Острых кишечных инфекций меры предупреждения
Ñ íàñòóïëåíèåì ëåòà ðåçêî âîçðàñòàåò ïîòåíöèàëüíàÿ âîçìîæíîñòü çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè.
Ãðóïïà êèøå÷íûõ èíôåêöèé äîâîëüíî ìíîãî÷èñëåííà. Ê íåé îòíîñÿòñÿ èíôåêöèè, âûçûâàåìûå ðàçëè÷íûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè:
— áàêòåðèÿìè — äèçåíòåðèÿ, áðþøíîé òèô, ïàðàòèôû À è Á, õîëåðà, ñàëüìîíåëëåçû, ðàçëè÷íûå ýøåðèõèîçû è äð.
— ìíîãî÷èñëåííàÿ ãðóïïà áîëåçíåé, âûçûâàåìûå âèðóñàìè — âèðóñíûé ãåïàòèò À, ðîòàâèðóñû, íîðîâèðóñû, àñòðîâèðóñû, êîëèöèíîâèðóñû è äðóãèå.
Îñíîâíîé ïóòü çàðàæåíèÿ êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè ôåêàëüíî-îðàëüíûé, ò.å. êîãäà âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà ÷åðåç ðîò è àêòèâíî ðàçìíîæàåòñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå.
Îòñþäà è îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè: îáùàÿ âÿëîñòü, ñëàáîñòü, ïëîõîé àïïåòèò, ãîëîâíàÿ áîëü, ê êîòîðûì ïîçæå ïðèñîåäèíÿåòñÿ ðâîòà, æèäêèé ñòóë, áîëè â æèâîòå, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îçíîá.
Ìèêðîáû âûâîäÿòñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó ñ âûäåëåíèÿìè áîëüíîãî, à çàòåì, ïîïàäàÿ â ïî÷âó, îòêðûòûå âîäîåìû, íà ïðåäìåòû äîìàøíåãî îáèõîäà, â ïèùåâûå ïðîäóêòû, ìîãóò äîëãî òàì ñîõðàíÿòüñÿ, à ïðè íåêîòîðûõ óñëîâèÿõ èíòåíñèâíî ðàçìíîæàòüñÿ.
 ïîñëåäíèå ãîäû ÷åòêî íàìåòèëàñü òåíäåíöèÿ ê àêòèâèçàöèè ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèè â ìèðå, à òàêæå â ðÿäå òåððèòîðèé ÐÔ, (Õàáàðîâñêèé êðàé, Íèæåãîðîäñêàÿ, Ðîñòîâñêàÿ, Ëèïåöêàÿ, Êàëóæñêàÿ è ðÿä äðóãèõ îáëàñòåé), ãäå â òåêóùåì ãîäó çàðåãèñòðèðîâàíû ëîêàëüíûå âñïûøêè äàííîé èíôåêöèè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ÝÂÈ ðàçíîîáðàçíà, íî äîâîëüíî ÷àñòî ïðîÿâëÿåòñÿ â ôîðìå ñåðîçíîãî ìåíèíãèòà.
Ìíîãèå âîçáóäèòåëè êèøå÷íûõ èíôåêöèé îòëè÷àþòñÿ âûñîêîé óñòîé÷èâîñòüþ âî âíåøíåé ñðåäå:
— âîçáóäèòåëè ñàëüìîíåëëåçà, íàïðèìåð, ñîõðàíÿþò æèçíåñïîñîáíîñòü â êîìíàòíîé ïûëè äî 90 äíåé, â ïî÷âå — äî ïîëóãîäà;
— øèãåëëû (âîçáóäèòåëè äèçåíòåðèè) — íà ïîñóäå âûæèâàþò â òå÷åíèå ìåñÿöà, â ïî÷âå — äî 3 ìåñÿöåâ, â âîäå — äî 2-õ ìåñÿöåâ è ò.ä.;
È çà÷àñòóþ ãðóïïîâûå çàáîëåâàíèÿ ÎÊÈ áûëè ñâÿçàíû èìåííî ñ êóïàíèåì â èíôèöèðîâàííîé âîäå ðåê èëè ïðóäîâ, óïîòðåáëåíèè çàðàæåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, â òîì ÷èñëå îâîùåé è ôðóêòîâ, íåêèïÿ÷åíîé âîäû, à òàêæå ïðè êîíòàêòå ñ áîëüíûìè èëè íîñèòåëÿìè êèøå÷íûõ èíôåêöèé.
Ñóùåñòâóþò òðè îñíîâíûõ ôàêòîðà ïåðåäà÷è èíôåêöèè: óïîòðåáëåíèå íåäîáðîêà÷åñòâåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, èñïîëüçîâàíèå äëÿ ïèòüÿ è ïðèãîòîâëåíèÿ ïèùè çàãðÿçíåííîé âîäû, íåñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû.
×òîáû èçáåæàòü çàðàæåíèÿ îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè, ïðåäóïðåäèòü ïèùåâûå îòðàâëåíèÿ íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü îñíîâíûå ïðàâèëà ïðîôèëàêòèêè:
1. Ñòàðàéòåñü, ïî âîçìîæíîñòè, èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ ëèöàìè, èìåþùèìè ïðèçíàêè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ; îãðàíè÷üòå êîíòàêòû äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.
2. Ñîáëþäàéòå ïðàâèëà ëè÷íîé è îáùåñòâåííîé ãèãèåíû, è ïðåæäå âñåãî ÷àñòî ìîéòå ðóêè. Òùàòåëüíî ìîéòå ðóêè ïåðåä ïðèãîòîâëåíèåì è óïîòðåáëåíèåì åäû, ïîñëå ïîñåùåíèÿ óëèöû, ïîñëå êàæäîãî ïîñåùåíèÿ òóàëåòà. Îñîáîå âíèìàíèå ÷àñòîìó ìûòüþ ðóê íåîáõîäèìî óäåëÿòü îôèñíûì ðàáîòíèêàì.
Òàêæå ïîìíèòå, ÷òî äîìàøíèå æèâîòíûå — ñîáàêè, ïòèöû, à òàêæå ÷åðåïàõè — ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè îïàñíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîïàñòü â ïèùó ÷åðåç âàøè ðóêè.
3. Ïîëüçóéòåñü èíäèâèäóàëüíîé ïîñóäîé, îñîáåííî íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ, íà îòäûõå, ñëåäèòå çà ÷èñòîòîé ïðåäìåòîâ óõîäà, îñîáåííî ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.
4. Ïðîâîäèòå êàê ìîæíî ÷àùå âëàæíóþ óáîðêó ïîìåùåíèé ñ èñïîëüçîâàíèåì äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ.
5. Âûáèðàéòå áåçîïàñíûå ïèùåâûå ïðîäóêòû. Îñîáî ñêîðîïîðòÿùèåñÿ ïðîäóêòû (ìÿñî, ìîëîêî, òâîðîã, ÿéöà è äð.) ïîêóïàéòå òîëüêî â óñòàíîâëåííûõ ìåñòàõ (â ìàãàçèíàõ, íà ðûíêàõ è ìèêðîðûíêàõ), ãäå ýòà ïðîäóêöèÿ êîíòðîëèðóåòñÿ íà êà÷åñòâî.
Ìíîãèå ïðîäóêòû, â òîì ÷èñëå ôðóêòû è îâîùè, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ìûòü ïåðåä óïîòðåáëåíèåì êèïÿ÷åíîé âîäîé, à áîëåå áåçîïàñíî — ïîäâåðãàòü òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêå, öåëü êîòîðîé — ñäåëàòü ïèùó áåçîïàñíîé è óäëèíèòü ñðîê åå õðàíåíèÿ.
6. Íå êóïàéòåñü â íåïðîòî÷íûõ âîäîåìàõ è ôîíòàíàõ, â ìåñòàõ íåñàíêöèîíèðîâàííûõ ïëÿæåé. Åñëè âñå æå âû ðèñêíóëè èñêóïàòüñÿ — èçáåãàéòå çàãëàòûâàÿ âîäû.
7. Íå ïåéòå âîäó èç íåèçâåñòíûõ èñòî÷íèêîâ è îòêðûòûõ âîäîåìîâ. Äëÿ ïèòüåâûõ öåëåé ëó÷øå èñïîëüçîâàòü êèïÿ÷åíóþ èëè áóòèëèðîâàííóþ âîäó, îñîáåííî ýòî àêòóàëüíî ëåòîì ïðè âûõîäå íà ïðèðîäó.
8. Âåäèòå áîðüáó ñ ìóõàìè, òàðàêàíàìè, ãðûçóíàìè — ïåðåíîñ÷èêàìè èíôåêöèé.
9. Åñëè â äîìå óæå åñòü çàáîëåâøèé, òî íåîáõîäèìî î÷åíü âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà ãèãèåíîé — çàùèòå ðóê ïåð÷àòêàìè ïðè óõîäå çà áîëüíûìè, êîíòàêòàõ ñ ïðåäìåòàìè â îêðóæåíèè áîëüíîãî, òùàòåëüíîìó ìûòüþ ðóê ìûëîì è âîäîé, îáðàáîòêå èõ ñïèðòñîäåðæàùèìè êîæíûìè àíòèñåïòèêàìè.
Ïîñóäó, ìîþùèåñÿ ïðåäìåòû, êîòîðûìè ïîëüçîâàëñÿ èíôèöèðîâàííûé áîëüíîé, à òàêæå èãðóøêè (åñëè çàáîëåë ðåá¸íîê) íåîáõîäèìî êèïÿòèòü.
Âñå âåùè, êîòîðûå áûëè çàïà÷êàíû ðâîòíûìè ìàññàìè, íåîáõîäèìî ñðàçó ñòèðàòü ïðè òåìïåðàòóðå íå ìåíåå 60º.
Ïîäîáíîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû ïîçâîëèò èçáåæàòü äàëüíåéøåãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè è ïîâòîðíîãî çàðàæåíèÿ ëþäåé.
Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ÎÊÈ â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðîòåêàåò â ëåãêîé ôîðìå, ïîýòîìó íåêîòîðûå áîëüíûå íå îáðàùàþòñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, ÷àñòî çàíèìàþòñÿ ñàìîëå÷åíèåì. À ýòî íåáåçîïàñíî, òàê êàê ó ìàëåíüêèõ äåòåé, ïîæèëûõ ëþäåé, ëèö ñ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé íåêîòîðûå èíôåêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü î÷åíü òÿæåëî è äàæå ñ ëåòàëüíûìè èñõîäàìè.
Êðîìå òîãî, êàæäûé çàáîëåâøèé äîëæåí ïîìíèòü, ÷òî îí ìîæåò áûòü îïàñåí äëÿ îêðóæàþùèõ.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé è íàçíà÷åíèÿ àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ!
Áåðåãèòå ñâîå çäîðîâüå è çäîðîâüå áëèçêèõ!
Источник
К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус, астро вирус и т. д.). Основными проявлениями заболевания кишечными инфекциями, на которые следует обращать внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба. При острых кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка — при ротавирусной инфекции; трахеобронхит — при аденовирусной инфекции.
Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания.
Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства в течение от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Еще более устойчивы во внешней среде патогенная кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, вирусного гепатита, вирусы. В передаче возбудителей могут участвовать несколько основных факторов: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики (например, насекомые) и т.д. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются, не меняя при этом внешнего вида и вкуса продукта. Но при действии высокой температуры, например при кипячении, возбудители кишечных инфекций погибают.
Источником заражения кишечными инфекциями является человек – больной или бактерионоситель (практически здоровый человек, в организме которого находятся возбудители кишечных инфекций).
Восприимчивость людей к кишечным инфекциям довольно высокая. Особенно подвержены им дети. В условиях несоблюдения мер общественной и личной гигиены кишечные инфекции проявляют высокую контагиозность, могут быстро распространяться среди окружающих больного (бактерионосителя) лиц и вызывать массовые заболевания людей.
Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты (блюда из них), употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки т.к. микробы в ней не только хорошо сохраняются, но и размножаются.
В этом плане большую опасность представляют собой кремово- кондитерские изделия, салаты, винегреты, молоко, масло, другие пищевые продукты (особенно те, которые не подлежат термической обработке).
Одним из факторов заражения и распространения кишечных инфекций является вода. Опасность заражения кишечными инфекциями представляет употребление для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов воды открытых водоемов, талой воды. Заражение может произойти при купании в открытых водоемах. К заражению кишечными инфекциями может привести употребление воды из колодца, если колодец неправильно построен или неправильно используется. Через воду могут распространяться холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, вирусный гепатит “А” (или болезнь Боткина) и др.
Предметы домашнего обихода тоже могут содержать возбудителей различных заболеваний, особенно если в семье есть больной (или носитель) какого- либо заболевания. Это посуда, через которую могут передаваться кишечные инфекции, игрушки для детей, полотенца.
Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены:
- обязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посящения туалета;
- воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды;
- овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком;
- разливное молоко употреблять после кипячения;
- творог, приготовленный из сырого молока или развесной, лучше употреблять только в виде блюд с термической обработкой;
- все пищевые продукты следует хранить в чистой закрывающейся посуде;
- скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
- обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки;
- купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах;
- на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью может отрицательно сказаться на здоровье и привести к заражению окружающих.
Все мы обязаны заботиться о своем здоровье. При обнаружении у себя того, или иного инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Многие заболевания, например дизентерия и сальмонеллез, в результате самолечения могут приобрести хронический характер.
Источник
Во время купания мы волей-неволей (а маленькие дети даже специально) заглатываем воду вместе с живыми организмами. В подавляющем большинстве случаев такое вторжение остается незамеченным, поскольку наш организм обладает несколькими степенями защиты, помощнее, чем у банковского билета. Но иногда защитная система дает сбой, что провоцирует острую кишечную инфекцию.
Упоминая опасности таящиеся в водоемах, нельзя обойти тему жителей этих водоемов. Речь пойдет о самых опасных существах населяющих наши реки, — пираньях. А, не, шутка — пираньи чуть южнее.
На самом деле мой рассказ, конечно же, о бактериях, о профилактике и лечении кишечных инфекций. Иной раз удивляешься когда мы, такие большие и сильные, обжившие все уголки планеты и даже частичку космоса, погибаем от микроскопических существ. Вспоминается фильм «Война миров» по Уэллсу, где даже самые здоровые инопланетяне спасовали перед микробами.
Впрочем, за инопланетян не поручусь, но людям есть что противопоставить вредным микроорганизмам. В нашей слюне находится вещество (лизоцим), осложняющее жизнь бактерии уже при попадании в рот. Лимфатическое кольцо в ротовой полости, являясь периферическим органом иммунной системы, также надежно защищает от проникновения агрессивных существ. А желудочный сок агрессивен практически к любой флоре. Но при определенных условиях (незрелость иммунной системы у малышей, иммунодефицит, пожилые люди, алкоголики) бактерии берут верх, вызывая острые кишечные инфекции.
Откуда берется инфекция
В водоемах бурлит жизнь, невидимая нашему глазу, и эта жизнь с удовольствием воспользуется телами беспечных купальщиков. Кишечная инфекция — самая обычная проблема летнего сезона. Строго говоря, острая кишечная инфекция возникает не только от купания. Это проблема немытых рук, овощей, фруктов, некачественно обработанной пищи. Причиной кишечной инфекции являются патогенные бактерии (изредка вирусы и грибы).
К слову, в нашем пищеварительном тракте есть и полезные бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и др.), иначе говоря, облигатная флора. Они участвуют в пищеварении, выработке ферментов, витаминов, конкурируют с патогенной флорой подавляя ее развитие.
Условно патогенные микроорганизмы (стрептококки, протей, кишечная палочка и пр.), тоже живут внутри организма, и при сохраненном иммунном статусе для нас безвредны. Но способны вызвать заболевание при снижении иммунитета.
А вот бактерии, попадающие извне, — это патогенная флора. Вызванные ими заболевания — иерсиниоз, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и т.д. — могут представлять серьезную угрозу жизни.
Как проявляется заболевание
Вначале микробная инвазия проявляется себя… а ничем не проявляет. Инкубационный период длится около двух суток, время, которое есть у пострадавшего, чтобы решить последние дела, пока зловредные микробы множатся, накапливают яды. Дальше интоксикация, температура, ломота в суставах — сутки непонятное состояние, которое можно спутать с гриппом или еще чем-нибудь.
Далее следует расцвет кишечной инфекции. Это, как правило, спастические боли в разных отделах живота, многократная рвота и, конечно, многократный жидкий стул. Иногда жидкость льет как из трубы — как при холере. Иногда с примесью крови — как при дизентерии. Степень обезвоживания достигает крайних величин, угрожая жизни пациента.
Особенно тяжело протекает обезвоживание у маленьких детей. Очень часто таких малышей привозят в наше отделение. Глаза запавшие, крик слабый, кожный покров сухой как ботинок. Тут не до шуток, жизнь висит на волоске.
Факторы, определяющие степень тяжести состояния:
- вид бактерий (от стафиллокока только шестиразовый понос, а от холерного вибриона будет течь как из брандспойта до полного обезвоживания);
- количество бактерий, попавших в организм (от сотни-другой ничего не будет, а вот колония из несколько тысяч особей обязательно вызовет страдание);
- состояние здоровья до инфекционного поражения (здоровый побегает к унитазу и только здоровее станет, а вот сердечнику придется худо).
Вам нужно прекращать заниматься самолечением и травоедением и незамедлительно обратиться к врачу, если: — Вышеперечисленные симптомы наблюдаются у детей дошкольного возраста, пожилых людей старше 60 лет и у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. — Частый, жидкий стул более 5 раз у взрослых. — В стуле, рвотных массах — примесь крови. — Высокая лихорадка с диареей и рвотой. — Схваткообразные боли в животе любой локализации, длящиеся более часа. — Рвота после любого приема пищи и воды. — Выраженная слабость и жажда.
Что делать в домашних условиях?
- Прежде всего необходимо восполнить обезвоживание. Питье — вот что вам нужно! Если вы не можете восполнить обезвоживание этим методом (возникает рвота, позывы на рвоту), вызывайте скорую. Сколько нужно пить? До тех пор пока жажда не отступит. Всё просто — пейте пока хотите. Риск перегрузить себя жидкостью минимален. Если у вас сопутствующая патология почек, сердца, вызывайте скорую! Пейте чистую, бутилированную воду. Можно восполнять жидкость раствором регидрона — правда, он противен до жути, но полезен микроэлементами.
- Энтеросорбенты. Активированный уголь, энтереодез и всякие подобные невкусные, но полезные и безопасные препараты.
- Если врача нереально вызвать, а рвота усугубляет обезвоживание, найдите церукал (метоклопромид).
- Лекарства при кишечных расстройствах будут нужны, если болезнь не отступает, — понадобятся антибактериальные препараты: бактерию необходимо убить. Выбор препаратов зависит от возможного возбудителя, тяжести состояния, срочности ситуации, аллергии у данного больного. Поэтому «самоназначение» лекарств — не лучшая идея. Но если у вас нет возможности обратиться к врачу, в трудной ситуации (поход, турпоездка) оптимальнее всего — фуразолидон. Его-то и можно держать в аптечке. Принимать по 0,1–0,15 г после еды, 4 раза в сутки для взрослых. Для детей — 10 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу распределяют на 3-4 приема). Принимать не более 10 дней.
- Про еду. В остром периоде лучше не кушать, а пить, пить, пить. Когда станет чуть легче, то можно нежирные бульоны, сухарики. А острый период надо потерпеть.
- При болях в животе обезболивающие лучше не принимать — не стирайте картину заболевания, вдруг аппендицит!
- При диарее нельзя принимать вяжущие средства, вроде имодиума, лоперамида, — организм должен избавляться от токсинов и бактерий.
И в заключение, пусть это банально, повторюсь: мойте руки перед едой, мойте овощи и фрукты, готовьте пищу из качественных продуктов. Это так просто, но необычайно эффективно. Будьте здоровы!!!
Владимир Шпинев
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: регидрон, активированный уголь, энтереодез, церукал, фуразолидон, имодиум, лоперамид
Источник