Не было во время вакцинации от гепатита в

Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.

Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили

Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б

Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.

Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства

Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.

Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?

У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!

В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.

Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска

Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B

Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.

Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:

если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель

Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.

Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.

Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка

Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.

Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США

А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:

Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
Euvax B (Корея)

Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.

По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.

В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):

ENGERIX-B®
RECOMBIVAX HB®
PEDIARIX®
TWINRIX®
COMVAX®

Источник

Прививка от гепатита В — это первая вакцина, которую ребенку вводят еще в роддоме. Гепатит В является заболеванием, переносящимся болезнетворным вирусом, при заражении которым у человека разрушаются клетки печени. Его осложнения нередко приводят к развитию таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз и рак печени, острая печеночная недостаточность. Все эти болезни смертельно опасны и могут привести к летальному исходу.

Вакцинация против гепатита В сегодня является самым действенным методом профилактики этого опаснейшего заболевания. Помимо обычных для многих прививок аллергических реакций эта вакцина обычно не вызывает никаких побочных эффектов. Болезнетворный вирус гепатита В очень агрессивен и легко передается через кровь или другие жидкости больного. Чаще всего заражение происходит посредством:

контакта с кровью матери во время родов;
контакта с кровью через порезы, уколы или укусы;
контакта с предметами гигиены, такими как бритва, зубная щетка или маникюрные принадлежности;
незащищенного секса с зараженным партнером;
повторного использования шприцев или игл;
случайного укола использованной иглой;
грудного вскармливания от матери ребенку;
некоторых медицинских манипуляций.

Доза крови, которая может стать причиной заражения, очень мала — буквально одна капля. При этом вирус остается живым и опасным в течение двух недель даже в засохшем состоянии, например, на одежде. Для сравнения: для заражения ВИЧ необходим как минимум миллилитр свежей крови.

В России проведение массовой вакцинации против вирусного гепатита В обусловлено широким распространением этого заболевания, в последнее время получившим характер эпидемии. Согласно статистике, гепатитом В заражены 90% наркоманов. Но сейчас вирус стал все чаще обнаруживаться среди обычных людей, которые даже не состоят в группе риска, при этом прививки от гепатита В взрослым в нашей стране делаются очень редко. Массовая вакцинация позволяет уменьшить число инфицированных и предотвратить распространение вируса в будущем. С 2002 года Министерство здравоохранения РФ внесло вакцинацию от гепатита В в список обязательных для детей. Хотя далеко не все родители с этим соглашаются.

Опасный гепатит В: прививка ради здоровья

Данные прививки не представляют опасности инфицирования и могут вводиться пациентам в любом возрасте. Несмотря на это, уже многие годы не стихают споры о ее целесообразности и необходимости, а также о возможном причинении вреда здоровью. Особенно много по этому поводу спорят родители, испуганные некоторыми сообщениями в СМИ о якобы тяжелых последствиях применения вакцины для здоровья детей. Сведения эти, как правило, ничем не подтверждены и преследуют лишь одну цель — создания очередной сенсации.

На сегодня ни один медицинский работник не может заставить человека пройти вакцинацию, если он того не пожелает — таково положение Всемирной хартии врачей. Семейные врачи, терапевты или педиатры могут лишь оповещать пациентов о возможности сделать прививку и давать по этому поводу свои рекомендации.

В категорию людей, находящихся в зоне риска заражения гепатитом В, входят работники системы здравоохранения, воспитатели, сотрудники социальных служб — люди, взаимодействующие с инфицированными и/или с различными биологическими жидкостями: кровью, мочой, слюной, спермой и т.д. Если в крови человека из группы риска лабораторным путем выявят достаточное количество антител против гепатита В, тогда прививки от гепатита делать необязательно.

Противники вакцинации ратуют за их отмену или как минимум пересмотр жесткого графика прививок, приводя в пример случаи тяжелых осложнений, развивающихся после проведения процедуры в неблагоприятные моменты: во время или после болезни, в послеоперационный период и т.д. Выдергивая информацию из контекста, они подают ее как неопровержимое свидетельство вреда вакцинации, почему-то забывая о том, чем могут грозить людям осложнения гепатита В. Свидетельство необходимости вакцинации — единогласное мнение врачей-вирусологов и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Схема вакцинации

Новорожденным прививка против гепатита В делается в течение 12 часов после рождения. Существует 2 схемы ее проведения: для младенцев с высоким риском инфицирования и для новорожденных с обычными рисками. В первую группу входят дети, у которых:

мать является носительницей вируса;
мать страдает гепатитом В;
мать не обследовалась по поводу гепатита В;
один или оба родителя употребляют наркотики;
дети, у которых в семье есть носители или больные любым видом гепатита.

Схема прививок новорожденных 1 группы:

1-я — через 12 часов после рождения;
2-я — в 1 месяц;
3-я — в 2 месяца;
4-я — в 1 год.

Всем остальным малышам прививки делают по другой схеме:

1-я — в течение 12 часов после рождения;
2-я — в 1 месяц;
3-я — в 6 месяцев (всего 3 прививки).

Детям, не получившим прививку в роддоме, можно делать вакцинацию в любом возрасте. Склонность к простудным заболеваниям — не повод отказываться от вакцинации, нужно лишь подождать, пока пройдет 2 недели после полного выздоровления. Прививку можно делать даже при легком насморке или кашле.

Если ребенок получил первую прививку в роддоме, а вторую — нет и уже прошло более 3 месяцев, цикл придется начинать заново. В этом случае прививка, поставленная в 3 месяца или позже, будет считаться первой.

Прививка от гепатита В взрослым делается в любой момент по схеме 0-1-6 (то есть вторая прививка — через месяц, третья — через 6 месяцев).

Для достижения устойчивого результата необходимо сделать все три прививки, иначе организм не сможет выработать необходимого иммунитета.

Какие вакцины существуют?

Вакцина против гепатита В является рекомбинантной (полученной при помощи генной инженерии). В препарате содержится только белок, но не сам вирус, что абсолютно исключает опасность заражения гепатитом В посредством вакцины.

Для вакцинации используют вакцины как российского, так и зарубежного производства, зарегистрированные на территории страны. Обычно прививки делаются бесплатно в поликлинике по месту жительства вакцинами, закупленными региональным комитетом здравоохранения. Гораздо чаще применяются отечественные вакцины — они намного дешевле, но ничем не хуже импортных. По желанию пациента в коммерческих медицинских учреждениях можно провести вакцинацию любым препаратом по выбору (монокомпонентным или комбинированным).

На территории РФ доступны такие препараты:

дрожжевая жидкая рекомбинантная вакцина производства «Комботекс ЛТД», РФ — массово применяется в наших поликлиниках для прививания детей;
«Эувакс В» производства LG Chem (Корея) и «Санофи Пастер» (Франция) — выпускается детскими дозами, применимыми лишь до 15-летнего возраста;
«Энджерикс В» производства Smith Cline Bechem (Бельгия) и ООО СКБ-Биомед (Россия-Бельгия) — имеется в детских и взрослых дозировках;
«Эберибовак» производства Эбер Виотек (Куба) совместно с МПО Вирион (Россия) — тоже закупается для массовой вакцинации;
H-B-Vax IInbsp производства компании Marc Sharp Dome, США;
«Бубо-кок» — комби-вакцина от АКДС и гепатита В от российских производителей НПО «Биомед» и НПК «Комбиотех», применяется в платных и государственных клиниках.

Все перечисленные вакцины безопасны и эффективны, а по технологии производства практически идентичны, поэтому и схемы их применения одинаковы. После проведения курса вакцинации необходимое количество антител в организме сохраняется до 8 лет и больше, эффективно предохраняя от заражения гепатитом.

Противопоказания и побочные эффекты

Как у любого медикаментозного препарата, у вакцины от гепатита В существуют противопоказания, а также побочные эффекты, о которых необходимо знать. Нужно четко разграничивать нормальные послепрививочные реакции и побочные эффекты (многим родителям свойственно путать эти вещи).

Из-за содержания в вакцине гидроокиси алюминия на месте укола обычно развивается воспаление — это абсолютно естественное явление. Нормой считается уплотнение, отек тканей и покраснение до 80 мм диаметром. Его не следует обрабатывать мазями или другими лекарствами, делать примочки, компрессы, воздействовать механически на место укола. Уплотнение пройдет само.

Общих проявлений после введения вакцины почти не бывает. Крайне редко может подняться температура до 37,3°С. Если вдруг у ребенка или взрослого человека появилась тошнота, рвота, лихорадка, любые неврологические проявления, то дело здесь вовсе не в прививке. То, что можно принять за побочный эффект от прививки против гепатита В, может быть любым заболеванием, совпавшим по времени с вакцинацией. Все подобные проявления требуют немедленного обращения к врачу.

Как любой лекарственный препарат, вакцина может вызывать аллергические реакции: от простой крапивницы до анафилактического шока. Это может случиться с детьми, имеющими непереносимость к пекарным дрожжам, им вакцинация от гепатита В противопоказана. Кроме того, общими противопоказаниями являются обострения хронических заболеваний и лихорадочные состояния. Специфическим ограничением для новорожденных может быть экстремально низкий вес — до 1,5 кг. В этих случаях прививка против гепатита В откладывается до момента набора ребенком 2 кг.

Владея объективными знаниями об опасности гепатита В и о вакцинах, легче взвесить аргументы и сделать осознанный выбор за или против проведения вакцинации.

Источник: ogepatite.ru

Необходимость прививки

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В, недостаточно соблюдения санитарно-гигиенических правил. Риск заражения повышается при посещении стоматологического кабинета, салона красоты и парикмахерских. Именно в этих местах чаще всего происходит контакт с зараженными биологическими материалами. Массовая вакцинация взрослого населения привела к снижению количества заболевших. Благодаря этому, гепатит В стал менее опасным.

Прививка от гепатита

Прививку от гепатита можно сделать любому человеку, возраст которого меньше 55 лет. Вакцинацию часто проводят перед хирургическим вмешательством и выездом из страны. Процедуру осуществляют только при отсутствии противопоказаний. Иммунизацию от гепатита В делают, учитывая график, подобранный лечащим врачом. Антитела возникают уже после первой инъекции, но для закрепления эффекта требуется еще два укола. Если пациент планирует посетить неблагополучный район, ему придется пройти ускоренную вакцинацию.

Дозировка зависит от возраста человека. Норма совершеннолетнего пациента превышает дозу, которую вводят ребенку. Поводом для ее снижения может стать аллергическая реакция, которая проявилась при предыдущих введениях вакцины против гепатита В. Действие препарата длится на протяжении 8 лет.

График вакцинации для взрослых

Стандартная схема иммунизации предусматривает следующий порядок введения препарата: между первой и второй вакцинацией должно пройти 30 дней, третью прививку ставят еще через 5 месяцев. Иммунитет от гепатита В формируется только после постановки всех инъекций. Перед проведением процедуры пациент должен пройти диагностическое обследование. Это позволит предупредить развитие негативных проявлений и оценить риск появления возможных осложнений.

Иммунизация от гепатита В противопоказана, если:

пациент страдает от индивидуальной непереносимости на дрожжи;
после первой инъекции появились побочные эффекты;
произошло инфекционное заражение, прогрессирует воспалительный процесс;
в последние полгода человек болел менингитом;
пациент уже болен гепатитом В.

Менингит

При наличии объективных причин, ревакцинацию переносят. Если пропустили второе введение вакцины, то ее осуществляют в течение последующих 4 месяцев. Чем меньше времени пройдет, тем сильнее будет защитная функция. Последний укол можно поставить в течение 1,5 лет после второй инъекции. Если процедура не была проведена своевременно, профилактический курс придется начать заново. Это обусловлено тем, что выработанных антител будет недостаточно.

Пациент может отдать предпочтение схеме, включающей в себя 4 инъекции от гепатита В. Вторую прививку ставят через 30 суток. Между начальной и третьей – 4 недели, последний раз вакцину делают через год после первой. Защитные антитела вырабатываются уже через 14 дней. Люди, живущие в опасных областях, могут осуществлять иммунизацию против гепатита В каждые 4 года.

Как проводится вакцинация

Благодаря соблюдению рекомендаций врача, можно обезопасить себя от заражения на 98%. Даже если инфицирование произойдет, вероятность развития негативных последствий минимальна. Если иммунизация проведена в детском возрасте, то иммунитет сохраняется на 22 года. Чтобы проверить степень защиты, применяют тест на антитела. Процедура не занимает много времени.

Перед процедурой обязательно проводят подготовку. В алгоритме присутствуют следующие пункты:

Очищение организма от шлаков и токсинов.
Корректировка рациона питания.
Отказ от алкоголя и наркотических веществ.
Прохождение диагностического обследования.
Консультация узкопрофильных специалистов.

Отказ от алкоголя

Укол делают подкожно и внутримышечно. Последний вариант считается более эффективным. При подкожном введении снижается реакция организма, повреждаются нервы. Пациент сам может выбрать место (бедро или плечо). Это объясняется облегчением доступа к мышечной ткани.

Вакцины нового поколения от гепатита В разработаны биологами и генными инженерами посредством специального оборудования. Вирусный белок (HbsAg) сначала выделяют из генома, а потом очищают. Взаимодействие с другими белковыми соединениями ведет к образованию австралийского антигена. Увеличение культуры клеток происходит до предела. Носителем вирусного белка становится алюминий. Это обусловлено его свойствами:

Элемент не подвергается воздействию жидкости.
Отдача вирусного белка происходит постепенно.

Вакцина против гепатита В может быть импортной или отечественной. Процесс изготовления и состав обычно не отличаются. Многие пациенты считают, что польза от прививки имеет относительный характер. Врачи утверждают обратное, препарат от гепатита В имеет следующие преимущества:

Быстрое формирование устойчивого иммунитета.
Отсутствие выраженных побочных реакций.
Место укола не требует особого внимания. Мочить область, куда сделана инъекция, категорически запрещено.
Если процедура проведена в полном соответствии с графиком вакцинации, то иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Чтобы избежать негативных проявлений, больному следует забыть про спиртные напитки. Беременным женщинам и кормящим матерям нельзя ставить прививку. Неизвестно, как вакцина от гепатита В повлияет на организм пациентки.

Побочные эффекты

Препарат от гепатита В может спровоцировать появление отрицательных явлений. Их возникновение обусловлено наличием добавок. Ртуть – консервант, который негативно влияет на состояние нервных клеток. Одна доза состоит из 12,4 мкг этого компонента. Дополнительным ингредиентом является алюминий, в каждой вакцине содержится 500 мкг ингредиента.

Эти ядовитые вещества могут негативно повлиять на состояние паренхиматозного органа. Больному нужно очистить кровь и вывести токсины. Если пациент жалуется на запоры, ему необходимо пройти симптоматическую терапию. Для общего укрепления организма врач назначает гепатопротекторы, комплексы, включающие в себя микроэлементы и витамины.

Предупредительные меры позволят избежать простудных патологий, риск возникновения которых возрастает из-за ослабления иммунной системы. Среди других минусов вакцины от гепатита выделяют:

Головная боль

повышение температуры тела;
сильная головная боль;
раздражительность;
болезненные ощущения в области инъекции;
излишняя агрессивность;
онемение тела;
диспепсическое расстройство;
артралгия, миалгия, парестезия;
слабость во всем теле;
чрезмерная потливость;
снижение аппетита;
общее недомогание;
отечность.

У совершеннолетних пациентов побочные эффекты возникают довольно редко. Они отличаются малой интенсивностью и кратковременностью. Высокий уровень защиты, который обеспечивается вакциной, компенсирует все возможные неудобства. Осложнения могут принести сильный вред, если больной проигнорирует рекомендации доктора. В этом случае анамнез часто дополняется крапивницей, узловатой эритемой, анафилактическим шоком, высыпаниями на кожных покровах.

Перед прививкой пациент подписывает разрешение на данную процедуру

Пациент может отказаться от вакцинации против гепатита В, при этом он должен учесть общее самочувствие, возможные способы передачи вируса и место работы. Свое решение он подтверждает подписью в бланке, который предоставляет доктор. Прививка от гепатита становится обязательной процедурой, если человек планирует выезд за границу. В сложившихся обстоятельствах ее нужно проводить в указанный срок. Врача необходимо уведомить об имеющихся показаниях, принимаемых медикаментах и реакции, возникшей после предыдущих прививок.

Чтобы сделать прививку от гепатита В детям и взрослым, необходимо обратиться к опытному врачу. Вакцину нужно выбирать, ориентируясь на его указания. После осуществления процедуры пациент должен в течение получаса оставаться в поликлинике. Именно в этот промежуток времени риск возникновения побочных эффектов наиболее высокий. Также пациенту следует запастись антигистаминными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.

Источник