Нормальные показатели днк вируса гепатита b количественного определения
Гепатит — патология печени воспалительного характера, появляющаяся из-за проникновения в орган вирусов или действия ядов, токсинов, приводящих к разрушению гепатоцитов (функциональных клеток органа). В нетяжёлой форме болезнь излечивается сама. В сложных случаях приводит к серьёзным осложнениям: фиброзу, циррозу или онкологии. Выявляются пять разновидностей вирусного гепатита: A, B, C, D и E. Разобраться, присутствует ли заболевание у данного человека, и в каком виде, можно по результатам специальных исследований.
Виды вируса
Возбудители гепатита – гепатотропные вирусы. Они проникают в клетки печени, встраиваются в их геном, нарушают структуру, приводят к некрозу ткани. В других органах приживаются редко. Вирусы не уничтожают печёночную клетку, а пользуются ею для размножения.
Иммунитет человека усиленно борется с вирусами, стараясь привести к их ослаблению и прекращению воспроизведения. Но чем сильнее борьба, тем больше погибает гепатоцитов. Это приводит к развитию воспаления (гепатит) и нарушениям функций печени.
При хорошем иммунитете печень самостоятельно может избавиться от вируса и победить недуг. Это случается при болезни типов А, Е и В. Если иммунная система проигрывает в борьбе, гепатит переходит в хронический (особенно при типах вируса С, D и реже В).
Выделяют пять видов заболевания:
- Гепатит А (возбудитель НАV). Путь передачи фекально-оральный. Нечистоплотность, немытые продукты и грязная вода – причины инфицирования. Иногда передаётся во время интимной близости. Часто имеет нетяжёлую форму и приводит к полнейшему выздоровлению с последующим формированием иммунитета. Редкие тяжёлые виды приводят к летальному исходу. Прививка проводится.
- Гепатит В (НВV). Попадает в организм через жидкий биологический материал (кровь, семенную жидкость) и ребёнку в момент появления на свет. При использовании бывшего в употреблении шприца при введении инъекционных препаратов (в зоне риска наркоманы). Через нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях (по халатности персонала). Через вливание донорской крови без предварительной проверки. Есть вакцина.
- Гепатит С (НСV). Заражаются, как и при гепатите В. Вакцины пока не существует.
- Гепатит D (НDV) поражает только заражённых НВV. Из-за двойного натиска на печень увеличивается серьёзность недуга. Прививка от В защищает и от НDV.
Если вирусный гепатит длится долго и скрытно, это приводит к опасным и необратимым последствиям. Знание этого факта – стимул не упустить болезнь и своевременно принять меры.
Отзывы о вакцине Комбиотех от гепатита В
Гепатит В
Гепатит В – патология печени воспалительного характера, появляющаяся из-за проникновения в орган вируса В. Болезнь опасна риском получить цирроз печени или онкологию органа.
Пути проникновения болезни:
- использование бывшего в употреблении шприца при уколах,
- через нестерильные и многоразовые инструменты в медицинских учреждениях (по халатности персонала),
- использование без предварительной проверки донорской крови,
- практика незащищённых половых контактов,
- вертикальная передача от страдающей недугом мамы ребёнку.
Вовремя распознать болезнь и начать лечение поможет знание признаков заболевания:
- Приступы тошноты и позывы к рвоте.
- Потеря аппетита.
- Ощущение дискомфорта под рёбрами справа.
- Ноющие боли в суставах.
- Нарушения частоты и консистенции испражнений (фекалии бесцветные, моча тёмная).
- Появление желтушной окраски кожи.
- Вялость и быстро наступающая утомляемость.
Сегодня не существует медикаментов, до конца изгоняющих вирус из организма и полностью исцеляющих. Но если вовремя принять лечебные меры, обеспечить сохранность печени можно.
Что такое ДНК вируса гепатита b количественное определение
Обнаружить ДНК вируса гепатита В можно методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Заподозрить болезнь – по клинике, с помощью лабораторных и инструментальных методов. Вначале патология имеет скрытый характер (период инкубации), затем переходит в стадию обострения.
Со временем становится хроническим заболеванием, но это влияет численность вирусов и качество терапии. Очень важно не допустить последней стадии.
Существует качественный иммуноферментный анализ исследования на присутствие ДНК вируса. Но он не до конца объективен. При его проведении не обнаруживают присутствие болезнетворного патогена внутри органов.
Можно ли заразиться гепатитом Б после вакцинации
Он помогает выявить:
- как реагирует иммунитет на инфекцию,
- есть ли в крови антигены и антитела.
Поэтому контроль терапии усложнён. Доказать, что человек выздоровел, на основании этого метода нельзя. Обнаруживают и выявляют не подтверждённую качественным анализом ДНК вируса гепатита В с помощью количественного анализа.
Такой анализ достоверен и назначается в следующих случаях:
- Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела положителен.
- Установлен факт наличия вирусной патологии печени.
- Есть вероятность нескольких видов гепатита.
- Если надо узнать, какова нагрузка вирусов на организм.
Если болезнь протекает легко и без осложнений, нет необходимости определения нагрузки вирусов. Пациента лечат на основании показаний ИФА.
Медицинской наукой разработан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).При помощи данного анализа определяют и присутствие ДНК вируса, и его количество в крови.
Новое СП 3112341-08 о профилактике вирусного гепатита В
Выявление ДНК НВV методом ПЦР
Для выявления ДНК вируса гепатита B проводят ПЦР для подсчёта числа частичек НВV в единице объёма кровяной сыворотки. Показатель вируса гепатита считается нормальным при отсутствии двойника ДНК инфекта.
Т
акая диагностика имеет цель:
- Подсчитать число частиц вируса в единице объёма сыворотки.
- Подтвердить острый гепатит.
- Своевременно предотвратить переход недуга в хроническое состояние.
- Выявить носителей вируса с положительными результатами ИФА.
- Проследить возвращение вирусов после излечения.
- Принять верное решение о назначении терапии, её комбинировании или прекращении.
Пройдя инкубационный период, острый гепатит даёт положительный результат при ПЦР через семь-четырнадцать дней.
Перед назначением крови на анализ, доктор выясняет у пациента анамнез:
- вводились ли в вену наркотики,
- вливалась ли чужая кровь или сдавалась, как донорская,
- не было ли операций,
- были ли кожные повреждения,
- не было ли сомнительных половых связей,
- были ли контакты с инфицированными гепатитом В людьми.
Кровь берётся на анализ из вены на голодный желудок утром в период с 7 до 9 часов, чтобы результаты были достоверны.
К забору крови готовятся, соблюдая правила:
- не есть в течение 12 часовжирной пищи,не принимать алкогольные напитки, не курить,
- избегать физических и спортивных нагрузок,
- предупредить в лаборатории, если принимались лекарства (по возможности избежать приёма),
- детям до пяти лет за полчаса до забора крови выпивать по двести грамм кипячёной воды через десятиминутные промежутки.
Концентрацию ДНК ВГВ измеряют в копий/мл или me/мл.
В оценке результатов исследования ориентируются на следующие показатели:
- <, 2х10, что означает при расшифровке, что острая стадия не станет хронической,
- от 2х10^4 до 2х10^6 – в тридцати процентах случаев станет хроническим,
- >,2х10^6 –в девяноста пяти процентах случаев станет хроническим.
Количественный ПЦР – главный метод диагностирования обострений гепатита В, выявления скрытого носителя инфекции с высокой виремией НВV.
При каких заболеваниях делается ДНК вируса гепатита b количественное определение
ПЦР анализ на гепатит производится для обнаружения инфекции (ДНК НВV). Этот вид диагностического выявления вредоносных микроорганизмов приходит на помощь не только при гепатите В. Чтобы найти скрытных и трудно обнаруживаемых в органах возбудителей, ПЦР часто применяют для подтверждения или опровержения инфекции в гинекологической и урологической практике.
Исследуя кровь, обнаруживают:
- гепатиты А, В, С, D и ТТ,
- ВИЧ-инфекцию,
- патологии печени,
- герпес всех видов,
- цитомегаловирусы,
- энтеровирусную инфекцию,
- токсоплазмоз,
- краснуху,
- другие недуги, вызываемые вирусами.
Для диагностирования болезней этим методом подходит не только кровяная сыворотка. Другие биоматериалы тоже берутсядля анализа. Это слюна, мазки из половых органов, эякулят.
Следовательно, список болезней, при которых показана ПЦР-диагностика, расширяется:
- Туберкулёз.
- Сальмонеллёз.
- Дифтерия.
- Венерические недуги.
- Вирусные папилломы
ПЦР входит в ряд обязательных анализов для женщины, вынашивающей ребёнка. Чтобы не допустить патологического протекания беременности и отклонений в развитии малыша, надо исключить вероятность инфицирования матери опасными заболеваниями.
10 симптомов одновременного появления в организме возбудителей гепатита В и С
Срок выполнения анализа на ДНК вируса гепатита b количественным способом
ПЦР без ошибок с высокой точностью выявляет наличие вируса уже на ранней стадии. При исследовании методом ИФА антиген проявляется лишь спустя два месяца после заражения. При ПЦР – через тридцать дней. Выявляется не только обычный вирус, но и мутировавшие штаммы,что не может обнаружить никакой другой анализ.
Существуют стандартные цифры количественного показателя вируса. С ними сравнивают полученные при исследовании значения и делают выводы о степени развития болезни или её отсутствии. Данные анализа ПЦР выдаются через две недели.
Часто люди не знают, что переболели гепатитом B. Они путают его с простудой или гриппом. Из-за перенесённой болезни повышается риск в течение жизни приобрести серьёзные осложнения со стороны печени. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к инфекционисту.
К каким докторам следует обращаться для консультаций
Пациент, получив на руки результаты анализов, старается сам сделать выводы о наличии у него гепатита и определить стадию развития болезни. При этом часто допускается ошибка в оценивании реального положения вещей. Чтобы этого не было, приходят за консультацией к докторам.
Медицинские специалисты в этой области:
- Вирусолог.
- Гепатолог.
- Инфекционист.
Лечащим врачом анализ количественного ПЦР-теста расшифровывается, по результатуоцениваетсяхарактер течения гепатита В и показания к дальнейшей диагностике.
Помогает выбрать необходимое лечение или отменить его в случае отсутствия болезни у пациента.
Врач-инфекционист объективно оценит после расшифровки состояние здоровья пациента, назначит правильное лечение и даст консультацию.
Чтобы не получить проблем, связанных с этим недугом, гепатологи настоятельно рекомендуют ставить прививки от гепатита В. Введение вакцины – даёт стопроцентную гарантию, что человек будет ограждён от болезни.
Прививку делают:
- всем младенцам сразу после появления на свет,
- служащим медицинских учреждений,
- тем, кому делается вливание чужой крови.
Сколько будет действовать введённая вакцина, зависит от иммунитета каждого человека в отдельности (от 10 до 20 лет). Если надо, прививку делают повторно.
Загрузка…
Источник
Исследования ДНК и ПЦР вируса гепатита В являются самыми чувствительными анализами, которые позволяют обнаружить в тканях печени молекулярные следы ДНК, идентифицирующие наличие вируса. Суть метода заключается в многократном копировании фрагмента ДНК, принадлежащего возбудителю болезни.
ПЦР гепатита типа В — это полимеразная цепная реакция внешнего химического реагента с исследуемым биологическим материалом, направленная на выявление молекул вирусного ДНК в крови и их количественных показателей на единицу объёма. Анализ назначается в следующих случаях:
- при возникновении признаков гепатита В у пациента;
- во время диагностических мероприятий при микст-гепатитах;
- для уточнения эффективности терапии.
Для ПЦР анализа делается забор венозной крови. Перед исследованием необходимо воздержаться от приёма пищи примерно 8 часов.
Нормальным результатом при выявлении ДНК у вируса считается показатель «не обнаружен». Он означает, что вирус в крови отсутствует или его содержание незначительное. Окончательный диагноз может выставить только специалист на основании комплексного биохимического и иммунологического анализа кровяной плазмы на гепатит типа B. Врач назначает курс терапии. Самолечение влечёт за собой слишком большой риск.
Для ПЦР-анализа делается забор венозной крови
Метод ПЦР даёт возможность выявить ДНК возбудителя даже при минимальном его присутствии в отобранной пробе крови. Кроме того, анализ позволяет обнаружить антигены, которые уже выработались на вирус. Каждый из антигенов свидетельствует об определённой стадии болезни:
- HBsAg — вирус присутствует в данный момент.
- Анти-HBcor — возбудитель в настоящее время отсутствует, но имелся в прошлом.
- Анти-HBs — в крови имеются антитела к гепатиту B (как вариант — герпесу, ВИЧ, хламидиозу, микоплазмозу, кандидозу, туберкулёзу, клещевому энцефалиту и многим другим болезням).
Патология и её признаки
Гепатит B или HBV — это вирусная инфекция, поражающая клетки печени. Она опасна не только непосредственным воздействием на паренхиму органа, ослабляющим барьерную функцию и общий иммунитет. Возможны и более тяжёлые последствия, такие как цирроз печени и возникновение злокачественных новообразований.
HBV передаётся через кровь человека, инфицированного гепатитом, его экскременты, через контакты со слизистыми оболочками, особенно при половом акте, повреждениями кожи, через нестерильные шприцы при переливании крови или при полостных операциях. Возможно заражение новорожденного его больной матерью при прикосновении к трещинам на её сосках.
Для гепатита B характерны следующие симптомы:
Непривычная утомляемость
- нарастающая усталость при небольших нагрузках;
- непривычная утомляемость;
- тяжесть в области правого подреберья;
- пониженный аппетит, тошнота;
- желтушность кожных покровов, склер глаз;
- светлый кал;
- тёмная моча;
- болезненные ощущения в суставах.
Инкубационный период, после которого начинают проявляться эти признаки, составляет от месяца до полугода. Это срок накопления клеток вируса в печёночном кровотоке. Когда их концентрация доходит до критической массы, вирус прорывает мембраны гепатоцитов и продолжает размножаться уже внутри клеток. В результате клетки печени гибнут, развивается цирроз, который, при отсутствии должных терапевтических мер, приводит пациента к летальному исходу. Своевременный анализ крови на ПЦР и ДНК гепатита B позволяет избежать негативных.
Показаниями к ПЦР являются:
- положительный тест на ДНК, подтверждающий диагноз — гепатит B;
- острый и хронический гепатит;
- микст-гепатиты;
- количественное определение вируса в кровяной сыворотке;
- разработка тактики эффективной терапии.
Подготовка к анализу
Перед процедурой необходимо 15-20 минут полного покоя
Подготовка к диагностике с помощью ПЦР определяется видом биоматериала. Так кровь и мочу сдают только в первой половине дня, натощак. Также берутся мазки и соскобы из урогенитальной области. Ограничением для женщин является только менструация. Для обоих полов ограничиваются половые контакты накануне исследований.
Результаты ПЦР можно будет считать достоверными только при правильной подготовке пациента к процедуре. Это исследование подразумевает соблюдение следующих условий:
- полный душевный комфорт, отсутствие всяких волнений. Для обеспечения этого анализ можно сдать даже дома. Нужно только вызвать к себе врача с соответствующим оборудованием;
- воздержание от пищи, алкоголя, курения, физической активности минимум за 8-12 часов перед анализом, иначе данные исследования будут искажены;
- 15-20 минут полной релаксации перед забором крови;
- прекращение приёма лекарственных препаратов (если это не представляется возможным, лаборатория должна быть предупреждена);
- детям в возрасте до пяти лет в течение получаса перед анализом необходимо давать пить кипячёную воду маленькими порциями.
Как проходит исследование
В основе анализа ПЦР лежат принципы, которыми пользуется молекулярная биология. Они заключаются в использовании специальных ферментов, расщепляющих и копирующих участки ДНК и РНК возбудителя инфекции, который обнаружен в крови. После проведения этой операции, полученные образцы идентифицируются по базе данных, имеющихся в лаборатории. Одновременно выявляется вид инфекции и концентрация в крови возбудителя.
Амплификатор
Для проведения исследования используется амплификатор — термостат, способный нагревать и охлаждать пробирки с биоматериалом. Это необходимо для активации репликационных процессов. От точности температурных параметров зависит достоверность анализа.
Расшифровка результатов
Позитивным результатом для пациента является лабораторное заключение «не обнаружено». Оно означает отсутствие в крови ДНК гепатита B. В цифровом выражении это примерно 120 МЕ/мл, или 200 копий на такую же единицу объёма крови. Данное значение — норма. Требованием к биологическому материалу является то, что он не должен быть загрязнён.
Расшифровка других итогов анализа позволяет поставить следующие диагнозы:
- Концентрация в крови ДНК гепатита B более 200 копий, но ниже критического уровня. Выраженная патология отсутствует.
- Виремия в умеренной форме, доходящей до 500 копий на мл. Выбор лечения зависит от показателей биопсии печени и степени ухудшения её функций.
- Повышенная концентрация вируса (более 500 копий/мл). Воспалительный процесс в активной фазе и требует интенсивной противовирусной терапии.
- Предельная вирусная нагрузка (свыше 800 копий на мл.). Терапевтические мероприятия разрабатываются исходя из состояния больного и целиком направлены на его максимально возможное улучшение.
Для пациента хорошим результатом является заключение «не обнаружено»
Определение количественных показателей содержания ДНК гепатита B при проведении ПЦР является основой для выбора лечебного курса. Через три или шесть месяцев анализы проводятся снова, чтобы проверить эффективность противовирусной терапии.
Особенность полимеразной цепной реакции
В методике ПЦР используется два подхода к определению ДНК, принадлежащего вирусу: качественный и количественный.
Качественный подход подтверждает или отрицает наличие гепатита B. ПЦР назначается по просьбе пациента, подозревающего, что он заражён HBV-инфекцией или в том случае, когда ранняя диагностика иным способом не даёт однозначных результатов.
Если вирус гепатита B удаётся выявить не позже, чем через две недели после его проникновения в организм, положительный прогноз при лечении наиболее вероятен. В дальнейшем болезнь начнёт прогрессировать. Приблизительно через два месяца она перейдёт в хроническую фазу. Полное излечение в таком случае станет невозможным.
Количественный подход в ПЦР применяется только при обнаружении вируса. Он оценивает:
- конкретную вирусную нагрузку на печень;
- интенсивность прогрессирования заболевания;
- устойчивость к препаратам противовирусной группы;
- результативность лечения.
Эти показатели имеют прямое практическое значение. Особенно количественный показатель ДНК. От концентрации вируса в кровотоке печени зависит прогноз в острой фазе гепатита B. Так низкая концентрация вирусных клеток почти полностью исключает переход острого гепатита в хронический. Такие больные не представляют опасности для окружающих. Высокая вирусная нагрузка способствует хронизации патологического процесса и возможности заражения гепатитом людей, контактирующих с больным.
Существует также связь между концентрацией в крови генов вируса и цирротическим перерождением печени, и возникновением рака её паренхимы.
Анализы ПЦР помогают врачу обнаружить носители вируса
Результативность терапии противовирусными препаратами определяется по степени снижения концентрации ДНК гепатита B в печёночном кровотоке. Достаточным результатом считается уменьшение вирусной нагрузки в 1-2 раза при интенсивном лечении в течение от трёх месяцев до полугода. Более низкие показатели требуют изменения лечебного курса.
Прогноз развития патологии и назначения соответствующей терапии исходит из:
- количественного объёма ДНК печёночного вируса в кровяной сыворотке;
- сопутствующих биохимических показателей (например, уровня лейкоцитов в крови и содержания там билирубина);
- маркеров вирусной инфекции;
- результатов биопсии печени.
Общие цели ПЦР
Анализы с помощью полимеразной цепной реакции помогают врачу:
- обнаружить носители вируса;
- прогнозировать процесс развития гепатита типа B;
- убедиться в переходе болезни в хроническую форму;
- мониторить активность вируса на всех фазах развития;
- выявить мутантные и скрытые штаммы гепатита B;
- оценить эффективность лечения вируса при выборе определённой тактики и изменить её в случае недостаточной успешности.
Преимущества метода
В отличие от других анализов, которые применяются для диагностики гепатита B, ПЦР обладает:
Анализ ПЦР обладает исключительной чувствительностью
- Исключительной чувствительностью. Методика даёт возможность исследователю обнаружить возбудителя заболевания, даже если концентрация молекул его ДНК в крови минимальна. Это позволяет принять профилактические и лечебные меры на ранней стадии болезни, когда внешне она ещё не выражена никакими симптомами.
- Широким охватом возможностей. ПЦР способен выявить не только возбудителя вирусного гепатита B, но и ряд других патологий.
- Универсальностью подходов. Биоматериалом для исследований может быть кровь, слюна, клетки слизистых и кожных покровов.
- Оперативностью. Заключение будет готово ровно через день после забора крови (сам результат анализа получают не позже чем через 7 часов).
- Достоверностью. При соблюдении всех условий проведения ПЦР-методика никогда не показывает ложных данных.
- Ценовой доступностью исследования. По стоимости ПЦР лишь слегка превышает обычные анализы, использующие кровь как биоматериал.
Единственной издержкой исследования является его технологическая сложность. Для качественного выполнения ПЦР требуется исключительно чистый биоматериал, современное оборудование и хорошо подготовленный персонал. Обращаться за диагностикой по этому методу предпочтительней в специализированные лаборатории.
Вирусный гепатит B относится к заболеваниям, полное излечение от которых представляется возможным только на самых ранних стадиях развития. Выявить болезнь именно в этой фазе помогает сверхчувствительная диагностика по методу ПЦР. Первые симптомы, вызывающие подозрение на поражение печени вирусом, должны быть поводом для обращения к специалисту. Если диагноз подтвердится, лечение следует начинать немедленно. Это улучшит прогноз и повысит вероятность поддержки печени в здоровом состоянии на долгие годы.
Источник
