Новые разработки лечения цирроза печени
Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к летальному исходу. На сегодняшний день радикального лечения цирроза печени не существует. Используется симптоматическая и этиотропная терапия: отказ от алкоголя, борьба с асцитом и интоксикацией, лечение вирусных гепатитов. Лечение последней стадии цирроза печени – это трансплантация органа. Но найти донора крайне сложно, а риск отторжения велик. Таких вмешательств при лечении заболевания проводится мало, а пациентов с последней стадией патологии – тысячи. Большинство из них умирает.
Вирусный цирроз печени лечится с помощью противовирусных препаратов и интерферонов, которые плохо переносятся организмом. Они помогают побороть вирус, но не в состоянии восстановить разрушенные клетки и функцию органа. Лечение при алкогольном циррозе заключается в отказе от спиртного: это позволяет замедлить патологический процесс, но не ведет к выздоровлению.
Новый метод лечения цирроза печени
Современные методы лечения цирроза печени направлены на борьбу с асцитом, кровотечением, отеками, энцефалопатией. Это возможность продлить жизнь больного и улучшить ее качество, но восстановления гепатоцитов не происходит, функция печени не восстанавливается. Совсем недавно был открыт новейший метод лечения цирроза печени с помощью белков теплового шока (БТШ70). Он направлен не на купирование клинических симптомов, а на полное выздоровление пациента. Ученые доказали, что БТШ70 способны активировать стволовые клетки и стимулировать регенерацию органа. Использование белков теплового шока более эффективно, чем хирургическое лечение цирроза печени. Кроме того, нет необходимости в поисках биологически совместимого донора и проведении объемной операции.
Новые препараты для лечения цирроза печени используются на последней стадии заболевания, но при условии, что сохранено не менее 30% жизнеспособных гепатоцитов. Проводятся клинические испытания нового лечения, и есть положительный результат. Под воздействием белков теплового шока уменьшается выраженность фиброзных изменений в печени, происходит активация механизмов регенерации печени. Применение БТШ70 дает возможность постепенного восстановления нарушенной структуры печени и замещения разрушенных гепатоцитов новыми.
Новое лечение цирроза с помощью белков теплового шока не внедрено в клинические протоколы, а находится на стадии разработки. В Санкт-Петербурге проводятся научные исследования и клинические испытания нового метода. Пациенты с циррозом печени в России могут получить консультацию и испробовать новый метод, оставив заявку на нашем сайте.
Результаты лечения цирроза печени
Мы активно проводим клинические испытания инновационной разработки. Уже есть первые положительные результаты лечения последней стадии цирроза печени. Наш опыт использования БТШ70 у пациентов, которые раньше не имели шансов на выздоровление, доказывает, что белки теплового шока действительно препятствуют развитию фиброзных изменений в печени и способствуют регенерации органа. Это подтверждено не только научными исследованиями, но и отзывами пациентов, состояние которых после лечения значительно улучшилось.
Использование БТШ70 при последней стадии цирроза скоро будет внесено в официальные протоколы и станет альтернативой трансплантации печени и паллиативным операциям. Больные с последней стадией заболевания могут принять участие в клинических испытаниях и получить возможность вернуться к полноценной жизни с помощью новой разработки.
Получите более детальную информацию об инновационных методах лечения
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 15. Удар «Томагавками» во имя мира? 12/04/2017
Но болезнь эта — страшная. Ведь характеристики цирроза, которые можно почерпнуть из медицинской литературы, — неизлечимый, непрерывно прогрессирующий, и т. д. и т. п. Одним словом, ничего оптимистического.
Узел проблем
— Мы тоже так долго полагали, — рассказывает Алексей Буеверов, специалист по болезням печени, докт. мед. наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова. — И тому были основания. Суть цирроза в том, что на месте погибающих клеток печени образуется соединительная ткань (фиброз). Это можно сравнить со шрамами на коже. Как плохо они рассасываются, знают все, — остаются на всю жизнь. Дело в том, что соединительная ткань очень трудно поддаётся обратному развитию. А в случае печени ситуация ещё сложнее. «Шрамы» на ней не создают косметический дефект, как на коже, они ещё больше способствуют прогрессированию болезни: вызывают гибель новых клеток печени, нарушают отток желчи, создают препятствия для кровотока. В результате кровь вынуждена течь обходными путями, через желудок и пищевод. Это чревато очень серьёзными кровотечениями и нарушениями пищеварения. Возникает такой узел проблем, который, кажется, невозможно развязать. Болезнь работает сама на себя и прогрессирует. Итог всегда плохой. Финал может наступить из-за печёночной недостаточности — это когда собственно печёночных клеток остаётся так мало, что их не хватает для процесса жизнеобеспечения. Или из-за развития особого рака печени, имеющего научное название «гепатоцеллюлярная карцинома». Или из-за серьёзных осложнений — кровотечений и присоединившихся инфекций.
И вот наконец стало ясно, что развитие цирроза печени можно остановить и даже повернуть вспять. Большую роль в этом сыграло появление эффективных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С. До этого данные болезни считались практически неизлечимыми, особенно гепатит С. Его возбудитель, как и вирус СПИДа, навсегда оставался в организме и поддерживал болезнь. Но новые препараты уничтожали вирус, и болезнь останавливалась — не превращалась в хроническую. При этом оказалось, что у половины больных с уже развившимся циррозом начиналось обратное его развитие: состояние печени улучшалось, в ней сокращалось количество «шрамов», частично они рассасывались и нормальная структура печени восстанавливалась. Мы наблюдали такое развитие процесса не только при 1-м, но и при 2-м функциональном классе цирроза. При 3-м классе болезни это уже невозможно, таких больных нужно направлять на трансплантацию печени.
Читайте также: Уйти от удара. Как понять, от чего страдает печень?
Не только спиртное
— Оказалось, что помочь можно не только при вирусных, но и при любых циррозах, независимо от их причины, — продолжает А. Буеверов. — Нужно лишь этот причинный фактор убрать. При инфекционных гепатитах помогает противовирусное лечение, при алкогольном циррозе — полный отказ от спиртного. Это абсолютно необходимо. Пока у нас в основном не лечили причину болезни, а принимали так называемые гепатопротекторы — препараты, защищающие печень, — никаких успехов в лечении циррозов не было. Почему новый подход помогает? Нормализуется баланс между гибелью и восстановлением печёночных клеток. При циррозе гибель преобладает, и место клеток занимает соединительная ткань. А при устранении причинного фактора быстрее идёт восстановление. И чем раньше вы начнёте такое лечение, тем лучше будет результат.
Нельзя недооценивать и неалкогольную жировую болезнь печени. Считается, что в отличие от аналогичной алкогольной болезни она редко переходит в цирроз. По нашим данным, это происходит гораздо чаще, и лечить её нужно активнее, добиваясь уменьшения содержания жира в печени. И грозит она не только мужчинам с ожирением, но порой и худым. Избирательное накопление жира в печени встречается всё чаще, как и циррозы при таких состояниях.
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
- Алкоголь, лекарства или переедание? Что приводит к ожирению печени →
- Аристократическая хворь: как лечить подагру →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Цирроз печени – это страшная проблема современности, но все же вылечить это заболевание полностью без пересадки органа нельзя. Однако в России можно с помощью новых медицинских технологий продлить жизнь человека и дать ему возможность практически полноценно жить.
Причины и симптомы цирроза печени
Главная функция печени – это прямое химическое обезвреживание всего того, что человек съел или выпил. Она выполняет много функций, основными из которых являются дезинтоксикационная и свертывающая, а также печень синтезирует иммунные белки и желчные кислоты, что необходимы для нормального пищеварения.
Основная причина цирроза печени вовсе не алкоголизм, как многие считают, а ожирение, то есть жировое поражение органа. Другие по важности причины – это хронический гепатит и алкоголизм с поражением печени.
В группу риска попадают женщины с талией более 80 см и мужчины с объемом более 94 см.
Нет ни одного явного симптома, который бы указывал на присутствие цирроза печени. Больные могут жаловаться на тошноту, диспепсические явления, желтушность покровов, боли в животе, но это всего лишь общие жалобы, присущие многим более легким заболеваниям.
Единственное обследование, которое на первом этапе может выявить отклонения в работе печени – это ультразвуковое исследование.
Печень в организме фильтрует все токсические вещества. При циррозе эту функцию орган не выполняет, поэтому может развиться печеночная энцефалопатия, то есть происходит прямое воздействие на работу головного мозга. Однако современные методы консервативного лечения предоставляют препараты, которые нивелируют или полностью купируют клинику энцефалопатии.
Осложнения цирроза печени
Через печень проходит вся кровь, которая идет от пищеварительного тракта. При цирротической трансформации печеночных клеток возникает как бы барьер для портальной крови. Кровоток удаляется из печени, потому что орган не может пропустить кровь в нижнюю полую вену. При этом организм старается компенсировать и перераспределить потоки крови.
«Голова медузы» – так медики описывают расширенные венозные сосуды, облегчающие отток крови из органов живота, которые являются признаком тяжелого цирроза печени. Такое опасное поражение важного органа без лечения может привести к летальному исходу.
Цирроз печени опасен, прежде всего, своими осложнениями. Причем самым серьезным является кровотечение. И существует огромная группа больных, примерно 70%, у которых цирроз печени протекает асимптомно, и первым признаком являются профузные кровотечения. Причем каждый третий больной погибает, и врачи не имеют возможности спасти их вовремя.
Цирроз печени обычно идет параллельно с асцитом, при котором за счет жидкости увеличивается объем живота. Брюшная полость взрослого человека может накапливать до 25 литров жидкости.
Новые методики в лечении цирроза печени
Задача медицины стоит в том, чтобы дать отток крови, минуя пораженную печень. Это снизит давление в портальной вене и поможет избежать кровотечения.
Операция TIPS (трансъяремное внутрипеченочное портокавальное шунтирование)
Эндоваскулярные технологии позволяют без разреза и наркоза под местной анестезией ввести двухмиллиметровый катетер в шею. Он проходит через правый отдел сердца и попадает в печеночную вену. Из этой вены катетер с помощью специальной методики попадает в воротную вену, стент раскрывается и трубочка соединяет портальную кровь, в которой нарушен отток. В это же время давление в портальной системе падает и пациент получает реальный шанс на выздоровление. Это разгружает пораженную печень от излишнего кровотока, спасая жизнь человеку.
Такая процедура проводится под контролем рентгена. Эта неинвазивная операция не обременена послеоперационными последствиями классической хирургии.
Со стентом в вене человек живет всю жизнь после его постановки. И пациенты после выздоровления могут вести активную жизнь.
В послеоперационный период пациенту назначают проходить исследования, которые позволяют контролировать давление в системе воротной вены и проверять правильную работу вставленного стента.
Эта операция не рекомендована как первичный метод лечение. Обычно вмешательство происходит, когда цирроз печение осложнен кровотечением, гидротороксом, асцитическим, спленоренальным или гепатопульмональным синдромом.
Кофе как профилактика цирроза печени
Кофе относится к уникальным напиткам, которые в последние годы очень активно исследуют.
Проводилось очень важное исследование в Сингапуре, в котором участвовало 65 тысяч человек, а длительность составила 19 лет. Его результаты показали, что кофе влияет на прогноз жизни людей, у которых поставлен такой тяжелый диагноз как цирроз печени. Его влияние было заметным как у людей с циррозом, причиной которого был алкоголизм, так и у тех, кто болел хроническим гепатитом. Им давали 2 и более чашек кофе в день. Выяснилось, что в той группе людей, у которых был алкогольный цирроз печени, смертность снизилась на 66%.
Источник
Для выбора наиболее эффективной стратегии лечения очень важно установить стадию заболевания, точно оценить общее состояние пациента. Для этого в израильских клиниках проводят тщательную диагностику, которая включает осмотр опытным врачом-гепатологом, лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ крови (в том числе на билирубин, серологический и иммунологический анализы);
- УЗИ печени;
- компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- фибросканирование печени;
- биопсию — взятие образца ткани печени для последующего гистологического анализа;
- ангиографию — обследование сосудов печени.
Отметим, что в Израиле есть все возможности для ранней диагностики заболевания.
Виды лечения цирроза печени в Израиле
В зависимости от результатов диагностики консилиум врачей во главе с гепатологом разрабатывает индивидуальный план лечения пациента.
Во многих случаях консилиум назначает комплексное лечение, которое включает:
1) изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя, сокращение употребления жирной пищи);
2) прием препаратов и витаминных комплексов, снимающих определенные симптомы, восполняющих недостаток питательных веществ и предотвращающих осложнения;
3) стентирование воротной вены при повышенном давлении в сосуде (портальной гипертензии).
Нередко единственно возможным методом лечения становится пересадка печени. Поскольку этот орган способен быстро восстанавливаться, то достаточно пересадить его часть. Необходимо учитывать, что в Израиле невозможна (за редкими исключениями) трансплантация печени, если цирроз развился вследствие алкоголизма.
В последние годы израильские ученые изучают эффективность нового перспективного метода лечения заболевания — клеточной терапии.
В ходе лечения в печеночную артерию больного (либо внутривенно капельно) вводят его собственные стволовые клетки. В результате приостанавливается прогрессирование заболевания, улучшаются работа и состояние печени, общее состояние пациента. Как показала практика, клеточная терапия особенно действенна на ранних стадиях, когда у больного только появляются первые симптомы цирроза.
Стоимость лечения цирроза печени в Израиле определяется индивидуально для каждого пациента, так как зависит от проведенных диагностических и лечебных мероприятий. Но важно отметить, что она на 30–50 % меньше, чем в США и Западной Европе. При этом качество медицинских услуг в израильских клиниках соответствует высоким мировым стандартам.
Цирроз печени — это тяжелое хроническое необратимое поражение печени, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной соединительной тканью, что приводит к нарушению работы органа. С развитием заболевания орган перестает функционировать и больной погибает. Успех в лечении болезни зависит от стадии патологического процесса. Современные методы лечения цирроза печени, применяемые в Израиле, позволяют существенно улучшить состояние больных и значительно продлить им жизнь.
Причины и симптомы цирроза печени
Чаще всего заболевание развивается вследствие длительного злоупотребления алкоголем на фоне вирусных гепатитов В, С и D. Однако цирроз печени может возникнуть и по другим причинам: из-за болезней желчевыводящих путей, сердечной недостаточности, химических и лекарственных отравлений, наследственных нарушений обмена веществ, паразитарных инфекций.
Болезнь проявляется рядом характерных признаков:
- слабостью и быстрой утомляемостью;
- тошнотой, рвотами, чувством тяжести в правом подреберье;
- ноющими или острыми болями в правом подреберье;
- желтухой;
- уменьшением массы тела;
- болью в суставах;
- постоянно повышенной температурой тела.
Источник