Носитель гепатита с может быть донором спермы
Гепатит С – страшное для многих людей заболевание, но сравнивая его с другими видами болезни, такой формой заразится тяжелее всего.
Вирус передается через кровь или половым путем. Если в организме человека уже есть подобный вирус, то он носитель гепатита С.
Сам человек может не подозревать о наличии болезни, поскольку симптомы появляются не всегда, но это не говорит о безопасности для носителя.
Методы передачи
Носительство гепатита С в обычных условиях не представляет опасности для других людей, поскольку вирус не может передаваться воздушно-капельным путем.
Если в семье, среди друзей есть носитель, то не нужно его бояться и избегать общения с ним.
Чаще всего заражение гепатитом С проводится через кровь. Это может быть порез кожи, слизистой, использование медицинского оборудования, что не было простерилизовано или шприца, при этом контакт с инфицированной кровью обязателен.
Среди самых распространенных методов заражения выделяют:
- Переливание крови, при которых не соблюдаются основные правила и условия.
- Хирургическое лечение с нарушенными санитарными нормами.
- Не продезинфицированная иголка от шприца, которая применяется для введения препаратов. Чаще всего проблема характерна для наркоманов.
- Татуировки, пирсинг, маникюр. Если инвентарь не проходит должной обработки, то возможно заражение гепатитом С.
- Половой контакт с носителем вируса, вероятность низка, но не исключена.
- Передача от матери к ребенку во время естественных родов.
Как видно, методы передачи не настолько опасны для окружающих, поэтому носитель гепатита С не должен становиться изгоем в обществе.
Такой человек не несет угрозу, с ним можно общаться и проводить время как с другими людьми.
Симптомы
Ношение вируса в организме – внутренний процесс, который очень часто не сопровождается выраженными симптомами, протекает в латентной форме.
Сам носитель гепатита С ощущает себя абсолютно здоровым, поэтому установить диагноз может быть крайне сложно.
Только опытные доктора могут заподозрить патологию или определяют заболевание в ходе диагностики других болезней.
Если симптомы появляются, это не значит, что установить наличие вируса становится намного проще.
Симптоматика часто переплетается с другими заболеваниями, которые могут, не относится к болезням печени. Особенно сложно определить состояние при острой стадии гепатита С, что часто не имеет признаков.
Носительство вируса хоть и латентное, но заподозрить неладное человек в состоянии через определенное время.
Для этого нужно следить за самочувствием, изменениями в организме. Среди возможных признаков носительства выделяют:
- Частая усталость после незначительных нагрузок и слабость в теле.
- Снижение умственной деятельности и способности.
- Пожелтение кожи и слизистой.
- Постоянные боли в суставах.
- Порой бывает увеличение печени.
Даже при появлении одного из симптомов нужно сразу отправиться на осмотр к доктору, указывая на свое состояние и симптомы.
После диагностики врач сможет установить причину и назначит правильное лечение. Конечно, описанные признаки часто остаются без внимания, они списываются на усталость, но это очень опасно.
Гепатит С имеет свойство постоянно меняться, поэтому его динамика на протяжении многих лет может существенно отразиться на здоровье:
- Инкубационный период болезни без характерных симптомов до 150 дней, у каждого человека время индивидуально. Чаще всего период получается до 2 месяцев.
- Если вирус в организме есть, но находится в спящем режиме, то через 14 лет начинается его активизация.
- Без лечения, через 18 лет появляются серьезные болезни печени, начинает развиваться цирроз.
- В промежутке между 23 и 38 годами у человека существенно изменяется структура печени, появляется ее недостаточность, дисфункция, полный отказ от работы, что вызывает летальный исход.
Носитель гепатита С должен понимать, что на длительность жизни заболевание не влияет, пока вирус спит.
Через 14 лет он активизируется, и начинаются осложнения. Чтобы исключить негативное влияние нужно пройти лечение, даже если характерных признаков нет, а человек просто носитель.
Диагностирование
Чаще всего в ходе диагностики установить время ношения вируса невозможно, а если доктор и может определить период, то он примерный.
В любом случае важно знать, что гепатит С есть внутри, чтобы предпринять нужные меры. Для определения гепатита в медицине разработано несколько методов, что дают положительные результаты:
- ПЦР – специальный анализ крови, который проводится в условиях лаборатории, позволяет выявить ДКТ гепатита.
- Серологическое исследование – позволяет выявить антитела в крови.
- Печеночные пробы – анализ определяется изменения в структуре крови.
- Биопсия – забор тканей печени для детального изучения и проведения гистологического исследования.
Описанные методики дают возможность получить максимально точную информацию, установить изменения в крови, печени.
Все это определяет вид и форму заболевания. Только после этого можно подобрать правильное лечение для эффективной борьбы с гепатитом С.
Возможные осложнения
Даже при скрытом течении болезни, без выраженных симптомов, вирус негативно сказывается на здоровье, в частности на состоянии печени.
Гепатит постепенно разрушает печень, наносить сильный вред иммунной системе, то также негативно может отразиться на организме и появляется в форме разных патологий.
Среди страшных болезней можно выделить следующие:
- Злокачественные образования в печени.
- Цирроз.
- Фиброз.
- Варикозное расширения вен в разных органах.
- Энцефалопатия.
Кроме описанных последствий к вирусу генотипа С может присоединиться вирус А или В. В таком случае может быть тяжелый гепатит, в результате которого вирус быстро развивается, появляется недостаточность печени.
Сам орган деформируется, и восстановить его уже невозможно. Количество летальных исходов существенно увеличивается.
Избежать присоединения других штаммов гепатита можно, если проводить вакцинацию. При заражении гепатитом С важно сразу провести терапию, пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем, терапию лучше проводить в условиях стационара.
Лечение
Что означает гепатит С, как влияет заболевание на носителей и других людей уже известно. Исходя из последствий и осложнений вируса, нужно провести своевременную терапию.
Для борьбы и победы над патологией или на крайний случай перевода вируса в ремиссию, необходимо пользоваться не только медикаментами, но и комплексными мероприятиями.
Суть заключается в следующем:
- Назначаются препараты против вируса.
- Используются лекарственные средства, для защиты и восстановления печени, а также устранения воспалительного процесса.
- Иммуностимулирующее лечение.
- Обязательно меняется питание, используются диеты.
- Ограниченные нагрузки. В ходе терапии предпочтительней постельный режим.
Поскольку гепатит С – вирус, то и лечение должно быть при помощи противовирусных лекарств, нередко в комплексе с другими таблетками.
Схема лечения, доза, частота употребления, а также весь курс определяет только доктор. Ориентировочная длительность лечения получается около года.
На протяжении всего периода, особенно в первые 2 месяца надо постоянно консультироваться у доктора.
Если начинаются побочные действия, нехарактерные симптомы, сразу обратиться к лечащему врачу.
Если при диагностике нет дегенеративных процессов пораженного органа, функции не нарушены, то носителям можно не переживать.
Их жизни ничего не угрожает, а терапия может не проводится. В таком случае нужно пользоваться средствами для защиты органа. В данном случае применяют гепатопротекторы. Они позволяют защитить печень от токсинов и других вредных веществ. Кроме того, фармакологическая группа препаратов улучшает работу и процесс восстановления.
Используя правильное питание, снижается нагрузка на орган. Для этого нужно полностью отказаться от спиртного и курения.
Такие привычки убивают клетки, вызывают дегенеративные процессы. Четкого диетического стола нет при гепатите С, но доктора советуют сократить применение вредных продуктов, жирных и жареных блюд, а также всей пищи, что усложняет работу печени.
Даже если не получается полностью избавиться от вируса, то при правильном профилактическом лечении, соблюдении питания и всех правил, прогнозы будут благоприятны.
У 97% носителей вируса появляется положительный результат, люди могут вновь нормально жить.
Для поддержания нормального состояния печени часто используются народные средства. Можно использовать рецепты только после консультации с доктором.
Самому готовить настои, отвары и другие «лекарства» из растительных компонентов запрещается, они могут вызвать негативные действия и осложнения болезни.
Важная информация для носителей и окружающих
После ознакомления с представленной информацией, даже при бессимптомном течение вируса, заболевание может быть опасно для носителя, наносит сильный вред иммунной системе и здоровью в целом.
В определенной мере люди с вирусом могут быть опасными для родных, друзей и семьи, поэтому важно придерживаться определенных правил:
- Во время посещения стоматолога, хирурга и других врачей важно предупредить медперсонал о наличии вируса. Аналогичного правила надо придерживаться при посещении салонов косметологии и тату-мастеров.
- Любые средства личной гигиены в виде маникюрного инструменты, бритвы и других устройств, должны использовать индивидуально. Если в семье есть дети, то такой инвентарь храниться в доли от них.
- Носитель вируса гепатита С должен стараться не подвергать себя травмам, даже простым царапинам. При их появлении важно сразу проводить лечение, а для обработки ран человеку потребуется пользоваться перчатками, чтобы не заразиться.
- Возможность заразиться половым путем – редкое явление, но для собственной защиты люди при контакте с инфицированными должны использовать контрацептивы, особенно если партнер неизвестен или связь непостоянная.
- Члены семьи должны быть внимательными, при обнаружении веществ носителя, на которых будет кровь, нужно их прокипятить около 5 минут или стирать в машинке при температуре не менее 60 градусов. Обязательно использовать антисептические средства для обработки предметов.
Соблюдая простые правила, исключается возможность заражения других людей, они же могут нормально жить с носителем под одной крышей без заражений.
Гепатит С – опасное заболевание, но не приговор. С такой патологией можно жить как обычный здоровый человек.
Тщательное внимание должно уделяться донорам, поскольку их кровь и самих людей нельзя просто так допускать к медицинским процедурам.
Изначально проводится анализ крови на антитела.
Полезное видео
Источник: jeludokbolit.ru
Читайте также
Вид:
Источник
HCV – вирусное заболевание, определить которое можно при помощи нескольких, не сложных в выполнении анализов. Однако «поймать» болезнь вовремя удается не всегда. Носитель гепатита С может годами не знать об инфицировании. Скрытое течение, несвоевременное обращение к врачу, нежелание посещать терапевта – основные причины прогрессирующих осложнений.
Нужно дифференцировать носителя вируса от носителя антител. В первом случае человек инфицирован, и активизация патологии может произойти в любой момент. Хотя иногда такая форма HCV не влияет на то, сколько живут носители.
Носитель антител патогена чаще всего бывает здоров. Такая ситуация может сложиться в результате перенесенного гепатита С, то есть после лечения либо самостоятельного выздоровления. Иммуноглобулины присутствуют в крови ребенка, если беременность у матери протекала на фоне HCV.
Что означает термин носитель HCV
Что это значит, носитель гепатита С? Сам термин несколько некорректен, он объединяет людей абсолютно здоровых и со скрыто протекающей инфекцией. Серологический маркер носителя включает в себя определение антигенов и антител к ним, что позволяет осуществлять точную раннюю диагностику заболевания. Код по МКБ 10: Z22.5 «Носительство возбудителя вирусного гепатита».
Многие пациенты интересуются вопросом, как маркировать медицинские карты носителей, ведь подобный диагноз может стать серьезным препятствием для приема на работу, осложняет наблюдение при беременности, проведение родов и т.д. В соответствии с принятыми требованиями к ведению амбулаторных карт, на титульном листе указывают шифр МКБ заболеваний, по поводу которых осуществляется лечение пациента.
Но с другой стороны, подобная информация нарушает ряд законов, касающихся разглашения медицинской тайны. Поэтому какая-либо специальная маркировка карт пациентов (обозначения красным маркером, цветные закладки) запрещена. Но что делать, если человек обнаружил надписи, не предусмотренные действующим законодательством? В первую очередь следует написать заявление на имя главного врача больницы с требованием привести карту в порядок.
Единственное исключение – обменные карты HCV-позитивных беременных. В таких случаях необходим индивидуальный подход при родах и дальнейшее обследование новорожденного.
Носитель антител к вирусу
Антитела к вирусу вырабатываются в организме и являются иммунным ответом на внедрение инфекции. Зачастую они остаются даже после полного излечения. В 20% случаев иммунитет сам уничтожает чужеродное РНК и препятствует репликации вируса, но антиген остается в крови.
Вирусоносительство в бессимптомной форме
Бессимптомно гепатит С может протекать более двух десятилетий. Все это время люди являются переносчиками инфекции, но сами не болеют. Наиболее опасны наркоманы, токсикоманы, лица, ведущие неразборчивую половую жизнь, ВИЧ-инфицированные. Жизнь с гепатитом С требует соблюдения определенных правил. Женщины, не зная о носительстве, могут передать вирус при беременности плоду.
Период серологического или диагностического окна
От периода попадания чужеродного РНК в организм, то формирования иммунного ответа, проходит время. Именно в этот период диагностические тест-системы могут оказаться недостаточно чувствительными. Особенно, если анализ проводят самостоятельно в домашних условиях. Поэтому советуют повторить лабораторный тест через несколько недель, а при сомнительном результате – обратиться в медклинику. Период серологического окна при гепатите С может удлиняться до 35 суток от момента заражения.
Чем это опасно
Носительство антител безвредно, если в организме отсутствует вирус. Вирусоносительство в бессимптомной форме опасно для окружающих, если не соблюдать элементарные бытовые и гигиенические правила. Чем опасен скрытый тип течения HCV для самого носителя? При отсутствии своевременной диагностики ВГС и проведении эффективного лечения, печеночная ткань погибает, вплоть до развития несовместимых с жизнью состояний.
Чем отличается носитель от больного?
Основные отличия в течении патологии представлены в таблице.
Носительство | Активная форма заболевания |
Клиническая картина | |
Симптомы отсутствуют | Пациент может предъявлять жалобы на:
|
Патогенетические изменения | |
Отсутствуют либо выражены крайне незначительно. Как правило, обусловлены не зависящими от вирусной инфекции причинами | Прогрессирует некроз паренхимы печени с последующим замещением этих участков соединительной тканью |
Данные лабораторных исследований | |
|
|
Опасность для окружающих | |
Риск передачи невысок или отсутствует при отрицательном качественном анализе | Человек является источником инфекции для других |
Как диагностировать носительство
Обычно носительство HCV не сопровождается какими-либо значимыми клиническими проявлениями, поэтому болезнь выявляется чаще случайно при медицинском осмотре, инициированном работодателем, или самим человеком для комплексной проверки здоровья. Диагностика гепатита С проводится в соответствии с рекомендациями и протоколами ВОЗ, которые обеспечивают поэтапное обследование пациента. Таким образом исключаются любые ошибки. Тестирование проводят в несколько стадий.
Серологический анализ
Предназначен для выявления определенных антител (иммуноглобулинов, Ig), выработка которых начинается только при попадании патогена в кровоток. Для начала рекомендуют сдать тест под названием Anti-HCV Total, которые подразумевает подсчет общего титра иммуноглобулинов вне зависимости от их класса. При положительном результате рекомендовано проведение дифференцированного теста.
Наличие IgG свидетельствует о хронической инфекции, IgM – об острой. Обнаружение АТ обоих классов может быть следствием или обострения латентного течения патологии, либо о начале хронизации процесса. Иногда специалисты рекомендуют анализ на выявления Core Ag (одного из основных протеинов капсида HCV). Однако титры этого показателя коррелируют с данными ПЦР, поэтому зачастую проведение теста нецелесообразно.
Как правило, у вирусоносителя обнаруживают иммуноглобулины класса G.
Комплекс исследований, проводимый методом полимеразной цепной реакцией
Качественная ПЦР (определение только наличия частиц возбудителя гепатита Ц) назначается, если получен позитивный результат анти-HCV или у врача есть основание сомневаться в точности ИФА. Это может быть при:
- ВИЧ;
- злокачественных опухолях;
- аутоиммунных заболеваниях;
- приеме медикаментов, оказывающих иммуносупрессивное действие;
- беременность;
- уже перенесенный HCV.
Современные тест-системы, используемые для проведения качественной ПЦР, отличаются высокой чувствительностью. Обнаружить гепатит С можно уже через 7–10 дней после заражения. Если при тесте получен положительный результат, диагноз подтверждают.
При негативном результате качественного теста методом ПЦР человека информируют, что он является носителем антител к вирусу гепатита С, но активность патологического процесса отсутствует. В дальнейшем рекомендовано повторение ПЦР через полгода.
При получении положительной качественной ПЦР обследование пациента продолжают. Требуется выполнение количественного теста для точного определения вирусной нагрузки и генотипирование. Обнаружение разновидности вируса служит основой для проведения дальнейшего лечения заболевания.
Заразен или нет носитель гепатита С?
Заразен или нет вирусоноситель при бессимптомной или хронической форме гепатита С? Даже опытные специалисты не могут однозначно ответить на этот часто задаваемый вопрос. Риск для окружающих зависит от того, есть ли вирусная РНК в крови носителя. Если обнаружены только антитела на фоне негативной ПЦР, такой человек не заразен. Скорее всего, наличие иммуноглобулинов – остаточное явление после перенесенной ранее инфекции. В раннем возрасте (до 3–5 лет) подобные результаты ИФА свидетельствуют в пользу наличия гепатита С у матери во время беременности.
В остальных случаях вероятность передачи инфекции коррелирует с показателями вирусной нагрузки. Чем она выше, тем больше риск заразиться для здорового человека. Но даже при минимальной виремии ни один врач не может дать гарантии, что подобные показатели будут сохраняться постоянно. Малейший толчок (даже банальное ОРВИ, ослабление иммунитета) может стать причиной активизации патологии и быстрому нарастанию вирусологической нагрузки.
При положительном результате качественного анализа ПЦР у носителя нужно соблюдать все необходимые меры профилактики.
Опасен ли контакт с носителем
По течению болезни носительство HCV отличается от активного патологического процесса. Титры антител невысоки, а РНК вируса либо не определяется, либо обнаруживается в незначительной концентрации. Обычно такой человек не заразный и не представляет опасности для членов семьи, проживающих вместе с ним. Но ни один врач не может дать гарантии, что у носителя вируса не активизируется патологический процесс, и содержание возбудителя в крови не увеличится до критических показателей.
Как может произойти заражение
Передача патогена может произойти следующим образом:
- использование одной иглы или общего шприца для введения наркотиков либо лекарств;
- использование совместно с заболевшим человеком зубной щетки, бритвы, ножниц и других предметов, которые могут контактировать с кровью;
- половой контакт;
- оральный секс;
- от матери ребенку во время беременности или родов.
Бытовое заражение происходит при случайном контакте с кровью больного, оставшейся на белье или одежде, различных предметах обихода, поверхностях. Но передача вируса происходит только в том случае, если инфицированная кровь попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
Профилактика инфицирования
И чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать все правила, как жить с человеком, больным гепатитом С.
Меры предосторожности подразумевают:
- секс с носителем, в том числе и оральный, должен быть защищен презервативом;
- выделить больному предметы гигиены (ножницы, пинцеты, зубную щетку и другие приспособления для ухода за зубами и ротовой полостью, бритвы), их регулярно следует стерилизовать либо дезинфицировать;
- инъекционно вводить лекарства, обрабатывать раневые поверхности только в перчатках;
- протирать специальными дезинфицирующими растворами поверхности, на которых могли остаться частицы крови (подойдет хлорка либо продающиеся в аптеках жидкости);
- кипятить загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями белье либо замачивать его в растворах дезинфектантов.
Контакт с носителем вируса HCV особенно опасен для людей, страдающих от иммунодефицита вне зависимости от причины его возникновения. Для здоровых людей вероятность бытового или полового заражения от пациента с минимальной виремией невелика. Но при активизации репликации вируса, носитель вполне может заразить другого человека, поэтому требуется строгое соблюдение правил профилактики.
Вероятные осложнения вирусоносительства
Носительство гепатита С опасно непредсказуемостью. Долгое время патоген остается в «спящем» состоянии, репликации или не происходит, либо активность процесса мала для развития каких-либо необратимых осложнений. Но в любой момент течение патологии может измениться в худшую сторону.
Это происходит под влиянием:
- неправильной диеты;
- злоупотребления алкоголем;
- вредных привычек;
- воздействия стрессовых факторов;
- ослабления иммунитета на фоне длительных болезней;
- беременности.
Вирусоносительство непредсказуемо и опасно отсутствием каких-либо клинических симптомов.
Незаметно для больного инфекция может спровоцировать:
- жировую дистрофию печени;
- фиброз;
- цирроз;
- гепатоцеллюлярную карциному.
Носительство HCV можно определить по клиническим исследованиям, сдача крови занимает несколько минут, а результат получают через 2–3 дня. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, вопрос о лечении решают индивидуально. При сомнительных результатах доктора занимают выжидательную тактику, а тестирование повторяют через 2–3 месяца.
Комплексная терапия
В настоящее время продолжительность жизни как носителей вируса, так и заболевших гепатитом С может не отличаться от здоровых людей. Это связано с появлением противовирусных препаратов последнего поколения, которые применяются для лечения всех генотипов HCV. Точную схему и продолжительность приема подбирают после проведения всех лабораторных тестов. Перечень медикаментов, применяемых и в России и за рубежом, приведен в таблице.
Наименование действующих веществ и патентованное торговое название оригинального средства | Краткое описание препарата и особенности применения |
Софосбувир (Совальди) | Выпускается в таблетках, каждая содержит 0,4 г действующего вещества. Принимают средство один раз в сутки. Препарат подходит только для комбинированного лечения. Это средство широкого спектра, предназначено для лечения всех разновидностей HCV за исключением II |
Софосбувир + Велпатасвир (Epclusa) | Средство содержит по 0,4 и 0,1 г действующих компонентов в каждой пилюле соответственно. Преимуществом препарата является возможность назначения при всех генотипах вируса (I–VI) |
Софсобувир + Велпатасвир + Воксилапревир (Vosevi) | В отличие от Epclusa, Восеви дополнительно содержит 0,1 г воксилапревира. Медикамент предназначен только для повторной терапии 1–6 генотипов HCV у пациентов с рецидивом либо новым заражением после выздоровления |
Глекапревир + Пибрентасвир (Мавирет) | Пангенотипный препарат, содержащий 0,1 и 0,04 г активных компонентов соответственно. Может применяться при циррозе |
Софосбувир + Ледипасвир (Harvoni) | Препарат содержит 0,4 и 0,09 г действующих веществ соответственно. Применяется в основном при первом генотипе вируса, реже – при пятом |
Паритапревир + Омбитасвир + Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак) | Содержит 75, 12,5, 50 и 250 мг активных ингредиентов соответственно. Эффективное средство для эрадикации I разновидности гепатита С, которая крайне сложно поддается терапии |
Элбасвир + Гразопревир (Zepatier) | Новое средство, содержащее 0,05 и 0,1 г действующих ингридиентов. Пока не зарегистрировано в России и странах СНГ. Медикамент эффективен для лечения первого и четвертого генотипов ВГС |
В среднем курс терапии длится 12 недель. Но в некоторых случаях на фоне цирроза, ВИЧ, рецидива либо повторного заражения лечение продлевают до 24 недель.
Преимуществами современных средств считают:
- удобство в применении (пациент пьет 1 таблетку в сутки, не требуется инъекционного введения лекарств);
- короткий перечень противопоказаний (в зарубежных источниках ограничениями к использованию являются индивидуальная непереносимость и беременность);
- возможность применения (для некоторых средств) в подростковом возрасте старше 12 лет;
- высокая эффективность (достигает 100%, при циррозе и ВИЧ несколько ниже – 80–90%).
Долгое время широкое распространение подобных препаратов ограничивалось очень высокой стоимостью лечения. Но сейчас существуют аналогичные по действию и составу индийские дженерики. Открываются государственные программы финансирования терапии оригинальными лекарствами.
Но использованием противовирусных средств лечение гепатита С не ограничивается. Обязателен длительный курс гепатопротекторов как синтетического, так и растительного происхождения, прием витаминов. Многие доктора рекомендуют дополнительную фитотерапию.
Критерием успешного лечения является отрицательный результат ПЦР, сохраняющийся в течение года и более после завершения курса.
Но уничтожение вируса не означает полное восстановления. Для регенерации печени требуется более длительный срок. На протяжении этого времени обязательно соблюдение строгой диеты (по столу №5), полное исключение алкоголя, отказ от вредных привычек. После перенесенного гепатита С человек остается в группе риска, что означает регулярное посещение врача, ежегодное тестирование на HCV. Но анализы сдают только на ПЦР. ИФА не показателен, так как IgG могут сохраняться на протяжении всей жизни.
Источник