Нужно ли сбивать температуру у ребенка после прививки гепатита
Гепатит — острое или хроническое вирусное, а также аутоиммунное или токсическое поражение клеток печени. В среднесрочной перспективе заболевание приводит к циррозу печени (острому некрозу тканей органа). Избежать столь незавидной участи помогает ранняя вакцинация против гепатита. Однако это не панацея, и действует прививка только против вирусной формы заболевания.
Может ли подняться температура от прививки от гепатита? Да, такое возможно. Реакция организма на введенный препарат строго индивидуальна. Потому заранее предсказать, чем закончится вакцинация, нельзя. Единственное, что можно утверждать наверняка — к заражению гепатитом она не приведет. В основе средства для инъекции — ослабленные, инактивированные вирусы, которые не способны к размножению.
Какой должна быть нормальная реакция на вакцину?
Идеальная реакция на введенный препарат — это полное ее отсутствие. Но такое наблюдается редко. Намного чаще имеет место незначительное повышение температурного показателя до легкого субфебрилитета (37-37,5 градуса). Помимо этого, возможны следующие физиологические проявления:
- Недомогание. Сопровождается такими симптомами, как слабость, сонливость, ощущение «ватности» тела. Человек становится вялым, апатичным, плохо ест.
- Чрезмерная потливость или гипергидроз. Развивается вследствие повышения температуры тела.
- Нарушения в работе пищеварительного тракта. В том числе понос, запор (или чередование того и другого), изжога, отрыжка, боли в животе. У детей проявляются капризностью, постоянным плачем, нарушением ночного сна.
- Нарушения сна по типу бессонницы или тревожности, поверхностности сна.
- Ухудшение аппетита. Если вакцинирован ребенок, он отказывается от еды полностью или частично, в зависимости от общего состояния.
- Головная боль. Обычно малой интенсивности.
- Образование небольшого уплотнения или инфильтрата в месте инъекции. Если размеры очага не превышают 8 см, то все в порядке.
Перечисленные симптомы не считаются патологическими и не требуют медицинской помощи. Однако если температура повышается значительно, отмечается существенное ухудшение общего состояния, рвота, судороги, то нужно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об индивидуальной непереносимости вакцины или присоединении инфекционно-воспалительной патологии, которая просто совпала с моментом введения препарата.
Температура после вакцины от гепатита B встречается наиболее часто. Остальные проявления — реже.
Почему повышается температура после прививки от гепатита?
В большинстве случаев повышения температуры тела не наблюдается, поскольку в состав вакцины входят ослабленные штаммы вирусов, не несущие опасности для здоровья. Но организм конкретного человека может среагировать своеобразно. Особенно, если иммунитет ответит на проникновение «вторженцев» активно.
Вирусы гепатита относятся к первичным инфекционным пирогенам, то есть возбудителям жара. В основе температурной реакции лежит проникновение пирогенов в мозг и стимуляция гипоталамуса — мозгового центра, ответственного за терморегуляцию. Под их влиянием гипоталамус дает команду организму активнее продуцировать тепло, чтобы убить вирусы. Теплопродукция достигается за счет усиленного сокращения мышц (мышечной дрожи) или путем химического расщепления жиров. Температура после прививки от гепатита развивается по той же схеме — гипоталамус реагирует даже на ослабленные вирусы, входящие в состав вакцины.
Как уже отмечалось выше, чаще повышается температура после прививки от гепатита B (Б).
Часто поствакцинальные реакции наблюдаются у ослабленных людей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Температурные показатели после вакцинации
В зависимости от интенсивности иммунной реакции, выделяют три возможных сценария.
- Температура тела растет до 37-37,5 градуса по Цельсию. Такое состояние не требует медицинской помощи, но нужно наблюдать за состоянием пациента. При ухудшении — обращаться к врачу (участковому терапевту или педиатру, в зависимости от возраста больного).
- Температура средней степени — до 38,5 градуса по Цельсию. Это уже нетипичный ответ организма на введение препарата. Требуется медицинская помощь, а если речь о ребенке — вызов скорой помощи для решения вопроса о транспортировке в инфекционный стационар.
- Температура тяжелой степени с показателями термометра свыше 38,5 градуса. При ней однозначно применяют жаропонижающие препараты. Лучше не заниматься самолечением, а вызывать скорую помощь, в крайнем случае — обратиться к участковому терапевту. Дети подлежат госпитализации для дальнейшего лечения.
Высокая температура после прививки от гепатита — нехарактерная реакция. Быть ее не должно.
Температурная реакция наступает спустя 6-7 часов с момента инъекции, возможно раньше. Это вполне нормально. При интенсивном проявлении развивается интоксикация организма, которую пациент чувствует сам. Проявления интоксикации — головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость, рвота, апатичность, «ватность» тела. Длительность симптома — около 3 суток. Отмечается нестабильность температурного показателя: он варьируется в течение дня. С утра цифры на градуснике ниже, вечером выше. На показатели термометра влияют и факторы окружающей среды: стресс, температура воздуха — в летние месяцы вероятность появления жара выше.
Нужно ли сбивать температуру после прививки?
Температура после прививки от гепатита требует устранения, но не всегда. Действует общее правило: если температура тела повышается до 38,1 и выше, то необходимо применение антипиретических препаратов. Каких именно — лучше спросить у врача.
Возможно назначение лекарств четырех групп:
- На основе парацетамола. Это таблетка под названием «Парацетамол» и иные аналоги лекарства. Препарат оказывает гепатотоксический эффект, иными словами, «бьет» по печени. Потому его применение после вакцинации от гепатита не рекомендуется. Есть риск повреждения клеток органа с развитием острого гепатонекроза (цирроза — этому заболеванию посвящена следующая статья).
- На основе ацетилсалициловой кислоты. Классический «Аспирин» может помочь в борьбе с повышенными показателями термометра. Но злоупотреблять им нельзя. Лекарственное средство разжижает кровь, способствует кровотечениям разной степени интенсивности и локализации. Применение аспирина для детей строго противопоказано, т.к. последствия непредсказуемы.
- На основе метамизола натрия. Эти препараты отличаются легкой антипиретической активностью и болеутоляющими свойствами. Применять лекарства старого поколения, вроде «Анальгина» не стоит. Они морально устарели и обладают массой побочных эффектов. Следует выбирать современные аналоги: «Пенталгин» и др.
- Лекарства на основе ибупрофена: «Ибупрофен», «Нурофен» и другие. Наиболее предпочтительны, поскольку обладают эффектом при минимуме вероятных побочных проявлений.
У детей при выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Также необходимо восполнение потерянной жидкости для предотвращения обезвоживания.
Противопоказания к вакцинации от гепатита
Перечень оснований для отказа от прививки довольно широк:
- Анафилактический шок. Характеризуется острым нарушением гемодинамики (движения крови по сосудам), дыхательной функции. Отказаться от процедуры нужно на время, до купирования состояния.
- Непереносимость компонентов вакцины. Определяется посредством простого кожного теста. Тест требуется во всех случаях для предотвращения аллергической реакции. Если реакция положительная, то вакцинировать человека нельзя и в будущем.
- Крапивница, иные проявления со стороны кожного покрова. Возможно усугубление течения болезни после прививки.
- Гломерулонефрит — аутоиммунная патология, поражающая почки. Возможны осложнения для выделительной системы с развитием острой почечной недостаточности и летальным исходом.
- Отек Квинке — еще одна патология аллергического профиля.
- Артрит любого типа, особенно ревматоидный и подагрический. Относительное противопоказание. В литературе описаны случаи усугубления течения основной болезни после вакцины.
- Сывороточная болезнь. Это заболевание аутоиммунного профиля. Сопровождается аллергической реакцией на введение сывороточных препаратов.
- Воспаления сердца, в том числе миокардит.
- Острое течение инфекционного процесса. Возможны осложнения для пораженного органа или системы. Наличие воспалительного процесса определяется на основании анализов и объективных данных.
Большая часть противопоказаний имеет относительный характер. То есть после устранения препятствия можно вернуться к вакцинации. Целесообразность подобного шага оценивает врач. Заключение должен дать иммунолог.
Вывод
Повышение показателя термометра часто встречается после вакцинации против гепатитов вирусного происхождения. Нужно обращать внимание на показатель: при высоких цифрах на градуснике стоит обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Особенно справедливо сказанное для пациентов младшего возраста. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.
Также читайте о том, как проявляется и сколько держится температура при заражении гепатитом.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.
Источник
Одна из важнейших «глав» современной детской медицины – вакцинация. Национальный календарь прививок охватывает новорождённых, «детсадовцев» и школьников, проходящих ревакцинацию. Возможной реакцией на введение вакцинных препаратов является температура после прививки. В большей части случаев этот симптом считается нормой, однако надо помнить, что есть определённые количественные показатели, временные рамки для гипертермии (температурного повышения), выход за пределы которых является поводом, чтобы обратиться к докторам.
Причины, почему температура у ребёнка после прививки – это нормально
Если рассматривать суть самого процесса вакцинации, то она похожа на обычное инфицирование. Вместе с вакциной ребёнку вводится антиген той или иной инфекции, хотя и в минимальных дозах, в инактивированной или даже фрагментированной формах. Наличие лихорадки – это естественный признак противостояния защитной системы, хороший классический ответ организма на взаимодействие с патогенными вирусами или бактериями, признак сопротивления иммунных сил «вражескому» вторжению.
Описанный механизм аналогичен происходящему при вакцинации. При попадании в организм инфекционного агента иммунная система начинает сопротивляться, интенсивно вырабатывая антитела, в целом, становится сильнее. Все эти процессы сопровождаются накоплением избыточного тепла и являются признаком нормальной защитной реакции организма.
Если температура после прививки поднялась у грудничка, впадать в панику тоже не надо, чаще всего это – правильная реакция.
Механизм развития гипертермии
Введение любой вакцины предполагает внедрение в организм чужеродных частиц. Это цельные живые или инактивированные бактерии, вирусы или их частички. С включением иммунной системы начинается процесс образования защитных тел. Происходит синтез веществ, понижающих теплоотдачу. В кровь начинают поступать интерферон, простагландины и цитокины. Активация защиты приводит к тому, что поднимается столбик термометра, и это – норма.
После прививки сколько держится температура
Классический поствакцинальный температурный график выглядит следующим образом.
- Первый день. Высокие температурные значения могут продержаться на протяжении целого дня.
- Второй день. Столбик термометра показывает нормальные значения, и лишь ближе к вечеру вероятно их изменение в большую сторону по сравнению с нормой.
- Третий день. Фиксируется стабилизация состояния.
Так выглядит качественный иммунный ответ на инъецированную вакцину. Такая картина наблюдается у 40 % привитых. У остальных пациентов реакция может существенно отличаться, не исключено развитие более серьёзных побочных эффектов и осложнений, являющихся поводом для обращения к врачу.
Степень гипертермии определяется составом, качеством вводимого состава и самочувствием малыша на момент вакцинации. То, сколько будет держаться лихорадочное состояние после прививки, зависит от того, от какой инфекции был привит ребёнок.
Препарат от полиомиелита воспринимается детьми легко, и температура повышается очень редко. Реакция наблюдается от пары часов до 2-3 дней.
Даже АКДС, на которую у детей бывают частые побочные реакции, по статистическим данным, даёт гипертермию максимум на 5 суток, а у 70 % пациентов – всего на один день. Если жар длится дольше, появляются понос и рвота, надо обратиться за помощью к медикам. Детям с такими острыми проявлениями в будущем АКДС не вводят, а заменяют её на АДС (аналог АКДС, но без коклюшного антигена – самого реактогенного компонента вакцины).
Гепатит В ставят ещё в роддоме. При нормальном восприятии препарата жар держится около 2 дней. Если гипертермия продолжается и дальше, присутствуют другие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью.
Какие прививки вызывают повышение температуры
Папы и мамы обязаны понимать, что иммунизация – мероприятие, способное оградить ребёнка от опасных заболеваний, а гипертермия – это не признак заражения, а нормальное развитие иммунного процесса. Следует спросить у педиатра, что за вакцина назначена малышу, и каковы её особенности. Предусмотреть, как отреагирует ребёнок на процедуру, нельзя, но понять, нормален ли его ответ на препарат, надо ли принимать какие-то меры, можно. Каждая вакцина даёт свою картину нормальной реакции или осложнений.
- БЦЖ от туберкулёза делается на 4-й…5-й дни новорождённым. Через месяц образуется красноватое уплотнение, переходящее в инфильтрат (диаметром до 8 мм). Затем ранка затянется и заживёт, образуется рубец. Если через 5 месяцев она не зажила, температура остаётся субфебрильной, надо обратиться к врачу. Ещё одним осложнением является появление келоидного рубца, когда вместо обычного образуется разрастающийся болезненный след от зажившей раны. Такое осложнение станет заметным только спустя год после процедуры. Температура от БЦЖ-прививки держится не дольше 2 дней и бывает от 37 до 38 °С.
- Гепатит В делается новорождённым. В месте инъекции появляется незначительная шишка. У новорожденного отмечаются небольшая температура и слабость. Если недомогание длится дольше 2 дней, сопровождается дополнительными симптомами, врачи берут ребёнка под свой контроль.
- Состав от полиомиелита не является традиционным уколом. Он представляет собой розовые капли, их закапывают в ротик ребёнка. Прививка переносится малышами хорошо, возможны температура до 37,5 °С и учащение стула.
- Препарат от паротита не вызывает особенной реакции. Редко поднимается небольшая температура, возникает слабый насморк, и увеличиваются околоушные лимфоузлы.
- Препарат против кори тоже обычно реакций не даёт. Если на 2-й…3-й дни гипертермия всё же есть, а самочувствие ребёнка остается плохим, надо вызвать врача.
- Чаще всего гипертермию дают АКДС и полиомиелит. АКДС – это комбинированный состав, значительно нагружающий иммунитет. Бактерии коклюша, содержащиеся в нём, вызывают поствакцинальные последствия. Почти у 90 % привитых присутствует гипертермия. Следы от инъекции (уплотнение и краснота) обычно проходят в течение месяца. Вакцины, содержащие только фрагменты инфекций, дают менее болезненную реакцию, например, французский «Пентаксим», включающий бесклеточную составляющую коклюша.
Как наблюдать за ребёнком
Внимательное наблюдение за привитым малышом позволит отреагировать на негативные симптомы, которые могут появиться уже в первые 30 минут после процедуры. Могут возникнуть бледность или краснота, потливость, одышка. Лучше в это время находиться поблизости от врачей.
В последующий день следует ожидать подъёма температуры, придётся поить малыша жаропонижающими средствами. Прогулки и купание лучше в этот день отложить, даже если укол не отразился на ребёнке.
Инактивированные составы иногда на 2-е…3-и сутки провоцируют аллергии. Действуя на опережение, можно дать малышу антигистаминные препараты.
Во избежание развития побочных эффектов можно предпринять следующие превентивные меры.
- По возможности избегать физической и эмоциональной нагрузки. Детей в это время лучше развлекать спокойными играми.
- Обеспечить правильный климат в помещении – достаточно свежий и влажный воздух.
- Не вводить в рацион новые продукты, исключить из меню пищу, сложную для травления.
Нужно ли сбивать температуру после прививки
Многие родители беспокоятся, не опасна ли высокая температура для их дочери или сына, хотя знают, что такое состояние после прививки – норма. В этом вопросе следует ориентироваться на показания термометра. Если его столбик показывает 38-39 °С, то надо прибегнуть к лекарствам. Если же у пациента лёгкая слабость, и термометр показывает от 37 до 38 °С, температуру можно не сбивать, а позволить процессу выработки иммунитета идти своим чередом.
Как облегчить состояние малыша
Все дети переносят прививки по-разному, но для всех это одинаково неприятно. Повышается температура, место укола болит, иногда это даже мешает передвигаться. Поэтому надо минимизировать последствия инъекции. Сбивать температуру до 38 °С врачи не советуют, но, если ребёнок тяжело её переносит, то помочь ему стоит.
Как сбить температуру
Если после прививки у ребёнка поднялась температура, хорошо действуют свечи с Парацетамолом и Ибупрофпеном в сочетании с сиропом. Свечи и сироп должны содержать разные действующие вещества. При использовании медикаментов надо тщательно изучить инструкцию, точно определиться с дозировкой. Существует несколько простых домашних «рецептов», способных помочь малышу.
- Обеспечить ребёнку нормальную терморегуляцию. Нельзя его кутать и укрывать одеялами. На малыше должно быть минимальное количество одежды. Помимо этого, можно обтирать его влажными салфетками, проветривать помещение, увлажнять воздух.
- Давать ребёнку обильное питье как можно чаще, чтобы восполнить недостаток жидкости.
- Накладывать мазь Троксевазин или тампон с новокаином на больное место.
Что запрещено
Лекарства надо подготовить заранее, так как температура может повыситься сразу или на 3-й день. «Взрослые» таблетки и сиропы детям давать нельзя, также не надо:
- использовать аспирин с множеством побочных эффектов;
- применять для обтирания спиртосодержащие жидкости. Алкоголь всё равно всасывается;
- гулять с ребёнком – это дополнительная нагрузка;
- тёплая ванна не снимет температуру, наоборот – повысит;
- кормить малыша насильно. Приём и последующее переваривание пищи отнимет силы и отвлечёт ресурсы организма от выработки иммунитета.
Особенности гипертермии у детей грудного возраста
Появление и измерение температуры после инъекции у новорождённого имеет особенности. При уходе за таким ребёнком надо учитывать характер его терморегуляции. Температурной нормой у этих детишек считается 37,5 °С. Когда малыш хорошо кушает, то поводов для беспокойства нет. Однако, если ребёнок капризничает, не ест, а на градуснике 37,5 °С, то допустимо дать ему соответствующие возрасту средства:
- Панадол-бэби;
- Нурофен;
- Эффералган бэби.
При измерении температуры у грудничков во рту или ректально надо учитывать, что значение показателя во рту выше на полградуса, чем подмышкой, а при ректальном измерении – на целый градус. Массаж, гимнастика, купание и кормление также поднимают температуру, поэтому для получения точных данных лучше произвести измерение через 20 минут.
Когда обращаться к врачу
Каждая прививка даёт свою поствакцинальную картину, однако правила, когда надо начинать принимать меры против гипертермии, для всех прививок едины: температуру не надо сбивать, если она не превышает 38-38,5 °С. Однако если температурные показатели больше допустимых пределов, у малыша долго держится температура, и не удается её понизить никакими средствами, появились дополнительные негативные симптомы, необходима врачебная помощь.
Наиболее часто встречаются следующие ситуации, требующие безотлагательного обращения за медицинской помощью.
- У пациента зафиксирована высокая температура, которая не купируется жаропонижающими медикаментозными средствами.
- Кожные покровы приобрели синий или жёлтый оттенок, появились высыпания.
- Развились местные побочные реакции: на месте укола появились уплотнение, покраснение, оно потеплело, пациент чувствует зуд.
- Развились общие побочные реакции: привитый испытывает головные боли, недомогание, слабость.
В сочетании с гипертермией все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу. Не исключён сценарий, что при назначении манипуляции были проигнорированы противопоказания, и пациент направился на процедуру, будучи не совсем здоровым. Это означает, что его организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии правильно отреагировать на введённые с прививкой антигены, с одной стороны, а с другой – попытка противостоять им отнимет ресурсы, необходимые для борьбы с причинами плохого самочувствия.
Источник
