Обязательна ли прививка от вирусного гепатита в
Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.
Почему необходима прививка от гепатита В
Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.
Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.
Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.
Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?
Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.
Вакцина от гепатита В
Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.
В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.
Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.
Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.
Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.
Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.
Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.
Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.
Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.
К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.
Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).
Как делается прививка
Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.
Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.
Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.
Вакцинация детей
Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.
Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.
Новорожденным
Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.
Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.
Вторая прививка от гепатита в 1 месяц
За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.
Последующие прививки
Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.
Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.
Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.
Состав вакцины от гепатита В
В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.
Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.
Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.
Основные марки вакцин, доступные в России
| Марка | Производитель | Страна |
| Н-В-VAX II | Merck & Co., Inc. | США |
| Энджерикс-В | GlaxoSmithKline | Великобритания |
| Эбербиовак НВ | Heber Biotec | Куба |
| Sci-B-Vac | VBI Vaccines Inc. | Израиль |
| Регевак В | Биннофарм | Россия |
Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз
Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.
Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.
Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:
- пациент заражен вирусом гепатита С,
- членам семей, где есть больные гепатитом В ,
- употребление инъекционных наркотиков,
- пациент находится на гемодиализе.
Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.
Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?
В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.
Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.
Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым
Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.
Прививка от гепатита В, схема взрослым
| Тип прививки | 2 | 3 | 4 |
| Стандартная | 30 | 180 | нет |
| Ускоренная | 30 | 60 | 360 |
| Экстренная | 7 | 21 | 360 |
Ревакцинация
Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.
Источник
Гепатит Б — опасное вирусное заболевание, которое передаётся только через кровь. Сколько прививок от гепатита Б нужно делать и в каком возрасте? Обязательная вакцинация гепатита Б и других его видов действительно требуется или ею можно пренебречь? По какой схеме вакцинируют от гепатита Б и в каком возрасте это делать оптимальнее всего? Актуальны ли прививки от гепатита Б для взрослых или они нужны только детям? На эти и многие другие вопросы мы ответим в нашей статье.
Если гепатит А можно назвать относительно безопасной болезнью, которую в случае заражения можно пережить и вылечить все осложнения сравнительно легко, то гепатит Б уже намного опаснее, ведь получить его можно не только непосредственно при контакте с зараженным через кровь, но даже при контакте с пятнами крови на одежде или вещах, где вирус сохраняется в актином виде в течение длительного времени. Поэтому прививки от гепатита Б намного актуальнее и важнее, чем от его же разновидности класса А. Делать их желательно с самого раннего возраста и, если это возможно, еще в роддоме новорожденным. Однако и взрослый человек может дополнительно обезопасить себя, проведя вакцинацию перед выездом на очаг заражения и распространения болезни.
Какая схема вакцинации гепатита Б принята сейчас в нашей стране
Как правило, прививка от гепатита новорожденным делается непосредственно в роддоме. Это включено в рекомендованную схему вакцинации людей от гепатита Б и будет первым шагом на пути к защите организма как на данный момент, так и на будущее.
Как для новорожденных детей, так и для взрослых людей вакцинация может проводиться в несколько этапов — минимум 2, максимум 4. Нужно помнить и то, что минимального возраста для такой вакцинации нет, поэтому её можно смело проводить с самого рождения ребенка. Чаще всего производят вакцинацию в три подхода, тремя дозами. Инъекции делаются в течение нескольких месяцев, последовательно, с небольшим перерывом. Так, самую первую можно сделать хоть сразу после рождения ребенка, а вторая будет примерно через месяц (раньше — крайне нежелательно). Последняя, третья инъекция штамма вируса гепатита Б делается еще через 2 месяца после второй, при этом учитывается, что время между первой и последней вакцинацией должно составлять минимум 4 месяца. Кроме того, нужно помнить и некоторые особенности вакцинации от гепатита Б:
- Сроки вакцинации гепатита Б сдвигаются в том случае, если ребенок или взрослый человек переносят серьезные заболевания. В качестве примера можно привести больных на гемодиализе, которым прививку от гепатита Б нужно делать в увеличенной в два раза дозе. Инъекции в этом случае делаются минимум в 4 этапа в дни, когда диализ не лечится. Тоже самое касается и всех остальных заболеваний — антитела не должны утрачиваться во время вакцинации от гепатита Б, поэтому ориентироваться нужно именно на это;
- Бывают такие люди, которые не воспринимают вакцинацию — их организм настроен несколько иначе, поэтому после 3 доз проводят изыскания и при обнаружении отсутствия реакции иммунитета и отсутствия выработанных антител, вакцину больше не вкалывают никогда в жизни;
- Часто проводят еще и ревакцинацию, которая состоит из курса 4 доз, вводимых впервые не ранее, чем через 2 месяца после обычной вакцинации:
- При вакцинации против вирусного гепатита Б также важно контролировать качественный показатель уровня иммунного ответа. Если этот показатель будет в пределах нормы, то вакцинацию можно продолжать, а если будут отклонения, то нужно немедленно отложить всё до выяснения и устранения причины.
На прививку обязательно должен быть какой-то иммунный ответ организма прививаемого. Как правило, анализ крови берут примерно через несколько месяцев после завершения курса вакцинации. Проверяется реакция на нормальный иммунный ответ вирусу, реакция антител и их фактическое наличие в крови в необходимом количестве. Анализ берется и непосредственно перед вакцинацией и если судя по нему организм не воспримет вирус или воспримет его не правильно, то сроки могут быть существенно скорректированы под индивидуальные особенности организма того или иного человека. Стоит сказать, что обычно всё завершается хорошо в 85% случаев. В остальных 15% могут быть различные осложнения или противопоказания, но при желании и таких людей можно привить от гепатита Б, но делать это нужно по оригинальной, индивидуально сформированной схеме.
Если всё сделать правильно и врач пропишет удобную схему вакцинации, то продолжительность иммунитета у человека будет достаточно хорошей и проблем даже в очагах болезни и вируса у него быть не должно. Как правило, проходит минимум 25 лет после первой вакцинации, когда организм будет защищен на 85-90%, а после этого уровень антител в организме может постепенно падать.
Прививка от гепатита В взрослым — когда делать и нужно ли делать вообще
Вакцинация против гепатита В взрослым считается одной из самых безопасных, так как организм хорошо воспринимает штамм облегченного вируса и вырабатывает антитела в нужном количестве даже без многократной дозировки. Оптимально делать такую прививку тем, кто собирается посещать зоны очагов гепатита В или же просто хочет обезопасить себя от всевозможных опасностей в этом плане. Прививку для взрослых можно безопасно делать до 55 лет, а после — только с консультацией у врача.
Обычно взрослым делается вакцина гепатита В рекомбинентная, и её можно вкалывать примерно раз в 5 лет. Как правило, первые детские вакцинации делаются из расчета примерно на 25 лет, после чего каждый желающий может дополнительно ревакцинировать себя 1 раз в указанный промежуток времени, но не чаще.
Особых осложнений от прививки гепатита В взрослому человеку ждать не стоит, так как реакция организма будет очень слабо выраженной и возможно лишь незначительное повышение температуры буквально на несколько дней. Кроме того, в месте самой прививки на несколько дней может возникнуть небольшая опухоль, которая тоже сходит довольно быстро, но это 50 на 50 и вполне вероятно что у вас даже такой проблемы не будет.
В каких случаях делать вакцину гепатита В взрослым не рекомендуется:
- Взрослые с ослабленным иммунитетом вообще не должны делать вакцины от гепатита всех серий, либо доза для них подбирается индивидуально и только опытным врачом. В противном случае риск заражения этим вирусом через прививку будет достаточно высокий;
- Взрослые с хроническими болезнями или с острым текущим заболеванием тоже не могут быть привиты, так как для полноценного освоения вакцины организмом требуется полное здоровье без каких-либо проблем;
- Врачи также не рекомендуют проводить вакцинацию от гепатита В тем взрослым людям, которые имеют аллергию на пищевые дрожжи или какие-либо компоненты, входящие в состав прививки (о компонентах подробнее можно узнать непосредственно в лечебном учреждении).
Также важным вопросом часто выступает вакцинация беременных — её проводить не рекомендуют, так как все необходимые прививки нужно поставить еще на этапе планирования ребенка, а не во время процесса вынашивания. Но если это действительно необходимо, то вакцинация возможна. После прививки её можно смело мочить и употреблять алкоголь в небольших дозах — эти вопросы тоже волнуют многих взрослых и больницы почему-то не могут дать на них вменяемые ответы.
Прививка от гепатита Б новорожденным — особенности вакцинации в роддоме
Вакцинация гепатита Б в роддоме имеет свои особенности и главная из них — без разрешения родителей ребенку никаких прививок делает не следует. Поэтому крайне желательно заранее узнать обо всех плюсах и минусах такой вакцинации, чтобы с самого начала жизни ребенка быть твердо уверенным в том, что для него нужно, а что — нет.
В роддомах нашей страны на данный момент принято использовать 2 основные схемы прививок — первая распространяется на детей с обыкновенным риском заражения, а вторая на детей с повышенным риском заражения. Как можно видеть, тут есть свои нюансы и очень важно, чтобы у ребенка были взяты все необходимые анализы еще до вакцинации. От выбранного способа зависит сам тип вакцины гепатита Б и её дозировка с последующим количеством этапов. Каким образом врачи определяют степень риска зараженности ребенка:
- Высокая степень риска заражения гепатитом Б от вакцины может быть из-за присутствия вируса в крови самой матери ребенка. Такое иногда случается, поэтому в этом случае вакцинация проходит очень аккуратно и индивидуально рассчитанными дозами и препаратами;
- Если мать ребенка в каком-то возрасте уже переболела вирусом гепатита Б и является здоровой, то всё равно её ребенок будет входить в группу риска — нужны тщательные анализы крови;
- Если мать вообще не была обследована на предмет ношения в себе вируса гепатита Б, то ребенок автоматически относится к группе повышенного риска заражения. Тоже самое касается и тех случаев, когда родители ребенка употребляли или употребляют наркотические вещества;
- Даже в том случае, если в семье есть родственники, больные гепатитом Б, ребенок всё равно будет относиться к группе высокого риска. Поэтому всех детей из этой категории нужно привить в течение первых 12 часов после их рождения.
Как можно видеть, в родильных домах тоже есть свои нюансы по поводу прививок детям от гепатита Б, поэтому непременно консультируйтесь с наблюдающим вас врачом на предмет правильности вакцинации именно в вашем случае, чтобы точно знать — какие прививки и когда нужно делать своему ребенку, а с какими лучше подождать до более старшего возраста.
(1957)
Источник