Набор пациентов с гепатитом с
Здравствуйте,
В этом обсуждении отвечаем на вопросы о том, как попасть в МОНИКИ на бесплатное лечение гепатита С генотип 1.
В гепатологическом отделе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется диагностика и лечение пациентов с хроническим гепатитом С, в том числе препаратами прямого противовирусного действия.
Критерии включения:
— действительный полис ОМС
— старше 12 лет
— положительный результат ПЦР HCV RNA (генотип 1)
Решение о назначении противовирусной терапии принимается врачебной комиссией ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по результатам обследования.
Запись на консультацию врача-гепатолога:
по телефону: 8800 550 1996
по электронной почте: admin@gepatitu.net
ЛЕГКО ЛИ ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ?
В настоящий момент идет набор пациентов с генотипом 1 на противовирусную терапию. Для того, чтобы получить бесплатную терапию по полису ОМС необходимо позвонить по номеру 8 (800) 550 1996 или написать на admin@gepatitu.net. Вам предложат записаться к гепатологу на конкретный день и время. Направление для этого не требуется.
Отредактировал администратор, 22 дек 2018 в 12:18.
КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ БУДУТ ЛЕЧИТЬ?
Наиболее часто назначается тройная (безынтерфероновая) или квадро-терапия (интерферон-содержащие схемы с препаратами прямого противовирусного действия). C декабря 2018 года возможна терапия препаратом ЗЕПАТИР (комбинация гразопревира и элбасвира).
Отредактировал администратор, 22 дек 2018 в 12:16.
ЭТО КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ? БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ?
Ни то, ни другое. Набор идет в рамках лечения гепатита С по полису ОМС.
МОНИКИ — это центр Московской области. Сейчас речь идет о региональном расширении — мы приглашаем не только жителей Подмосковья (которые всегда имели возможность у нас лечиться), но и жителей иных регионов РФ (причем любых). Возмещение затрат на лечение пациента происходит в рамках системы обязательного медицинского страхования.
Отредактировал администратор, 22 дек 2018 в 12:17.
ЕСЛИ Я НЕ ПРОЖИВАЮ В МОСКВЕ, МОГУ ЛИ Я ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ?
Да. Вам нужно написать на admin@gepatitu.net о своем желании лечиться у нас, а также сообщить фамилию, имя, город фактического проживания, город постоянной прописки, город регистрации полиса ОМС.
Далее Вам на почту вышлют список обследований, которые нужно пройти до начала противовирусной терапии. Вы проводите обследования и высылаете на адрес admin@gepatitu.net. Далее Вас приглашают на прием к врачу.
Отредактировал администратор, 22 дек 2018 в 12:18.
Александра, здравствуйте.я бы очень сильно хотел полечиться
Добрый вечер. У меня гепатит с, я собрав все необходимые анализы, недавно обратился по бесплатному номеру указанному на сайте gepatitu.net, меня перенаправили в клинику «Гармония» в Мытищах. Там пообещали после консультации врача, по результатам в течении трех дней выдать необходимые лекарства бесплатно, по гос программе. Подскажите, это реально или развод?
Роман, Роман, это реально!
Мария, написал сегодня письмо со своей историей и вопросом, надеюсь и жду ответ.
Денис, а куда или где вы отправили письмо?
Денис, Ответили Вам в личном сообщении!
Александра, пару лет назад проходил так сказать обязательную диспанцеризацию (проходил курс лечения у невролога) и вот предложили в принципе принудительно-терапевт.всё в общем просто чудесно было не считая очередей типа без очереди(не считая воинов по талонам) ну это мелочи. неделя битв и в общем цирроз.умных мыслей в голове ноль. я не наркоман. вообще ни разу.здоровый кабан. 174 рост. 85 кг немного перебор но всё же.как?
аппетит у меня превосходный,можно позавидовать. в принципе я задумался когда прочитал много инфы о болезни. кровь из носа тошнота и то я я в недоумении
аппетит у меня превосходный,можно позавидовать. в принципе я задумался когда прочитал много инфы о болезни. кровь из носа тошнота и то я я в недоумении. кровь из носа я приравниваю к давлению по возрасту. мне чай уже 45. тошнота. скорее желудок по моей работе.
Кирилл, Цирроз-хроническое заболевание печени, но оно может быть различной этиологии. Чаще всего цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем, на фоне вирусных гепатитов, инфекционных заболеваний и неалкогольной жировой болезни печени.
Кирилл, Вам нужно пройти дообследование и таким образом выяснить причину для подбора верной терапии. Где вы находитесь есть? Территориально
Источник
Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?
Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:
- инвалиды, участники боевых действий;
- лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
- пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
- при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.
Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:
- возраст 18-65 лет;
- в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
- в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
- беременность должна быть исключена;
- нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
- не имеющим серьезных противопоказаний.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:
- Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
- Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
- Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.
Как получить бесплатное лечение гепатита С
Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:
- Первоначальная консультация у врача-инфекциониста (при отсутствии у участкового) в обычной поликлинике по месту жительства. Он должен выписать направление на лечение в гепатологический центр.
- В центре проводится более детальное обследование. По итогам всех пройденных исследований комиссия, состоящая из нескольких врачей (консилиум), выносит решение по конкретному пациенту, будут ли лечить гепатит бесплатно.
- В случае получения отказа можно попробовать принять участие в клинических испытаниях новейших методик лечения на территории России. Информацию о всех испытаниях можно найти на сайте Ассоциации организации по клиническим исследованиям, там есть полная и достоверная информация по всем вопросам.
- Даже в случае отказа нужно постоянно наблюдаться у специалистов, чтобы в случае ухудшения ситуации иметь возможность вновь обратиться за бесплатным лечением гепатита С.
В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.
Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.
Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.
Самостоятельное лечение
По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.
Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:
- Больной читает отзывы о бесплатном лечении гепатита С в Интернете и понимает, что оно будет длительным, а главное – может быть получен нулевой результат, потеряно время. Кроме этого, все побочные эффекты испытаны в полной мере, что не лучшим образом сказывается на здоровье всех органов и систем в дальнейшем.
- Пишет отказ от лечения своему врачу – о полной ответственности в случае каких-то негативных последствий.
- Консультируется со своим или частным специалистом по схеме терапии, все это можно отнести к «серому» лечению. По закону врач не имеет право назначать конкретный дженерик, если он не лицензирован в РФ, в этом случае выписывается рецепт с указанием названия действующего вещества.
- Ряд пациентов выходят на официальные представительства фармацевтических компаний Индии, таких как Zydus Heptiza. Получает полную консультацию онлайн, ему советуют схему терапии в зависимости от генотипа гепатита и сопутствующих заболеваний. Индийские дженерики считаются одними из самых эффективных.
- Покупает препараты сам, не надеясь на получение бесплатного лечения гепатита С в России. Нужно постараться купить прямые противовирусные препараты (Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир) максимально безопасно для своего кошелька и здоровья.
Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.
Перспективы бесплатного лечения гепатита С в 2019 году
Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.
В настоящее время в этом направлении ведутся работы. В сентябре 2018 года компания «Р-Фарм» заключила договор с Gilead Sciences о начале производства Софосбувира (Sovaldi) в условиях собственного производства на территории России. Однако, стоимость данного препарата по предварительным оценкам не будет дешевой, так как РФ отнесена по классификации Всемирного банка к странам с высоким или средним уровнем дохода. Сделав нехитрые подсчеты выходим на стоимость в 18 тысяч долларов за курс лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.
Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.
Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.
Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 3
Источник
Автор: Ксения Щербак
Обновлено: 13 декабря 2017
Бесплатное лечение гепатита В и ВС
Гепатит В и С, лечение которых стоит довольно дорого, доступно далеко не каждому больному. Однако есть и хорошие новости. В Российской Федерации для инфицированных вирусными гепатитами предусмотрены программы социальной и медицинской помощи.
Самой масштабной из таких программ является приоритетный национальный проект «Здоровье». На сегодняшний день в нем принимают участие более 30 субъектов Российской Федерации. О том, работает ли данная программа в Вашем регионе, можно узнать в местном Департаменте здравоохранения.
К сожалению, участвовать в этом проекте пока могут не все больные хронической вирусной инфекцией. Критериями включения в проект на сегодняшний день являются:
* возраст: от 18 до 65;
* определение ВГС-РНК и ВГВ-ДНК в сыворотке крови;
* стадия фиброза печени F2 и выше по шкале Метавир по морфологическим данным биопсии печени, проведенной не ранее, чем за 12 месяцев до начала приема препаратов;
* отсутствие противопоказаний к проведению противовирусной терапии;
* отсутствие беременности или кормления грудью на момент начала терапии;
* отсутствие тяжелой депрессии и суицидальных попыток в анамнезе;
* для пациентов с диабетом или гипертонией в анамнезе заключение врача-офтальмолога.
Окончательное решение о назначении пациенту лечения принимается коллегиально специально созданной комиссией в каждом конкретном случае.
Для лечения предоставляются препараты интерферонового ряда (стандартные или пролонгированного действия) и рибавирин.
Что нужно сделать, чтобы Вас включили в национальный проект «Здоровье»?
1.Посетите инфекциониста (при его отсутствии, — терапевта) в районной поликлинике. Целью визита является первичная диагностика и направление в гепатологический центр для дальнейшего обследования.
2.Сделайте все необходимые исследования, которые Вам назначит врач, и повторно посетите его с просьбой выписать направление в специализированный центр для дальнейшей диагностики.
3.Получив направление, посетите специализированный центр по лечению гепатитов. Это может быть гепатологический центр или центр СПИД (например, для Москвы — это гепцентр при Инфекционной клинической больнице №1 и МОНИКИ). Сообщите врачу центра, что Вы хотите сделать все необходимые исследования для диагностики заболевания и попросите, чтобы Вас включили в списки кандидатов для участия в проекте «Здоровье».
Если по каким-либо причинам Вас отказываются направлять на комиссию, можете обратиться с жалобой на врача в местный департамент Здравоохранения чиновнику, курирующему нацпроект «Здоровье». Обычно эти действия приносят результат.
Будьте настойчивы. Официальным отказом может являться лишь решение комиссии. Какого-либо рода отговорки об «огромной очереди» или «недостаточном финансировании» не должны отпугнуть Вас.
Помните, что тысячи пациентов с гепатитами В и С, а также с ко-инфекцией ВИЧ, не имея средств на дорогостоящее лечение, уже получают препараты по этой программе, и то, попадете в нее Вы или нет, целиком зависит только от Вашей настойчивости и целеустремленности.
PS. Статья была написана в 2010-м году, когда нацпроект для больных гепатитом еще работал. Сегодняшние таковы, что в рамках н.п. «Здоровье» лечат только больных с коинфекцией ВИЧ (Постановление от 31 декабря 2010 г. №1236). Очень надеемся, что ситуация улучшится в будущем.
Источник
Возможность совершенно бесплатно вылечить гепатит С современной безынтерфероновой терапией есть у всех жителей России. Клиники в Мытищах, Домодедово, Подольске и Щелково Московской области, а также в Коломне, Твери и Самаре приглашают жителей всех регионов России, больных хроническим вирусным гепатитом С, вызванным вирусом 1b генотипа, для лечения 8-12 недельной безынтерфероновой противовирусной терапией за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно.
Действующая в России система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет жителю любого региона, имеющему полис ОМС, совершенно бесплатно получать медицинскую помощь на всей территории России. Причем в некоторых случаях объем медицинской помощи может быть больше, чем в регионе проживания. Так некоторые клиники в Московской области предоставляют жителям других регионов (не из Московской области) возможность совершенно бесплатно, за счет средств ОМС вылечить хронический вирусный гепатит в том числе современными препаратами прямого противовирусного действия.
Пациенты должны соответствовать следующим критериям:
- быть зарегистрированным за пределами области, где расположена клиника;
- возраст — старше 12 лет;
- подтвержденный ранее диагноз хронического гепатита С (ПЦР положительный);
- генотип 1b
с мая 2018 года также предоставляется лечение ограниченному количеству пациентов с генотипами 2 и 3, пока только интерферонами; - фиброз F2-F4,
в том числе компенсированный цирроз печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh)
в некоторых клиниках лечение предоставляется пациентам с фиброзом, начиная с F0.
Предыдущий опыт противовирусной терапии не имеет значения.
Наличие сопутсвующей патологии, в том числе носительства HBsAg, хронической болезни почек, ранее диагностированной онкологической патологии с проведенным радикальным лечением или ПХТ и др. не является противопоказанием к назначению противовирусной терапии.
Обратите внимание: клиники предоставляют лечение жителям других регионов. Например в Самаре терапию могут получить пациенты, зарегистрированные за пределами Самарской области; в Мытищах, Домодедово, Подольске, Щелково — зарегистрированные за пределами Московской области и т.д.
Решение о проведении противовирусной терапии принимается по совокупности результатов обследования и готовности пациента выполнять условия проведения терапии. Дата начала терапии согласовывается индивидуально.
Обязательное условие: пациент должен лично приезжать в клинику для получения препаратов.
Обратите внимание: в некоторых случаях, в зависимости от применяемой схемы терапии, могут быть назначены более частые посещения.
Также для контроля лечения через определенные интервалы времени обязательно сдавать анализы. Если пациент не сдал анализы вовремя, клиника вправе отказать ему в продолжении терапии.
Будьте внимательны и по возможности согласовывайте свои поездки и отпуск с лечащим врачом.
Для решения вопроса о назначении пациенту противовирусной терапии необходимо предоставить результаты следующих обследований:
- Общий анализ крови + тромбоциты (в мазке), выполненный не ранее 1 месяца назад;
- Биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин + фракции, мочевину, креатинин, холестерин, глюкозу, мочевую кислоту, выполненный не ранее 2 месяца назад;
- Коагулограмма (МНО, ПТИ), выполненная не ранее 2 месяца назад;
- HCV RNA генотипирование – 1b генотип (срок давности неограничен);
- УЗИ органов брюшной полости с отсутствием данных об асците, тромботические массы и объемные образования печени, выполненное не ранее 6 месяцев назад;
- Уровень альфа-фетопротеина определенный не ранее 1 мес. назад;
- Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная не ранее 3 мес. назад;
- Эластография печени (выполненная не ранее 12 месяцев);
- Только для пациентов с циррозом: эзофагогастродуоденоскопия (выполненная не ранее 12 месяцев).
Для прохождения терапии обязательна вакцинация от гепатита В и пневмококковой инфекции (предоставить справку с места жительства о вакцинации или привиться в центре получения терапии)
Для первичной консультации необходимо направить результаты анализов
- для лечения в клиниках в Мытищах, Щелково, Коломне — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript- для лечения в Твери — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
.- для лечения в Самаре — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен JavascriptВ теме письма обязательно указывать ФИО.
О дате и времени консультации договариваться по телефону: 8 800 550-1996
Телефоны клиник
+7 (495) 586-1829 — клиника в Мытищах
+7 (496) 619-2627 — клиника в Коломне
+7 (925) 924-64-62 — клиника в Щелково
+7 (482) 242-07-01 — клиника в Твери
+7 (960) 812-1109 — клиника в Самаре
Пациент может быть направлен на лечение после согласования клинических данных и предпочтительной даты прибытия.
Перечень необходимых документов:
- паспорт гражданина РФ,
- полис обязательного медицинского страхования,
- выписка или подробное заключение направляющего врач,
- результаты последних лабораторно-инструментальных исследований (см. выше)
Источник
