Норма антител к гепатиту в после вакцинации

Вирусные заболевания печени, в том числе гепатиты, являются достаточно коварными недугами, которые доставляют множество проблем человеку.

В первую очередь, это связано с тем, что человек может себя чувствовать хорошо даже в момент развития заболевания, ведь печень является довольно «терпеливым» органом и не сразу сообщает человеку о нарушениях в работе. Если не сдавать регулярно кровь на анализ гепатита, то заболевание может быть определено уже на этапе появления «желтухи».

Запоздалое и халатное лечение проблем с органом может повлечь серьезные последствия, вплоть до цирроза печени, который в свою очередь может стать причиной смерти. Поэтому в современной медицине подобным заболеваниям уделяется немалое внимание.

Известно, что вирус гепатита B (Б) имеет три антигена — HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (HBe-антиген). При поражении ими иммунная система начинает сражаться, выпуская в бой антитела (белковые соединения): Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.

В данной статье мы разберём антитела к гепатиту B, их предназначение, когда появляются и пропадают, как врачи анализируют их присутствие.

Общие сведения

Сотни тысяч лет эволюции научили наш организм защищаться от проникновения вредоносных вирусов. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на тело. Наш организм чужеродные тела воспринимает как антигены и для борьбы с ними вырабатывает антитела.

Так обстоят дела и с таким вирусным заболеванием, как гепатит. На каждый вид этого недуга, тело дает различный «иммунный ответ». В медицине антитела часто используют в качестве так называемых маркеров, анализируя которые доктора диагностируют положение дел при лечении пациентов.

На следующем изображение показана структура вируса гепатита В:

Как мы писали выше, на борьбу с этим вирусом может вырабатываться 4 вида антител. Далее, подробно разберем каждый из них.

Анти-HBs

Описание

Этот вид антител вырабатывается телом на завершающем этапе борьбы с вирусом гепатита В. Если в крови возникают Anti-HBs, то это означает, что организм начал формировать собственный иммунитет для борьбы с имеющимся заболеванием.

Они могут находиться в теле порядка 10 и более лет, что говорит о готовности иммунной системы к новым атакам подобного вируса.

Анализ присутствия

По наличию Anti-HBs оценивают:

  • наличие HBs-антигена в теле;
  • течение гепатита B;
  • готовность и результат вакцинации.

Возможные значения

Значение

Характеристика

менее 10 мЕд/мл

Иммунный ответ не произошёл.

около 10 мЕд/мл

При указанном значении можно утверждать:

  • положительный эффект вакцинации не появился;
  • ранее организм не переносил вирус (если нет других маркеров гепатита B);
  • возможно наличие острой формы течения болезни либо вирус в режиме “ожидания”;
  • возможно наличие хронической формы заболевания с высокой инфекционностью;
  • не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения.

более 10 мЕд/мл

При повышении значения:

  • наличие иммунного ответа;
  • вакцинация была успешной;
  • фаза выздоровления (при острой форме);
  • малая инфекционность (при хронической форме).

Анти-HBe

Описание

Производство таких антител начинается примерно после 9 недели поражения организма вирусом у 90% больных. Этот процесс означает, что возбудители гепатита Б больше не имеют возможности размножаться, а значит борьба с ними идёт в правильном направлении.

Однако, полностью утверждать о начале победы над реплективностью вируса можно только после соответствующих анализов на антигены. Так как вирус может начать создавать отрицательную мутантную форму HBeAg-, которая даже при наличии указанных выше антител будет способна размножаться.

Зачастую, после полного выздоровления наличие Anti-HBe в организме не наблюдается.

Анализ присутствия

С помощью Anti-Hbe можно выявить:

  • присутствие HbsAg;
  • клиническую картину гепатита B;
  • эффективность терапии хронической и острой форм гепатита B.

Возможные значения

Значение

Характеристика

Положительный результат

Показывает:

  • этап выздоровления при острой форме заболевания;
  • наличие хронической формы гепатита В;
  • присутствие неактивного «спящего» вируса (человек является носителем, нет симптомов заболевания).

Отрицательный результат

Указывает:

ранее организм не был заражен вирусом;

  • возможно присутствие формы антигена HBeAg-;
  • не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения;
  • не исключена хроническая форма заболевания.

Анти-HBcor класса M и G

Описание

Данные антитела появляются на начальных стадиях поражения организма антигенами HbsAg при острой форме гепатита Б. В момент, когда эти чужеродные тела повержены, указанные белковые соединения находятся в спящем состоянии (персистировании) до появления Anti-HBs.

Анализ присутствия

Антитела помогают:

  • наблюдать за течением острой и хронической форм гепатита B;
  • определить эффективность лечения при отсутствии дефектной формы HBeAg- и антител Anti-HBs;
  • выявить наличие перенесенного в прошлом гепатита.
Читайте также:  Когда хронический гепатит с что происходит с печенью

Возможные значения

Значение

Характеристика

Обнаружены антитела

Говорит о присутствии гепатита В. При этом для определения стадии или формы заболевания используют другие маркеры.

Не обнаружены антитела

Говорит про:

  • отсутствие заболевания (если нет других маркеров гепатита В);
  • не исключено наличие острой формы заболевания в инкубационном периоде;
  • не исключается хроническая форма гепатита..

Рекомендации по сдаче анализов

Для анализа кровь может браться из пальца или вены

Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В берутся анализы крови. Делать это необходимо регулярно, так в 90% случаев заболевание может протекать бессимптомно.

Особенно важна своевременная сдача анализов беременным женщинам, членам семьи заболевшего вирусом, при смене полового партнёра и т.п. Также можно таким образом перестраховаться, если вы поранились или укололись нестерильным предметом.

Так как материал для анализов — это кровь (могут брать как из пальца, так и из вены), то перед их сдачей стоит использовать общие рекомендации по подготовке к ним:

  1. Анализы проводятся натощак (не менее 8-12 часов после последнего приёма пищи).
  2. До сдачи можно выпить немного воды (другие напитки, к примеру, чай и кофе запрещены).
  3. Запрещено употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.
  4. За час до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.
  5. Сдача происходит, как правило, с утра.
  6. У пациента не должно быть ни физических, ни психоэмоциональных нагрузок в течение 1-2 дней до процедуры.
  7. Если принимаются какие-либо лекарства и препараты, то обязательно нужно поставить врача об этом в известность.

В основном, результаты (расшифровка) анализов выдаются врачу и пациенту уже на следующий день.

Если выявлены антитела

В случае, когда наличие антител к гепатиту В говорит о поражении организма вирусом лечащий врач назначает сдачу дополнительных анализов для составления окончательного анализа и / либо определяет необходимые меры для лечения организма.

Что касается действий со стороны пациента, то обязательно нужно сообщить об инфицировании всем родственникам и другим людям, имеющим близкий контакт. Использование личных предметов ежедневной гигиены поможет защитить близких от заражения вирусом.

Возможные пути передачи вируса:

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Запрещено употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на печень, собственно как и гепатит. Оба эти фактора могут серьезно нарушить работу органа, вплоть до появления более тяжелых последствий, к примеру, цирроза печени.

Заключение

Подведем итоги статьи:

  1. Организм способен вырабатывать четыре вида антител к вирусу гепатита В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
  2. Каждое указанное белковое соединение вырабатывается на определенном этапе течения заболевания и связывается с конкретным видом антигенов вируса.
  3. Благодаря наличию либо отсутствию антител в крови, врачи могут видеть клиническую картину заболевания и эффективность выбранной терапии, поэтому их относят к маркерам гепатита В.
  4. Чтобы результаты анализов на антитела были правдивыми и не было необходимости к повторной сдаче анализов, необходимо выполнить рекомендации, указанные в статье.
  5. В случае выявления антител и постановке диагноза о наличии гепатита В, стоит уведомить людей, которые имеют близкий контакт с больным для избежания заражения их вирусом.
  6. При наличии гепатита В рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.

С этой статьей также читают:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Source: pe4en.net

Источник

  1. Главная
  2. Форум
  3. Гепатит В
  4. Антитела после прививки от гепатита В
 

Здравствуйте!
Я делала прививку от гепатита В около 10 лет назад Энджериксом. Перед прививкой сдавала все 6 маркеров, все были отрицательны.
Сдала сейчас в лаб.CMD Anti-HBs 752.23 мМЕ/мл. Два года назад в Инвитро был результат около 700.

Что означает такое большое количество? Это хорошо? Просто врач гастроэнтеролог (лечащий врач моей мамы) с такими значениями не сталкивалась.

 

Норма антител к гепатиту в после вакцинации

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Это отлично.  Минимальное защитное количество 100.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Подскажите пожалуйста, анализ антитела гепатита В показал обнаружено. Ребенку 5 лет, все прививки есть. Нужно ли делать дополнительные анализы, что бы убедиться, что все нормально, или антитела должны быть у привитых детей. Вообщем , что нужно делать, что бы быть уверенным на 100?

 

Норма антител к гепатиту в после вакцинации

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Количество защитных антител должно быть больше 100. Если меньше, то надо делать прививку заново. Иммунитет после прививки сохраняется до 5-8 лет Его надо контролировать.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Здраствуйте!
Я столкнулась с такой историей:
по беременности сдала анализы на гепатит В но на анализ мед.сестра отметила не тот. Результат был такой Antu-HBs 51.36+<10, Антитела к Treponema pallidum (суммарные) — отрицательно. После этого результата я сдала в платной клинике на HBsAg — не обнаруженно. В обменной карте написали что я носител вируса гепатита В.
Вопрос:
1) Я носитель инфекции гепатита В?
2) Рожденный ребенок тоже носитель гепатита В, (после родов)?
3) Ему уже второй раз делают прививку от гепатита В, они правильно поступают? (так как в обменной карте из-за этих анализов отмечено что я носитель геп.В)
4) Что мне делать в такой ситуации? Переживаю за ребенка! Ему это не навредит?
Помогите в этой истории, очень нужен ваш ответ. Спасибо большое!

 

Лурье Б.Л.

Норма антител к гепатиту в после вакцинации

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

#6

21.06.2017 13:12:56

Цитата
Екатерина написал:
Здраствуйте!
Я столкнулась с такой историей:
по беременности сдала анализы на гепатит В но на анализ мед.сестра отметила не тот. Результат был такой Antu-HBs 51.36+<10, Антитела к Treponema pallidum (суммарные) — отрицательно. После этого результата я сдала в платной клинике на HBsAg — не обнаруженно. В обменной карте написали что я носител вируса гепатита В.
Вопрос:
1) Я носитель инфекции гепатита В?
2) Рожденный ребенок тоже носитель гепатита В, (после родов)?
3) Ему уже второй раз делают прививку от гепатита В, они правильно поступают? (так как в обменной карте из-за этих анализов отмечено что я носитель геп.В)
4) Что мне делать в такой ситуации? Переживаю за ребенка! Ему это не навредит?
Помогите в этой истории, очень нужен ваш ответ. Спасибо большое!

У ВАС ЕСТЬ ЗАЩИТНЫЕ АНТИТЕЛА В МАЛЕНЬКОМ КОЛИЧЕСТВЕ. Вам надо заново делать прививку. Вы здоровы и ребенок ваш должен получить все полагающиеся прививки.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

Цитировать   Имя

 

Сообщений: 1
Регистрация: 23.06.2017

Здравствуйте, неделю назад(15.06.17 укололась иглой после пациента с гепатитом В. Прививки проставлены в 2006 году. Сдала анализ на антитела к гепатиту В,  результат 38,51. Какова вероятность заражения? И какие действия предпринять дальше? Можно ли вступать в незащищенный половой контакт с мужем(хотим второго ребенка)

 

Моя девушка в возрасте 6лет переболела гепатитом Б (занесли при визите к стоматологу)срок моей прививки скорее всего истёк,какое должно быть минимальное количество антител до безопасносных сексуальных отношений и зачатия ребёнка?

 

Здравствуйте подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать после прививки от гепатита В (достаточно ли количество  антител ) в нашем городе во всех лабораториях  включая Инвитро не делают  antiAHbs количественный может но как то иначе называется

 

Лурье Б.Л.

Норма антител к гепатиту в после вакцинации

Сообщений: 1321
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

#10

10.01.2018 13:43:51

Цитата
Fgq написал:
Здравствуйте, неделю назад(15.06.17 укололась иглой после пациента с гепатитом В. Прививки проставлены в 2006 году. Сдала анализ на антитела к гепатиту В,  результат 38,51. Какова вероятность заражения? И какие действия предпринять дальше? Можно ли вступать в незащищенный половой контакт с мужем(хотим второго ребенка)

У вас есть антитела, но их мало, надо больше 100. Поэтому риск заражения небольшой есть. Вам необходимо сделать ревакцинацию перед планированием беременности.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

Цитировать   Имя

PAGE

Читайте также:  Высокая вирусная нагрузка при гепатите с анализ

Источник

[40-089]
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации

800 руб.

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Читайте также:  Вирусный гепатит в минимальной степени активности

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за хроническим гепатитом В.
  • Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
  • Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

  • Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
  • Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

  • Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
  • Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
  • Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

  • Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
  • Отсутствие поствакцинального иммунитета.
  • Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

  • Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
  • Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.



Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

  • HBsAg
  • anti-HBc, IgM
  • anti-HBc, антитела
  • HBeAg
  • anti-HBe, антитела
  • HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • anti-HDV, антитела
  • Anti-HCV, антитела, ИФА
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Альбумин в сыворотке
  • Билирубин общий
  • Холестерол общий
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

  1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

Источник