Нужно делать повторно гепатит в
Гепатит В – вирусное заболевание, которое поражает печень и приводит к грубым нарушениям функционирования этого органа. Заразиться инфекцией можно трансмиссивным путем, то есть при непосредственном контакте с кровью больного человека, во время незащищенного полового акта, в кресле у стоматолога, в тату-салоне и даже парикмахерской.
Сегодня единственным эффективным способом уберечь себя от заболевания остается своевременная вакцинация, которую большинство людей проходят в раннем детстве. Иммунитет после детской прививки удерживается достаточно долго, в течение десяти-двадцати лет.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам из предполагаемых групп риска проходить плановую ревакцинацию против болезни, чтобы минимизировать вероятность инфицирования вирусными агентами.
В настоящее время в обязательном порядке от гепатита прививаются люди из так называемых групп риска, среди которых:
- члены семей, которые имеют инфицированных родственников, а также половые партнеры больных гепатитом В людей;
- медицинские работники, особенно младший медперсонал и хирурги;
- инъекционные наркоманы и гомосексуалисты;
- пациенты, страдающие гемофилией и требующие частого переливания крови;
- доноры крови;
- больные на гемодиализе.
Многие люди игнорируют вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В, считая, что в быту инфицирование практически невозможно. Официальная статистика говорит обратное, примерно 40% больных «подцепили» вирус именно в бытовых условиях, посещая косметолога или парикмахера, проходя лечение в больнице или стоматологической клинике.
В нашей стране предлагается проводить повторную вакцинацию всем взрослым людям в возрасте от 20 до 55 лет. Частота процедуры должна составлять один раз на каждые 20 лет жизни человека.
График ревакцинации от гепатита B для взрослых
Ревакцинация предназначена для поддержки иммунной системы человека на должном уровне, что позволяет ее сохранять достаточное количество противовирусной протекции, способной предупредить инфицирование.
В профилактических целях повторное прививание рекомендовано проводить каждому взрослому, начиная с 20-ти летнего возраста. Взрослым пациентам прививку необходимо делать согласно срокам, то есть каждые 20 лет.
Такой график иммунизации позволит поддержать привитый против гепатита В иммунитет на необходимом уровне и защитить организм человека от проникновения опасных возбудителей. Перед процедурой желательно сделать анализ крови на наличие антител к инфекции и определить их титр.
Особым категориям населения нужно ревакцинироваться каждые пять лет из-за повышенного риска прямого контакта с вирусом гепатита В. К таким группам относятся медицинские работники, которые постоянно контактируют с жидкими средами человеческого организма.
Сроки повторной вакцинации детей
Сегодня против гепатита В детей начинают прививать с первых дней их жизни или на второй день после появления на свет.
Для получения достаточного количества противогепатитных иммунных комплексов, циркулирующих в крови ребенка до двух десятков лет, нужно соблюдать схему прививания, которая имеет вид «0-1-6». Педиатры не перестают напоминать родителям малыша о важности иммунизации грудничка против гепатита В.
Ведь именно организм младенца является наиболее восприимчивым к разным вирусам и часто подвергается рискам инфицирования при проведении инъекционных манипуляций, связанных с введением лечебных или профилактических растворов.
Через сколько лет проводится ревакцинация гепатита В у медработников?
Не секрет, что медицинский персонал государственных и частных клиник входит в группу риска инфицирования гепатитом типа В. Для этой категории трудовых кадров повторные прививки против вирусного гепатита В являются обязательной и неотъемлемой частью их профессиональной деятельности.
Подобное условие регулируется на законодательном уровне. Согласно национальному календарю вакцинации, прививки от гепатита В проводятся медработникам в обязательном порядке, если у пациента нет абсолютных противопоказаний к их реализации.
Для вакцинации и ревакцинации медицинских работников от гепатита В в нашей стране используют вакцинный препарат Комбиотех отечественного производства. Средство вводят в дозе 1 мл взрослым людям в возрасте от 18 до 55 лет при условии, что они ранее не болели недугом и не были привиты.
Ревакцинацию таким пациентам проводят дважды: через месяц и полгода после первой инъекции. Для прививки может использоваться также вакцина Энджерикс, которая является великолепной альтернативой Комбиотеха и не уступает ей по эффективности.
Важно помнить, что иммунитет после прививки удерживается не более пяти лет. Поэтому повторную вакцинацию по истечении данного временного периода должен проходить каждый работник медицинской сферы, особенно, если он часто контактирует с потенциальным источником заражения.
Схема проведения
Существует несколько схем формирования прививочного иммунитета против гепатита В. Наиболее часто врачи используют стандартный вариант прививания иммунной протекции и выработки антител к вирусной инфекции. Он включает в себя три прививки, которые реализуются как у детей, так и у взрослых пациентов.
Специалисты обозначают план такой вакцинации, как «0-1-6». В случае необходимости быстрого прививания иммунитета врачи пользуются ускоренной схемой вакцинации.
Она показана пациентам взрослого возраста, у которых возникли высокие риски инфицирования вирусными агентами гепатита. Подобный план применяется редко и состоит из четырех прививок. Первые три укола ставят с промежутком месяц, а последнюю (четвертую) спустя год после первой инъекции.
Схема быстрой вакцинации имеет вид «0-1-2-12». Для немедленного создания иммунного ответа пользуются экстренной схемой вакцинации. Этот способ прививания используется в эпизодических случаях, когда человеку необходимо срочное переливание крови, гемодиализ, или он нуждается в оперативном вмешательстве, переезде в неблагополучный в отношении гепатита В регион проживания.
Схема включает в себя четыре инъекции вакцинной суспензии, которые ставятся в первый, а также на седьмой и двадцать первый день от начала вакцинации. Последняя (четвертая) прививка дается спустя двенадцать месяцев после первого укола, то есть через год.
При экстренной вакцинации для выработки достаточного количества антител достаточно трех первых уколов. Четвертое введение препарата позволяет закрепить полученный результат и добиться получения стойкого иммунитета, продолжительностью в 15-20 лет. Схема экстренной вакцинации – «0-7-21-12».
Что делать, если одна из прививок не была сделана вовремя?
Естественно, график вакцинации и ревакцинации против гепатита В необходимо соблюдать в точности. Только в таком случае можно рассчитывать на получение качественного иммунного ответа от заболевания.
Иммунологи не видят причин менять схему прививания детям и взрослым, у которых следующая прививка не задержалась дольше, чем на три месяца.
Если процедуру по каким-либо причинам пришлось отложить на более длительный период времени, тогда врачи не видят другого способа исправить ситуацию, как начать всю схему заново.
Видео по теме
О вакцинации против гепатита B в видео:
Источник
Ревакцинация гепатита В – это распространенный и эффективный метод, благодаря которому удается предотвратить заражение опасным заболеванием.
В большинстве случаев прививку ставят еще в детском возрасте. Однако причины для вакцинации могут возникнуть и у взрослого человека.
Согласно статистическим данным, люди молодого и зрелого возраста в большей степени подвержены действию вирусов, чем дети. Это объясняется тем, что они отказываются от прививок.
Чтобы не пропустить время, стоит знать, по какому графику проводится вакцинирование, какие для этого используются препараты, что может быть, если отказаться от процедуры.
Что это такое
Ревакцинация − повторное введение препарата, что позволяет вырабатывать человеческим организмом стойкий иммунитет к болезни.
Проводится для людей, которым ранее ставили прививку. Особенность заключается в том, что препараты вводятся в организм систематически.
Стоит отметить, что нет необходимости в регулярном выполнении ревакцинации. Взрослому человеку прививание проводится по желанию, а также при условии, что отсутствуют ограничения.
Однако нужно помнить, что процедура обязательна для категории людей из группы риска.
Зачем нужна
Чтобы минимизировать риски заражения гепатитом, проводить процедуру рекомендуют всем без исключения.
В обязательном порядке систематическое прививание должно осуществляться у медработников, поскольку вероятность распространения вируса повышается в результате контактирования с инфицированными пациентами, при применении нестерильных инструментов или во время переливания крови.
Все сотрудники медицинских организаций проходят плановую ревакцинацию не только от гепатита, но и других инфекционных заболеваний.
Прививание обязательно также для тех специалистов, которые ввиду своей профессиональной деятельности постоянно взаимодействуют с населением. Это могут быть работники социальной службы или коммунального хозяйства.
Группу риска также составляют люди фармацевтической или пищевой промышленности.
Если отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки, то прививаться необходимо также воспитателям детских садов и учителям.
Под обязательную ревакцинацию подходят следующие группы людей:
- часто контактируемые с зараженными;
- больные при проведении подготовительных мероприятий к оперативному вмешательству;
- проходящие гемодиализ;
- заключенные под стражу на длительный срок;
- лица, регулярно выступающие в качестве доноров;
- наркоманы;
- военнослужащие.
На вопрос, нужна ли ревакцинация, большинство специалистов однозначно отвечают положительно, поскольку это является единственной эффективной мерой защиты организма от вируса и последствий инфицирования.
Общая схема ревакцинации
Ревакцинация нужна для поддержания иммунитета на должном уровне. Это в свою очередь способствует сохранению оптимального количества противовирусных антител, которые позволяют предупредить заражение.
В целях профилактики прививки от гепатита В рекомендуется ставить повторно с 20 лет.
Взрослого человека нужно прививать согласно установленным срокам, то есть через каждые 10-15 лет до достижения 55-летнего возраста. При наличии особых показаний вакцину рекомендуется вводить и более пожилым людям.
Если человек входит в повышенную группу риска, то ревакцинацию выполняют каждые пять-семь лет.
Через сколько лет нужно вакцинироваться повторно, будет зависеть от используемой схемы прививания.
В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение стандартному графику, который включает три прививки как у взрослого пациента, так и у ребенка. Вакцинация осуществляется по плану 0-1-6. Другими словами, вторая прививка ставится через месяц после первой, а третья – спустя 6 месяцев.
В определенных случаях ревакцинация проводится по ускоренной схеме, которая подразумевает использование 4-х вакцин. Первые три делают с перерывом в 30 дней, а четвертую – спустя 12 месяцев после 1-ой прививки.
Если возникает необходимость в незамедлительном создании иммунной защиты, то врачи отдают предпочтение экстренной схеме ревакцинации.
Показаниями к такой методике является переливание крови, срочная операция или гемодиализ, переезд в регион, где зафиксированы вспышки гепатита.
Три прививки делают с интервалом в одну и три недели с момента первичной вакцинации, а четвертая ставится через год после первой инъекции.
Какие вакцины используются
Выделяют несколько разновидностей препаратов.
Первого поколения
В составе растворов присутствуют живые микроорганизмы вирусов. Их ослабляют искусственным путем. В вакцине может содержаться жизнеспособный вирус, который не способен к самостоятельному передвижению.
Второго поколения
Раствор содержит безвредные экзотоксины вируса.
Третьего поколения
Это разновидность рекомбинантных вакцин, в которых присутствуют вирусные антигены. Они не опасны для организма человека. После их проникновения внутрь начинают вырабатываться антитела, которые снижают восприимчивость к гепатиту.
В настоящее время для ревакцинации применяются средства 3-й категории.
Процедура проводится с использованием таких препаратов, как:
- Микроген;
- Регевак;
- Эувакс-Б;
- Ген Вак Б;
- Энджерикс;
- Эбербиовак.
В одной ампуле может быть 0,5-1 мл антигена вируса. Минимальную дозировку вводят детям, для взрослого человека назначается укол объемом 1 мл.
Как часто делают ревакцинацию медицинским работникам
В этом случае специалисты придерживаются специально разработанного графика. Прививки начинают ставить в обязательном порядке с 18 до 55 лет. Когда человек поступает на работу, его сразу вакцинируют, если процедура не была проведена ранее, а также при условии отсутствия противопоказаний.
Повторно сыворотку необходимо вводить через равные промежутки времени каждые семь лет. Частота ревакцинации может меняться.
Противопоказания к прививке
Существуют определенные ситуации, при которых постановка прививки от гепатита может только еще больше навредить человеческому организму. По этой причине перед прививанием пациент обязательно должен пройти медицинское обследование.
К основным ограничениям к ревакцинации относят:
- возрастную категорию более 55 лет;
- гепатит, протекающий в острой форме;
- патологические процессы воспалительного характера;
- иммунодефицит;
- склонность к развитию аллергической реакции;
- индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- поздние сроки беременности.
Отложить процедуру нужно в том случае, если есть признаки течения любого инфекционного процесса. Ограничением считается высокая температура, общее ухудшение самочувствия, головные боли, симптомы пищевого отравления.
Возможные последствия
Несмотря на то, что вакцина от гепатита легко переносится человеком, она может вызывать побочные эффекты. К наиболее часто встречающимся относят гиперемию в месте укола, образование небольшого уплотнения, неприятный дискомфорт.
До 5% случаев ревакцинация может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, интенсивным потоотделением, диареей, головными болями, зудом.
У малого количества пациентов прививка вызвала такие осложнения, как сыпь, мышечные и суставные боли, крапивница, формирование эритемы узлового типа.
Какие последствия могут быть, если не сделать ревакцинацию
При отказе от введения вакцины повышается вероятность заражения. В результате иммунная система ослабевает, может начать развиваться цирроз и карцинома.
Больной должен будет соблюдать определенный рацион питания. Иногда инфицирование заканчивается смертельным исходом.
Заключение
Ревакцинация гепатита В – это процедура, предусматривающая ввод сывороточного раствора, что позволяет снизить чувствительность организма к инфекционному поражению и укрепить защитные функции.
Прививки в обязательном порядке делают лицам, которые входят в группу риска. Как часто нужна процедура, будет зависеть от особенностей человека и имеющихся показаний.
Предыдущая
ВзрослымМожно ли употреблять алкоголь после прививки от дифтерии
Следующая
ВзрослымВакцинация взрослых от ветряной оспы: где сделать, противопоказания и возможные побочные реакции
Источник
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник
