Новейшие лекарства при циррозе

Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Важные подходы к терапии цирроза печени

Универсального лекарства от цирроза печени не существует.

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

Экономию расхода энергии печеночными клетками;
Улучшение качества желчи;
Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
Сбережение ферментативных систем;
Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
Снижение запрограммированной гибели клеток;
Участие в образовании простагландинов;
Замедление цирротических процессов;
Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

Базисные этапы лечения цирроза печени

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

Наименования данных препаратов входят в схемы лечения при субкомпенсированном, декомпенсированном циррозах печени. Дозировки совпадают с терапией при хроническом гепатите.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
Минимизации развития последствий,
Нормализации активности процесса,
Добиться упорного вирусологического ответа.
При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Основы лечения осложнений при циррозе печени

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
Величина расширения варикозных вен,
Тяжесть протекания цирроза печени.

Риск начала кровотечения грозит 30% больных.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

Фармакологические средства:

неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 15.
Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.

Эндоскопические методики — лигирование.
Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

В лечении используют соматостатин, который понижает желудочный кровоток. Также эффективен пропранолол. В хирургии используют шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Терапия асцита при циррозе печени

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

Наиболее эффективны: цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/тобрамицин, амоксициллинклавулонат, при анаэробной инфекции метронидазол, как монотерапия, так и комбинация.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Терапия хронической печеночной недостаточности

Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г/сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения. При развитии комы белок отменяют, путь введения пищи, через зонд.
Высокие очистительные клизмы призванные стерилизовать кишечник. Для подавления роста токсической микрофлоры кишечника. Проводят каждый день один или два раза в день и сочетают с ввод средств, угнетающих продукцию аммиака в кишечнике.
Применение антибактериальных препаратов (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при почечной недостаточности.
Лактулоза (порталак, дюфалак) действие направлено на уменьшение продукции и всасывания аммиака.
Дезинтоксикационную терапию применяют совместно. Используют раствор глюкозы и витаминами (аскорбинка, ККБ) и растворами электролитов (калий, кальций, панангин).
Усиление метаболизма аммиака, оказывает орницетил, гепа-мерц.
Борьба с геморрагическим синдромом.
Применение гипербарической оксигенации.
Трансплантация печени имеет доказанный эффект.

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

Крайне продуктивна трансплантация печени.
Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

Причины и симптомы цирроза

По сути, печень – это огромный природный фильтр в организме людей. За сутки через ее клетки протекает несколько раз весь объем крови, в котором растворены не только питательные вещества, но и остатки лекарств, шлаков, продукты углеводно-липидного и белкового обменных процессов. Все они негативно отражаются на функционировании гепатоцитов.

Особенно опасными для органа являются алкогольные напитки при их частом употреблении, а также различные вирусные и бактериальные инфекции, тропные к клеткам печени. Они ведут к замещению печеночной ткани на соединительно-тканные фрагменты. Итогом и становится формирование цирроза, при котором требуются особые лекарства.

На начальном этапе клинические признаки функционального сбоя могут отсутствовать, в чем и состоит опасность цирроза печени. По мере прогрессирования у людей появляются следующие симптомы:

ухудшение аппетита – непереносимость жирных блюд, соусов, приправ;
повышенная слабость;
чрезмерная раздражительность;
нарушение сна;
неприятные, давящие ощущения в правом подреберье;
изменение окраски покровных тканей и усиление сосудистого рисунка в проекции печени.

При отсутствии соответствующих курсов лекарств человек худеет, у него появляются внутренние отеки, формируются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Принципы медикаментозной коррекции цирроза

Коррекцию морфологических и функциональных изменений в печени, свойственных циррозу, начинают с момента подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными исследованиями, а также установления первопричины болезни.

В прямой зависимости от выявленной степени тяжести цирроза специалист будет подбирать оптимальные лекарства для устранения негативных проявлений:

Неактивная компенсированная стадия – показаны курсы витаминно-минеральных препаратов для восстановления запаса микроэлементов в тканях. Обязательно соблюдение принципов здорового стиля жизни. Сейчас есть также специальные витамины для печени.
Активная стадия с компенсацией – в дополнение к минерально-витаминным лекарствам необходимы курсы гепатопротекторов. Растительные фосфолипиды, к примеру, на основе вытяжки расторопши помогут улучшить состояние гепатоцитов.
Стадия декомпенсации требует одновременного приема лекарства: синтетических гепатопротекторов не только перорально, но и в форме инфузий, длительно. В случае присоединения асцита необходим постоянный прием диуретиков для выведения излишков жидкости из тканей.

По индивидуальной необходимости специалист будет рекомендовать лекарства из иной подгруппы аптечных средств – для коррекции сопутствующих циррозу расстройств. Все усилия фармакологического воздействия на клетки печени направлены на сохранение неповрежденных участков органа, устранение очагов фиброза, а также улучшение обменных, фильтрационных и антиоксидантных функций.

Основные подгруппы медикаментов при циррозе

Меры консервативного лечения цирроза – это хорошие современные лекарства, которые при минимальной дозировке производят максимальный терапевтический эффект. Специалисты подбирают схему борьбы с болезнью с учетом первопричины травмирующего фактора.

Основные препараты при циррозе печени:

лекарства для улучшения метаболических процессов в паренхиме органа, а также способствующие стабилизации клеточных мембран – кокарбоксилаза, витаминные компоненты, липоевая либо аскорбиновая кислота;
препараты компонентов крови будут показаны при асците, сбое в системе кроветворения из-за цирроза;
глюкокортикоиды – необходимы в случае билиарной формы патологии или же последствиях перенесенной вирусной атаки на печень, к примеру, Преднизолон, Дексаметазон;
подгруппа диуретиков – способствует устранению отеков, в том числе асцита;
ферменты и компоненты желчных кислот – для нормализации деятельности пищеварительных структур, улучшения аппетита;
гепатопротекторы – основная подгруппа лекарств для борьбы с циррозом, представители которой защищают и восстанавливают гепатоциты.

Важно! Без согласования с лечащим врачом ни один препарат для устранения проблем с печенью принимать нельзя. Ведь у многих лекарств имеются не только показания, но и ограничения к использованию.

Растительные печеночные средства

Издавна люди отмечали, что растительные экстракты отдельных трав облегчают самочувствие при снижении печеночной фильтрации. Отлично себя зарекомендовали при циррозе препараты-гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой, а также пижмы либо дымянки. В них присутствуют такие компоненты, как силимарин – вещества с протективными свойствами.

Растительные лекарства от цирроза печени:

Карсил (Легалон) – устраняет шлаки, которые разрушают гепатоциты, защищает ткани от токсинов. Прием рекомендован по 2 шт. 3-4 раза в сутки. Из ограничений в инструкции перечислен детский возраст до 10-12 лет, индивидуальная гиперреакция к Силимарину.
Цинарикс (Артибель) – на основе вытяжки артишока, который способен защищать гепатоциты от агрессивных факторов, стимулировать продуцирование желчи, корректировать кишечную перистальтику. Курсовой прием 2-3 недели по 1-2 шт. трижды в сутки. Абсолютные противопоказания – непереносимость химических компонентов лекарства или же острое течение гепатита с окклюзией желчных протоков.
Аллохол – с экстрактом чеснока с крапивой, а также желчи животных и угля активированного. Взрослым и малышам старше трех лет показан прием таблеток по 1-2 шт. трижды в сутки. Курс – 4-6 недель.

Подобным гепатопротективным свойством обладают средства Гепабене, Сибектан, Бонджигар, Галстена, Диапана, являющиеся по сути аналогами Карсила.

Животного происхождения медикаменты

На фармакологическом рынке лекарства при циррозе животного образования – это сублиматы или же гидролизаты печеночной ткани свиней, реже крупного рогатого скота. Механизм их гепатопротектиного воздействия основан на компенсировании дефицита гепатоцитов людей.

Специалисты чаще всего рекомендуют при циррозе:

Гепатоксан (Гепатамин) – получают из свиных гепатоцитов. Лекарство оказывает детоксикационное и гепатопротективное воздействие, может стимулировать кроветворение одновременно с образованием аминокислот. Курсы лечения – 3-4 раза в год, по 10-14 суток 2 шт. утром и вечером. Редко появляются аллергические реакции – к примеру, крапивница.
Сирепар – на основе гидролизата печени крупнорогатого скота. Медикамент усиливает защитные действия от жировой инфильтрации гепатоцитов, может корректировать образование холина и метионина. Наблюдаются детоксикационные свойства лекарственного средства. Способ введения – парентеральные инъекции 1 р/д 2.5–6 недель. В инструкции указаны противопоказания – период беременности у женщин, индивидуальная гиперреакция на компоненты – для всех больных.
Прогепар – комплексный препарат, в котором помимо гидролизаа печеночной ткани крупнорогатого скота присутствуют цистеин с цианкоболамином. Оказывает защитные действия в области печени, стимулирует обновление ее клеток, препятствует процессам фиброза. Происходит постепенная нормализация выделения желчи. Прием разрешен исключительно взрослым больным с циррозом – по 1-2 шт. через 6-8 часов. Продолжительность курса подбирается врачом индивидуально.

Читайте также: Симптомы цирроза на узи

Подобные лекарства гепатопротекторы продаются в аптеках исключительно по рецептурному бланку от специалиста.

Лекарства от цирроза с желчными кислотами

Медицинские исследования позволили установить два варианта желчных кислот, которые способны регулировать состав и свойства желчи в человеческом организме. Их успешно синтезировали в фармакологических лабораториях – на их основе выпустили медикаменты для устранения проявлений цирроза.

Актуальны при циррозе лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты:

Урсофальк либо Урсодез;
Урсосан или же Урдокса;
Урсолив, а также Эксхол;
Ливодекса.

Вышеперечисленные лекарства могут стимулировать образование и распределение желчи с ее компонентами в протоках печени, одновременно снижая концентрацию в кровяном русле холестерина. При этом происходит усиление метаболизма жиров. В меньшей мере наблюдается иммуномодулирующее воздействие на гепатоциты.

Для расчета оптимальной суточной дозировки лекарства специалисты учитывают не только возраст больного, но и его вес, тяжесть течения цирроза. Полученная доза делится на 3 приема в сутки. Из ограничений следует указать конкременты желчного пузыря, его эмпиема либо свищи в петлях кишечника, острые инфекции желчных путей. Детям до 5-7 лет и беременным препарат стараются не назначать.

Липотропные средства

Для регулирования большинства углеводно-жировые обменных процессов в организме людей необходимы особые аминокислоты. При снижении их концентрации в тканях печени происходит ее жировая трансформация. При циррозе липотропы защищают и восстанавливают поврежденные гепатоциты.

На аптечных полках они представлены следующими препаратами:

Гептрал – активное вещество Адеметионин, которое обладает холеретическим, холекинетическим с детоксикационным и регенеративным действием. При правильном и своевременно начатом лечении удается купировать гепатоцеллюлярную энцефалопатию и печеночную недостаточность.
Глутаргин-алкоклин на основе аргинин глутамата нейтрализует в тканях аммиак, способствуя его ускоренному выведению. На этом фоне обеспечивается мощный гепатопротективный с антиоксидантным эффект. Помимо этого, наблюдается мембраностабилизирующие с антигипоксическими свойства.
Гепа-мерц (Орнилатекс) – с активным веществом Орнитином, который усиливает выработку инсулина, что приводит к улучшению белкового обмена в организме. Введение осуществляется не только перорально, но и паренетерально, инфузионно. Из противопоказаний в инструкции перечислены – индивидуальная непереносимость медикамента, либо лактация с детским возрастом до 18 лет.

Важно! Лечение обязательно должно происходить под контролем и с одобрения специалиста.

Фосфолипиды

Комплексы фосфолипидов – это сложные по строению жиры, которые соединены с фосфатной кислотой либо группой атомов азота. Они необходимы для полноценной деятельности печени, поддержания в ней здорового метаболизма.

Эссенциальные растительные фосфолипиды обладают способностью активировать коллагеназу, что препятствует фиброзу печеночной ткани. Для борьбы с циррозом применяют:

Эссенциале форте Н (Резолют, Эслидин) – они не только сохраняют, но и регенерируют структуру гепатоцитов, препятствуют их замещению соединительнотканными клетками, а также нормализуют углеводно-липидный обмен. С 12-16 лет и взрослым разрешен прием по 2 шт. трижды в день курсом 2 месяца. С повтором дважды в году.
Эссливер форте (Ливолин форте, Гепагард) – фосфолипиды в комплексе с витаминами, которые защищают клетки печени, способствуя замедлению их трансформации в фиброзные очаги. Принимать ежедневно по 2 шт. 2-3 раза, курсом 4.5-6 месяцев.
Фосфоглив – комбинация из эссенциальных фосфолипидов с натрия глицирризатов, которая отлично подходит для терапии циррозов вирусной этиологии.

Фосфолипиды даже разрешены к использованию в период беременности у женщин, если ожидаемая польза от терапии будет превышать возможные негативные реакции для плода.

Витамины

При циррозах организм людей недополучает с пищей необходимых ему витаминов с микроэлементами – они намного хуже усваиваются. Поэтому обязательным компонентом лечения болезни является прием витаминно-минеральных комплексов.

Для восстановления функциональной деятельности гепатоцитов требуется поступление витаминов:

тиамин;
ниацин;
пиридоксин;
ретинол;
аскорбиновая кислота;
токоферол;
рибофлавин;
фолиевая кислота;
цианокоболамин;
рутин;
кокарбоксилаза;
тиоктовая кислота.

Несмотря на высокую безопасность, бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов запрещен. Кратность употребления, общие сроки витаминотерапии определяет исключительно специалист.

Диуретики

В случае появления тяжелой степени функциональной недостаточности гепатоцитов, у больных формируются отеки тканей, а затем и скопление жидкости в полостях. Компенсировать подобные осложнения призваны диуретические средства – они устраняют застойные проявления в клетках.

Подбор медикамента осуществляют с учетом тяжести цирроза – от легких анатагонистов альдестерона до петлевых диуретиков. Эффективные также средства из тиазидной подгруппы, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие препараты. Чаще прибегают к помощи – Апо-триазид, Диувер либо Верошпирон.

Оптимальные дозировки высчитывают с учетом возраста больного, его веса и количества выпитой жидкости в сутки. Самостоятельно изменять схему приема диуретиков недопустимо. При чрезмерно выраженных отеках присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной, с мочевыделительной и пищеварительной системы.

Дополнительные медикаменты

Помимо лекарственных средств, которые воздействуют непосредственно на гепатоциты, гепатологи обязательно рекомендуют людям при циррозе курсы препаратов, способных корректировать сопутствующие соматические расстройства. Важно значение имеет также специальная диета.

Так, поскольку выведение шлаков с токсинами ухудшается, то в кишечнике они начинают скапливаться, негативно отражаясь на состоянии остальных систем. Поэтому требуется по возможности снизить подобные побочные реакции с помощью энтеросорбентов. К примеру, Фильтрум, Энтеросгель, которые являются аналогами Полисорба.

В случае присоединения бактериальных инфекций будут показаны краткие курсы антибактериальных средств – Неомицин, Рифампицин либо Ципрофлоксацин. Рекомендуется парентеральный способ их введения в организм для снижения медикаментозной нагрузки на печень.

Способствует улучшению самочувствия лиц с декомпенсацией цирроза дезинтоксикационная терапия с помощью растворов Желатиноль, Полидез, а также Лактосоль, Трисоль, Рингера, глюкозы. Тогда как предупредить осложнения системного характера помогает подгруппа глюкокортикоидов.

Как известно, лучшим методом лечения любой болезни, в том числе и цирроза, является его профилактика. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, свести к минимуму алкогольные напитки и правильно питаться.

Источник