Не лечить цирроз печени
Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.
Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.
Ознакомиться с примером…
Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.
Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени
Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.
Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.
Полезно знать!
Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.
В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.
Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.
На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.
Обратите внимание!
Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.
Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.
Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Причины заболевания
Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.
Признаки цирроза
Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как вылечить цирроз печени?
Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.
Диета
При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.
Продукты, запрещенные к употреблению:
- любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
- жареное, соленое, маринованное, копченое;
- кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- кислые фрукты и ягоды;
- сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты
Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:
- Phosphor 6, 12;
- Magnesia Muriatica 6;
- Lycopodium 6;
- Nux Vomica 6;
- Mercur dulcis 6 и др.
Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.
Медикаментозное лечение
При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.
Важно знать!
Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.
На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.
Хирургическое вмешательство
Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.
Источник
Сегодня цирроз печени относится к категории хронических заболеваний, которое со временем прогрессирует в негативную сторону с возможным летальным исходом. Чаще всего этот недуг встречается у людей, которые на протяжении длительного времени злоупотребляют спиртными напитками.
Вследствие этого поражаются клетки печени, которые не подлежат восстановлению. Орган перестает выполнять свое прямое функциональное предназначение – фильтрацию организма от вредных токсических веществ.
Все чаще современный человек задается вопросом о том, лечится ли цирроз печени? В представленной статье мы постараемся разобрать этот вопрос по пунктам, и обозначить в каких случаях может наступить выздоровления, а когда на пациента ожидает летальный исход.
Почему цирроз не излечим?
Узнайте больше: восстановление печени народными средствами.
Заходя издалека можно сказать о том, что полностью излечить цирроз печени невозможно. Ведь в процессе заболевания происходит рубцевание ткани, которая в момент выздоровления заменяется на соединительную ткань.
Последняя в свою очередь не способна выполнять полноценное функционирование. Более того, бывают случаи, когда человек полностью отказался от алкоголя, а болезнь продолжает медленно, но уверенно прогрессировать.
Излечим ли цирроз печени? Современные медицинские технологии и методики позволяют значительно приостановить развитие заболевания, особенно если недуг диагностировали на начальной стадии. Тем самым жизнь человека продлевается не на один десяток лет, а ее качество становится практически полноценным.
Лечение неактивной стадии цирроза
Возможно, ли вылечить цирроз печени? Современный человек знает основные причины цирроза, которые выражены в чрезмерном употреблении алкоголя и других вредных привычках. Поэтому перед тем, как приступить к процессу лечения, специалисты выдвигают одно основное требование – здоровый образ жизни.
Это фундамент, который способствует качественному протеканию выздоровления. Лечение компенсированной стадии осуществляется в домашних условиях. Специальная лечебная диета является неотъемлемой частью, которую необходимо соблюдать с невероятной точностью. В противном случае, заболевание может дать сильнейшее обострение. Далее представлен примерный рацион, который составляет врач-диетолог в зависимости от стадии цирроза:
- Запрещено употреблять в своем дневном рационе еду, которая богата на наличие различных эфирных масел (редис, шпинат, чеснок, горчица, репа и пр.). Полностью откажитесь от специй и приправ. Употребляя эти продукты, происходит спазм гладкой мускулатуры, который способствует сужению сосудов и качественной циркуляции крови. А это в свою очередь раздражает печень и негативно сказывается на е работе;
- Алкоголь, газированные напитки, соки. Все эти жидкости содержат в своем составе большое количество консервантов и вредных веществ, на переработку которых печень тратит слишком много сил;
- Исключите из меню продукты, содержащие чрезмерное количество жира животного происхождения (сало, жирное мясо, колбасы, майонез и пр.). Для их переработки требуется слишком много желчи, которую больная печень не в состоянии обработать;
- Бобовые продукты, такие как, горох, соя или фасоль, приводят к метеоризму, который итак имеет место быть в процессе течения цирроза.
Следующим условием лечения неактивной стадии недуга является употребление минимального количества медикаментозных препаратов. Особенно это касается тех лекарственных средств, которые метаболизируются в печенке. Современный производитель медикаментов выпускает множество препаратов, которые обладают гипатотоскическими свойствами, поэтому врачи назначают именно такие средства.
Стоит отметить, что некоторые антибактериальные препараты также разрешены к употреблению пациентам с циррозом. Однако не нужно заниматься самолечением, ведь это серьезное заболевание, которое может потянуть за собой летальный исход. Поэтому только лечащий врач может принимать решение касательно назначений.
Лечение активной стадии цирроза печени
Активный цирроз печени, излечим или нет? – вопрос довольно риторический, ведь в данном случае дела обстоят куда хуже, нежели с компенсированной стадией. Здесь обязательными мерами являются не только отказ от вредных привычек и диета, но и прием лекарственных медикаментов.
Гормоны, иммунодепрессанты, гепатопротекторы – все эти группы препаратов должны присутствовать в процессе комплексного лечения недуга. Когда человек находится в тяжелом состоянии, специалист назначает инфузионную терапию.
Лечение определяется в зависимости от причин возникновения цирроза, а также формы его протекания.
К примеру, при асците, в брюшной полости больного накапливается жидкость, которую необходимо с регулярной периодичностью выкачивать. На первых порах больному могут назначить мочегонные средства, но чаще всего проводится специальная дренажная трубка, через которую вытекает та самая жидкость.
При возникновении внутренних кровотечений, связанных с нагрузкой сосудов, пациент подвергается переливанию компонентов крови. Иногда доктор считает нужным назначить железосодержащие препараты. Довольно часто на фоне цирроза развивается геморрой, поэтому его также следует лечить.
Все вышеперечисленное лечение в активной стадии заболевания является исключительно поддерживающими мерами, которые помогают продлить жизнь пациенту на несколько лет или месяцев. Для того, что бы лечение цирроза было эффективным необходимо диагностировать его на ранних стадиях.
В противном случае, когда недуг достиг четвертой завершающей стадии, лечение уже не способно помочь больному. Здесь есть два варианта, первый – это дорогостоящая трансплантация печени в процессе выполнения которой, существует масса противопоказаний. И второй вариант – это летальный исход.
Стоит отметить, что 50% больных циррозом людей умирают. В большей мере этому заболеванию подвержены женщины. Данный факт связан с тем, что их организм не способен воспринимать большое количество токсин. Наверняка из сегодняшней статьи вы поняли, отчего бывает цирроз печени.
Поэтому, если ваша жизнь течет в неправильном направлении, постройтесь изменить его самостоятельно, оказавшись от злоупотребления спиртными напитками и алкоголем.
Можно ли полностью вылечить цирроз печени? При правильном поддерживающем лечении можно жить с поврежденной печенью несколько десятков лет, однако полностью избавится от цирроза, у вас вряд ли получится. Поэтому не стоит доводить себя до страшных смертельных заболеваний!
Источник
