Новейшие препараты от гепатита с 2015
Стандартная терапия интерфероном и рибавирином позволила за последние более чем 10 лет спасти огромное количество больных с вирусным гепатитом С от тяжелых осложнений – цирроза и рака печени. Эта терапия дала возможность объявить вирусный гепатит С ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, однако, при условии своевременно начатого лечения и отсутствия у вируса устойчивости к препаратам (пациенты, не отвечающие на терапию).
В целом примерно 50 % больных с генотипом вируса 1 могли рассчитывать на полное выздоровление при курсе лечения 48 недель, и 70-90 % с генотипами 2 и 3 при курсе лечения 24 недели. При неуспешном лечении курс терапии мог быть продлен до 72 недель.
Большое количество побочных действий и ухудшение качества жизни во время лечения существенно ограничивало возможность получения результата, требовало от врача постоянного контроля и коррекции лечения, вплоть до отмены терапии или назначения дополнительных дорогостоящих препаратов.
Недавние открытия в молекулярно-клеточной биологии четырех структурных и неструктурных белков и специфической структуры РНК вируса гепатита С (IRES), а также факторов хозяина, от которых зависит вирус гепатита С, привели к разработке препаратов нового поколения прямого противовирусного действия. Они направленны именно в эти мишени и с высокой эффективностью подавляют активность вируса.
В клиническую практику входят такие ингибиторы протеазы NS3/4A, как телапревир, боцепревир, и препараты последнего поколения симепревир
и софосбувир. Эти аналоги нуклеозидов применяются в комбинации со стандартной терапией препаратами пегилированного интерферона и рибавирина (тройная терапия). Тройная терапия позволяет значительно увеличить эффективность лечения, особенно в группах больных, трудно поддающихся терапии.
Однако эффективность тройной терапии значительно ограничена у пациентов с ранее неудачным лечением пегинтерфероном и рибавирином, а также невозможностью у большого количества пациентов провести полный курс терапии из-за серьезных побочных эффектов интерфрона.
Первая ступень безинтерфероновой терапии для пациентов с генотипом 2 – это появление недавно одобренной комбинации аналога нуклеозидов софосбувира плюс рибавирин.
Первые клинические испытания софосбувира в комбинации с рибавирином и без него с генотипом 1 показали высокую эффективность в получении устойчивого вирусологического ответа у пациентов разных групп:
— никогда не получавших противовирусную терапию;
— не ответившие на противовирусную терапию;
— с рецидивом после успешной ПВТ;
— с компенсированным циррозом печени, получавших и не получавших ПВТ.
Во всех группах в результате 12 (или 24) недель терапии были получены результаты от 94 до 100 % устойчивого вирусологического ответа. Побочные действия были незначительными (утомляемость, головная боль) и отмены терапии не произошло ни у одного пациента в группе без рибавирина.
Ни рецидива, ни вирусологического прорыва не было ни в одной из групп.
ЕЩЕ НИКОГДА МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА НЕ БЫЛА ТАК БЛИЗКО ОТ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПОЛНОМ УНИЧТОЖЕНИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С.
ЕЩЕ НИКОГДА ДОСТИЖЕНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ НАУКИ НЕ ДОСТИГАЛИ ТАКИХ МНОГООБЕЩАЮЩИХ РЕЗУЛЬТАТОВ:
«СЛЕДУЮЩЕЕ ПОКОЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ БУДЕТ ЖИТЬ БЕЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С.» /М.Р.MANNS/
Источник
Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — это прогрессирующее вялотекущее поражение печени, которое протекает с явлениями фиброза. Актуальность проблемы гепатита С в современном мире очень высока: по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 130 миллионов людей на планете страдают этой болезнью.
Содержание
Неизлечимая болезнь?
Новые препараты от гепатита С
Лекарство от гепатита С — софосбувир
Индийские таблетки от гепатита С
Индийские препараты от гепатита С
Лекарства от гепатита С из Египта
Народные средства от гепатита С
Неизлечимая болезнь?
Длительное время гепатит С носил название «гепатит ни А, ни В». С 1989 года, когда был открыт сам возбудитель, заболевание выделили в отдельную нозологическую форму и начали искать лекарства для его лечения. Многие годы ХВГС считался неизлечимым. Терапия неспецифическими противовирусными препаратами не приносила хороших результатов, но вызывала множество выраженных побочных эффектов. Фармацевтическая отрасль не стояла на месте: появлялись все новые и новые медикаменты с лучшими результатами, чем предыдущие. Соответственно менялись и схемы лечения.
Самой первой комбинацией против ХВГС было сочетание интерферона и рибавирина. Интерферон — это белковая субстанция, которая продуцируется лейкоцитами человека для борьбы с вирусами. Рибавирин — это иммуностимулирующее средство, которое многократно усиливает действие интерферона. Такое сочетание позволяло добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию у третьей части лечившихся. Побочные действия интерферона были настолько ощутимыми для пациентов, что вместе с основным лечением требовалось еще лечить те осложнения, которые возникали у них.
Спустя несколько лет на рынке медикаментов появился новый интерферон — пегилированный. Он обладал большей эффективностью, чем обычный, но при этом вызывал у пациентов минимальное количество побочных реакций. Новая комбинация из пегинтерферона (пегасиса, пегинтрона) и рибавирина стала результативнее предыдущей: УВО удавалось добиться у 60-65% лечившихся больных. «Пегинтерферон» предназначен для подкожного введения, поскольку в таблетках или свечах он не проявляют должного эффекта.
Противовирусные средства прямого действия («Боцепревир», «Телапревир»), появившиеся вслед за пегилированными интерферонами, не оправдали возлагаемых на них надежд: наряду с хорошей терапевтической эффективностью они вызывали такие сильные побочные реакции, что требовалась даже их отмена. Вскоре их сняли с производства и запретили применять для лечения.
Новые препараты от гепатита С
Ситуация кардинально изменилась с созданием софосбувира — специфического противовирусного вещества нового поколения, которое легло в основу современной терапии гепатита Ц. Разработчиком нового соединения стала американская компания Gilead Sciences. В 2014 году она выпустила оригинальный медикамент на основе софосбувира — «Совальди». Спустя год на фармрынке появилось множество препаратов-аналогов (дженериков), произведенных по лицензии Gilead в Индии и Египте. Генерические препараты стоят намного дешевле оригинала, поэтому в комбинированном лечении гепатита С применяются чаще. В России (согласно лицензионным условиям от Gilead и BMS) дженерики официально в аптеках не продаются, но их можно приобрести через интернет.
Препараты на основе софосбувира выпускаются в таблетках по 400 мг активного соединения в каждой и содержат в одной упаковке 28 штук, чего достаточно для 4 недель лечения. Софосбувир (стоимостью от 6500 рублей за упаковку) является очень эффективным противовирусным веществом, но его главным недостатком является невозможность использования для монотерапии: вирус быстро «привыкает» к действующему веществу и перестает реагировать на него. Поэтому для терапии подбирают комбинацию из двух (минимум) противовирусных соединений, имеющих разные механизмы фармакологического действия.
Сразу же после создания софосбувира были синтезированы и другие аналогичные соединения: ледипасвир, велпатасвир и даклатасвир. Клиническими исследованиями было установлено, что применение комбинации софосбувира и одного из этих соединений эффективно против вирусов разных генотипов в 98-100% случаев. Высокая результативность лекарственного сочетания позволила медикам заявить, что вирусный гепатит С стал излечимым.
Приняв во внимание эффективность той или иной лекарственной комбинации по отношению к вирусу определенного генотипа, ВОЗ разработала и рекомендовала к использованию новейшие схемы для лечения ХВГС разных генотипов. Так, для гепатита С первого и четвертого генотипов предложена комбинация софосбувира с ледипасвиром, для второго — с даклатасвиром, для всех генотипов — с велпатасвиром. В зависимости от наличия у пациента сопутствующего цирроза печени или ВИЧ-инфекции в схему лечения могут быть добавлены «Пегинтерферон» и/или «Рибавирин».
Кроме собственно противовирусной терапии, в программу медикаментозного лечения гепатита Ц включены гепатопротекторы («Фосфоглив», «Урсосан», «Гептрал»), ферменты, витамины. Гепатопротекторы полезны для печени при ХВГС, так как восстанавливают ее структуру и препятствуют прогрессированию фиброза.
Лекарство от гепатита С — софосбувир
Софосбувир выпускает компания Gilead под торговым названием «Совальди». Для монотерапии софосбувир не используется, поэтому его сочетают с другими противовирусными веществами. Та же компания Gilead, кроме «Совальди», выпускает комбинированные лекарства на основе софосбувира: «Харвони» (с ледипасвиром) и «Эпклюзу» (с велпатасвиром) и «Восеви» с воксилапревиром.
Поскольку производителем даклатасвира («Даклинзы») является американская компания BMS, комбинированного лекарственного средства, состоящего из софосбувира и даклатасвира, нет. Эти медикаменты выпускаются и приобретаются для терапии по отдельности.
Стоимость одной таблетки оригинального софосбувира в США «стартует» от 1000 долларов. Такая цена является огромным препятствием для приема современного излечивающего лекарства. Что делать больным, у которых нет таких денег на лечение? Как им лечиться?
Индийские таблетки от гепатита С
Купить оригиналы («Совальди», «Харвони», «Эпклюзу», «Восеви» и «Даклинзу») российскому пациенту с ХВГС не по карману, поэтому российские врачи уже давно рекомендуют применять лицензионные дженерики для комбинированного лечения гепатита Ц. Отзывы пациентов, лечившихся препаратами-аналогами, подтверждают их эффективность.
Несмотря на отсутствие дженериков из Индии в аптечной сети России, их можно приобрести непосредственно в индийских аптеках или через сайты-посредники. Благодаря лояльному законодательству, незарегистрированные лекарственные средства на территорию России можно ввозить для собственного лечения. Заказывая лекарства на сайтах из Индии, нужно внимательно отнестись к выбору надежного поставщика. Препараты против гепатита Ц очень востребованы, поэтому процент подделок на интернет-рынке фармпродукции очень велик. Доверять нужно только самым проверенным сайтам, а оплачивать покупку — только после ее доставки.
Индийские препараты от гепатита С
Индийские лекарства-аналоги производятся крупными фармацевтическими компаниями в стране. Наиболее известными торговыми марками дженериков являются: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаменты индийского производства ценятся во всем мире. Качество и эффективность дженериков для лечения гепатита С, судя по отзывам пациентов и врачей, не уступает таковым у оригинальной американской продукции.
Лекарства от гепатита С из Египта
Генерические средства выпускаются также египетскими компаниями. Стоимость препаратов-аналогов египетского происхождения несколько ниже, чем индийских. Причиной этому является система льготного налогообложения фармацевтической отрасли в Египте. Самыми популярными дженериками «Совальди» являются MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.
Народные средства от гепатита С
Интернет пестрит рекламой и статьями о том, как лечить гепатит Ц самыми эффективными народными средствами в домашних условиях. Но можно ли верить такой информации? Насколько могут быть эффективны народные методы? Чтобы не попасть на крючок мошенников, на такую информацию обращать внимания не стоит. Не нужно также верить хвалебным отзывам: они фальшивы. Никаких чудодейственных старинных рецептов и способов, как вылечить гепатит С навсегда, не существует. Фитотерапию можно рассматривать только в качестве вспомогательного лечения: для нормализации пищеварения, восстановления печени, повышения аппетита и настроения.
Источник
Полноценная терапия ВГС в течение долгих лет считалась невозможной. Ведь возбудитель вирусного воспаления печени склонен к постоянному мутированию. Поэтому найти лекарства, которые помогли бы избавиться от гепатита С навсегда, ученым и разработчикам было непросто.
Традиционные препараты купировали проявления вирусной инфекции лишь на некоторое время, однако рано или поздно недуг возвращался. При этом вернуться болезнь могла незаметно, так как ВГС часто протекает в бессимптомной хронической форме. Однако медицина и фармакология не стоят на месте, и современные препараты для лечения гепатита С отличаются высоким уровнем эффективности.
Но что это за лекарственные средства? В каких странах они производятся? Как лечить гепатит С лекарствами нового поколения? Где следует приобретать эти препараты? Можно ли вылечить гепатит С навсегда? Ответы на все представленные выше вопросы вы сможете найти в этой статье.
Лечение ВГС
Новейшие препараты для лечения гепатита С, как и традиционные препараты, применяются строго по предписанию лечащего врач. В идеале вести пациента с ВГС должен гепатолог — медик, специализирующийся на болезнях и патологиях печени. Однако в том случае, если в штате медицинского учреждения, куда может обратиться больной, данного специалиста нет, его случаем может заняться терапевт или инфекционист.
Что касается лечения гепатита С, новые препараты выписываются опытными врачами все чаще. Однако не следует забывать, что перед началом терапии пациенту следует пройти комплексное обследование, в которое входят:
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
- Биохимический анализ крови;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- Анализ крови на определение генотипа возбудителя;
- Аппаратное исследование печени и других органов брюшной полости.
Новое лечение гепатита С требует поддержания особой диеты (стол №5). В частности, пациенту придется отказаться от тяжелой и жирной пищи, а также воздержаться от табакокурения и употребления алкоголя. Эти продукты перегружают печень, а также провоцируют осложненное течение вирусного заболевания.
В плане медикаментозной терапии ВГС используются 2 методики — устаревающая и инновационная. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Устаревающая методика
Схема Интерферон-альфа + Рибавирин считается устаревающей, и в современной гепатологии применяется только в том случает, если новое лекарство от гепатита С по каким-либо причинам не может приниматься. Совокупность этих лекарственных средств не предназначена для прямого воздействия на патоген.
Инъекции Интерферона в тандеме с таблетками Рибавирина лишь усиливают естественную защиту здоровых гепатоцитов, препятствуя размножению вируса. Чаще всего это лишь временно приостанавливает болезнь, но не излечивает ее полностью.
Однако причины того что опытные врачи отказываются от схемы Интерферон + Рибавирин кроются не только в низкой эффективности медикаментозного тандема. Этот способ лечения:
- Негативно влияет на биохимический состав крови. В значительной мере может повыситься уровень тромбоцитов и лейкоцитов, возникает риск развития злокачественной анемии. По этой причине во время приема лекарственных препаратов необходимо регулярно сдавать анализы на мониторинг состава крови. В случае появления тревожных тенденций необходимо сражу же прекратить терапию;
- Отличается длительностью — терапия длится от полугода до 12 месяцев. Столь долгий прием сильнодействующих медикаментов может стать причиной сбоев в работе внутренних органов;
- Вызывает множество серьезных побочных эффектов, в числе которых полное или частичное облысение, а также резкое снижение массы тела.
Тандем Рибавирин + Интерферон еще применяется в качестве основной терапии в бюджетных медицинских учреждениях. При возможности от подобной терапии следует воздержаться, так как здоровье — это не то, на чем следует экономить.
Современные препараты для лечения гепатита С
Разработка новейшего препарата для активной борьбы с возбудителем гепатита С, Софосбувира, стала настоящим прорывом в мировой медицине. Клинические опыты показали эффективность данного вещества как в совокупности с Рибавирином, так и без такового. В любом случае, инновационное средство позволяет отказаться от опасных инъекций Интерферона-альфа.
Софосбувир — это нуклеотидный аналог, выполняющий функцию РНК-полимеразы гепатовируса. Этот процесс способствует блокировке процесса размножения патогена, а также сборке и репликации вирусного РНК. Вирус перестает поступать в плазму крови заболевшего, со временен ослабевает и гибнет.
В порядке монотерапии Софосбувир не используется. Лекарство особенно эффективно в совокупности других ПППД, выполняющих функцию ингибитора белка NS5A. В зависимости от генотипа вируса, в тандеме с Софосбуиром применяются:
- Ледипасвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
- Велпатасвир — при всех известных генотипах;
- Даклатасвир — при генотипах 1, 2, 3 и 4.
Противовирусные препараты выпускаются в виде таблеток, каждая из которых содержит рекомендованную суточную дозу активных веществ. При этом длительность курса лечения составляет 12-24 недели. Сильных побочных симптомов не наблюдается, на биохимию крови препараты не действуют.
Производители нового лекарства от гепатита С
При подборе жизненно необходимого препарата всегда нужно обращать внимание на страну-производителя. Ведь от этого критерия зависят такие немаловажные критерии, как цена и качество медикаментов.
Препараты активного противовирусного действия производятся в следующих странах:
- США;
- Индия;
- Египет;
- Пакистан.
Следует уточнить, что лицензия, предоставленная производителям из Пакистана и Египта, не позволяет им распространять продукцию за пределами своих стран. Таким образом, пакистанские и египетские препараты от гепатита С законным образом купить в России нельзя. Покупая данные медикаменты, пациент рискует приобрести опасную подделку, потому что за качество контрабандного товара никто не будет нести ответственности.
На законных основаниях можно приобрести ПППД только американского или индийского производства. Рассмотрим подробнее особенности этих лекарственных средств.
Соединенные Штаты Америки
Активное вещество Sofosbuvir было разработано американским концерном Gilead в 2014 году. После успешного прохождения ряда клинических опытов, препарат был выпущен в продажу под торговым наименованием Sovaldi.
Позднее были выпущены и другие лекарственные средства для борьбы с гепатитом С:
- Daclinza (Daclatasvir);
- Harvoni (Ledipasvir + Sofosbuvir);
- Epclusa (Velpatasvir + Sovosbuvir).
Качество лекарственных средств из США не подвергается ни малейшему сомнению. Однако у этих медикаментов есть существенный недостаток — их чрезвычайно высокая стоимость. За 12-недельный курс лечения пациенту придется заплатить свыше 500 000 рублей.
Индия
Для многих пациентов по всему миру спасением стало предоставление международной лицензии от Gilead 11-и фармагигантам из Индии. Согласно лицензионному соглашению, индийские производители имеют законное право реализовывать свою продукцию в ряде стран мира, включая Российскую Федерацию.
Отличительной чертой оригинальных лекарств от гепатита С из Индии является низкая цена при сохранении высокого качества за счет использования оригинальной рецептуры. Поддерживать невысокую стоимость удается благодаря тому, то индийским фармакомпаниям не приходится покрывать расходы на многолетние исследования и разработку противовирусных медикаментов. В наценку на лекарственные средства входит только ежегодная оплата за продление лицензии. Благодаря этому, цена медикаментов из Индии для борьбы с гепатитом С в 20 раз ниже стоимости аналогов из США.
Международная лицензия предоставлена следующим индийским фармакомпаниям, выпускающим препараты от гепатита С:
- Zydus Cadila Healthcare Ltd;
- Hetero Labs Ltd;
- Biocon Limite;
- Aurobindo Pharma Ltd;
- Mylan Laboratories Ltd;
- Strides Shasun Ltd;
- Natco Pharma Ltd;
- Laurus Labs Pvt. Ltd;
- SeQuent Scientific Ltd;
- Cipla Ltd;
- Sun Pharmaceuticals Industries Ltd.
Из них наибольшим спросом на территории РФ пользуется продукция концернов Zydus Heptiza, Natco Pharma (и Aprazer), Hetero и Mylan. Перечень медикаментов, которые производятся на заводах перечисленных выше фирм, представлен в таблице:
Аналог (США) | Zydus | Natco | Aprazer (производится на заводе Натко) | Hetero | Mylan |
Sovaldi / Совальди | Sovihep | Hepcinat | Sofokast | Sofovir | MyHep |
Epclusa / Епклуса | SoviHep V | Velpanat | Velakast | Velasof | MyHep All |
Daclinza / Даклинза | Dacihep | DaclaHep | Dacikast | Natdac | MyDacla |
Harvoni / Харвони | LediHep | Hepcinat LP | Ledikadt | LediFos | MyHep LVIR |
Приобрести все эти новейшие препараты для лечения гепатита С в России можно совершенно легально.
Где купить новейшие препараты для лечения гепатита С?
Итак, известно, как лечить гепатит С. Но приобрести ПППД не так просто. В стационарных аптеках Москвы и других городов Российской Федерации можно купить только дорогое американское лекарство для нового лечения гепатита С.
Проблема в том, что в оптовом режиме индийские производители поставляют свою продукцию только в страны с низкой экономикой. Но существует ли легальный способ купить современные препараты для лечения гепатита С по выгодной цене в России?
На самом деле, новое лекарство от гепатита С индийского производства в РФ купить можно. Лучше всего сделать заказ через официальное представительство фирмы-производителя. В таком случае покупатель защищен от сетевых мошенников, так как он приобретает медикаменты напрямую из Индии.
Одним из представительств индийских фармагигантов в РФ является филиал Zydus Heptiza. Заказывая при лечении гепатит С лекарства нового поколения через официальный портал филиала, покупатель может рассчитывать:
- На прозрачную сделку при расчете с поставщиком;
- На возврат потраченных средств при любом форс-мажоре;
- На предоставление сертификатов подлинности;
- На информационную поддержку и консультацию гепатолога;
- На решение таможенного вопроса за счет фирмы;
- На быструю доставку по оговоренному адресу.
Также Зидус предоставляет Гарантию Выздоровления — документально подтвержденное право на дополнительный курс терапии за счет фирмы, если первый не помог.
Как отличить оригинал от подделки?
Пациент, задающийся вопросом «Как вылечить гепатит С?», должен знать, что в Интернете немало мошенников. Употребление фальсифицированных ПППД не только не способствует быстрому выздоровлению, но и таит в себе опасность для здоровья и жизни больного.
Приобретая новое лекарство от гепатита С, важно уметь отличать оригинал от подделки. На оригинальность лекарства указывают:
- Наличие сертификатов подлинности;
- Прочная герметичная упаковка с фирменным тиснением;
- Наличие защитной пленки под крышкой флакона с таблетками;
- Даты выпуска и срок годности на картонной упаковке совпадают с аналогичными параметрами на флаконе;
- Цена, предлагаемая дилером, сильно не отличается от рекомендуемой производителем.
Чтобы внезапно не обнаружить, что при лечении гепатита С новые препараты оказались поддельными, приобретайте медикаменты только у официальных поставщиков.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник