Новейшая вакцина от гепатита с

2019-07-28T08:00

2019-07-28T08:00

https://ria.ru/20190728/1556921852.html

Обезвредить ласкового убийцу. Когда появится вакцина от гепатита С

https://cdn23.img.ria.ru/images/155690/88/1556908807_0:160:3072:1888_1036x0_80_0_0_4f85ddeeabc474d3fc43512997388773.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. От двух до четырех миллионов россиян страдают гепатитом С, который считается неизлечимым. И хотя в последние несколько лет заболеваемость в стране постепенно снижается, в год от последствий хронического гепатита С умирает около 15 тысяч человек. Главная опасность болезни — в ее невидимости. По данным ВОЗ, лишь 20 процентов зараженных знают о диагнозе. Все остальные рискуют дотянуть до момента, когда обращаться к врачу уже поздно. Решением проблемы могла бы стать массовая вакцинация, однако прививки не существует. Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости разбирается, почему никто до сих пор не разработал вакцину и когда она наконец появится.

Опасный и незаметный

Гепатит С называют ласковым убийцей. Острое течение болезни практически бессимптомно, а первые признаки недомогания — температуру, тошноту, рвоту, боли в мышцах — легко спутать с проявлениями обычного гриппа. Часто пациенты даже не догадываются о своем диагнозе и начинают бить тревогу, когда вирус уже спровоцировал развитие цирроза или рака печени. А это в большинстве случаев заканчивается смертью.

Если же гепатит С диагностировать вовремя, то от него можно полностью вылечиться. Основное средство терапии — препараты прямого противовирусного действия, блокирующие вирус в клетке и не позволяющие ему размножаться.

Однако в случае с вакцинами такая тактика не срабатывает. Вирус гепатита С обладает высокой генетической изменчивостью. Он ускользает от иммунологической защиты, внутри организма меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус. И именно эта способность вируса считается одной из основных проблем при создании противогепатитной прививки.

Заставить зараженные клетки исчезнуть

Исследователи из Оксфордского университета (Великобритания) решили подступиться к вирусу гепатита с другой стороны. Разработанная ими вакцина направлена не столько на производство антител (тем более что они не справляются с ласковым убийцей), сколько на стимуляцию клеточного иммунного ответа. В результате особые клетки иммунной системы учатся распознавать клетки, зараженные вирусом, и запускают в них процесс апоптоза — фактически заставляют инфицированную клетку совершить самоубийство. Вместе с ней погибает и вирус.

Разработанная британцами вакцина должна действовать одновременно против вируса гепатита С и вируса иммунодефицита человека. Вводится она в два этапа. Сначала в организм при помощи аденовирусных векторов — специальных генных конструкций — доставляются антигены вируса гепатита С и ВИЧ. Через некоторое время вакцинация повторяется, но на этот раз в организм вводят особый вектор, внутри которого зашиты элементы обоих вирусов.

По мнению авторов работы, благодаря такому подходу человек на всю жизнь получает защиту от двух опасных болезней. Тем более что вакцина, введенная 32 добровольцам, вызвала у них правильную реакцию иммунной системы.

Проверено на животных

Противогепатитные прививки такого типа, называемые ДНК-вакцинами, сейчас разрабатывают по всему миру. Как правило, они состоят из плазмид — небольших кольцевых молекул ДНК, содержащих несколько генов белков вируса гепатита С. Эти молекулы доставляются в организм пациента с помощью обезвреженных аденовирусов или вирусов осповакцины.

Сегодня такие препараты создаются как фармацевтическими гигантами, так и университетскими научными коллективами. Есть данные, что как минимум две коммерческие ДНК-вакцины очень хорошо показали себя при испытаниях на шимпанзе.

Сильный иммунный ответ организма вызывает и ДНК-препарат, придуманный учеными из Университета Аделаиды (Австралия). Инъекция делается не в мышцу, как большинство прививок, а в кожу, где содержится больше белых кровяных клеток. А именно на их защитные свойства и сделали ставку исследователи. Вакцина провоцирует сильное воспаление в месте укола и привлекает туда еще больше лейкоцитов. Иммунная система активируется, а вирус разрушается. По крайней мере, так происходит у мышей. Испытания вакцины на человеке только планируются.

Российский ответ

Российские ученые тоже не остаются в стороне. С 2015 года в НИИ биомедицинской химии имени В. Н. Ореховича разрабатывается синтетическая пептидная вакцина против гепатита С. В ее основе искусственно созданные пептидные конструкции, содержащие участки белка Е2 вируса гепатита С. Этот белок уникален тем, что антитела к нему обнаруживаются не у всех больных, то есть иммунная система по каким-то причинам его не распознает.

В опытах на лабораторных животных созданные учеными пептидные фрагменты сработали на отлично. Они заставляли организм мышей и крыс производить антитела, способные связывать белки вирусной оболочки. Иными словами, иммунная система грызунов активировалась. Более того, полученные таким образом антитела ученые проверили на вирусе гепатита С, извлеченном из плазмы крови пяти больных людей. Они оказались эффективны и против «человеческих» вирусных частиц.

По словам авторов работы, если им удастся правильно подобрать адъювант — комплекс веществ, усиливающих иммунный ответ, дозу антигена, путь и схему введения, — то полученный препарат будет эффективен именно против тех разновидностей вируса гепатита С, которые распространены в России.

Источник

Вакцина против гепатита С, то есть вакцина, способная защитить от гепатита С, в настоящее время не существует. Хотя и существуют вакцины от гепатита А[en] и гепатита В, разработка вакцины от гепатита С сопряжена с трудностями[1]. Несколько вакцин находятся в стадии разработки[2].

Большинство вакцин работают посредством индукции выработки антител, которые нацелены на наружные поверхности вирусов.
Однако вирусы гепатита С разных штаммов сильно отличаются друг от друга и быстро мутируют, что осложняет создание эффективной вакцины[3].
Подробная структура E2 envelope glycoprotein, который считается ключевым белком вируса и используется им для вторжения в клетки печени, была выяснена учёными TSRI[en] в ноябре 2013 года.
Это открытие, как ожидается, проложит путь к разработке вакцины против ВГС, которая будет стимулировать антительный ответ с нейтрализующим воздействие на широкий спектр штаммов вируса[3][4].

Другая стратегия, которая отличается от обычных вакцин, заключается в стимуляции Т-клеточного иммунного ответа, используя аденовирусные векторы, которые содержат в себе большие части генома вируса гепатита С, чтобы индуцировать Т-клеточный иммунный ответ против этого вируса.

Большая часть работы над Т-клеточной вакциной была проведена против конкретного генотипа. Существует не менее шести различных генотипов вируса.
Первая одобренная вакцина, скорее всего, будет нацелена на генотипы 1a и 1b, на долю которых приходится более 60 % хронической ВГС-инфекции во всём мире[5].
Скорее всего, после первой лицензированной вакцины будут рассмотрены следующие по распространённости генотипы.

Специфические вакцины[править | править код]

Одна из попыток создания вакцины связана с модификацией ядерного антигена гепатита B (HBcAg) таким образом, чтобы он подходил для защиты от гепатита С[6]. В СМИ сообщалось об исследовании 2006 года, в котором 60 пациентов получали четыре различные дозы экспериментальной вакцины. Все стали производить антитела, а исследователи сделали вывод, что эти антитела защищают их от вируса[7]. Тем не менее, в 2008 году вакцины всё ещё проходили испытания[2][8]. Некоторые кандидаты в 2011 году проходили фазы I и II клинических испытаний[9].

В 2014 году исследователи из Южной Австралии сообщали об успехе в лечении гепатита С с использованием нового типа внутрикожной ДНК-вакцины. Инъекции проводились непосредственно в кожу, которая имеет больше белых кровяных клеток, чем мышечные ткани, индуцирует воспаление в месте инъекции и привлекает все больше белых кровяных клеток. Эта вакцина была разработана для лечения пациентов с гепатитом С, но исследователи предполагают, что она может использоваться в качестве профилактической вакцины против гепатита С и ВИЧ в течение ближайших пяти лет[10][11].

Исследования вакцин[править | править код]

Развитие лошадиной вакцины от гепатита С, скорее всего, будет приближать нас к созданию вакцины против гепатита С для людей. Учёные только обнаружили ВГС-подобные вирусы у лошадей, грызунов и летучих мышей. Ближайший родственный вирус, напоминающий человеческий ВГС, обнаружен у лошадей, в то время как вирусы грызунов и летучих мышей являются менее родственными человеческому ВГС. Секвенирование генома ВГС-подобного вируса лошадей позволит сравнить этот вирус с ВГС человека и других животных, и это поможет учёным узнать больше об отношениях между разными вирусами. Эффективная вакцина для лошадей, скорее всего, приведёт к разработке вакцины для людей. Учёные могут изучать ответ иммунной системы на вирус у лошадей и проводить новые испытания, если вакцины-кандидаты не будут иметь достаточного эффекта.

Примечания[править | править код]

  1. Randal J. Hepatitis C vaccine hampered by viral complexity, many technical restraints. (англ.) // Journal of the National Cancer Institute. — 1999. — Vol. 91, no. 11. — P. 906—908. — doi:10.1093/jnci/91.11.906. — PMID 10359539.
  2. 1 2 Strickland G. T., El-Kamary S. S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand. (англ.) // The Lancet. Infectious diseases. — 2008. — Vol. 8, no. 6. — P. 379—386. — doi:10.1016/S1473-3099(08)70126-9. — PMID 18501853.
  3. 1 2 Press Release. Scripps Research Institute Scientists Achieve Most Detailed Picture Ever of Key Part of Hepatitis C Virus. Scripps Research Institute (28 November 2013). Дата обращения 6 декабря 2013.
  4. Kong L., Giang E., Nieusma T., Kadam R. U., Cogburn K. E., Hua Y., Dai X., Stanfield R. L., Burton D. R., Ward A. B., Wilson I. A., Law M. Hepatitis C virus E2 envelope glycoprotein core structure. (англ.) // Science (New York, N.Y.). — 2013. — Vol. 342, no. 6162. — P. 1090—1094. — doi:10.1126/science.1243876. — PMID 24288331.
  5. ↑ The hepatitis C virus (недоступная ссылка). WHO. Дата обращения 1 октября 2013. Архивировано 21 марта 2015 года.
  6. Chen J. Y., Li F. Development of hepatitis C virus vaccine using hepatitis B core antigen as immuno-carrier. (англ.) // World journal of gastroenterology. — 2006. — Vol. 12, no. 48. — P. 7774—7778. — doi:10.3748/wjg.v12.i48.7774. — PMID 17203519.
  7. ↑ Hepatitis C Vaccine Looks Promising.. Disease Effects Four Million Americans (англ.) (недоступная ссылка). ABC7/KGO-TV (19 June 2006). Дата обращения 27 марта 2016. Архивировано 10 июля 2009 года.
  8. ↑ Initiative for Vaccine Research (IVR).. Hepatitis C Virus (англ.) (недоступная ссылка). WHO (8 February 2010). Архивировано 14 октября 2012 года.
  9. Halliday J., Klenerman P., Barnes E. Vaccination for hepatitis C virus: closing in on an evasive target. (англ.) // Expert review of vaccines. — 2011. — Vol. 10, no. 5. — P. 659—672. — doi:10.1586/erv.11.55. — PMID 21604986.
  10. Winter, Caroline. Adelaide researchers claim significant breakthrough in tackling HIV, hepatitis C — Radio interview transcript. PM Radio abc.net.au (25 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
  11. Winter, Caroline. Adelaide researchers claim breakthrough in tackling HIV and hepatitis C with DNA vaccine. ABC abc.net.au (26 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
Читайте также:  Через сколько можно сдавать анализ на вич и гепатит

Источник

Экспериментальная двухкомпонентная вакцина не смогла предотвратить инфицирование людей вирусом хронического гепатита С (ХГС) в ходе исследования 2 стадии, заявили ученые на конференции IDWeek-2019 в Вашингтоне.

Профессор Андреа Кокс из Университета Джонса Хопкинса сообщила, что участники исследования, получившие первичную вакцину, имели приблизительно ту же вероятность развития хронической инфекции гепатита С (ХГС), как и реципиенты плацебо, но они продемонстрировали более сильный иммунный ответ.

Успешное лечение гепатита С снижает количество новых инфекций, поскольку излеченные люди больше не могут передавать вирус. Однако, несмотря на резкое улучшение показателей излечения с момента появления противовирусных препаратов прямого действия, многие эксперты считают, что цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации гепатита С как глобальной угрозы для общественного здравоохранения может быть достигнута только с помощью вакцины.

Между тем усилия по разработке эффективного профилактического средства до сих пор были осложнены рядом проблем, в том числе высокой изменчивостью вируса.

Около четверти людей с острой инфекцией ВГС способны противостоять вирусу и без лечения, в то время как у остальных развивается хроническая, или длительная, инфекция, продолжающаяся более шести месяцев. В отличие от гепатита А и В, люди, способные самостоятельно побороть гепатит С естественным путем или излечиваются от него с помощью противовирусных препаратов, могут вновь заразиться.

Тем не менее, у тех, кто был инфицирован повторно, вирусная нагрузка ВГС, как правило, ниже. Как объяснила д-р Кокс на Международном симпозиуме по лечению гепатита у потребителей инъекционных наркотиков в Осло в 2016 году, с каждой последующей инфекцией величина и широта Т-клеточных ответов возрастает, как и вероятность спонтанного клиренса.

На IDWeek д-р Кокс представила результаты клинического испытания фазы I / II (NCT01436357), в котором оценивалась стратегия двойной первичной стимулирующей вакцины для профилактики ВГС.

Схема вакцинации включала в себя рекомбинантную векторную первичную вакцину против аденовируса 3 шимпанзе (AdCh3NSmut1), за которой следовала рекомбинантная модифицированная вакцина против коровьей оспы анкара (MVA-NSMut HCV). Обе они были генетически перестроены для кодирования неструктурных белков из генотипа 1b HCV.

В исследовании приняли участие 455 человек в возрасте от 18 до 45 лет, которые были подвержены риску инфицирования гепатитом С вследствие употребления инъекционных наркотиков. Почти 80% были мужчинами, около 60% — белыми. Все они наблюдались в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, Калифорнийском университете в Сан-Франциско и Университете Нью-Мехико.

Участники были случайным образом разделены на группы прайм-буста или инъекции плацебо, которые ставились в начале исследования и спустя восемь недель. Специалисты контролировали безопасность вакцин, иммуногенность (способность стимулировать иммунные реакции) и способность предотвращать хроническую инфекцию ВГС.

По словам Кокс, общая частота заражения ВГС после шести месяцев наблюдения составила 13 случаев на 100 человеко-лет. Она отметила, что это было даже ниже, чем ожидалось, вероятно потому, что участники исследования из обеих групп получали консультации и были включены в программы снижения вреда и лечения наркомании.

Тем не менее, исследование не выявило различий между вакцинами и плацебо в вероятности развития хронической инфекции, с 14 случаями в обеих группах.

Вакцина действительно стимулировала иммунные реакции против вируса. Среди участников, которые получили активную вакцину, 78% генерировали Т-клеточные ответы по крайней мере на один из кодируемых антигенов ВГС. Люди, которые инфицировались в этой группе, имели в среднем более низкую пиковую вирусную нагрузку ВГС.

Кокс отметила, что комбинация вакцин в целом безопасна и хорошо переносится, не имеет серьезных побочных эффектов.

Кандидатная вакцина «вызвала устойчивые иммунные реакции без очевидных проблем безопасности, но не обеспечила защиты от хронической инфекции ВГС», заключили специалисты, добавив, что это данное исследование продемонстрировало возможность проведения тщательных наблюдений вакцин среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Источник

Гепатит С – это серьезное инфекционное заболевание, которое по тяжести сравнивают с ВИЧ. Болезнь проявляется не сразу, так как имеет хроническое течение. Гепатит С опасен множеством путей заражения и бессимптомным течением в начале. Это помогает передаче вируса другим людям. В настоящее время ученые утверждают, что вакцина от гепатита С способна спасти жизнь человеку, ведь заболевание нередко вызывает летальный исход.

Механизм действия вакцин

Исследования ученых в области иммунитета и вакцинации привели к пониманию, как действует вакцина против гепатита в теле человека. Для каждого вирусного заболевания существует определенное поведение иммунитета человека.

При вакцинации от гепатита человеку вводится препарат, который содержит искусственный белок вируса, убитые или ослабленные клетки одного вида микроорганизма. Примерно через 5-7 дней иммунитет реагирует на препарат, вырабатывая антитела. К третьей неделе после прививки количество антител достигает максимального значения.

Затем выработка антител прекращается и в крови остаются Т и В-лимфоциты. Это нужные клетки, которые несут память о том, что нужно делать при следующем попадании возбудителя в организм. В дальнейшем, при инфицировании человека иммунитет начинает немедленно вырабатывать антитела к вирусу, так как сохраняется клеточная память.

Читайте также:  Параметры анализа крови на гепатит

Настоящей проблемой стал гепатит С, вакциной которого ученые занимаются до сих пор. На этот вирус организм не вырабатывает антител, потому что у микроорганизма нет стабильного белка для взаимодействия.

Группа риска по гепатиту С

Среди других видов гепатита – группа риска увеличивается, так как способы заражения вирусом возрастают. Поэтому группа риска выглядит таким образом:

  • Медицинские работники, студенты;
  • Мастера и клиенты по нанесению татуировок и пирсинга, люди, делающие себе татуаж;
  • Доноры крови, спермы, яйцеклеток, костного мозга;
  • Дети, родившиеся от зараженных матерей;
  • Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь;
  • Заключенные;
  • Больные ВИЧ;
  • Наркозависимые.

Те, кто посещает страны восточной Азии, Африки – попадают в группу риска так же, как жители этих регионов. В таких местах гепатит С частое заболевание, наряду с ВИЧ. Прививки от гепатита С имели бы немаловажное значение в предупреждении заболевания.

Пути заражения

Заболевание отличается обширными возможностями заразиться для каждого человека. Вирус проникает в организм путем незащищенного полового контакта, через загрязненные предметы обихода. Основной способ передачи возбудителя – гемоконтактный. Микроорганизм не передается воздушно-капельным путем или через слюну.

В медицинских учреждениях шанс к заражению непомерно высок. Больной подвергается опасности при переливании крови (каждая доза проверяется но, тем не менее, известны случаи заражения именно таким способом), при различной процедуре на загрязненном аппарате. Даже сотрудники способны переносить возбудителя от пациента к пациенту. Поэтому особенно в медицинских учреждениях строго следят за обработкой рук персонала, стерилизацией инструментов и чистотой приборов.

Маникюрные и косметические салоны подвержены возможности переносить возбудителя через загрязненные приборы. Особенно опасны частные мастера. Наряду с профессиональными салонами у частников нет такой финансовой поддержки, отчего мастера могут пренебрегать приборами для стерилизации многоразовых приспособлений для работы. Это попросту опасно, так как 40% зараженных людей не знают о своем заболевании и не способны предупредить мастера.

Почему вакцины от гепатита С все еще нет?

Исследования ученых, которые проводятся уже десятки лет в разных странах, показывают, что вирус несколько отличается по строению и работе. Это влияет на изучение вируса, на ответные реакции организма. Возбудитель имеет свойство постоянно видоизменяться, мутировать и менять свои свойства. Поэтому исследование прививки затруднено.

Поэтому до сих пор ученые не представили миру вакцину. При попадании вируса в организм, иммунитет никак не реагирует на чужеродный компонент. Вирус постепенно создает колонии в клетках печени, постепенно разрушая орган. Только в случае обширного повреждения больной замечает очаговую симптоматику. Как правило, уже ничего нельзя поделать и человек не сможет выздороветь. Только поддерживающая терапия способна помочь уменьшить симптомы.

Не так давно в мире прогремела новость, что создано подобие вакцины, которое способно действовать на возбудителя в крови человека. Проводятся клинические испытания с целью установить безопасность использования вакцины на человеке. Уже после проведения испытаний на зараженных людях ученые смогут точно утверждать, насколько интенсивно работает вакцина. Испытания планируется проводить и на потенциальной группе риска, подверженной заражению возбудителем.

Где проводится разработка вакцины?

Разработкой вакцины вируса гепатита С занимаются ученые в Оксфорде и Канаде. В Великобритании проводятся исследования не над оболочкой возбудителя вирусного гепатита С, как это делалось ранее. Ученые уверены, что внутренняя составляющая вируса поможет изобрести вакцину. Для работы используется новейшее оборудование.

Так в лаборатории выделена РНК вируса гепатита С. На этой основе синтезирован новый штамп гриппа, от которого придумали вакцину. Прививка действует один год, после чего антитела перестают вырабатываться и исчезают из кровотока. Это еще одна проблема, ведь вакцина с таким коротким сроком действия нанесет ущерб – каждый человек должен ежегодно прививаться. А это неудобно.

Проверив эту вакцину с помощью клинических тестов, ученые обнаружили, что организм вырабатывает антитела на вирус гепатита С и на вирус гриппа. Изобретенная вакцина нуждается в доработке и клинических испытаниях на людях. Существует ли вероятность успешной разработки вакцины? Уже сейчас можно сказать, что в будущем человечество сможет защитить себя от вируса гепатита С.

Профилактика заражения

Для предупреждения инфицирования проводится ежегодная диспансеризация людей и иммунизация от других видов гепатита. Это нужно для обнаружения инфицированных людей, чтобы поставить их на специальный учет.

Всемирная Организация Здравоохранения контролирует состояние и количество зараженных людей в мире. При проявлении симптомов диагностика и лечение проводятся в ближайшее время. Несмотря на такие меры, количество зараженных людей увеличивается с каждым годом.

Для профилактики проходят плановые медицинские осмотры, при обращении в салоны красоты, тату – студии – обращайте внимание на оборудование. Одноразовые расходные материалы должны вскрываться в присутствии посетителя. Не стоит обращаться в «подпольные» салоны, ведь шанс заразиться гепатитом С в таком месте возрастает.

Половые контакты должны быть защищенными, при использовании презервативов вероятность заражения гепатитом С снижается до 10%. Защититься от гепатита С можно. Соблюдение личной гигиены каждого человека уменьшит риск заражения на 30%, а это не малая цифра, ведь в мире заражено более 15 миллионов человек.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник