Острый паренхиматозный гепатит у кошек

Острый паренхиматозный гепатит (Hepatitis parenchimatosa acuta) — воспалительный процесс печени, сопровождающийся зернистым перерождением и жировой инфильтрацией, дистрофией, некрозом и распадом печеночных клеток. По своему течению может быть острым и хроническим.

Этиология. Первичные гепатиты вирусной этиологии преимущественно встречаются у плотоядных (инфекционный гепатит собак и лисиц), реже у однокопытных животных (инфекционная желтуха лошадей). Острое паренхиматозное воспаление печени у рогатого скота, лошадей и других животных обычно бывает в результате острых инфекционных болезней, гастритов, гастроэнтеритов, интоксикации организма животного ядами растительного, бактериального, грибкового и минерального происхождения. Воспаление печени бывают при поражении ее простейшими, гельминтами, травматическом ретикулоперитоните, язвенной болезни желудка и кишечника, микотоксикозах. У новорожденных телят и телят первого месяца жизни гепатит может наступить от пупочного сепсиса.

Способствующим фактором в возникновении гепатита у животных может быть снижение резистентности организма. Переутомление, застойные явления в венозной системе.

Патогенез. Острый паренхиматозный гепатит у животного необходимо рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как часть общего патологического процесса, происходящего в организме и сопровождающегося раздражением интерорецепторов печени, с последующим поражением печеночных, ретикулоэндотелиальных и соединительнотканных клеток. При гепатитах нарушаются все функции печени и происходят отчетливо выраженные сдвиги в обмене веществ. В печени происходит усиленный гликогенолиз, вследствие чего в печени резко уменьшается количество гликогена. Поврежденные воспалением клетки печени не в состоянии синтезировать гликоген из поступающей к печени с кровью глюкозы. Не усвоенная глюкоза повышает проницаемость стенок печеночных клеток, способствуя этим переходу в кровь проведенного через печень билирубина.

В пораженной печени происходит нарушение способности печени синтезировать высокодисперсные фракции (белки-альбумины и β-глобулины), в тоже время печень сохраняет способность образовывать низкодисперсные фракции(β и y-глобулины), что в результате приводит к увеличению их содержания в плазме крови.

Повышается содержание свободных аминокислот, с мочой выделяются кристаллические формы лейцина и тирозина.

В больной печени извращается пигментный обмен (паренхиматозная желтуха), в результате у больного животного наступает расстройство функции органов пищеварения, что в свою очередь, усугубляет процесс интоксикации организма образовавшимися продуктами измененного промежуточного обмена.

При остром паренхиматозном гепатите в результате угнетения барьерной и обезвреживающей способности печени в общий кровоток из кишечника поступают патогенные микроорганизмы, токсины, продукты гниения и брожения, что в конечном итоге приводит к гепатогенной интоксикации организма животного. Все это, как и усиленное разложение жира на почве гипогликемии, приводит к ацидозу крови.

Патологоанатомические изменения. При остром паренхиматозном гепатите печень увеличена в объеме, дряблая, при надавливании легко рвется, края притуплены. Окраска неравномерно красно-коричневая, серо- и желтовато- коричневая, на разрезе поверхность мутная, тусклая, дольчатый рисунок сглажен. При гистологическом исследовании — находим расширение сосудов, различной степени перерождение клеток, нарушение балочного строения, межклеточную инфильтрацию ядрами печеночных клеток, эндотелия сосудов и лейкоциты. Видны очаговые некрозы – очаги гибели отдельных гепатоцитов или небольшие группы клеток в результате цитолиза. Некроз клеток локализуется преимущественно в центральных зонах долек печени.

Клиническая картина. Клиническая картина острого паренхиматозного гепатита, наблюдаемая на фоне основного заболевания, не всегда имеет выраженные специфические признаки. При клиническом исследовании у больного животного отмечаем общее недомогание, повышение температуры тела, угнетение, расстройство аппетита, вплоть до отказа от корма и воды, замедление или полное прекращение отрыжки и жвачки, иногда симптомы гастроэнтерита, со стороны сердца отмечаем брадикардию и аритмию, кровотечение из носа. При проведении перкуссии устанавливаем увеличение объема печени у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Печень у крупного рогатого скота можно исследовать и ректальным методом. Область печеночной тупости увеличена и болезненна при перкуссии. Задняя граница печени заходит за 13ребро.

У лошадей можно проследить ряд болевых рефлексов: миотонический слева, между 6-10 ребрами справа и в области мечевидного хряща.

У животных больных острым паренхиматозным гепатитом очень быстро появляется синдром паренхиматозной желтухи: интенсивное окрашивание слизистых оболочек, кожи и склеры. При исследовании сыворотки крови устанавливаем накопление билирубина, дающего прямую реакцию, снижение уровня протромбина (до 50%). Морфологический состав крови в зависимости от основного заболевания может изменяться. Вследствие содержания в моче большого количества проведенного через печень билирубина и плохо усвоенного организмом больного животного уробилиногена моча визуально имеет желтый цвет. Из-за попадания в мочу желчных пигментов, резко понижается ее поверхностное натяжение, в результате чего после падения на землю в ней образуется много желтой пены. Количество мочи выделяемой больным животным в течение суток уменьшено, удельный вес ее повышен.

Каловые массы у больного животного в результате нарушения поступления билирубина в кишечник имеют светло-желтый, а при тяжелых формах гепатита могут быть белого цвета, это чаще всего бывает у плотоядных.

Цитологическим исследованием пунктата печени удается обнаружить вакуолинизацию и зернистость протоплазмы до 50% печеночных клеток.

Течение болезни у животных обычно острое. Острый паренхиматозный гепатит часто у животных заканчивается желтой дистрофией печени или переходом болезни в хроническую форму.

Диагноз на острый паренхиматозный гепатит ставится ветспециалистами на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни (желтуха, симптомы расстройства пищеварения) и результатов лабораторного исследования крови (обнаруживаем прямой и непрямой билирубин), мочи (большое количество уробилина). Выборочной биопсией печени находим воспалительно – дегенеративные изменения балок и кровеносных сосудов, отечность и кровоизлияния.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалист в первую очередь должен исключить инфекционные заболевания животных (вирусные гепатиты, лептоспироз, инфекционный энцефаломиелит и др.), а затем приступить к исключению дистрофии, цирроза печени, гемолитической желтухи.

Лечение. Начиная лечение больного животного в первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание, и если был диагностирован гепатит вторичного происхождения, проводят лечение основного заболевания. Из рациона больного животного необходимо исключить все недоброкачественные корма, уменьшаем дачу силоса, концентратов, жиросодержащих кормов. Переводят на диетическое кормление: траву, морковь, свеклу, турнепс, луговое сено, у животных постоянно должна быть доброкачественная вода. При осложнение гастроэнтеритом, больным животным назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда. Для стимулирования секреции и перистальтики кишечника дают в малых дозах карловарскую соль, натрия или магния сульфат. Из желчегонных средств применяют: гексаметилентетрамин, натрия сульфат, магния сульфат, хологон, холосас, аллохол, циквилон, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, зверобой и другие желчегонные препараты.

Если у больного животного сильно выражена болезненность в области печени применяют атропин, экстракт белладонны, анальгин, у мелких животных проводим прогревание области печени лампами накаливания.

Для нормализации функции печени больным животным внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, подкожно инсулин, а также витамины К, В1, тривитамин, тетравит.

Профилактика. Профилактические мероприятия по предупреждению гепатита заключаются в недопущении скармливания животным недоброкачественных кормов (заплесневелого, гнилого, замороженного). Доводимые до животных рационы кормления должны быть сбалансированы по питательным веществам, витаминам и минеральным веществам. Владельцы животных должны своевременно профилактировать вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, отравления и всевозможные интоксикации.

Описание

Гепатит – болезни печени воспалительного характера. В результате патологических процессов здоровые клетки замещаются соединительной тканью, что снижает функциональность органа. Помимо прочих задач, печень очищает кровь от продуктов распада и участвует в метаболизме белков, гормонов, витаминов, глюкозы.

Если работоспособность органа не восстановить, угнетение этих процессов приведет к гибели. Как и у людей, гепатит кошек протекает в острой и хронической формах – обе одинаково опасны. В первом случае гибель без лечения наступает за дни, а хронический гепатит у кошки может длиться годами. Но без терапии итог один.

Многие владельцы переживают, болеют ли кошки гепатитом C и другими вирусными формами. К счастью, это исключено. Некоторые вирусы (кальцивироз, чумка, коронавирус) приводят к воспалительным процессам. Но вирусов, поражающих непосредственно печень (как у людей A, B, C…), у кошек нет.

Переживать о том, передается ли человеку гепатит от кошек, тоже не стоит. Другие домашние животные, дети, даже ослабленные хроническими болезнями члены семьи в безопасности. Однако правила личной гигиены все равно нужно соблюдать, так как воспаление часто сопровождается вторичными инфекциями (грибы, бактерии).

Виды и причины

Воспалительный процесс в печени аккумулируется неким веществом, которое орган не может ни обезвредить, ни вывести. Острая разовая интоксикация вызывает острый гепатит, хроническое поражение печени – хроническое течение болезни.

Инфекционный

Даже если инфекция локализована не в печени, она все равно страдает. Любые токсины, выделяемые патогенными грибами, бактериями, вирусами или паразитами, попадают в печень вместе с кровью. Инфекционный гепатит кошек с равной частотой протекает в острой и хронической форме.

Чаще страдают молодые, пожилые, ослабленные, не привитые, не обработанные от паразитов питомцы. Повышают риск инфекции скученность, антисанитария, свободный выгул, несбалансированное питание. Основное лечение направлено на борьбу с фактором, приведшим к воспалению. Прогнозы осторожные, зависят от общего состояния кошки.

Токсический

Чаще речь об остром отравлении, но иногда токсин поступает в печень годами. При своевременном обращении острые состояния купируются без последствий в 90% случаев. Когда речь о долговременной интоксикации, орган уже частично разрушен, что ухудшает прогнозы. Токсический гепатит у кота провоцируют:

• лекарства

• удобрения, бытовая химия

• некачественный корм

• испорченные продукты

• ядовитые растения

• отравленные мыши

Необязательно, чтобы кошка проглатывала яд. Некоторые пестициды, дешевая косметика и средства от наружных паразитов способны привести к интоксикации после контакта с кожей. Или кошка проглотит яд, испачкавшись и вылизавшись. К отравлениям приводит редкая замена воды, особенно летом.

Холангиогепатит

Воспалению печени предшествует воспаление желчных путей (холангит) или триадит – затронуты одновременно поджелудочная железа, желчные пути, кишечник. В результате кишечные бактерии попадают в проток печени. Такую же картину дает закупорка желчных протоков, например, при заражении гельминтами.

Провоцируют холангиогепатит у кошек многие факторы: врожденные патологии, ожирение, аллергии, грибы и бактерии, нарушение метаболизма. Чаще болезнь протекает хронически. Склонны взрослые и пожилые животные. Терапия длительная, корректирующая работу ЖКТ, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Специфических симптомов у гепатита кошек нет – болезнь развивается с нарастанием общего недомогания, признаками отравления или инфекции. Хроническая форма годами протекает без симптомов, без болей – в печени нет нервных окончаний. Острые состояния сопровождаются болями из-за панкреатита, воспаления желчного пузыря или протоков. Неспецифические симптомы:

К симптомам гепатита у кошек присоединяются первичные признаки отравления, инфекции или иного фактора, приведшего к воспалению. Например, многие яды затрудняют дыхание и угнетают работу сердца, аллергия сопровождается зудом, побочные действия приема лекарств и вовсе безграничны. Поэтому диагноз ставят на основании глубокого обследования, не опираясь только на симптомы и анамнез.

Диагностика

Комплексное обследование позволяет подтвердить кошачий гепатит и, как правило, узнать причину воспаления. Большое количество анализов – не прихоть врача, без них невозможно оценить функциональные возможности органа. Обязательными являются:

• анализ кала – копрограмма, на яйца гельминтов, на скрытую кровь;

• кровь, моча – клинический, биохимия 24 показателя. В крови высокий уровень АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина, глобулина. Низкий уровень фолиевой кислоты, кобаламина;

• серология – исключить токсоплазмоз, лейкоз, иммунодефицит, перитонит;

• рентген брюшной полости.

Во всех случаях проводят УЗИ. Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить размеры и состояние внутренних органов, в частности печени, желчного пузыря, селезенки (при поражении печеночных сосудов она увеличена). Соединительную ткань видно как белые пятна – по их размерам и количеству ясно, насколько печень пострадала, обратим ли процесс.

Самое информативное исследование – лапароскопия или биопсия. К сожалению, забор материала проводят под общим наркозом, что не всегда приемлемо. Если риск допустим, дополнительно делают бактериологический анализ тканей печени и желчи – выявляет патогенные бактерии.

Лечение

Терапия комплексная по индивидуальной схеме. Симптоматическое лечение гепатита у кошек направлено на снятие интоксикации, восстановление нормального тока желчи, возмещение потерянной из-за рвоты и поноса жидкости. Иногда применяют гормоны для подавления избыточной реакции иммунитета.

Первая помощь

При подозрении на гепатит кошку перестают кормить и поить. Нужно показать питомца ветеринару в ближайшее время. Самостоятельно нельзя применять симптоматические препараты против рвоты, поноса и т.д. – в зависимости от причины болезни, они могут нанести критический вред.

Основное лечение

Когда это возможно, выбор делают в пользу инъекций или капельного введения. В случае пониженной всасываемости показаны витамины К, Е, В12, таурин, фолиевая кислота. Инфекционный гепатит у кошек требует направленной терапии – противовоспалительные, препараты против грибка, вируса, паразитов по ситуации. При отказе от корма назначают искусственное вскармливание до возобновления аппетита.

Профилактика

Защитить кошу от гепатита нельзя, но соблюдение общих правил кормления и содержания снижает риски. Нельзя кормить питомца жирными, жареными, солеными и копчеными продуктами, сладостями – мороженым, печеньем, йогуртами. Важно вовремя обрабатывать кошку от паразитов, прививать, не допускать охоты на мышей там, где их могут травить соседи.

Как профилактика болезни и рецидива показана умеренная физическая активность – перегрузки и малоподвижный образ жизни вредны. Нельзя допускать сквозняков, переохлаждений и перегрева. В пожилом возрасте гепатит кошек помогут предотвратить регулярные профилактические осмотры.