Острый гепатит с лечение софосбувир

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Вероятность развития серьезных осложнений зависит от индивидуальных особенностей пациента, генотипа и стадии патологии. Наиболее эффективной считается схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром.

Софосбувир

Указанные препараты являются аналогами медикаментов, разработанных американскими учеными. При подборе терапевтической схемы Даклатасвир и Софосбувир часто используют вместе. Последний препарат можно заменить другими заменителями Sovaldi, среди них выделяют Sofolanork и Jaratsaano. Оригинальные медикаменты отличаются высокой стоимостью. В сложившихся обстоятельствах дженерики являются более доступным вариантом.

К этой фармакологической группе причисляют лекарственные средства, которые обладают схожей структурой и практически одинаковым составом. У таких препаратов нет соответствующих сертификатов, клинические испытания проводят не всегда. Производитель не продвигает дженерики, отсутствие рекламы влечет за собой снижение себестоимости производства. Снижение цены не сказывается на эффективности комбинированного лечения и монотерапии.

Вирус гепатита С характеризуется повышенной активностью, сложной структурой и способностью к мутации. Иммунная система здорового человека может самостоятельно отразить атаку вируса. Благоприятный исход возможен в 20% случаев. Приобрести Даклатасвир и Софосбувир можно несколькими способами. Потребитель может купить непосредственно в Индии или у официального дилера.

Даклатасвир

Механизм действия препаратов

Софосбувир используют с другими противовирусными медикаментами. Софосбувир отличается высокой результативностью, минимумом побочных реакций, коротким курсом терапии. Данное лекарство часто пьют вместо Интерферона. Весомым поводом для такого совместного приема становится гепатит С (первые четыре генотипа). Благодаря использованию медикаментозных комбинаций, можно добиться выздоровления, снизить риск рецидива.

Ингибитор купирует процесс распространения и репликации болезнетворных вирусов. Чтобы добиться положительного результата, терапевтическую схему прописывают при индивидуальном подходе к каждому пациенту. При этом врач обязательно учитывает имеющиеся осложнения. Софосбувир реализуют в форме таблеток, каждая из которых имеет коричневый оттенок.

В составе пилюли следующие ингредиенты:

• полиэтиленгликоль;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• маннитол;
• стеарат магния;
• этиловый спирт;
• кроскармеллоза натрия;
• тальк.

Эффективность Софосбувира обеспечивается главным компонентом, имеющим одноименное название. Препарат пьют один раз в день. Делить или разжевывать пилюли не рекомендуется. Отчасти это обусловлено ее горьким вкусом. Принятую таблетку необходимо запивать водой.

При несоблюдении назначенной схемы у больного могут возникнуть побочные эффекты, среди них выделяют:

• сильную головную боль;
• хроническую усталость;
• тошноту, рвоту;
• зуд и гиперемию кожных покровов;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• необоснованную тревожность;
• аллергическую реакцию.

Головная боль

Софосбувир нельзя принимать несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам, кормящим матерям.

Препарат Даклатасвир – дженерик, обладающий противовирусными свойствами. Его нельзя использовать без назначения лечащего врача. Пациентки репродуктивного возраста при прохождении терапии должны соблюдать осторожность.

Даклатасвир выпускают в виде таблеток, имеющих зеленоватый оттенок. Медикамент является ингибитором вируса 5A. В его функциях защита функциональных клеток от влияния болезнетворных микроорганизмов. Спектр действия данных препаратов довольно схож. Белок NS5A повышает сопротивляемость иммунной системы. Даклатасвир позволяет добиться максимального положительного эффекта, блокирует размножение возбудителя.

Совместное применение

Терапевтическую схему подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, генотипа и стадии гепатита С. Лечебный курс обычно длится на протяжении триместра. В медикаментозную комбинацию включают такие лекарства от гепатита С, как Интерферон альфа, Софосбувир, Рибавирин. Подобное лечение назначают больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве. Препараты помогают сохранить функциональность паренхиматозного органа на определенный промежуток времени.

Рибавирин

Терапию могут продлить до полугода. Поводом для этого может стать прогрессирующий фиброз, повышенная вирусная нагрузка, индивидуальная непереносимость Интерферона альфа и Рибавирина, цирроз печени. Суточная норма используемых медикаментов зависит от массы тела больного. Если после совместного использования Интерферона альфа и Софосбувира возникли негативные последствия, пациенту следует посетить доктора. Он подкорректирует дозировку или отменит медикамент, провоцирующий возникновение новых клинических проявлений патологии.

Как правильно уменьшить суточную норму, прописано в инструкции по использованию лекарственного средства. На протяжении терапии больному придется регулярно проходить клиническое обследование. Доктор оценивает эффективность лечения, ориентируясь на результаты, полученные в ходе лабораторных анализов. Даклатасвир не применяют в качестве средства для монотерапии.

Выделяют несколько стандартных схем лечения:

• Гепатит С (1 или 4 генотипа), не осложненный циррозом печени. Лечение продолжается в течение 12 недель. Положительного воздействия добиваются с помощью комбинации Даклатасвира и Софосбувира.
• Гепатит С с компенсированным циррозом. Врачи включают в один комплекс Даклатасвир и Софосбувир. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Также возможны такие сочетания, как Рибавирин+Софосбувир+Дакталасвир, Пегинтерферон+Даклатасвир+Рибавирин.

  Пегинтерферон

Принципы составления курса лечения

При совмещении Софосбувира и Даклатасвира необходимо учитывать несколько важных правил:

• Терапия должна быть назначена доктором. Самолечение категорически запрещено. То же касается самостоятельного изменения порядка приема, дозировки, продолжительности курса.
• Во время лечения придется забыть о планировании беременности и грудном вскармливании. Это обусловлено отсутствием сведений о влиянии медикаментов этого типа на ребенка.
• Перечисленные медикаменты прописывают только после прохождения полного диагностического обследования.
• При отсутствии вирусологического ответа доктор пересматривает терапевтическую схему.
• При употреблении Даклатасвира и Софосбувира придется отказаться от спиртных напитков и энтеросорбентов.
• Восприимчивость к лактозе – весомый повод для особого контроля за ходом терапии.
• При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры.
• Эффективность Софосбувира и Даклатасвира может быть снижена из-за Фенобарбитала, Окскарбазепина, Зверобоя, Рифампицина, Дексаметазона, Карбамазепина и Рифабутина.

Есть ли побочные эффекты

Чтобы снизить риск развития неблагоприятных последствий, больной должен соблюдать предписания производителя. Игнорирование инструкции по применению чревато появлением следующих симптомов:

• диспепсическое расстройство;
• общее недомогание;
• потеря ориентации в пространстве;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
• проблемы со сном;
• анемия;
• астения;
• судорожный синдром;
• депрессивное расстройство;
• сыпь;
• катаральные явления;
• ринофарингит;
• миалгия.

Сыпь

Побочные эффекты, вызванные сочетанием Софосбувира и Даклатасвира, не всегда являются поводом для изменения медикаментозной схемы. Если доктор отменил прием вспомогательного препарата, от Софосбувира также придется отказаться. Это объясняется резким снижением результативности.

Индийские дженерики довольно популярны среди населения. Высокое качество и приемлемая стоимость помогают добиться излечения в довольно короткие сроки. Даклатасвир и Софосбувир снимают клинические проявления, устраняют первопричину патологии и предупреждают появление рецидива. Больной не должен забывать про правильный рацион питания и ограничение двигательной активности. Соблюдение диеты является обязательным условием медикаментозной терапии.

Самая серьезная разновидность болезней, вызываемых HCV-инфекцией — вирусный острый гепатит С. За особенность течения, угрозу жизни и здоровью его называют медленным убийцей. Если быстро диагностировать инфекцию и начать лечение, риск развития хронической формы и осложнений существенно сокращается.

Пути заражения и формы гепатита С

Под гепатитом понимают серьезное поражение клеток печени, влекущее за собой сбои в работе органа и интоксикацию всего организма. Вирус, который вызывает гепатит С склонен к мутации, поэтому сегодня врачи выделяют несколько десятков подтипов этой инфекции. Сложность лечения болезни заключается в многообразии форм и устойчивости каждого вируса к лекарственной терапии.

По сведениям мировой статистики, стойкий иммунитет к возбудителям гепатита формируется только у 15% инфицированных. У остальных 75% больных вирус остается в организме и продолжает работать, провоцируя развитие хронической формы болезни с циррозом и раком печени на конечной стадии. Процент смертности от данной формы гепатита составляет 15-20%.

HCV-инфекция работает только в печени, куда попадает с током крови. Пути заражения:

• через кровь (при порезах, в медицинских учреждения при заборе крови, в стоматологическом кабинете, во время операций);
• при незащищенном половом контакте через сперму и влагалищные выделения;
• от матери к ребенку во время родов.

В группу риска по вероятности заражения входят наркоманы, которым требуется внутривенная инъекция очередной дозы наркотика, ВИЧ-инфицированные и люди, которые перенесли переливание крови или пересадку органов до 1989 года. До этого времени донорская кровь не проверялась на наличие антител к гепатиту С.

Через бытовые предметы, при поцелуе, рукопожатии или воздушно-капельным путем вирус не передается. Ему нужны стерильные жидкие среды организма, в частности кровь.

Развитие болезни, симптомы

У 75% инфицированных симптомы острого гепатита С смазаны. Врачи говорят о бессимптомном течении болезни. Возможно легкое недомогание, головная боль, заложенность носа, неприятные ощущения ломоты в суставах. Заподозрить неполадки в работе печени можно по следующим признакам:

• потемнение мочи;
• посветление кала;
• горьковатый привкус во рту по утрам;
• боль в боку в области печени;
• легкая желтушность кожи, высыпания.

Только в редких случая появляется высокая температура тела, озноб, другие признаки вирусной инфекции. При этом наблюдается сильная желтушность кожи и признаки интоксикации. Это слабость, белый налет на языке, сухость и шелушение кожи, редкое мочеиспускание. Такое состояние требует госпитализации и стационарного лечения.

В среднем инкубационный период болезни длится от 2 недель до 4 месяцев, поэтому симптомы острого гепатита С появляются медленно с нарастанием интенсивности. У людей с крепким иммунитетом в течение 2-5 дней может наблюдаться повышенная утомляемость и легкая головная боль, которую списывают на банальное недосыпание и переутомление.

Острый гепатит с: сколько длится и как диагностируется? Острая стадия может длится до 6 месяцев. Именно столько времени вирусу требуется, чтобы прочно закрепится в клетках печени и вызвать хронические воспалительные процессы внутри органа. Тот небольшой процент выздоровевших людей, которые приобрели стойкий иммунитет, справляются с болезнью в течение нескольких дней как в ситуации с обычной вирусной инфекцией.

Вирус гепатита С может активно мутировать в организме человека, от чего иммунная система не успевает вырабатывать антитела по уничтожению инфекции. В таком случае через несколько месяцев после инфицирования болезнь переходит в хроническую форму. Если в первые недели после инфицирования был выявлен вирус и начало лечение, острая форма с меньшей вероятностью переходит в хроническую. В любом случае гепатит очень опасен и коварен. Он годами может вызывать воспаления клеток печени, постепенно приводя к циррозу и онкологии этого органа.

Диагностика гепатита

После инфицирования должно пройти не менее 7-20 дней. Только после этого тесты на гепатит считаются достоверными, хотя и не на 100%. Для подтверждения инфицирования и оценки степени поражения печени больной сдает анализы крови и мочи. Методы диагностики:

• двукратный тест RIBA на наличие специфического иммуноглобулина;
• двукратный тест ПЦР;
• биохимия крови с оценкой показателей билирубина, АлАТ и АсАТ;
• анализ мочи;
• коагулограмма.

Больному рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить состояние печени, селезенки, желчного пузыря и протоков. Дополнительно сдают общий анализ крови. В сложных случаях с ощутимым увеличением печени делают пункцию для забора материала на цитологическое исследование.

В современных лабораториях есть другие методы диагностики гепатита С, которые позволяют опередить наличие HCV-инфекции, реакцию организма на нее и стадию развития болезни с целью назначения эффективной терапии.

На стадии диагностики важен осмотр пациента врачом и сбор жалоб. Специалист руками определяет степень увеличения печени, цвет кожных покровов, общее состояние больного.

Лечение

Методика лечения зависит от состояния иммунной системы, стадии болезни, наличия других сопутствующих заболеваний. В целом лечение включает прием:

• иммуномодулирующих препаратов;
• противовирусных препаратов;
• гепатопротекторов.

В лечении важна диета и поддерживающие мероприятия. Чтобы снять острую фазу течения болезни и предотвратить дальнейшее разрушение печени больному придется долго лечиться и наблюдаться у врача-гепатолога и инфекциониста. В течение всего года нужно сдавать анализы на присутствие в организме HCV-инфекции. Контролируют также уровень АлАт. Лечение острого гепатита С производят в специальном отделении стационара под наблюдением врача.

Лекарственная терапия

Эффективная схема лечения разработана Европейской ассоциацией по изучению печени. Она включает прием препаратов Интерферона альфа в сочетании с Рибавирином или Альбумином.

Интерферон альфа – противовирусный препарат, подавляющий развитие вируса гепатита С. Лечение производят путем инъекции вещества в жировую подкожную ткань. Если терапия начата не позже, чем через 3 месяца после инфицирования, вероятность полного выздоровления достигает 50-60%. Чем моложе пациент и чем короче период острой фазы болезни, тем выше вероятность полного уничтожения вируса.

Для того, чтобы лечение интерфероном дало положительный результат важно, чтобы врач рассчитал дозировку и режим приема препарата. Продолжительность инъекций может занять до 24 недель. Минимальный курс лечения 16 недель. Исследования на наличие HCV-инфекции в крови можно проводить через 4 недели от начала лечения острого гепатита.

В процессе длительного приема Интерферона альфа часто возникают побочные явления от общего недомогания до депрессии. Но конечный эффект лечения считается главной причиной отказа от остановки приема лекарства. После окончания курса все побочные эффекты быстро проходят.

Препарат Рибавирин также обладает подавляющим действием в отношении возбудителей гепатита. Его производят в форме капсул и таблеток. Альбумин – препарат, задача которого продлить противовирусное и подавляющее действие интерферона Альфа. Его производят в форме инъекций. Для поддержания противовирусной активности интерферона Альбумин вводят 1 раз в 2-4 недели.

Гепатит в острой форме выражается разрушением гепатоцитов – клеток печени и ростом соединительной ткани (развитием цирроза). Лечение болезни направлено не только на уничтожение вирусной инфекции, но и на предотвращение разрушения гепатоцитов и роста соединительной ткани.

Если желаемый эффект достигнут, в течение многих лет еще сохраняется вероятность перерождения гепатоцитов в раковые клетки. Поэтому пациенту. Перенесшему гепатит С нужно ежегодно сдавать определенные анализы и наблюдаться у специалиста.

Еще одна группа препаратов, которые используют в качестве дополнительных – гепатопротекторы, например Эссенциале или Карсил. Их задача помочь клеткам печени сохранить структуру, повысить дезинтоксикационную функцию органа, наладить внутриклеточный метаболизм.

Дополнительно в острой фазе болезни назначают симптоматическое и вспомогательное лечение. Это препараты следующих групп:

• спазмолитики;
• антигистаминные;
• витаминно-минеральные комплексы;
• ферменты.

С первых дней лечения больной должен отказаться от курения и алкоголя, перейти на специальную диету.

Диета

Задача диетического питания при поражениях печени заключена в снижении общей нагрузки на орган. В первую очередь это достигается путем снижения потребления калорий в сутки. От того, насколько правильно пациент соблюдает рекомендации диетолога зависит скорость восстановления клеток печени и эффект от лекарственной терапии.

Симптомы и лечение острого гепатита тоже корректируются правильным рационом и режимом дня. Суточная калорийность блюд составляет около 2400 ккал. При это основная доля приходится на углеводы. Количество потребляемого белка и животного жира сокращается. Питание должно быть дробным 4-5 раза в сутки. Блюда пюрируют или измельчают, чтобы облегчить их переваривание.

Вот некоторые рекомендации диеты, которая основана на лечебном столе №5:

• увеличить потребление свежих овощей и фруктов;
• основу рациона составить из молочных, кисломолочных продуктов, круп, злаков, бобовых;
• отказаться от консервов, полуфабрикатов, жареных и копченых продуктов;
• мясо и овощи отваривать или запекать без дополнительных жиров;
• пить воду, компоты, зеленый чай.

Блюда употребляют в теплом виде, тщательно пережевывают, не пьют во время еды. Рацион больного гепатитом в острой стадии должны составлять следующие блюда:

• творог, молочная каша;
• котлеты на пару из белого мяса;
• веганские супы;
• запеченная треска, щука;
• запеченные овощи (брокколи, кабачки, морковь);
• макароны с овощами;
• домашние желе.

Специи и пряная зелень в первые недели лечения запрещены. На стадии ремиссии также соблюдают диету, но не так строго. Можно есть омлеты, докторскую колбасу, повысить общую суточную калорийность до 3000 ккал.

Образ жизни

Острый вирусный гепатит С требует более внимательного отношения к здоровью. Кроме диеты и точного соблюдения назначений врача нужно придерживаться режима дня и отдыха. Чтобы справиться с болезнью нужно высыпаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, много гулять на свежем воздухе.

Отказ от вредных привычек стоит на первом месте. Курение и прием алкоголя не допустимы. Также врачи советуют отказаться от бытовой химии, красок, самостоятельно не заниматься ремонтными работами, чтобы не вдыхать пары красящих составов и олиф.

Больному запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, работать в ночные смены. Показано санаторно-курортное лечение в привычной климатической зоне.

Прогноз

Острая форма гепатита С в большинстве случаев, а это 80%, переходит в хроническую форму. Это высокий риск развития цирроза и рака. Но при своевременном и грамотном лечении защитить печень от разрушения можно. Вакцины против вируса пока нет, поэтому главный способ защиты от заряжения – профилактика. Нельзя пользоваться общими предметами гигиены, например, бритвенным станком. Нужно быть разборчивым в половых связях, обращаться только в специализированные салоны для проведения косметологических процедур, следить за работой персонала в салонах и мед учреждениях. При любых подозрительных изменения в самочувствии нужно обращаться к врачу.
Гепатит – не приговор. С ним можно жить и бороться, хотя болезнь и относится к тяжелым и опасным для жизни. Каждый случай заражения является обязательным для фиксации лечащим врачом. Больного ставят на учет и наблюдают за состояние здоровья всю жизнь.