
- желтушность кожных покровов;
- тошнота;
- понос;
- слабость.
Если же организм поражен вирусом, то степень пагубного влияния увеличивается в несколько раз. Возможные последствия:
- больной орган не может справиться с усилением нагрузки, вызванной поступлением в организм лекарств, и разрушение его клеток идет быстрее;
- у больного человека снижается иммунитет, а приём антибактериальных лекарств еще больше ослабляет иммунную систему;
- антибиотикотерапия нейтрализует действие противовирусных препаратов, назначаемых больным.
Когда без приема антибактериальных средств не обойтись?
Однако иногда антибиотики при гепатите C все же назначают. Происходит это в том случае, если наряду с печеночной патологией, у пациента выявляются другие болезни, спровоцированные патогенными бактериями. Например, пневмония или гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. Лечение этих заболеваний без противобактериальных средств невозможно, поэтому пораженному вирусом органу необходимо обеспечить дополнительную защиту.
Пациентам с гепатитом антибиотикотерапию назначают только в комплексе с гепатопротекторами и пробиотиками.
Гепатопротекторы – это препараты, которые препятствуют разрушению клеточных мембран тканей печени и стимулируют их регенерацию. Их прием повышает устойчивость органа к негативным воздействиям, вызванным поступлением медикаментов. Существуют разные группы гепатопротекторов, выбор препарата следует доверить врачу. Прием гепатопротекторов продолжается на протяжении всего курса антибактериальной терапии.
Пробиотики принимают для сохранения нормальной микрофлоры кишечника, но эти препараты положительно влияют и на функции печени.
Прежде чем назначить курс лечения, специалист оценивает:
- показания к применению;
- степень разрушения пораженного вирусом органа;
- наличие других противопоказаний;
- возраст и самочувствие больного;
- вероятность подбора альтернативной терапии;
- сочетаемость противовирусной терапии с антибактериальной.
Совместный прием антибиотиков и Софосбувира
В качестве противовирусной терапии часто назначается Софосбувир. Прием этого средства одновременно с антибиотиками является нежелательным, но допустимым. Продукты полураспада медикаментов скапливаются в клетках печени, что может привести к негативным последствиям. В лучшем случае, лекарственные вещества нейтрализуют действие друг друга, в худшем – развивается токсическое поражение организма.
Помимо негативного влияния на печень, сочетание антибиотикотерапии с противовирусным лечением приводит к увеличению нагрузки на сердце, что особенно опасно в пожилом возрасте.
При проведении комплексной противовирусной терапии с использованием Софосбувира и Даклатасвира введение лекарств противобактериального действия строго запрещено. Данная комбинация является сильнодействующим средством, включение в схему терапии дополнительного компонента является неоправданным риском.
Противопоказания
Некоторые антибактериальные средства категорически запрещены при патологиях печени. Так, Азитромицин при гепатите C строго противопоказан. К разряду запрещенных относят также:
- препараты тетрациклиновой группы;
- ципрофлоксацины;
- рифамицины.
- фторхинолоны.
В случае необходимости использования перечисленных средств для лечения пациента с вирусным заболеванием печени специалист должен подобрать безопасный аналог.
Резюме
Таким образом, антибиотик при гепатите назначается строго индивидуально. Прежде чем сделать назначение врач должен взвесить риски. Прием возможен только в том случае, если потенциальная польза антибактериальной терапии будет выше возможного вреда для пациента. При наличии строгих показаний, антибиотикотерапия может быть назначена, но протекать лечение должно под контролем врача.
Источник
Такое заболевание, как вирусный гепатит С, редко приходит одно. Для этой болезни характерен ослабленный иммунитет, поэтому пациенты нередко страдают от дополнительных инфекций, возбудителями которых могут быть не только вирусы, но и болезнетворные бактерии. Пускать эти ко-инфекции на самотек не нужно. Они также требуют своевременной терапии.
Но можно ли антибиотики при гепатите? Не станет ли от этого терапия ВГС менее эффективной? Не обострится ли гепатит С после антибиотиков? Какие препараты запрещены во время лечения вирусной инфекции? Можно ли самостоятельно назначить себе антибиотики при гепатите С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Антибиотики при гепатите С
Чтобы понять, как действуют при лечении гепатита С антибиотики, следует внимательно изучить современные способы терапии рассматриваемого заболевания. При терапии ВГС применяются инновационные ПППД (препараты прямого противовирусного действия). Медикаменты относятся к сильнодействующим, поэтому выписываются исключительно профильным специалистом.
Основным элементом инновационной терапии является лекарство под названием Софосбувир. Это вещество относиться к классу нуклеотидных аналогов, и применяется в целях ингибирования белковой составляющей РНК-полимеразы флававируса. Вместе с этим лекарством, в зависимости от генетического типа патогена, применяется один из ингибиторов белка NS5A:
- Ледипасвир при генотипах 1, 4, 5 или 6
- Даклатасвир при gen 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир при любом генетическом типе вируса.
При лечении гепатита антибиотики могу в значительной мере подавлять действие Софосбувира. Однако в некоторых случаях их применение необходимо. Однако ни в коем случае нельзя забывать и о перечне препаратов из этой группы, прием которых при терапии ПППД строго запрещен.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Когда прием необходим?
Антибиотиками называются лекарственные средства, применяемы для борьбы с бактериальными инфекциями. Эти лекарства признаются достаточно тяжелыми, и многие из них оказывают негативное влияние на печень. Поэтому опытные гепатологи не рекомендуют их применять без острой необходимости. Но существуют бактериальные инфекции, лечение которых требует особенных мер.
В частности, обойтись без приема антибиотиков при ВГС нельзя в следующих случаях:
- Наличие гнойных воспалений (сепсис)
- Туберкулез легких, костей или позвоночника
- Пневмония в любой форме этого заболевания
- Обострившийся гастрит на фоне Хеликобактер Пилори
В перечисленных случаях лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия может быть приостановлено. Антибиотики принимаются вместе с гепатопротекторами и пробиотиками. В этот период важно регулярно сдавать анализы и следить за состоянием печени. При возникновении малейшего ухудшения состояния тканей органа необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Список запрещенных антибиотиков
При необходимости терапии с серьезной бактериальной инфекцией пациентам следует в обязательном порядке уведомить врача о наличии воспалительных процессов в печени. При некоторых осложнениях ВГС ряд препаратов может быть под запретом. Если у больного развивается фиброз на фоне гепатита С, под запретом находятся следующие медикаменты из группы антибиотиков:
- Азитромицин
- Цефтриаксон (особенно, с применением Лидокаина)
- Миконазол
- Пирацетам
Также не рекомендованы к приему такие лекарственные средства, как Ранитидин, Кетоконазол, и Димедрол. Все вышеперечисленные медикаменты фильтруются в печени. Если функциональность органа снижается, вещества могут попасть в организм без предварительной обработки, что приведет к массированной интоксикации.
Можно ли самостоятельно выбирать схему лечения?
Некоторые пациенты предпочитают подолгу не обращаться с врачам и самостоятельно выбирать способы и схемы лечения заболеваний. Они спокойно принимают антибиотики при гепатите С, мельком изучив список запрещенных препаратов. Но можно ли так делать? Можно ли принимать антибиотики при гепатите без назначения лечащего врача?
Разумеется, нет. Помимо общих запретов, могут быть еще и индивидуальные. Назначение совместной терапии нескольких ко-инфекций зависит от таких нюансов, как:
- Возраст пациента
- Уровень вирусной и бактериальной нагрузки
- Наличие или отсутствие дополнительных хронических заболеваний
- Индивидуальная реакция на определенные препараты и их компоненты
Неверно подобранные антибиотики при гепатите могут привести к серьезным осложнениям, грозящим летальным исходом. Именно по этой причине заниматься самолечением при настолько серьезном диагнозе не нужно.
Заключение
Итак, совместный прием ПППД и антибиотиков нежелателен. Однако существуют заболевания, требующие соответствующего лечения. Терапию гепатита после антибиотиков можно возобновить, однако в большинстве случаев после окончания курса борьбы с бактериальной инфекцией должно пройти не менее 2 недель.
При лечении гепатита антибиотики можно принимать только в тандеме с гепатопротекторами и другими лекарствами, уменьшающими их негативное влияние на печень. Назначить курс лечения может только лечащий врач.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
