Низкий гемоглобин при лечении гепатита с
Уровень гемоглобина – один из показателей общего анализа крови, характеризующий общее состояние организма, в том числе тяжесть печеночных дисфункций. Этот компонент эритроцитов состоит из железа и белка, занимается переносом кислорода ко всем клеткам. На гемоглобин при гепатите С ориентируются, когда назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, так как некоторые из них способны истощать запасы железа в организме.
Почему изменяется уровень гемоглобина при гепатите С
Общий анализ крови – стандартное обследование, необходимое пациентам с острым и хроническим гепатитом. Нарушение функций печени сказывается на составе крови и функционировании системы кроветворения. Обязательно учитывается, какой гемоглобин при гепатите С – пониженный или повышенный, и от его уровня зависит тактика лечения.
Источник гемоглобина — железо, поступающее в организм вместе с пищей. Всасываясь в кишечнике, оно накапливается в клетках печени и высвобождается, поддерживая обновление эритроцитов. Если на гепатоциты воздействует вирус гепатита С, они разрушаются и теряют способность накапливать железо, приводя к его дефициту в организме.
При гепатите С часто развивается железодефицитная анемия, при которой гемоглобин длительное время держится в норме, пока не истощатся резервы железа. По мере прогрессирования гепатита и цирроза печени усиливается воспалительная реакция, приводящая к нарастанию симптомов железодефицита.
Отдельная причина низкого гемоглобина – портальная гипертензия. Она приводит к варикозному расширению вен желудка и пищевода. Для этих состояний характерны регулярные кровотечения, влияющие на состав крови.
Ряд фармакологических препаратов, предназначенных для подавления репликации вирусов, вызывает анемию. Чаще такой побочный эффект дают лекарства, уже десятилетиями использующиеся для лечения гепатита С, – Интерферон и Рибавирин. Например, в костном мозге на фоне длительного приема Интерферона нарушается выработка красных кровяных клеток, а негативное действие Рибавирина заключается в разрушении эритроцитов.
Когда красные клетки крови гибнут, гемоглобин преобразуется в билирубин, который перерабатывается печенью и выводится вместе с желчью в кишечник. Но при вирусном гепатите клетки печени не справляются со своими функциями, и уровень билирубина в крови повышается, усугубляя состояние больного.
Анемия, вызванная противовирусными препаратами, носит временный характер. Через некоторое время после их отмены показатели крови нормализуются.
Повышенный гемоглобин при гепатите – результат выраженных дисфункций печени. На фоне интоксикации и гипоксии развивается эритроцитоз – повышение количества эритроцитов, сгущение крови и нарушение ее циркуляции.
При гепатите С иногда требуется выяснить концентрацию гликированного гемоглобина. Его высокий уровень у здоровых людей свидетельствует о сахарном диабете, но при патологиях печени повышение указывает на истощение ресурсов железа, характерного для хронического течения гепатита.
Повышение гемоглобина опасно для здоровья, если его концентрация выше 190 г/л и он присутствует вне эритроцитов. Нарушается вязкость и циркуляция крови, что еще сильнее ухудшает самочувствие больного.
Как нормализовать показатели
Чтобы устранить анемию, наряду с лечением основного заболевания необходимо пересмотреть рацион. Пониженный гемоглобин при гепатите требует включения в ежедневное меню продуктов, содержащих железо: печени, говядины, гранатов, гречневой крупы, зелёных яблок, сухофруктов.
Если не удается поднять гемоглобин с помощью питания, нужно принимать препараты двухвалентного железа – Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб, Фенюльс и Тардиферон. После терапевтического курса следует продолжать прием железосодержащих препаратов в поддерживающих дозировках, чтобы не допустить повторного развития анемии.
При высоком уровне гемоглобина требуется симптоматическое лечение, направленное на разжижение крови, улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии. Для этой цели назначают антиагреганты и антиоксиданты – Курантил, Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.
Для снижения высокого гемоглобина нужно полностью отказаться от ряда продуктов:
- субпродукты, мясо говядины;
- свеклу, морковь;
- зелень;
- фрукты красного цвета;
- бобы, фасоль;
- орехи и сухофрукты;
- яичные желтки.
Гепатит С вызывает повышение холестерина, поэтому требуется ограничить потребление соли, острых специй, жирной и жареной пищи. Соблюдение диеты позволяет наладить работу печени, пораженной вирусом, и предотвратить колебания уровня гемоглобина.
Источник
Низкий гемоглобин-разрешат ли ПВТ?
Сообщение
Римила » Пт окт 04, 2013 7:26 am
Добрый день,уважаемые форумчане.Недавно (19 дней назад) узнала о том,что инфицирована ГепС.Что испытала,описывать не буду -вам это знакомо.Все эти дни читала форум.Спасибо большое авторам и участникам.Поняла,что жизнь еще не закончилась,что есть та пресловутая надежда Можно побороться.Мне 54,пол женский.Рост 158,вес 56 кг.Наркотики,татуировки-никогда не пробовала,не делала.Из операций- аппендицит в детстве.В 1986г. было переливание крови(находилась в гинекологии по-поводу обильных менструаций). Гемоглобин был 80.Врач сказал,что пока не повысится,не выпишут.Предложил переливание крови.Ну и сделали,гемоглобин подрос,выписали.В 1987 г. обследовалась в отделении гематологии-гемоглобин снижался периодически.Поставили диагноз гемолитическая анемия.повышался билирубин.Проверили все что можно на предмет внутренних кровотечений-все в норме было.Больше к гематологам не обращалась,все было нормально.Иногда снижался немного,но все было около нормы или в норме.В сентябре этого года сделала ФГДС.обнаружили язву двенадцатиперстной кишки(Helicobacter Pylori).Прошла курс лечения.Сдала кровь-гемоглобин 99г/л, билирубин общий 46,2(норма 3,4-23,5) МкМоль/л,связанный 4,9(норма 0,0-3,4);непрямой 41,3(норма 3,4-17,4);АЛТ 35,1(норма 7,0-31,0).Обратилась к терапевту,чтобы направление к гематологу взять.Терапевт сказала сдать кровь на гепатиты В и С.
HBs-антиген отрицательно
Anti-HCV положительно
Anti-HCV(cor)-подтверждающий положительно
Anti-HCV(NS3)-подтверждающий положительно
Anti-HCV(NS4)-подтверждающий отрицательно
Anti-HCV(NS5)-подтверждающий отрицательно
УЗИ печень-правая дол6косой вертикальный размер-13,0 см,левая доля:толщина-6.0см.Печень не увеличена.Контуры четкие,ровные.Паренхима однородная.Эхогенность средняя.Звукопроницаемость сохранена.Сосудистый рисунок сохранен.воротная вена-1.0 см-не расширена.Желчные протоки не расширены.Холедох-0.4 см-не расширен.Дополнительные образования не определяются.
Поджелудочная железа,желчный пузырь,селезенка,сердце-без патологий.Если нужно-выложу.
Обратилась к инфекционисту.Врач сказала,что,судя по NS3,NS4,NS5 инфицирование не такое давнее(год может).Что раз печень в норме,то живите и следите(я так понимаю,ждать,когда цирроз пожалует)
Сдала ПЦР качественный-положительный.На ВИЧ-отрицательный
Эластография по Metavir 5,1 KPa
Количественный РНК 1,8х10*5 ME/мл
Генотип 1B
По щитовидке ТТГ 1,2 (норма0,4-4,0) Т3 св 5,41(норма 2,7-6,4) Т4 св 14,54(норма 7,00-17,00)
АЛТ 29,6(норма 7,0-31,0)
АСТ 26,0 (норма 10-31)- это от 03.10.2013.пью Эссэнциале
Когда обратилась к гемотологу,то сняли диагноз гемолитическая анемия.Сказала врач,что за такой срок при этой анемии должна быть увеличена селезенка и камни в желчном пузыре обязательно.Сказала анемия смешанного типа.Назначила В12 уколы,фолиевую кислоту,сорбифер в таблетках.И сказала сдать на антитела гепатита ТТ.Прочитала про этот гепатит-у кого переливание было,то группа риска.Надеялась,что у меня его не будет,но увы Вирус ТТ(кач.)ПЦР положительно
Неделю пила сорбифер для повышения гемоглобина-снова боли появились в области двенадцатиперстной кишки.А гемоглобин остался 99.Может неделя-срок маленький для действия препарата.Почитала в интернете-стала пить препарат Тотема.Через неделю сдала оак:
гемоглобин 105(120-40),гематокрит 33(36-42),Ср.объем эритроцита 70,1(77-100),ср.содержание гемоглобина 22,4(25,0-34,0),ср.конц.гемоглобина в эр 319(302-358),коэф анизотропии эритроцитов 11.5(11,5-14,5),эритроциты 4,69(3,9-4,7)ТРОМБОЦИТЫ189(150-400)лейкоциты 7,2(4,0-9,0),нейтрофилы 4,6(1,0-6,0),
Остальные показатели крови в пределах допустимых значений.
Инфекционист мне сказала,что с таким значением гемоглобина никто ПВТ не назначит.О бесплатном лечении тоже речи быть не может.Мириться с вирусом я не хочу.Дома решили,что возьмем кредит и буду лечиться.МужЮсын и дочь сдали анализ на наличие антител гепс.У всех отрицательно.Прочитала,что это ошибочно может быть,что нужно ПЦР сдавать для получения достоверного результата.У меня вопросы к специалистам на форуме и к знающим людям
-по значения NS3,4,5 можно ли судить о продолжительности нахождения вируса в организме?
-могут ли дать согласие на терапию при гемоглобине 105?
-каким препаратом можно быстро поднять гемоглобин(питание с железом и так все)?прочитала про эпрекс,эритропоэтин.Могу ли я сама начать уколы эти делать?В какой дозе и как колоть?И как часто.Узнала цену эпрекса-6 шприцов стоит более 3000руб.Можно ли обойтись несколькими уколами?Мне бы к 31 октября поднять гемоглобин-записалась на врачебную комиссию для назначения протокола лечения(если по моим анализам не откажут)
-сочетание гепатита С и ТТ это страшная смесь?Что меняется в терапии при этом?
Кредит для лечения будем брать.Собирать будем везде,но лечиться я решила обязательно.быть потенциальной угрозой для родных и окружающих не хочу.Можно ли начать терапию самостоятельно,если не дадут добро врачи?
Извините за большой текст.Заранее всем благодарна
ГепС,1b,F2,,IL28B C/T T/T.Начало ПВТ 28.02.2014.Пегасис-180,ребетол 1000,с 26.05.14 ребетол800/1000ч/день
РНК 1,23х10*6 от 11.02.2014.РНК 2 нед. 8,9х10*3МЕ/мл,4 нед.5,7х10*2МЕ/мл,6 нед.<10^2МЕ/мл
с 8-52 недель ПЦР качеств.не обнаружен.ПВТ закончена 27.02.15
Низкий гемоглобин-разрешат ли ПВТ?
Источник
высокий уровень гемоглобина составляет более 150г/л для женщин и более 170г/л для мужчин.
У меня 132 до начала терапии , в декабре 116
(в крови здоровой женщины составляет 120-140 г/литр крови)
Даже и не знаю как связано с Ф4 ??!
Причины повышенного гемоглобина могут самыми различными – от изменений в работе внутренних органов, до особенностей окружающей среды. О среде стоит сказать отдельно, ведь повышенный гемоглобин является своего рода нормой для людей, проживающих в высокогорной местности, где воздух более разреженный и кислорода организму требуется гораздо больше. В этом случае высокий уровень гемоглобина в крови объясняется элементарной компенсацией недостатка кислорода.
Причины повышенного гемоглобина, связанные с внутренним состоянием человека, могут быть обусловлены недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты, которые должны поступать в организм с пищей.
Симптомы повышенного гемоглобина в какой-то степени очень схожи с симптомами пониженного уровня этого белка в крови. При повышенном гемоглобина наблюдается быстрая утомляемость, сонливость, полная или частичная потеря аппетита, нарушения зрения, бледность кожных покровов, а также нарушения в работе мочеполовых органов. Внешние симптомы повышенного гемоглобина человек может заметить сам, однако гораздо опаснее внутреннее состояние человека при повышенном гемоглобине. Кровь в это время становится густой и вязкой, что приводит к образованию бляшек и тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инфаркта или инсульта.
Высокий гемоглобин в крови, который был выявлен в результате анализа крови, незамедлительно следует снижать, т.к. постоянный повышенный уровень этого белка крайне негативно сказывается на здоровье и общем состоянии пациента.
Для того, чтобы повышенный гемоглобин в крови начал снижаться в первую очередь необходимо пересмотреть рацион питания. При высоком гемоглобине нужно исключить железосодержащие продукты, такие, как красное мясо, крупы, мясные субпродукты, красные ягоды и фрукты.
Кроме того, нужно уменьшить потребление жиров, которые повышают уровень холестерина в крови, что при густой и вязкой крови может привести к закупорке сосудов и образованию бляшек. При повышенном гемоглобине крайне противопоказано употреблять поливитаминные комплексы, которые содержат в своем составе витамины В12, фолиевую кислоту, железо и другие компоненты, которые еще больше повышают уровень гемоглобина в крови.
Высокий гемоглобин снижают также путем назначения препаратов, которые призваны разжижать кровь, такие как Кардиомагнил, Трентал, Курантил и др. Такие препараты назначает врач только после проведения соответствующих анализов и постановки диагноза.
Повышенный гемоглобин иногда лечат эритрофорезом, процедурой, которая направлена на удаление из кровотока «лишних» эритроцитов, снижая тем самым уровень гемоглобин. Однако к такой процедуре прибегают крайне редко и только в случае невозможности применения других методов лечения.
Таким образом, высокий гемоглобин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При отсутствии должного лечения, повышенное содержание гемоглобина в крови может привести к крайне нежелательным последствиям.
Высокий уровень гемоглобина может быть обусловлен как внешней средой, так и внутренними изменениями в крови человека. Соответственно, причины повышенного гемоглобина можно разделить согласно следующей классификации:
причины высокого гемоглобина, связанные с внешними факторами: длительные и интенсивные физические нагрузки, нахождение в высокогорных районах с разреженным воздухом и т.д.
причины повышенного гемоглобина, обусловленные изменением состава крови человека. Сюда относят:
эритроцитоз – увеличение содержания в крови как гемоглобина, так и эритроцитов, которое может возникнуть в результате компенсационной реакции организма на гипоксию (недостаток кислорода), вызванную заболеваниями почек или сердца.
пернициозная анемия – проявляется в пониженном количестве эритроцитов при повышенном содержании в них клеток гемоглобина. Такое заболевание появляется вследствие недостатка витамина В12 или при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, а также при истончении слизистой желудка, что приводит к снижению всасывания витамина В12 в кровь. При таком заболевании купируются в первую очередь причины высокого гемоглобина, т.к. обеспечивается необходимое организму потребление витамина В12.
гемолитическая анемия – увеличение гемоглобина в плазме крови. Гемолитическая анемия может быть обусловлена как наследственной, так и приобретенной. При приобретенной гемолитической анемии причины повышенного гемоглобина в крови связаны прежде всего с искусственными сердечными клапанами, желчекаменной болезни или заболеваниями внутренних органов.
В зависимости от причины высокого гемоглобина врач может делать выводы о целесообразности того или иного метода лечения. Если причины повышенного гемоглобина связаны с наличием в организме человека других заболеваний, которые оказывают влияние на состояние крови, то лечение будет направлено в первую очередь на нормализацию работы тех органов и систем, которые страдают этими заболеваниями. В большинстве случаев, если основные внутренние органы человека работают нормально, то уровень гемоглобина также приходит в норму.
При обнаружении недостатка в крови человека ключевых компонентов (витамина В12, фолиевой кислоты и др.) лечение будет направлено на обеспечение организма этими компонентами.
Основными лекарственными препаратами, которые направлены на снижение уровня гемоглобина в крови, является разжижающие кровь препараты и лекарства, которые нормализуют ее свертываемость.
Как понизить гемоглобин народными средствами
По результатам анализа крови Вы узнали, что уровень гемоглобина в крови у Вас повышен. Что делать? Сразу же начинать принимать всевозможные лекарства понижающие гемоглобин для приведения этого показателя в норму? Вовсе нет. Нужно на мгновение задуматься над возможностью применения народных методов лечения этой патологии.
Дело в том, что наши предки были далеки от всевозможных химически созданных препаратов, однако они благополучно боролись с различными заболеваниями при помощи природных компонентов. Поэтому твердо можно сказать, что понизить гемоглобин народными средствами можно и такое лечение в некоторых случаях оказывается даже эффективнее традиционного медикаментозного.
Для того, чтобы понизить гемоглобин народными средствами, необходимо в первую очередь придерживаться специальной диеты, ограничивающей поступление в организм продуктов, которые повышают гемоглобин и включить в ежедневный рацион продукты понижающие гемоглобин.
Стоит полностью исключить из рациона мясо, мясные субпродукты, особенно печень. Поступление животного белка в организм можно обеспечить путем употребления в пищу рыбы и морепродуктов (креветки, мидии, кальмар и др.).
Продукты понижающие гемоглобин для Вас сейчас – это каши, овощи и фрукты, которые нужно есть либо сырыми, либо тушеными. Понизить гемоглобин народными средствами можно, употребляя в пищу салаты из свежих трав, таких как мокрица, кипрей, сныть. Продукты понижающие гемоглобин в крови можно определить, зная список продуктов, которые уровень этого белка повышают. Например, красные ягоды и фрукты повышают гемоглобин, поэтому при уже повышенном гемоглобине принимать в пищу их категорически запрещено.
Понизить гемоглобин народными средствами можно, используя пиявок, которые издавна считались помощниками человека в борьбе со многими заболеваниями. Именно пиявки способны отрегулировать состав крови и нормализовать гемоглобин. Кроме того, эффективным народным средством для понижения гемоглобин считается мумиё – смесь органического и неорганического вещества, добываемого в трещинах скал и пещерах Центральной Азии.
Мумиё хорошо растворяется в воде и имеет ряд полезных свойств, среди которых и нормализация уровня гемоглобина в крови. Принимать мумие следует по одной таблетке на ночь в течение десяти дней, после чего нужно сделать пятидневный перерыв и повторить курс.
Во время приема мумие категорически запрещается употреблять алкоголь, снотворные и успокоительные препараты. Кроме этого рекомендуется вести активный образ жизни, закаляться, плавать и принимать различные меры для нормализации деятельности костного мозга, который ответственен за выработку гемоглобина.
Понизить гемоглобин народными средствами можно только в том случае, если причиной заболевания не является нарушение в работе внутренних органов или же скрытые аутоиммунные заболевания. В этом случае помогут различные медикаментозные средства понижающие гемоглобин.
Лекарства понижающие гемоглобин направлены в основном на разжижение крови и нормализации ее свертываемости. К таким препаратам относят Кардиомагнил, Трентал и другие. Лекарственные средства понижающие гемоглобин должен назначать непосредственно врач, который определит дозировку и длительность курса лечения. Поэтому очень важно при повышенном гемоглобине выполнять все рекомендации врача, а не заниматься самолечением.
Народные средства понижающие гемоглобин хороши, однако не стоит забывать о традиционном медикаментозном лечении, правильном питании и ведении здорового образа жизни. Ведь в большинстве случаев заболевания появляются именно из-за несоблюдения этих элементарных норм.
Источник
