Можно сделать медкнижку если гепатит
Санэпидрежим ⇒ Гепатит С и медкнижка
Модератор: anestezistca
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 22 сен 2015, 19:38
Всем здравствуйте! У меня вопрос по медкнижке в связи с приказом 302н.
Я учусь на втором курсе мед.колледжа, мне для практики нужна мед.книжка. У меня гепатит С. Делала книжку в платном центре (сэкономить время хотела, угу). В итоге деньги-то с меня взяли, анализы тоже, а мед.книжку не выдают. Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту, чтобы он направил на количественный анализ, после чего принести этот анализ в центр и, если количество антител будет до какой-то границы, мне дадут мед.книжку. Если больше, нет. В поликлинику пока не ходила, там ЕМИАС не работает, никого никуда не записывают. Зато прочитала текст приказа 302н, там указано:
«48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
То есть все? Я не смогу работать мед.сестрой?!
Про количество антител, кстати, информацию не нашла. Где ее можно посмотреть?
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5786 Зарегистрирован: 12.11.2010
Лучшие Ответы: 1
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 20:06
Мария Т.: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
Я понимаю этот пункт так: если у Вас гепатит клинически проявляется печеночной недостаточностью и портальной гипертензией, то до работы не допустят.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 22 сен 2015, 20:08
Такие проявления — не мой случай, к счастью.
А про указанный где-то (мне в центре не стали помогать с номерами приказов и положений) уровень антител вы не знаете?
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5786 Зарегистрирован: 12.11.2010
Лучшие Ответы: 1
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 20:16
Мария Т.: А про указанный где-то (мне в центре не стали помогать с номерами приказов и положений) уровень антител вы не знаете?
Не в курсе.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
bmv
Эксперт форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 2677 Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
bmv » 22 сен 2015, 20:34
Мария Т.: Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту
И лучше с этим не тянуть, так как сведения о вашем заболевании уже переданы по этапу. В любом случае сообщат в училище о заболевании.
Так что обследуйтесь и лечитесь. Повторите анализы в другом центре. Раньше в Москве был гепатологический центр, и всех направляли туда.
https://gepacentr.ru/
https://www.cmsch165.ru/otd/gepat.php
Вопрос будет стоять, о том, какой это гепатит:
Острая фаза
Хроническая
Титры антител покажут фазу гепатита.
Далее, идет вопрос, вы им переболели и выздоровели, что к сожалению редко, остальные показатели в норме, и анализ на гепатит С всегда будет положительным.
Или вопрос о том, что вы болеете, и тогда встанет вопрос о профнепригодности и отчислении с училища.
Реально, даже, если вам с гепатитом С дадут допуск до учебы, то на практике вам ничего делать не дадут.
Будущее в профессии — медицинский статистик.
Если это единственный положительный анализ, сдайте его еще в 2 центрах, лучше государственных. Ошибки тоже бывают.
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5786 Зарегистрирован: 12.11.2010
Лучшие Ответы: 1
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 20:50
bmv: то на практике вам ничего делать не дадут.
Чушь какая-то. У нас есть такие сотрудники — и ничего, работают. Медсестрами.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 6482 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
ВВС » 23 сен 2015, 09:00
bmv: В любом случае сообщат в училище о заболевании.
Что? Законодательство о врачебной тайне уже отменили?
Сергей Л.: Чушь какая-то.
. Сергей, это не чушь. Наличие хронического гепатита, действительно, влечет за собой профнепригодность. Не потому, что такие работники опасны для пациентов, но потому, что наличие дополнительных вредных факторов может оказаться фатальным для самого работника. Цитата из приказа 302н приведена абсолютно корректно.
Валерий Валерьевич Самойленко
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 23 сен 2015, 09:34
А почему заболевание должно повлечь за собой отчисление? На сколько я знаю, есть медработники с HCV, да и на учебе это никак не сказывается.
Вы это на основании каких-то приказов или положений говорите? Подскажите номера, пожалуйста.
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5786 Зарегистрирован: 12.11.2010
Лучшие Ответы: 1
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 23 сен 2015, 11:02
Валерий Валерьевич, а как Вы считаете, учитывая, что в прошлом году при проведении специальной оценки условий труда ряд вредных факторов был на рабочих местах не выявлен, будет ли вопрос с определением профпригодности как-то пересматриваться?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 6482 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
ВВС » 23 сен 2015, 11:08
Строго говоря, нормативно-правовая база не предусматривает интерпретации, но требует буквального исполнения. И если написано, что хр. гепатит является противопоказанием к работе с вредными факторами, то нравится — не нравится, руководитель комиссии, проводящей осмотр, должен дать отрицательное заключение.
Помимо списка вредных факторов, которые можно исключить, приказ содержит и исчерпывающий список должностей, к которым относятся требования — и медики, и студенты мед. колледжей там есть.
А уж как законодатель планирует пересматривать эти положения в будущем я не знаю.
Валерий Валерьевич Самойленко
9 Ответы
909 ПросмотрыПоследнее сообщение Синяя Медведица
04 май 2017, 19:25
5 Ответы
838 ПросмотрыПоследнее сообщение ВВС
24 сен 2015, 22:19
26 Ответы
1272 ПросмотрыПоследнее сообщение LaMa
22 ноя 2019, 16:20
7 Ответы
1543 ПросмотрыПоследнее сообщение doktor79
22 мар 2016, 18:45
Вернуться в «Санэпидрежим»
Перейти
- ЧАВО
- Общее
- ↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
- ↳ Сестринские новости
- ↳ Дискуссионный клуб
- ↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
- Профессия — медсестра!
- ↳ Первый год
- ↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
- ↳ Акушерство, гинекология
- ↳ Анестезиология
- ↳ Главные
- ↳ Косметология
- ↳ Лаборанты
- ↳ Операционные
- ↳ Педиатрия
- ↳ Постовые
- ↳ Приёмные отделения
- ↳ Процедурные
- ↳ Реанимация
- ↳ Рентгенлаборанты
- ↳ Семейные
- ↳ Старшие
- ↳ Стоматология
- ↳ Участковые
- ↳ Фельдшеры
- ↳ Функциональная диагностика
- ↳ Ясли, сады, школы, училища
- ↳ Другие
- ↳ Санэпидрежим
- ↳ Оборудование, инструмент, материалы
- ↳ Автоматизация рабочего места
- Взаимоотношения и субординация
- ↳ Медсестра — врач
- ↳ Медсестра — пациент
- Учёба
- ↳ Медицинские училища, колледжи
- ↳ Анкеты для дипломов
- ↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
- ↳ Сестринский процесс
- ↳ Факультеты ВСО
- ↳ Аттестационные работы
- ↳ Непрерывное медицинское образование
- Работа
- ↳ Медсестра ищет работу
- ↳ Требуется медсестра
- Прочее
- ↳ Заграничный опыт
- ↳ Литература, искусство, творчество
- ↳ Медицинский юмор
- ↳ Другие интересные темы
- ↳ Спроси медсестру!
- Работа сайта
Источник
Давно хотел разобраться с этими вопросами. Полез сейчас в документы… Картина не очень радостная.
Основными регламентирующими документами, как я понимаю являются:
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302нПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
(ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ
https://www.consultant.ru/document/cons_ … /?frame=15
© КонсультантПлюс, 1992-2015
и
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302нПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
(ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ
РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДАhttps://www.consultant.ru/document/cons_ … e=23#p4446
© КонсультантПлюс, 1992-2015
В первом читаем, касающееся нас в данном случае п.п. 14 и 15 (работа в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли. И соответственно смотрим каких специалистов надо пройти и какие могут быть дополнительные медицинские противопоказания. При этом учитываем примечание к таблице:
<1> При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
<2> Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
<3> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
<4> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
https://www.consultant.ru/document/cons_ … e=22#p4430
© КонсультантПлюс, 1992-2015
А во втором среди прочего пишут:
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний <1>.
…
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — периодические осмотры) проводятся в целях:
…
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
…
А главное:
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
…
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
…
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
…49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
https://www.consultant.ru/document/cons_ … /?frame=23
© КонсультантПлюс, 1992-2015
Такие дела.
Если следовать строго «букве закона» — все люди с хроническими вирусными гепатитами подпадают под противопоказания.
В реальности же, исходя из практического опыта, гепатит С, практически, никогда не бывает ограничением при приеме на работу. С гепатитом В — бывают отказы. По работам с продуктами, с детьми и т.д.
Т.е. обычное наше: «Чрезмерная строгость законов компенсируется их повсеместным несоблюдением.»
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Источник
Гепатит С – опасное вирусное заболевание печени. Поэтому люди, которым ставят подобный диагноз, переживают, можно ли работать с такой патологией. Существует много профессий, позволяющих больному трудиться без ограничений. Но от работ, где повышен риск заражения, или деятельности, требующей физического напряжения, придется отказаться.
Можно ли работать с гепатитом С
Людям, которым поставили страшный диагноз, интересуются: можно ли работать с гепатитом С. Законодательство Российской Федерации сообщает, что пациенты, имеющие подобные заболевания, могут заниматься почти любой деятельностью. Но некоторые ограничения все же есть.
У человека, который желает получить официальную работу, должна быть медкнижка. В этом документе указывается состояние здоровья и наличие либо отсутствие определенных болезней. По сути медицинская книжка – это допуск, позволяющий работодателю понять стоит ли трудоустраивать того или иного кандидата.
Отвечая, можно ли работать при гепатите С, врачи говорят, что если человек болен, то эта информация имеется в медкнижке. В частности, подобная заметка важна для тех, кто хочет устроиться на работу, связанную с контактной либо социальной деятельностью. Это лечебные, учебные учреждения, продуктовые магазины, кафе, рестораны.
Но можно ли работать с гепатитом С в таких сферах? Ведь подобная деятельность подразумевает тесный контакт с окружающими. В этом случае приоритетом будет состояние здоровья человека. Если больной чувствует себя удовлетворительно и получает эффективную терапию, то он может трудиться в социальной или контактной сфере, если будут соблюдены все санитарные и гигиенические нормы.
Хотя окончательное решение принимает работодатель. Причем многие руководители и их сотрудники могут предвзято относиться к людям, страдающим от вирусного поражения печени.
Отвечая на вопрос, можно ли работать с гепатитом б, представители здравоохранения говорят, что наличие венерической болезни запрещает заниматься некоторыми видами деятельности. Например, вирусоносителю нельзя работать поваром или врачом и трудиться в местах, где нужна справка о ЗПП.
Где можно работать с гепатитом С
Даже при подтверждении опасного диагноза нельзя отчаиваться, ведь существует много мест, где можно работать с гепатитом С. Такая деятельностью не связана с контактом с биологическими жидкостями, через которые передается патология.
Вирусоносителю не запрещено работать в образовательной сфере. Больной может успешно трудиться репетитором, учителем в школе или институте.
Желательно контактировать с детьми старшего возраста или взрослыми людьми. Ведь занятия с маленьким ребенком требует больших моральных и физических затрат.
Берут ли на работу с гепатитом С в дошкольные учреждения? Теоретически это возможно, но вопрос нужно согласовывать с директором заведения. Хотя в такой сфере высокий риск травматизма среди детей, а сотрудник обязан оказывать ребенку первую медицинскую помощь, что увеличивает вероятность инфицирования.
Сфера деятельности, где можно работать с гепатитом В, не отличается от той, что разрешена при форме заболевания С.
Офисная деятельность – отличный вариант, для людей, страдающих от вирусного поражения печени. Единственное условие – сотрудник должен иметь отдельную посуду и личные вещи.
Другие виды деятельности, подходящие для вирусоносителя:
- фрилансер;
- производства, где не изготавливают медицинские товары и продукты питания;
- продавец непродовольственных товаров;
- администратор;
- парикмахер;
- помощник руководителя;
- консультант и прочее.
Людей, с хронической дисфункцией печени, интересует вопрос, сообщают ли на работу о гепатите С. Многие пациенты пытаются скрыть свой диагноз, не открывая его работодателю особенно, если имеется такая возможность. Это неофициальное трудоустройство и места, где нет необходимости сдавать анализы или проходить медкомиссию.
Гепатологи не рекомендуют так поступать. Больному нужно постоянно лечиться и выбирать график, позволяющий делать терапию максимально эффективной.
Где нельзя работать с гепатитом с
Тем, чья печень поражена вирусом, стоит знать, где нельзя работать с гепатитом С. При выборе рабочего места, кроме опасности инфицирования окружающих, особое значение имеет состояние здоровья вирусоносителя. Больной должен придерживаться всех врачебных рекомендаций, предупреждающих прогрессирование болезни и появление осложнений, делающих его недееспособным.
Вирусоносителю нельзя контактировать с радиоактивными и химическими веществами. Больному нельзя долго находиться на жаре, особенно под открытым солнцем.
Это ухудшит работу пораженного органа, повысит количество вирусных клеток и приведет к развитию опасных симптомов. Также инсоляция снизит иммунитет, что может вызвать обострение или привести к присоединению другой инфекции.
Является ли гепатит с противопоказанием к работе, требующей физических усилий? Да, наличие заболевания не позволяет вирусоносителю трудиться в металлургической, строительной, горнодобывающей сфере. Физический труд вызывает рецидивы, органную недостаточность, способствует общему ухудшению состояния.
Представители минобороны выдвигают требования, чтобы все абитуриенты и призывники не имели в анамнезе гепатит С. Все военнослужащие должны быть здоровыми и выносливыми. Тем более, что проведение лечения на военном объекте невозможно.
Люди, которые хотят связать свою жизнь с медициной, часто интересуются, а можно ли работать хирургом с гепатитом С? Условно работа в данной отрасли противопоказана. Но профпригодность больного рассматривается индивидуально.
Четкий запрет на работу в медицинской сфере получают люди, трудящиеся на станции переливания крови. Сотрудники учреждения постоянно контактируют с биологическим веществом, через которое передается заболевание.
Пациенты, давно знающие свой диагноз, интересуются можно ли работать с хроническим гепатитом. Если течение заболевания активное, то это служит противопоказанием к трудовой деятельности. Окончательное решение принимает врачебная комиссия.
Кем еще нельзя работать с гепатитом С? Хотя официального запрета на работу поваром нет, все же большинство руководителей общепитов и продуктовых магазинов не рискуют трудоустраивать вирусоносителей.
Больной работник может пораниться во время приготовления еды, и его кровь попадет в пищу. Это увеличит вероятность инфицирования. И если заражение случится, то сотрудник и его начальник могут понести уголовную ответственность за то, что не были соблюдены санитарные нормы.
Существует ряд противопоказаний, связанных с ухудшением здоровья, запрещающих любую работу при гепатите С:
- Печеночная дисфункция (декомпенсированная).
- Отсутствие ответа на применение противовирусных средств.
- Фиброз печени.
- Обострение патологии чаще двух раз в год, которое длится дольше 30 дней.
- Портальная гипертензия.
- Злокачественные образования в печени.
- Отсутствие прогресса в лечении.
Людям, страдающим от вирусного поражения, нельзя отчаиваться. Больным следует четко знать, можно ли работать с гепатитом в различных сферах. Действительно подобный диагноз ограничивает возможности, запрещая трудиться военнослужащим или хирургом. Но вирусоноситель может работать в офисе, учебных учреждениях или магазинах непродовольственных товаров, где риск инфицирования при соблюдении санитарных норм сводится к минимуму.
Источник