Название лекарств против гепатита с

Гепатит С относится к вирусным поражениям печени, которое спровоцировано вирусом гепатита С (virus hepatitis C). Патология характеризуется длительным бессимптомным течением и трудно поддается лечению. Новые группы препаратов позволяют приостановить прогрессирование болезни, а иногда и полностью вывести возбудителя из организма. Терапия гепатита С занимает много времени и несет ряд побочных эффектов. Чтобы минимизировать их, параллельно назначают вспомогательные лекарства из группы гепатопротекторов.

Когда назначают терапию от гепатита С

Лечение против вирусного гепатита назначают только в том случае, если есть лабораторное подтверждение диагноза. Обязательным является установление генотипа возбудителя, так как от этого зависит схема приема препаратов. Их различают 6 видов, но наиболее распространенные — это 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Самый устойчивый к препаратам — 1-й генотип.

Вирус гепатита С поражает ткань печени и провоцирует развитие хронического воспаления. Последнее опасно тем, что долгое существование болезненного процесса приводит к перерождению органа из активного в нефункциональный. Гепатоциты начинают замещаться соединительной тканью и в результате это провоцирует цирроз. В исходе заболевания возникает печеночная недостаточность, которая угрожает жизни пациента.

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат. Вывести из организма возбудителя можно, но вернуть нормальное строение поможет только пересадка органа.

Основные симптомы гепатита у женщин, мужчин и детей

Основные группы препаратов

Существует большое количество противовирусных препаратов, но многие из них не показали свою эффективность в связи с тем, что вирус гепатита С способен менять свою антигенную структуру. По этой причине долгое время невозможно было найти точки воздействия лекарственных средств на возбудителя.

Основные группы препаратов, используемых для лечения гепатита С:

Ингибиторы обратной транскриптазы (ИОТ).
Производные интерферона.
Стимуляторы выработки интерферона.
Иммуномодуляторы, активирующие интерферон.
Ингибиторы протеазы NS3/4A (препараты нового поколения).
Лекарства, усиливающие действие интерферона.

Эффективные капли для лечения алкоголизма

2.1

Ингибиторы обратной транскриптазы

Одними из основных препаратов в лечении гепатита С являются ИОТ, их назначают больным в качестве базисной терапии. Представители этой группы влияют на обратную транскриптазу (фермент, необходимый вирусу для образования своего генетического материала), за счет этого возбудитель не может воспроизводить новое поколение.

Из препаратов ИОТ для лечения гепатита С применяют:

Ламивудин.
Рибавирин.

Они используются в комплексной терапии, чаще всего с интерфероном длительного действия. Наибольшую эффективность показала схема применения Рибавирина с Интерфероном альфа.

Препарат лучше влияет на 2-й и 3-й генотипы, при первом типе хороший эффект возникает в случае небольшого содержания возбудителя в крови. Стандартная длительность лечения составляет 6 месяцев, при высокой вирусной нагрузке (содержание инфекционного агента в крови) продолжительность может достигать года. Выздоровления удается достичь в 40-60% случаев заражения.

При комбинации Рибавирина с таким препаратом, как Пегасис, увеличивается эффективность воздействия на 1-й генотип.

Как правильно делать тюбаж печени: основные препараты, используемые для процедуры

2.2

Производные интерферона

В комплексной терапии гепатита С широко используется интерферон и его различные производные. Наиболее часто применяют:

Интерферон альфа.
Пэгелированный интерферон.

Первый препарат является производным человеческого интерферона — белка, который в норме оказывает вирицидное действие и защищает организм от возбудителя. Его сочетают с альбумином (белок крови человека), за счет этого продлевается эффект лекарства. Выпускают его в ампулах, уколы делаются один раз в 3-4 недели.

Пэгелированный интерферон (торговое название Пегасис) представляет собой молекулу интерферона, соединенную с полиэтиленгликолем. Такая полимерная структура способствует сохранению терапевтической концентрации в течение 7-14 дней. Выпускается лекарство в ампулах, уколы вводят пациентам один раз в 7-14 дней.

Эти препараты самостоятельно не применяют, их всегда комбинируют с ИОТ.

2.3

Стимуляторы интерфероногенеза

Данные препараты особенно актуальны для пациентов с первым генотипом, так как вышеуказанная схема часто не останавливает прогрессирование фиброза и цирроза печени.

Представителями являются:

Циклоферон.
Неовир.
Амиксин.

При гепатите С наибольшую эффективность имеет Циклоферон. Он выпускается в виде таблеток и ампул. В период обострения и при высокой вирусной нагрузке делают инъекции, в дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Противовирусное действие препарата осуществляется за счет стимуляции выработки собственного интерферона в организме пациента. Так как результат возможен благодаря собственным силам, то и побочных эффектов у Циклоферона значительно меньше, чем у Пегасиса и Интерферона альфа.

Препарат усиливает образование иммунного белка в печени и селезенке, наибольшая концентрация в крови наблюдается через 2 часа после приема, а через 24 часа лекарство полностью элиминируется (выводится) из организма. Поэтому кратность введения обычно составляет 2 раза в день.

2.4

Иммуномодуляторы, влияющие на выработку интерферона

Эти препараты менее эффективны, чем остальные, к ним прибегают только в том случае, если у больного непереносимость лекарств из группы ИОТ. Иммуномодуляторы также могут вводить в схему с Рибавирином и интерфероном для усиления эффективности терапии. Тройное лечение позволяет воздействовать на первый генотип и увеличивает процент выздоровления среди пациентов с гепатитом С.

Представителями являются:

Ремантадин.
Амантадин.
Мидантан.

Чаще всего при вирусном гепатите используют Ремантадин, сам по себе он не справится с инфекцией, но в комплексе с другими препаратами его эффективность значительно возрастает. Лекарство стимулирует образование интерферона, а также активирует уже существующий.

2.5

Ингибиторы протеаз

Это новая группа препаратов с лучшими результатами лечения, на данный момент они имеют самую высокую эффективность и в 90% случаев позволяют добиться исчезновения болезни. Лекарства блокируют фермент — протеазу NS3/4A, из-за чего вирус неспособен синтезировать новые белки для своей структуры.

Список современных препаратов:

Софосбувир.
Даклатасвир.
Боцепревир.
Симепревир.

Эти медикаменты используют как самостоятельно, так и в комбинации. Все зависит от вирусной нагрузки, стадии заболевания и генотипа возбудителя. Наиболее часто их сочетают с Рибавирином, а в особо тяжелых случаях — с Пегасисом или Интерфероном альфа.

Первым было синтезировано в Америке действующее вещество софосбувир, на рынке оно было представлено как оригинальный препарат Совальди. Стоимость его слишком высокой для большинства пациентов. Спасением для больных стала продажа патента на производство Индии. Так появился первый индийский генерический препарат Софосбувир с более низкой стоимостью.

Со временем патент на производство выкупил и Египет. Он выпустил препарат под названием Гратециано. Он является бюджетным заменителем Совальди, его можно свободно приобрести на территории России.

Чуть позже в США был синтезирован и препарат Даклатасвир, он имеет такое же действие, как и Софосбувир. Их часто назначают вместе, что значительно повышает эффективность лечения. Также в схему могут добавлять Рибавирин. Его особенность в том, что он никогда не используется самостоятельно, он необходим для усиления влияния противовирусных препаратов.

2.6

Препараты, усиливающее действие интерферона

К данным средствам относят такой препарат, как Профеталь. Его могут назначать в комплексе с Пегасисом или при непереносимости последнего — вместе со стимуляторами выработки интерферона.

Он представляет собой альфа-фетопротеин и в основном используется для лечения аутоиммунных процессов.

Симптоматическая и патогенетическая терапия

Кроме воздействия на сам возбудитель, лекарства от гепатита С должны оказывать и общеукрепляющее действие на организм. В первую очередь необходимы средства, которые защитят ткань печени.

С этой целью используются препараты группы гепатопротекторов. Среди них наиболее часто применяют:

Гептрал.
Фосфоглив.
Гепа-мерц.

Они укрепляют мембрану гепатоцита и улучшают дезинтоксикационную функцию печени. Минимизируют побочные явления лекарственных средств.

При обострении используют дезинтоксикационные лекарства — Реамберин, раствор натрия хлорида, Реасорбилакт и др.

При застойных процессах в желчевыводящих протоках назначают урсодезоксихолевую кислоту. Она стимулирует выведение желчи и предупреждает появление желтухи.

Выбор лекарств

Самостоятельно выбрать тот или иной препарат невозможно, так как при подборе схемы терапии учитывается множество нюансов, правильно оценить которые может только специалист. Решающими факторами являются:

генотип возбудителя;
уровень вирусной нагрузки;
стадия заболевания;
индивидуальные особенности пациента;
наличие сопутствующей патологии;
стадия фиброза и др.

Большинство этих показателей устанавливают с помощью лабораторных и инструментальных тестов, а качественно оценить результаты может только врач.

Как правильно принимать средства

Лекарства от гепатита С токсичны, поэтому пытаются использовать пролонгированные средства, чтобы минимизировать побочные явления. Производные интерферона вводят в виде инъекций один раз в 7-28 дней (в зависимости от препарата).

Большинство лекарств применяют во время еды. Также очень важно, чтобы пациент соблюдал кратность и дозировку приема, предписанную врачом. Параллельно с лекарствами больным назначают диету стола №5 по Певзнеру.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения, в которой специалисты обязательно расписывают, как принимать средства. Универсального метода правильного использования лекарств от гепатита С не существует.

Побочные реакции

Наибольшее количество побочных явлений имеет схема, включающая применение Рибавирина и Интерферона. Последние за счет того, что обладают чужеродной антигенной структурой, тяжело воспринимаются организмом и вызывают ряд нежелательных реакций, среди которых:

Анемия.
Снижение количества лимфоцитов.
Тошнота.
Сильные головные боли.
Снижение массы тела.
Раздражительность.
Нарушения в работе щитовидной железы и др.

Средства, усиливающие интерфероногенез, переносятся значительно легче. Циклоферон в редких случаях может вызывать аллергические реакции.

Иммуномодулятор Ремантадин обычно переносится хорошо. Возможны возникновение сердцебиения, повышение артериального давления, аллергические реакции, тремор, головная боль. Но эти нежелательные эффекты крайне редки.

Для Профеталя характерно возникновение чувства жара, покраснения кожи, иногда развивается аллергия.

Ингибиторы протеаз в отношении побочных реакций также значительно выигрывают по сравнению с интерферонами. Иногда возникают анемия, бессонница, головная боль, зуд кожи, боли в суставах, раздражительность, повышение температуры тела.

Противопоказания

Лекарства при гепатите С назначаются практически во всех случаях, так как заболевание напрямую угрожает жизни больного. Если имеются сопутствующие патологии, то возможна корректировка дозы, схемы лечения или прописываются вспомогательные препараты.

Исключен прием только в некоторых ситуациях:

При беременности и кормлении грудью.
При непереносимости препаратов.
После проведенной пересадки органов.
При тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.
При аутоиммунных заболеваниях.
Возраст до 3 лет.

Источник: dvedoli.com

Что такое гепатит С

Заболевание признано вирусным, возбудитель – HCV.С – самая тяжелая форма гепатита, которая опасна генетической изменчивостью. Высокая способность к мутации обуславливает риск развития новых видов. Ученые выделяют 7 основных генотипов, в каждой группе могут присутствовать до 40 подвидов. Гепатит оказывает воздействие, попадая через кровь в печень. Вирус является губительным для клеток этого органа, вызывая его повреждение, что приводит к циррозу или раку печени. Источником заболевания признаны активные больные, пациенты с латентной формой – носители вируса.

Условием заболевания гепатитом С является попадание возбудителя в кровь путем парентерального или инструментального заражения. Это может произойти в таких случаях:

при совместном пользовании маникюрными, бритвенными принадлежностями;
при нанесении татуировки, пирсинге инструментами, загрязненными кровью больного;
при использовании одного шприца для инъекций;
при переливании;
во время процедуры на гемодиализном аппарате;
половым путем (вероятность при незащищенном контакте составляет 3-5%);
от матери ребенку (около 5% случаев, зачастую при родах).

На начальной стадии гепатит выявить сложно, ведь признаки могут приписать и другим заболеваниям. Попадая в организм, вирус проходит сначала инкубационный период. Далее до острой стадии его симптомы схожи с гриппозным состоянием:

снижается активность;
уменьшается аппетит;
головная боль;
тошнота, слабость;
быстрая утомляемость.

Тяжелый процесс течения недуга проходит с дальнейшими осложнениями. Обнаружить болезнь на поздней стадии можно по более серьезным симптомам:

желтизна кожных покровов;
выпадение волос;
анемия, темнеет моча и обесцвечивается кал;
тошнота, рвота;
появляются болезненные ощущения в правом подреберье;
может развиваться депрессия;
клинические анализы крови показывают повышение количества билирубина, исследование печеночных проб дает специфические маркеры.

Можно ли излечиться

В зависимости от генотипа терапия проводится длительностью от 3 месяцев до 72 недель. Гепатит С – лечение до полного выздоровления возможно. Наступление полной ремиссии после курса терапии происходит в 20-40%. Ответ на вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, напрямую зависит от своевременного обнаружения вируса и правильного лечения. При выявлении гепатита на начальной стадии своевременная терапия помогает заболеванию не перейти в хроническую форму.

Лечение гепатита С

Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха. Лечение направлено на такие действия:

устранить вирус из крови;
уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени;
не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.

Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания. Для этого врач-гепатолог проводит комплексное обследование:

на личном приеме собирает историю болезни, изучая отзывы пациента;
назначает анализы крови, мочи;
проводится обследование печени на УЗИ и взятие биопсии органа.

Назначаться восстановительные меры должны только доктором. Препараты для лечения гепатита С ранее чаще использовались на основе Интерферонов и Рибавирина. Эти лекарства дают положительные результаты при терапии 2 и 3 генотипа вируса – 70-80% успешного выздоровления, при 1 и 4 – 45-70%. Сейчас спросом у пациентов пользуются безинтерфероновые лекарства.

Интерферон-альфа – средство, которое направлено на предотвращение появления новых инфицированных клеток. Курс лечения – не менее 12 недель, при этом каждый месяц необходимо сдавать анализы на показатели количества вирусных клеток в организме. Плюсом есть то, что применение лекарства позволяет предотвратить развитие цирроза, рака. К минусам стоит отнести побочные эффекты – первые 12 часов действия повышается температура, появляется слабость, медикамент имеет противопоказание к лечению ВИЧ-инфицированных.

Софосбувир – безинтерферонный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он оказывает действие на вирус, при котором последний не может размножаться и развиваться. Плюс лекарства – средство не имеет побочных действий, легко переносится даже людьми пожилого возраста, еще восстанавливает функции печени. Минус в том, что лекарство не проходило испытание на детях, не рекомендуется до 18 лет. В терапии применяется в комплексе с Даклатасфавиром.

Противовирусная терапия

Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Ремантадин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение. Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами, к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая гемолитическая анемия.

Ремантадин – это таблетки, которые назначают в качестве замены предыдущего препарата. Плюс лекарства – более низкая стоимость, минус – возможность обострения хронических заболеваний. Гепатит С – противовирусное лечение осуществляется Зеффиксом. Он препятствует появлению новых инфицированных клеток. Плюс препарата – его назначают при непереносимости Рибавирина и при беременности, к минусам – более низкую эффективность, что увеличивает сроки терапии.

Лечение печени

Этот орган принимает основной удар. Лечиться важно с применением гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток. Это могут быть лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты. Одним из эффективных средств признано Эссенциале Н из натуральных компонентов. Фосфолипиды, которые входят в его состав, участвуют в построении клеток, помогая восстановить печень. Средство является натуральным, к недостаткам стоит отнести необходимость прохождения длительного курса терапии.

Особенности лечения беременных

Острая форма болезни может быть опасна как для плода, так и для самой женщины. Использование лекарств может навредить развитию ребенка в утробе, поэтому важно лечиться под наблюдением врачей. При беременности показано применение гепатопротекторов на растительной основе (Эссенциале, Хофитол, Карсил) в комбинации со специальной щадящей диетой. Урсодеоксихолевую кислоту можно применять во втором и третьем триместре беременности, но при наличии показаний она может быть использована и в первом.

Питаться беременная женщина должна 4-5 раза в день, разделив пищу на одинаковые порции. Стоит употреблять натуральные продукты, красители и консерванты увеличат нагрузку на поврежденную вирусом печень. Диета предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

газированные воды и сладкие напитки;
какао и шоколад;
жирные молочные продукты, мясо, рыба;
копчености и жареные блюда;
грибы;
свежий хлеб, сдоба, печенье.

Особенности лечения детей

Курс терапии для ребенка рассчитан на препятствие образованию хронической формы. Для этого назначают медикаментозное лечение, важно соблюдать диету и постельный режим, принимать средства для снятия симптомов. При хроническом течении болезни педиатры рекомендуют свечи с содержанием рекомбинантного Интерферона-альфа. Длительность лечения 24-48 недель, зависит от тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Заниматься терапией заболевания можно и в домашних условиях. Для этого проводят такие мероприятия:

ежедневные успокаивающие ванны и контрастный душ;
лечебная гимнастика, которая включает вращение туловищем, отжимания, растирания в области печени, сгибания назад и вперед, ходьбу на месте;
теплые клизмы с отваром ромашки;
употребление перетертой черной редьки и других известных продуктов в качестве народных средств медицины;
прием мумие.

Кто интересовался тем, как лечить гепатит С в домашних условиях, тот знает, что эффективными являются отвары, клизмы, кашицы из лекарственных растений. Это крапива двудомная, зверобой, цмин песчаный. На основе маргаритки многолетней делают настой. Для этого 100 грамм растения заливают полтора литрами холодной кипяченой воды и оставляют на сутки. Полученную жидкость нужно пить по 0,5 стакана утром, днем и вечером. Из цветов расторопши заваривают лечебный чай, его ежедневное употребление способствует восстановлению печени.

Комбинировать это целебное и вкусное средство можно с черной редькой, добавляя 2-3 ложки в 100 грамм перетертого продукта. Мед со стаканом воды и соком половины лимона также эффективен. Употреблять указанные продукты стоит ежедневно на протяжении всего курса лечения. Плюсом меда является то, что этот продукт можно комбинировать с приемом лекарств.

Необходимо использовать неочищенные зерна. Их заливают кипяченой водой и дают сутки настояться. Ежедневное употребление такого средства помогает бороться с усталостью и слабостью. Овес помогает наладить работу пищеварительной системы. Он способен снижать нагрузку на поврежденную вирусом печень, способствует выведению вредных веществ, образование которых связано с интоксикацией организма.

Плоды растения содержат витамин С и полезные вещества, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Горячий отвар из шиповника помогает бороться с вирусом гепатита. Для его приготовления необходимо залить 1 стакан плодов двумя литрами кипятка и настоять в течение часа. Готовый отвар пациенты принимают ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Новое в лечении гепатита С

Заключительную стадию исследования проходит препарат Глецапревир/Пибрентасвир комбинированного действия от компании AbbVie Inc. Он содержит ингибиторы II поколения белков NS3 и NS5A. Ученые признают лекарство прорывом в терапии, ведь препарат показал потрясающие результаты и высокий восстанавливающий эффект у пациентов с множественной лекарственной резистентностью. Выпуск средства планируется на 2017-2018 г.

Самое эффективное лекарство

Harvoni – это препарат нового поколения на основе комбинации Ледипасвира и Софосбуфира. Такое сочетание веществ помогает добиться полного излечения гепатита без применения Интерферона и Рибавирина. Плюсом является то, что лечиться таким медикаментом безопасно, он не вызывает побочных эффектов, ускоряет процесс выздоровления, курс лечения составляет 12-24 недели. К недостаткам стоит отнести высокую цену.

Сколько стоит лечение гепатита С в России

В стране ежегодно выделяются средства, чтобы некоторые пациенты получили бесплатное лечение – сумма до двух миллиардов рублей. Стоимость лечения гепатита С зависит от выбранных лекарств и места покупки. Цена месяца лечения начинается от 15000 рублей при использовании отечественных лекарств и дешевых аналогов, от 50 000 рублей – лечение импортными средствами новых поколений.

Источник