Не определяется генотип при гепатите с

Не определяется генотип

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 07:34

Добрый день! Сдавала РНК кач положительный, направили сдать на определение генотипа, сдала в Инвитро. Вчера пришёл результат что не обнаружен. У кого такое было? Сдать анализ ещё на РНК кач или в другой лаборатории на генотип?

Вложения

Последний раз редактировалось SvetLaNa1992 10 авг 2018 07:46, всего редактировалось 3 раза.

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8633 раза
Поблагодарили: 7800 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 07:37

SvetLaNa1992, а на антитела к гепатиту С сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 07:38

Да, два раза сдавала обнаружены

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 07:52

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 07:38
Да, два раза сдавала обнаружены

да теперь вижу сканы. Скорее всего недостаточно количества вируса для определения генотипа. Логичным так же будет пересдать гепС качество в другой лаборатории.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:03

Стив, думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:05

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

еще вариант — самоизлечение, если была острая форма. Или о гепатите давно известно?
Ошибка лаборатории тоже возможна.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:08

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?!

лечиться по универсальной схеме, подходящий для любого генотипа. Но сначала нужно убедиться в наличии вируса.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:20

Стив, о наличии вируса узнала три недели назад! От куда он неизвестно. Стоматолог, маникюр… Так что самоизлечение отпадает

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:24

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:20
о наличии вируса узнала три недели назад!

анализ в инвитро от 1 августа гепС качество. Говорите узнали 3 недели назад, значит до этого еще где-то сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22184 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1872 раза
Поблагодарили: 6893 раза

Не определяется генотип

Сообщение
Goldfich » 10 авг 2018 08:27

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! О

Если повторный качественный анализ ПЦР подтвердит наличие гепса, выбирать пангенотипичную ( универсальную) схему.
Софдак или софвел. Софвел актуальнее, по моему́ скромному мнению, и по рекомендациям ЕАСЛ 2018.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:32

Стив, до это на антитела сдавала

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:47

SvetLaNa1992, сдай гепС качество в KDL, в Саратове точно есть. Я в вашу сторону, в свое время, в Балаково ездил сдавать)

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 09:28

Стив, да есть у нас KDL. Сегодня заеду сдам. Там не обязательно на тощак утром.

Костян40

Бывалый
Сообщения: 22437 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1864 раза
Поблагодарили: 2782 раза

Не определяется генотип

Сообщение
Костян40 » 10 авг 2018 09:43

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 09:28
Там не обязательно на тощак утром.

Там сейчас могут уже не взять данный анализ .
Лучше утром до 12 часов . Про натощак- лучше да

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150

Стив

Бывалый
Сообщения: 15187 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 09:47

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 09:28
Там не обязательно на тощак утром.

Для анализа гепатит С качество нет ограничений по приему пищи.
Вот с сайта, инвитро, например: Специальной подготовки к исследованию не требуется.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

Источник

Содержание:

Зачем нужно знать генотип
Как генотип определяется
Генотипы
- Первый
- Второй
- Третий
- Четвёртый, пятый, шестой
Вывод

Почему важно определить генотип гепатита С?

Для проведения адекватной терапии, подбора лекарственных средств и составления прогноза исхода заболевания.

ВОЗ выделяет 6 основных генотипов вируса гепатита С. Каждый определенный тип наиболее распространен в конкретном регионе или стране. Генотипы от 1 до 3 распространены по всему миру, на Ближнем Востоке, в Африке у пациентов 4 генотип определяют чаще, шестой присущ азиатским странам, пятый распространен в ЮАР.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Кроме основных типов различают подтипы или квази-типы, от отдельного подтипа зависит течение заболевания и клинические проявления. Чувствительность вируса к применяемым схемам терапии зависит от генотипа и подтипа вируса.

Первый имеет три квази-типа a, b и c.
2 генотип вируса гепатита С разделяется на четыре формы – от a до d.
У третьего типа 6 подтипов – от a до f.
4 генотип имеет 10 квази-типов – от a до j.
Пятый и шестой генотипы гепатита С имеют только подтип a.

Как определить генотип гепатита С

Чтобы правильно определить тип вируса необходимо сдать анализ на генотип гепатита С. Он называется генотипирование вируса гепатита С.

Метод исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция) Real time. Этот метод позволяет произвести правильное определение генотипа гепатита с точностью более 97%.

Для диагностики генотипированием вируса гепатита С берется венозная кровь. Выявляется идентифицирующий участок РНК. В большинстве лабораторий при анализе на генотип гепатита С определяются самые распространенные квази-типы – 1,2 и 3.

Иногда генотип при проведении генотипирования HCV не определяется, такой результат проведенного анализа крови на генотип гепатита С не означает, что вируса нет. Такой исход можно объяснить двумя причинами:

нетипичный генотип для конкретного региона, необходим другой набор реагентов для проведения анализа на генотип вируса гепатита С;
низкие концентрации вирусных РНК в крови пациента, тогда нужна более мощная и чувствительная аппаратура для проведения генотипирования вируса гепатита С.

При комбинации двух типов вирусов в одном организме также осложняется проведение генотипирования HCV. Сдавать анализы лучше в крупных лабораториях, обладающих всем необходимым набором реактивов и современным оборудованием, тогда можно быть уверенным в результатах проведенных исследований.

Генотип с течением времени не может измениться, поэтому результат анализа действителен на протяжении всего курса лечения.

При проведении анализа на генотип гепатита С цена – это немаловажный фактор, в зависимости от региона она может варьироваться от 1200 до 2000 рублей. Это небольшая цена за уверенность в отсутствии или наличии определенного типа. Это крайне важно для назначения правильной схемы лечения, которая действительно поможет с 99% гарантией.

С появлением в 2013 году прямых противовирусных препаратов (ингибиторов обратной транскриптазы), ВОЗ и Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL) были разработаны новые схемы лечения в зависимости от генотипа гепатита С. Выздоровление наступает в более 96% случаев.

После получения нового прямого противовирусного препарата Велпатасвира началась новая эра в лечение гепатита С. Комбинация Велпатасвира с Софосбувиром позволяет излечить пациентов даже без получения результата анализа крови на определение генотипа гепатита С. Перед пациентом и врачом уже не так остро стоит вопрос – как определить генотип гепатита С, как это было раньше до появления Велпатасвира. Но всё же генотипирование остается важным звеном диагностики и исключать его нельзя.

Для получения гарантированного положительного результата лечения необходимо не только пить назначаемые врачом препараты, но и соблюдать следующие ограничения:

не употреблять алкоголь, наркотические вещества;
хотя бы на время лечения нужно бросить курить;
не применять народные средства и гепатопротекторы;
максимально исключить любые нагрузки на печень – фаст-фуд, жирное, жареное, копченое.

Имеются клинически подтвержденные данные, что самолечение и алкогольная зависимость в большом проценте случаев приводят к циррозу. Кроме вирусной нагрузки пациент дополнительно разрушает печень этилом.

При сопутствующих заболеваниях, таких как: сахарный диабет, лишний вес, патологии щитовидной железы, индивидуальная непереносимость компонентов медикаментов, может потребоваться корректировка схем лечения. Все решения по изменению терапии может правильно принять только лечащий врач (вирусолог, гепатолог).

Генотип 1

До появления прямых противовирусных средств самым опасным генотипом гепатита С считался 1b. Он в большинстве случаев приводил к тяжелым поражениям печени – циррозу, печеночной недостаточности, тяжелой интоксикации, раку печени. Заболевание протекало очень тяжело и только половина больных полностью излечивались. Высокий риск возможности появления рецидивов.

Схема лечения гепатита С первого генотипа всех подтипов в зависимости от имеющихся дополнительных патологий выглядит следующим образом:

Источник

Мамзель

Сообщения: 3 Зарегистрирован: 26 фев 2017, 16:52

Контактная информация:

Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Мамзель » 26 фев 2017, 16:59

Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

Tamara

Сообщения: 26 Зарегистрирован: 28 фев 2017, 16:45

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Tamara » 28 фев 2017, 19:21

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

Пересдайте анализы в другом месте. Может у Вас вообще и гепатита нет.
Перед сдачей анализа обязательна подготовка — сдавать анализ натощак (то есть не есть как минимум 8 часов до забора анализа), за сутки до сдачи не употреблять оранжевые овощи и цитрусовые, с утра не принимать никаких лекарств (только после сдачи анализа).

Только мертвые рыбы плывут по течению

Дашуля

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 01 мар 2017, 10:42

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Дашуля » 01 мар 2017, 10:48

Причин может быть 2. Первая, у вас «экзотический» генотип HC или в крови малая концентрация вирусной РНК. Если причина первая, надо пересдать в той лаборатории, где типируют генотип 4 , если вторая — пересдать в более современной лаборатории.

Мария О.А

Сообщения: 20 Зарегистрирован: 28 фев 2017, 11:13

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Мария О.А » 01 мар 2017, 16:47

Если не могут определить генотип, лечат как при генотипе 1-3, по стандартной схеме. Так что, ни чего в этом страшного нет. Возможно у вас в городе нет хорошей лаборатории или вы сдавали анализы в не современной лаборатории.

MaRussiya

Сообщения: 32 Зарегистрирован: 18 мар 2017, 13:54

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

MaRussiya » 19 мар 2017, 11:21

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

В России могут классифицировать только генотип 1-3, они чаще всего встречаются. Возможно у вас какой-то другой тип, поэтому его не получается определить. А какая у вас вирусная нагрузка?

Parker

Администратор
Сообщения: 585 Зарегистрирован: 17 фев 2017, 08:36

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Parker » 20 мар 2017, 12:08

MaRussiya писал(а): ↑
19 мар 2017, 11:21
Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?
В России могут классифицировать только генотип 1-3, они чаще всего встречаются. Возможно у вас какой-то другой тип, поэтому его не получается определить. А какая у вас вирусная нагрузка?

В России все шесть генотипов могут идентифицировать!

Есть такое когда не типируется генотип!
Тогда лечение универсальной схемой, софосбувир и даклатасвир или софосбувир и велпатасвир

Новейшие Рекмоендации EASL и AASLD по лечению Гепатита С на русском языке по этой ссылке https://hcv-forum.ru/viewforum.php?f=56

Vera_Alexandrovna

Сообщения: 14 Зарегистрирован: 17 июн 2017, 19:23

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Vera_Alexandrovna » 18 июн 2017, 14:28

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

А пцр вы сдавали? Если же этот анализ отрицательный, то тогда бессмысленно сдавать на генотип. Так как если пцр отрицательный, то значит, что вируса в крови нет.

Источник