От каких гепатитов делают прививки обязательно
Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.
Почему необходима прививка от гепатита В
Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.
Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.
Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.
Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?
Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.
Вакцина от гепатита В
Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.
В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.
Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.
Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.
Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.
Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.
Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.
Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.
Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.
К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.
Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).
Как делается прививка
Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.
Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.
Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.
Вакцинация детей
Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.
Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.
Новорожденным
Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.
Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.
Вторая прививка от гепатита в 1 месяц
За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.
Последующие прививки
Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.
Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.
Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.
Состав вакцины от гепатита В
В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.
Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.
Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.
Основные марки вакцин, доступные в России
| Марка | Производитель | Страна |
| Н-В-VAX II | Merck & Co., Inc. | США |
| Энджерикс-В | GlaxoSmithKline | Великобритания |
| Эбербиовак НВ | Heber Biotec | Куба |
| Sci-B-Vac | VBI Vaccines Inc. | Израиль |
| Регевак В | Биннофарм | Россия |
Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз
Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.
Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.
Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:
- пациент заражен вирусом гепатита С,
- членам семей, где есть больные гепатитом В ,
- употребление инъекционных наркотиков,
- пациент находится на гемодиализе.
Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.
Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?
В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.
Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.
Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым
Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.
Прививка от гепатита В, схема взрослым
| Тип прививки | 2 | 3 | 4 |
| Стандартная | 30 | 180 | нет |
| Ускоренная | 30 | 60 | 360 |
| Экстренная | 7 | 21 | 360 |
Ревакцинация
Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.
Источник
Любой из гепатитов вирусной этиологии представляет повышенную опасность для человеческого организма. А особенно для печени, потому что она принимает критический удар на себя. Продолжительное воспаление органа при хронических формах заболевания, влечет за собой цирроз и появление раковых новообразований. По этим, и ряду других причин, наилучшим выходом из сложившейся ситуации является своевременная вакцинация людей. Как известно, лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить с последствиями для организма.
Некоторые индивидуумы, не располагая достоверной информацией о вирусных заболеваниях, игнорируют рекомендации докторов и отказываются от вакцинирования. Подвергая опасности не только свою жизнь, но и рискуют заразить окружающих. (читайте подробнее об исследования гепатита и его последствиях на организм человека)
Вызванное недоверие к медицинским препаратам, породило волну всеобщего отрицания вакцинации, что тоже выступает причиной многочисленных отказов от процедуры.
Данный материал предоставляет возможность всем желающим, подробнее узнать: какие вакцины от гепатита лучше, существующий график вакцинации, кому противопоказаны прививки, а также побочные эффекты после укола медпрепаратом.
От каких видов есть прививки
На данный момент, разработаны и широко применяются вакцины только от двух видов гепатитов – А и В. Прививки от гепатита С, для предотвращения заражения вирусом, пока не существует. Она находится в процессе разработки, но до полного завершения еще не приближается. Усложняется ее создание высокой способностью ВГС к мутированию.
Наиболее легкой формой является ВГА, или, как ее еще называют желтуха (Болезнь Боткина). Так как причиной заражения являются плохо вымытые руки и фрукты/овощи, а также плохая вода, то болезнь, прежде всего, присуща маленьким детям и людям преклонного возраста. Самый оптимальный вариант, это сделать прививку, чтобы обеспечить защиту от вируса. Хоть она и не входит в список обязательных, но медработники настоятельно рекомендуют обезопасить себя таким образом.
Гепатит Б представляет гораздо большую угрозу не только здоровью, но и жизни. Он передается через биологические жидкости, в основном кровь. Ребенок может заразиться от инфицированной матери в период рождения, взрослые – при незащищенном половом акте, использовании плохо обработанных инструментах как медицинских, так и для личной гигиены. Симптоматика болезни похожа на гриппозную, поэтому ее сложно обнаружить и заподозрить гепатит, а в это время он вносит патологические изменения в печень, что приводит к ее дисфункции. Осуществление вакцинации от гепатита Б предупредит заражение даже в местах повышенного риска.
График вакцинации взрослых и детей
Когда должна делаться прививка от гепатита А, точного ответа нет. Можно воспользоваться рекомендацией вашего врача по этому поводу. Единоразового укола хватает на выработку устойчивого иммунитета к заболеванию, через год – полтора, при необходимости, можно ее повторить.
Вакцинация от данной формы противопоказана новорожденным и малышам в первый год их жизни.
Зато прививка от гепатита В выполняется по определенной схеме, которая обязательна в этом случае. Поскольку вакцина синтезирована на базе синтетических антигенов, она уступает субстратам с живыми вирусными организмами. Защитные функции ее будут эффективны настолько, насколько точно соблюдается график инъекций.
Сейчас используют такую схему:
- План основной — 0-1-6. То есть, первая инъекция делается сразу после рождения, вторая — по достижении 1 месяца от роду, третья – в полугодовалом возрасте. Если ребенок находится в повышенной зоне риска, рожденный от зараженной матери, ему делается дополнительная прививка в 1 годик.
- Экстренный план – 0-7-21 день от рождения и 1 год. Такие меры применяются, в ситуации потребности срочного хирургического вмешательства.
Бывают случаи, когда по причине болезни, ребенку не удается сделать прививку, для таких ситуаций предусмотрен временной интервал, на который ее допустимо отложить. Основной план допускает отсрочить введение не более, чем на 4 месяца. Но без видимых на то причин, лучше сделать все вовремя.
Какие виды прививок лучше
Технология производства вакцины от гепатита А базируется на извлечении вируса из зараженных клеток. В результате, было разработано 4 вида инактивированных вакцин. Они практически идентичны и по эффективности, и по симптомам проявления побочных реакций. Различия состоят в дозировке, методиках вакцинации и сроках действия. Параметры зависят от производителей медикаментов.
Однако, если для взрослого человека подойдет любая из представленных вакцин, то лицензированных прививок от гепатита детям, не достигшим годовалого возраста пока нет (читайте подробнее об особенностях лечения гепатита у детей).
Существующие вакцины, за исключением одной, выпускаются из клетки HAV, воспроизведенной в человеческих фибробластах. Потом она проходит очищение от бактериальных продуктов, активируется при помощи формалина и дальше адсорбируется алюминиевой гидроокисью. Два лекарства производятся без наличия консервантов, один из образцов дополняют 2- феносиэтанолом.
Последний, четвертый препарат для вакцинирования, выделяют из молекул ВГА, отделяющихся от инфицированной культуры диплоидных клеток человека, и после, помещаются в формалин для инактивации. Любая из вакцин является высокоэффективной, антитела к вирусу типа А вырабатываются в 100% случаев у взрослых, детей и подростков.
Результативность превентивных мер в виде вакцин неоднократно доказали свою эффективность, поэтому можно сделать вывод, что ими нужно пользоваться.
Имеется и большой выбор вакцин от ВГВ, они производятся при помощи генно-инженерных технологий. Для ее получения берут ДНК обычных дрожжей, используемых для выпечки, вводят в него вирусный геном, отвечающий за выработку HBsAg антигена, из которого на 90% и будет состоять лекарство.
В России массово используются такие препараты: «АКДС-ГЕП В», «Энджерикс В», «Бубо-М», «Инфанрикс Гекса», а также «Вакцина против гепатита В рекомбинантная».
Взаимозаменяемость вакцин, позволяет делать первую инъекцию одним препаратом, а при его отсутствии, вторую выполнить другим. Вышеперечисленные медикаменты подходят для всех возрастных категорий.
Куда делается укол и сколько их нужно
Часто родители задаются вопросом, с какой периодичностью нужно делать прививку от гепатита А, для надежной защиты своего малыша. Для их успокоения можно ответить, что двух раз вполне хватает, если выполнить их с интервалом в 6 месяцев либо 1,5 года.
Для некоторых категорий людей, существуют немного другие правила вакцинирования. К ним относятся лица:
- постоянно проходящие гемодиализ;
- страдающие аутоиммунными болезнями;
- обладающие слабым иммунитетом.
Они прививаются повторно через 1 месяц после первой.
Инъекции предназначены и для подкожного, и для внутримышечного введения.
Прививки от гепатита Б делаются исключительно внутримышечно, иначе она просто не подействует. Если ее сделать неправильно, это может привести к осложнениям, которые проявляются в виде образования подкожных уплотнений либо инфильтрата.
Груднички прививаются только в бедро, а прививка от гепатита Б взрослым ставится в мышцу руки, немного ниже плеча. Такая инъекционная локализация гарантирует стопроцентную защиту на уровне иммунитета, потому что из-за отличного развития данной группы мышц и нахождения их вблизи от кожного покрова, лекарство проникает в них и быстро поступает в кровоток.
Возможная реакция организма
В редких случаях организм реагирует местными появлениями на попадание в него инородного элемента. В детском возрасте реакции наблюдаются значительно реже, они могут появиться в виде повышения температуры тела от 37 до 38 градусов, а также покраснением или отечностью в месте введения. При склонности ребенка к аллергии, реакцией может выступить крапивница либо увеличение лимфоузлов.
Для того, чтобы ответ был наиболее высоким, вакцины намеренно делают так, что они воспаляют место инъекции, знакомя, тем самым, организм с враждебными антигенами.
Побочные эффекты и противопоказания
Вакцинация от гепатита направлена на то, чтобы запустить в человеческом организме ряд реакций иммунной системы. Каждый организм непредсказуем, поэтому достаточно сложно понять, как именно он отреагирует на компоненты введенного лекарства. Предопределяющие факторы, способные повлиять на те или иные проявления предсказать сложно.
Рассматривая статистические данные, можно выявить некоторую симптоматику, встречающуюся чаще, это:
- расстройство органов пищеварения;
- аллергические реакции;
- общая слабость;
- головные боли;
- повышенная раздражительность;
- зуд, покраснение и уплотнение в месте укола;
- повышение субфебрильной температуры.
Однако все эти реакции быстро проходят и если они не слишком выражены, то можно обойтись и без консультации с врачом. Но если симптомы длятся больше недельного срока, тогда стоит обратиться за помощью.
Для минимизации подобных явлений врачи рекомендуют оградить место укола от попадания жидкости на протяжении первых 24 часов. По поводу прогулок после такой манипуляции врачи не дают четких пояснений, но лучше в этот день воздержаться и побыть дома. Ведь медикаментозное средство понижает иммунитет и человек, в этот период, подвержен инфицированию.
Противопоказаниями к вакцинированию могут выступать:
- появление недомогания;
- простудные заболевания;
- существенное повышение температуры;
- гиперчувствительность к любому из компонентов фармсредства;
- развитие нервных расстройств;
- если предыдущая прививка негативно себя проявила;
- заражение крови;
- после 55 лет.
Для детей есть еще некоторые показания для отмены:
- недобор веса малыша (прививание осуществляется при оптимальной массе тела ребенка);
- если в медкарте присутствуют записи об эпилепсии или гидроцефалия (такой диагноз — наиболее серьезное противопоказание).
Для выявления этих причин, перед вакцинацией доктор осматривает и опрашивает пациента, это обязательное условие. И только при хорошем самочувствии производится эта манипуляция. Если у человек жалуется на состояние здоровья, то ее откладывают до полного выздоровления.
Каждый должен для себя уяснить, что профилактика в отношении таких серьезных болезней не будет лишней. Такие меры спасают много жизней, так как способны предотвратить до 90% летального исхода.
Даже такие негативные проявления, как зуд и покраснения, это просто пустяк, по сравнению с заражением ВГВ, в особенности.
А вакцина против ВГА, как показывают статистические данные, побочных проявлений не имеет.
Поэтому, не отказывайтесь от рекомендаций врачей, и взрослым, и детям нужна защита, потому что лечению поддаются далеко не все болезни этой группы.
Берегите себя и близких людей, в особенности деток, и будьте здоровы!
Читайте также о том, какие виды гепатита не поддаются лечению.
Источник
