Острые кишечные инфекции фото картинки

СлТекстСлТекст1Острые кишечные инфекции. Докладчик:18Предварительный диагноз выставляетсяСлётов М.М.после клинико-эпидемиологического2Острые кишечные инфекции (ОКИ) –обследования, которое включает в себягруппа заболеваний человека, вызываемыхустановление контакта с источником ОКИ (вразличными инфекци-онными агентами, ст.ч.в ближайшем окружении), употребление вфекально-оральным механизмом заражения,пищу недоброкачественных продуктов,проявляющиеся лихорадкой, кишечнымпродуктов без термической обработки,синдромом с развитием обезвоживания инесоблюдение правил личной гигиены.тяжелым клиническим течением у детей иОпытный доктор при наличии очевиднойлиц, пожилого возраста.симпто-матики может заподозрить3Заболеваемость ОКИ в мире, и вопределенную ОКИ и назначить адекватноечастности в России, достаточно высока.лечение, но только после обязательногоЕжегодно на планете заболевают более 500отбора биологического материаламлн.человек. Показатель заболеваемости вОкончательный диагноз выставляется послеРоссии доходит до 400 и более случаев налабораторного подтверждения.100 тыс. населения. В России, в структуре19Дифференциальная диагностика. На этапезаболеваемости и летальности ОКИ входят впостановки предварительного диагнозатройку «лидеров».доктору приходится дифференцировать4Пищеварительный тракт состоит изкишечную инфекцию с другими состояниями иротовой полости, глотки, пищевода,заболеваниями, симптомами которых могутжелудка, тонкого кишечника (включающеготакже быть рвота и диарея.12-типерстную кишку, тощую кишку,20Лабораторная диагностика *Отборподвздошную кишку), толстого кишечника.материала осуществляется до начала5Микрофлора, населяющая кишечник,этиотропного лечения. Бактериологическиеделится на облигатную (обязательную дляметоды (посев материалов для исследованияприсутствия в кишечнике), к которойна специальные среды и выращивание колонийотносятся бифидобактерии, лактобактерии,бактерий). Материалами могут бытькишечные палочки, бактероиды,испражнения, рвотные массы, промывные водыфузобактерии, пептококки. Облигатная флоражелудка, остатки пищи, пробы воды.составляет 95-98% от всех представителей.Предварительный высев и результат можетФункция облигатной флоры – защитная забыть выдан на 2-3 сутки. Серологическиесчет конкурентного присутствия и участие вметоды (обнаружение специфических антителпроцессах пищеварения.в крови) ИФА, РНГА – берутся обязательно6Другая группа микроорганизмов,парные сыворотки крови с интервалом внаселяющих кишечник, называется10-14 дней. ПЦР диагностика вфакультативной (добавочной) флорой, кбиологических жидкостях. Результаткоторой относятся стафилококки, грибы,выдается в тот же день. Инструментальныеусловно-патогенные микроорганизмыметоды диагностики: ректороманоскопия,(клебсиеллы, стрептококки, протей,колоноскопия, иригоскопия.синегнойная палочка, клостридии и др).21Симптомы ОКИ, при которых обращение кДобавочная флора также может участвовать вврачу незамедлительно: Ранний детскийпроцессе пищеварения за счет выработкивозраст (до 3-х лет); лица старше 65 лет;определенных ферментов, однакожидкий стул более 5 раз в сутки уусловно-патогенная при определенном ростевзрослого; многократная рвота; высокаяможет вызвать развитие кишечного синдрома.лихорадка с диареей и рвотой; кровь вВся остальная флора, попадающая из вне,стуле; схваткообразные боли в животе любойназывается патогенной и вызывает ОКИ.локализации; выраженная слабость и жажда;7Этиология кишечных инфекций:наличие хронических сопутствующихбактериальная инфекция : cальмонеллезболезней.(Salmonella spp.), дизентерия (Shigella22Что при подозрении на ОКИ делатьspp.), иерсиниоз (Iersinia spp.),нельзя категорически. Нельзя применятьэшерихиоз (Esherihiae coliболеутоляющие лекарственные средства. Вэнтероинвазивные штаммы), кампилобактериозслучае скрытых симптомов какой-либо(энтерит, вызванныйхирургической патологии (холецистит,Campylobacter),синегнойной палочкойаппендицит, кишечная непроходимость и др.)(Pseudomonas aeruginosa), клостридиямиснятие болевого синдрома может затруднить(Clostridium), клебсиеллами (Klebsiellae),постановку диагноза и отложить оказаниепротеем (Proteus spp.), стафилококковоесвоевременной специализированной помощи.пищевое отравление (Staphilococcus spp.),23Нельзя самостоятельно применятьбрюшной тиф (Salmonella typhi), холеразакрепляющие средства. Нельзя делать(Vibrio cholerae), ботулизм (отравлениесамостоятельно клизмы, особенно с горячейботулотоксином) и прочие. ОКИ вируснойводой. Нельзя применять греющие процедурыэтиологии (ротавирусы, вирусы группына живот, что способствует усилениюНорфолк, энтеровирусы, коронавирусы,воспалительного процесса, и что усугубитаденовирусы, реовирусы). Грибковыесостояние пациента. Нельзя медлить икишечные инфекции (грибы рода Candida).пытаться лечить подручными средствами приПротозойные кишечные инфекции (лямблиоз,наличии симптомов ОКИ и подозрении наамебиаз).хирургическую патологию. Последствия8Источник инфекции – больной клиническипромедления с обращением за медицинскойвыраженной или стертой формой кишечнойпомощью могут быть очень печальными.инфекции, а также носитель. Инкубационный24Противоэпидемические мероприятия.период (с момента попадания возбудителя доКаждый случай ОКИ подлежит обязательномупоявления первых признаков болезни) длитсяучету и регистрации. Медицинский работник,от 2-6 часов до 2-5 суток, реже дольше.выявивший случай заболевания, подает наЗаразный период с момента возникновениянего экстренное извещение (ф.58/у) в ФБУЗпервых симптомов болезни и весь период«ЦГиЭ» (не позднее 12 ч.) и сообщает посимптомов, а при вирусной инфекции – дотелефону (в течении 2 ч.) Фиксирует данный2-4х недель после выздоровления. Больныеслучай в журнале (ф.60/у) в ЛПУ .выделяют возбудителей в окружающую среду сОрганизует госпитализацию* больного.испражнениями, рвотными массами, реже сСоставляет список контактных по очагу(ам)мочой.и организует их обследование и9Для ОКИ характерна весенне-осенняяспец.профилактику. Обучает контактныхсезонность Механизм заражения –проведению дезинфекционныхфекально-оральный. Пути инфицирования –(дезинсекционных) мероприятий.алиментарный/пищевой водный, контактныйОсуществляет медицинское наблюдение за(бытовой), при некоторых вирусныхочагом.инфекциях – воздушно-капельный.25Лечение ОКИ. Госпитализации подлежат10Факторы передачи: пищевые продуктывсе дети раннего возраста с любой тяжестью(молоко, яйца, торты, мясо в зависимостикишечной инфекции в связи с опасностьюот вида кишечной инфекции), сырая вода,быстрого развития синдрома обезвоживания.предметы обихода (посуда, игрушки,Взрослые госпитализируются приполотенца, грязные руки, дверные ручки),среднетяжелой и тяжелой форме ОКИ, а такжекупание в открытых водоемах.по социальным показаниям (группы риска,11Большинство возбудителей ОКИпри невозможности изолировать больного,высокоустойчивы во внешней среде. Онипроживание в общежитиях, закрытыедолго сохраняют свои патогенные свойства ворганизованные учреждения – детские дома,пищевых продуктах, в воде, на бытовыхдома для ветеранов и др.). На весь периоднасекомых, на объектах внешней среды,лихорадки постельный режим, далее доконтаминированных микро-оргнизмами.прекращения жидкого стула –Помните! Дезинфектанты при ОКИполупостельный.используются по специальному режиму.26Диетотерапия. В острый период болезни12Основное место в распространении ОКИ– слизистые супы, некрепкие мясныеотводится нарушениям норм личной гигиены ибульоны, протертое нежирное мясо, отварнаяобщественной сани-тарии — необходимонежирная рыба, омлет, каши, белый черствыйобязательного мытья рук перед едой и послехлеб или сухари, печеные яблоки безтуалета. Употреблять толькокожуры. Исключаются: молоко, соки,доброкачествен-ные пищевые продукты иприправы, пряности, копчености, консервы,воду. Следить за чистотой мест общегочеснок, зеленый лук, редис, алкоголь. Напользования.общий стол переводят осторожно и13Восприимчивость к кишечным инфекциямпостепенно в течение 3-4 недель. Такиевсеобщая независимо от возраста и пола.продукты как молоко и тугоплавкие жирыНаиболее восприимчивы к кишечным патогенамплохо усваиваются еще в течение 3х– дети и лица преклонного возраста, лица смесяцев.заболе-ваниями желудка и кишечника, люди,27Медикаментозное лечение.страдающие алкоголизмом. Иммунитет послеРегидратационная терапия (восполнениеперенесенной инфекции нестойкий, строгопотерь жидкости и дезинтоксикациятипоспецифический.организма). Проводится при любой ОКИ в 214Общие симптомы ОКИ. Для любой кишечнойэтапа: Можно принимать жидкость через ротинфекции характерно развитие 2-х основных(питьевой режим при отсутствии рвоты исиндромов, но в различной степенипозывов на нее), а также парентерально.выраженности: 1. Инфекционно-токсическогоВнутривенную инфузию растворов проводятсиндром (ИТС), проявляется температурой оттолько в условиях стационара под строгимсубфебрильных цифр (37? и выше) доконтролем показателей водно-солевогофебрильной лихорадки (38° и выше). Приобмена.некоторых инфекциях температуры нет совсем28Как рассчитать объем оральной(холера), также отсутствие температуры илирегидратации в домашних условиях при 1небольшой кратковременный подъемстепени обезвоженности и амбулаторномхарактерен для пищевого отравлениялечении: это 30 мл/кг веса в сутки устафилококкоками. Частовзрослого, и 30-50 мл/кг/сут у детей. Питьинфекционно-токсический синдом являетсяжидкость нужно дробно каждые 5-10-15 минутначалом ОКИ и длится до появления второгов теплом виде. Это растворы регидрона,синдрома от нескольких часов до суток,режецитроглюкосолана, энтеродеза.дольше. 2. Кишечный синдром. Его29Патогенетическая терапия.проявления могут быть разными. ЭтотЭнтеросорбенты (белый уголь,энтеросгель исиндром может проявляться в виде синдромадр.), Противодиарейные препараты (вяжущие)гастрита, гастроэнтерита, энтерита,: смекта, иммодиум, лоперамид, хелак-фортегастроэнтероколита, энтероколита, колита.и др.) Ферменты (панкреатин, микразим,15Особенности ОКИ у детей. • болеемезим и прочие). Антибактериальныетяжелое течение ОКИ, • быстрое развитиепрепараты — назначаются только врачом!симптомов обезвоживания, • более высокаяКишечные антисептики (интетрикс, энтерол,доля вирусного поражения кишечника, чем воинтестопан, энтерофурил) Пробиотикивзрослой возрастной группе. у ребенка(линнекс,аципол,бифидумбактерин форте,быстрее развивается обезвоживание ибифиформ и др.).обессоливание организма, в результате чего30Прогнозы ОКИ. ОКИ могут заканчиватьсяи наблюдается высокая летальность; дажекак благоприятно, т.е. выздоровлением, такусловно-патогенные микроорганизмы,и неблагоприятно — (дисбактериозомспособны вызывать тяжелые процессы вкишечника, формированием хронических форм,кишечнике.носительством, смертью).16Осложнения ОКИ. Дегидратация31Профилактика ОКИ. Соблюдайте правила(обезвоживание) – патологическая потеряличной гигиены; следите за чистотойводы и солей неестественным путем (рвота,жилища, особенно за санитарным состояниемжидкий стул). Инфекционно-токсический шок.туалетов и ванных комнат; употребляйте3) Кровотечение. 4) Пневмония. 5) Остраякипяченую или бутилированную воду; мойтепочечная недостаточность.овощи и фрукты перед употреблением17Выделяют 4 степени дегидратации упроточной водой, а для маленьких детей –взрослых: 1 степень (компенсированная) –кипяченой; не купайтесь в непригодныхпотеря массы тела от исходной — менее 3%;водоемах;2 степень (переходная) – потеря массы тела32тщательно проводите необходимую4-6% от исходной; 3 степеньтермическую обработку пищи перед ее(субкомпенсированная) – 7-9% от исходной;употреблением; строго соблюдайте сроки4 степень (декмпенсированная) – 10% ихранение скоропортящихся продуктов (даже вболее потери массы тела от исходной. Ухолодильнике); боритесь с мухами идетей 3 степени: 1 степень (потери массытараканами – они являются механическимидо 5% от исходной), 2 степень (6-9%), 3переносчиками ОКИ; вовремя делайтестепень (алгид) – более 10% потерь массынеобходимые прививки!тела от исходной.33Спасибо за внимание!Острые кишечные инфекции.ppt

Источник

Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

С наступившим летом тема нашей статьи приобрела особую актуальность. Кишечные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, поражающих в основном желудочно-кишечный тракт. Острые кишечные инфекции по своей распространенности уступают только острым респираторным заболеваниям. Пик заболеваемости обычно приходится на лето, но и в холодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами. Однако наиболее частая причина возникновения этих заболеваний — попадание возбудителей инфекции с загрязненными продуктами и водой в желудочно-кишечный тракт.

Всего в настоящее время известно около 30 инфекционных кишечных заболеваний. К наиболее распространенным относятся:

пищевая токсикоинфекция (в основном стафилококковой этиологии)
сальмонеллез
дизентерия
энтеровирусная и ротавирусная инфекция
холера

По степени опасности их можно условно разделить на неопасные, опасные и особо опасные. Так, к неопасным относят пищевую токсикоинфекцию (ПТИ), а к особо опасным — холеру, брюшной тиф и т. д. Но это не значит, что так называемая «неопасная» ПТИ не наносит серьезного ущерба организму и не приводит к осложнениям.

Осложнения кишечных инфекций:

бактериальные инфекции органов дыхания и среднего уха
дисбактериоз кишечника
кишечное кровотечение
перфорация стенки кишки
инвагинация кишечника
бактериально-токсический шок

Возбудители кишечной инфекции

Помимо инфекционных агентов из естественной среды источником заражения может стать уже заболевший человек. Выделяя большое количество патогенных микроорганизмов (микробы выделяются с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой), больной заражает предметы, находящиеся вокруг, и, если не соблюдать меры предосторожности, может возникнуть цепная реакция в распространении инфекции.

Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и на различных предметах (ложках, тарелках, дверных ручках и мебели). Инфекционные микроорганизмы во внешней среде не только не погибают, но и сохраняют способность к размножению, а размножаются они наиболее активно в теплых и влажных условиях. Однако самая благоприятная среда для развития бактерий — это кисломолочные и мясные продукты.

Установлена связь отдельных форм острых кишечных инфекций с видами пищи. Так, дизентерия чаще возникает при употреблении молока и молочных продуктов, а кишечные инфекции, вызванные стафилококком, — при употреблении молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом. Иерсиниозы обычно развиваются при употреблении сырых овощей, салатов и другой растительной пищи.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции). Вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы) пока на втором месте по частоте встречаемости, однако в последнее время вирусные инфекции получают всё более широкое распространение. И на последнем месте — простейшие (лямблии, амебы, бластоцисты).

После попадания патогенов в организм человека, как правило, проходит бессимптомный инкубационный период, который продолжается от 6 до 48 часов — от попадания микроорганизмов в ротовую полость до момента поступления их в кишечник, где происходит их бурное размножение. После того как патогенные микроорганизмы размножились, начинается стадия клинических проявлений.

N. B.! При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо срочно обратиться к инфекционисту для правильного подбора терапии и профилактики осложнений.

Наступает острый период — от 1 до 14 дней, в это время клинические проявления со стороны ЖКТ выражены максимально. Как правило, период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или рвота).

Период реконвалесценции — не менее 2 недель, а в некоторых случаях при отсутствии лечения до нескольких лет. В этот период функция желудочно-кишечного тракта, как правило, восстанавливается не полностью — может быть неустойчивый стул.

В основном все кишечные инфекции протекают с достаточно похожими симптомами. Они всегда начинаются внезапно. В самом начале заболевания появляется резкая слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — неспецифические симптомы, которые могут напоминать симптомы респираторных вирусных инфекций. Однако вскоре возникают тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии), также могут беспокоить жажда и озноб. Среди клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, сильнее всего выражены симптомы, связанные с пораженным органом:

тошнота, рвота и боли в эпигастральной области (при гастрите);
понос (при энтерите);
рвота и понос (при гастроэнтерите);
кровь в стуле и его нарушения (при колите);
поражения всего кишечника (при энтероколите).

Одно из самых неблагоприятных последствий кишечной инфекции — это дегидратация организма из‑за рвоты и/или поноса и, как следствие, нарушение водно-электролитного обмена. Результатом резкой дегидратации может стать даже шок.

Однако иногда кишечные инфекции могут не иметь видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство наиболее опасно: ничего не подозревающий человек становится постоянным источником инфекции, заражая окружающих.

Врачу важно провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и соматическими заболеваниями со сходными симптомами: диареей, связанной с приемом лекарственных препаратов, острым аппендицитом, инфарктом миокарда, пневмонией, внематочной беременностью и т. д.

Острые кишечные инфекции фото картинки

Диагностика и лечение кишечной инфекции

Существуют различные взаимодополняющие методы лабораторной диагностики кишечных инфекций:

Выделение из крови возбудителя и его антигенов (токсинов)
Бактериологическое исследование: выделение и типирование возбудителя в посевах кала, других биологических секретов и экскретов организма больного
Вирусологическое исследование: выделение вируса из кала в посевах на культуре клеток или при электронной микроскопии
Микроскопическое исследование: обнаружение паразитов в мазках нативного кала после обработки специальными красителями
Выявление сывороточных антител к антигенам возбудителя и роста их титра: серологическое обследование с использованием специальных диагностикумов в реакциях (РПГА, РИГА, ИФА и т. п.); прирост титра в 4 раза.

Основные принципы терапии кишечных инфекций:

борьба с возбудителем (антибактериальная терапия);
борьба с обезвоживанием (как правило, для устранения недостатка жидкости пациентам назначают солевые растворы);
устранение диареи (энтеросорбенты);
соблюдение щадящей диеты (исключение свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, сладкого).

Во время болезни необходимо соблюдать диету, помогающую замедлить перистальтику кишечника. Рекомендуются продукты с высоким содержанием танина (черника, черемуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Важный этап в лечении кишечных инфекций — исключение из рациона жареных и жирных блюд, сырых овощей и фруктов.

Главное направление лечебной тактики — нейтрализация экзотоксинов в кишечнике (энтеросорбенты) и регидратация — компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными глюкозо-солевыми растворами. Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания и массы тела больного, а скорость введения составляет 1–1,5 л/ч. Дезинтоксикационная и регидратационная терапия в 85–95 % случаев может осуществляться перорально.

Антибиотики может назначить только инфекционист с учетом проведенных лабораторных тестов и выявленного возбудителя инфекции. Однако при выраженной диарее для ускоренной санации обоснованным является назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия (например, энтерофурил или ко-тримоксазол). Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии, в качестве препаратов от острой кишечной инфекции, являются энтеросорбенты и пробиотики. Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагонистической активностью в отношении всех возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено иммунитета.

Обзор лекарств для лечения кишечных инфекций

Нифуроксазид (энтерофурил)

Безрецептурное противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5‑нитрофурана. Антимикробная активность нифуроксазида вызвана наличием в его составе NO2‑группы, которая угнетает активность дегидрогеназы и нарушает синтез белков в патогенных бактериях.

Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Этот препарат для лечения кишечной инфекции можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям начиная с одного месяца. Терапия нифуроксазидом не должна превышать 7 дней, при этом запрещено употреблять алкоголь.

Кипферон

Безрецептурный препарат в форме вагинальных и ректальных суппозиториев. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антихламидийным действием. Кипферон — комплексная лекарственная форма, содержащая человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Разрешен к применению у детей на первом году жизни.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Механизм действия ко-тримоксазола обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий. Сульфаметоксазол, который по строению схож с парааминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. В связи с тем что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса. Это лекарство, помогающее от кишечной инфекции, отпускается по рецепту, применяется с 2‑месячного возраста.

Бактисубтил — споры бактерий Bacillus cereus IP. Рецептурный препарат от кишечной инфекции бактисубтил сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание бактерий в вегетативные формы происходит в кишечнике, затем они высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате образуется кислая среда, предотвращающая процессы гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике, его нельзя запивать горячим, а также сочетать с алкоголем. Детям его назначают с семилетнего возраста. Бактисубтил резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, поэтому может быть назначен одновременно с ними.

Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (регидрон)

Регидратирующее средство для перорального приема восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз. Содержимое одного пакетика растворяют в литре свежепрокипяченной охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Отпускается без рецепта.

Смектит диоктаэдрический

Безрецептурное лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами. Являясь стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н+, соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Обладает селективными сорбционными свойствами, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного воздействия. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.

Профилактика кишечных инфекций, в том числе и острых

Для профилактики кишечных инфекций важно регулярно мыть руки и проводить влажную уборку в квартире. Лучше сразу же выкидывать продукты с истекшим сроком годности, не покупать их в местах с непонятными условиями хранения — как бы ни были привлекательны, скажем, грибочки у бабушки возле метро — а фрукты и овощи есть только тщательно вымытыми.

Избежать распространения болезни поможет ранняя диагностика и изоляция больного с кишечной инфекцией. В очаге инфекции нужно обработать поверхности дезинфицирующими растворами, прокипятить посуду. Выписку пациентов проводят только после отрицательного результата контрольного обследования кала. Всем, кто перенес кишечную инфекцию, в течение месяца необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение в поликлинике.

Простые меры профилактики кишечных инфекций:

пить воду и молоко только в кипяченом виде
мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом
соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов
мыть руки перед едой

Источник