От кишечной инфекции нифуроксазид
Нифуроксазид является препаратом с антибактериальным и бактерицидным действием. Лекарственное средство назначается пациентам с кишечными инфекциями, осложненными наличием диареи (поноса). Препарат выпускается в трех странах: Польше, России и Германии.
По словам врачей, Нифуроксазид не является антибиотиком, несмотря на свое антибактериальное действие. Препарат относится к числу нитрофуранов и оказывает целенаправленное воздействие на болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник тем или иным путем.
В отличие от антибиотиков, лекарственное средство не влияет на нормальную микрофлору, не разносится по организму с током крови, не всасывается в кровь из пищеварительного тракта.
1. Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Большинство микроорганизмов, вызывающих кишечные болезни (стафилококк, кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион, сальмонелла, энтеробактер, клебсиелла, йерсинии), чувствительны к нифуроксазиду. Но стоит отметить, что данное вещество неактивно в отношении некоторых штаммов протея и псевдомонад.
Лекарственное средство может действовать как бактерицидно, так и бактериостатически (эффект является дозозависимым). При употреблении Нифуроксазида нарушается синтез протеинов клетками возбудителей, происходит угнетение активности фермента дегидрогеназы.
При назначении лекарства в средних дозах не было замечено ни появления штаммов, устойчивых к воздействию противомикробных препаратов, ни подавления роста нормальной микрофлоры кишечника. При кишечной инфекции, вызванной вирусами, Нифуроксазид предотвращает присоединение вторичной инфекции.
Препарат не абсорбируется в желудке и создает высокую концентрацию активного компонента в кишечнике. Особенности фармакокинетики Нифуроксазида таковы, что системного действия он не оказывает (попадает в кровь в незначительном количестве) и выводится с каловыми массами.
Показания к применению
Нифуроксазид назначается людям, страдающим:
- хронической и острой диареей, вызванной некоторыми грамотрицательными (Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella) и грамположительными (стрептококки, стафилококки) бактериями;
- хроническими колитами и энтероколитами (в комбинации с другими ЛС);
- диареей, вызванной аппендицитом, пищевыми интоксикациями, хроническим аутоиммунным гастритом;
- дисбактериозом кишечника;
- диареей, обусловленной изменениями естественной микрофлоры толстого кишечника и приемом антибиотиков;
- токсической диареей, вызванной грамотрицательными бактериями у малышей старше двух месяцев.
Также препарат используется для профилактики инфекций при проведении полостных операций.
Способ применения
Все лекарственные формы Нифуроксазида предназначены для перорального применения.
Таблетки
Детям старше шести и взрослым назначают по 2 таблетки препарата (200 мг) четырежды в сутки (неважно, до или после еды). Интервал между двумя «соседними» приемами должен составлять около 6 часов.
Продолжительность терапии – 5-7 суток. Если ребенку еще не исполнилось шести лет, для его лечения используют лекарство в виде суспензии.
Суспензия
Дозировка определяется возрастом пациента:
- малыши от 2 до 6 месяцев: по 2,5 либо по 5 мл дважды в сутки;
- дети от 6 месяцев до 6 лет: по 5 мл трижды в день каждые 8 часов;
- взрослые, дети старше 6-ти: по 5 мл (одна мерная ложка) четырежды в день каждые 6 часов.
Обратите внимание: перед применением суспензию тщательно взбалтывают до получения однородной массы.
Если диарея является проявлением сепсиса, лечение не может быть построено исключительно на применении Нифуроксазида. Это связано с тем, что действие данного лекарства ограничено ЖКТ (из кишечника он не всасывается).
Форма выпуска, состав
Нифуроксазид продается в виде таблеток, покрытых оболочкой интенсивного желтого цвета. Таблетки являются круглыми, выпуклыми с двух сторон, желтыми на изломе. Поверхность – сплошная, гладкая. Продаются в блистерах, упакованных в картонные коробки.
Суспензия имеет сладкий вкус, приятный банановый запах и светло-желтый цвет. Если флакон долгое время находится в неподвижном состоянии, на его дне появляется осадок. Чтобы суспензия вернулась в состояние однородной взвеси, флакон необходимо встряхнуть. Продается во флаконах, помещенных в картонные пачки вместе с мерными ложками.
В одной таблетке Нифуроксазида содержится 100 мг активного компонента (нифуроксазида) и ряд вспомогательных веществ – желатин, тальк, диоксид кремния безводный коллоидный, крахмал, стеарат магния. В состав оболочки входит оксипропилметилцеллюлоза, тальк, диоксид титана полиэтиленгликоль, краситель желтый хинолиновый.
100 г суспензии содержит 4 г нифуроксазида и дополнительные ингредиенты: гидроксид натрия, карбоксиполиметилен, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор банановый, сахарозу, кислоты лимонной моногидрат, противопенную эмульсию, очищенную воду.
Взаимодействие с другими препаратами
Нифуроксазид обладает высокими адсорбционными свойствами, что необходимо принимать во внимание при одновременном приеме других лекарственных средств.
Нифуроксазид обнаруживается в крови исключительно в следовых концентрациях, поэтому его применение с системными ЛС невозможно.
Не рекомендуется принимать лекарство вместе со спиртосодержащими средствами и сорбентами.
2. Побочные действия
В большинстве случаев Нифуроксазид переносится пациентами хорошо. Тем не менее, в отдельных могут развиваться перечисленные ниже побочные реакции.
Возможные побочные реакции препарата | |
Лимфатическая и кроветворная системы | описан случай гранулоцитопении. |
Желудочно-кишечный тракт | при наличии индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту может появиться боль в животе, обострение диареи, тошнота. |
Подкожная клетчатка, кожа | могут развиваться реакции аллергического характера, такие как отек Квинке, сыпь кожная, анафилактические реакции и крапивница. При развитии реакций гиперчувствительности (одышки, сыпи кожной и зуда) прием ЛС необходимо прекратить. |
При появлении побочных эффектов незначительной интенсивности необходимости в отмене препарата и применении специальной терапии нет. Если интенсивность проявления данных реакций повышается, прием препарата прекращают. В таком случае дальнейший прием производных нитрофурана является невозможным.
Передозировка
Случаев передозировки зафиксировано не было. Если произошло значительное превышение дозы препарата, рекомендуется промыть желудок. Дальнейшее лечение проводится с помощью симптоматической терапии.
Противопоказания
Нифуроксазид не назначают при:
- наличии у пациента аллергии к нитрофурановым производным или компонентам лекарственного средства;
- лечении недоношенных детей и малышей младше 2 месяцев (для суспензии);
- лечении детей младше 6 лет (для таблетированной формы).
При беременности
Без острой необходимости Нифуроксазид беременным пациенткам не назначают. Применяют лекарство исключительно по жизненным показанием, с предварительным взвешиванием потенциальных рисков и ожидаемой пользы.
Так как системное действие препарата отсутствует, возможность попадания его компонентов в грудное молоко сводится к минимуму. Из этого можно сделать вывод, что лекарство можно принимать в период кормления грудью. Естественно, перед принятием такого решения необходимо посоветоваться с врачом.
3. Условия и сроки хранения
Нифуроксазид хранят:
- при комнатной температуре (не в холодильнике, т.к. средство нельзя замораживать);
- в месте, которое защищено от света;
- в месте, до которого не могут добраться дети.
Таблетки можно использовать на протяжении трех лет, а суспензию – в течение двух лет.
А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание желудочно-кишечного тракта? Узнайте о болезни ЖКТ подробнее:
4. Цена
Средняя цена в России
Пациентам, которые проживают на территории России, препарат обходится в среднем в 200 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Приблизительная цена Нифуроксазида в Украине составляет 70 гривен.
Видео на тему: отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут
5. Аналоги
К наиболее распространенным аналогам препарата относятся: Энтерофурил (Босния и Герцеговина), Эрсефурил (Франция), Лекор (Украина), Нифурозид-Здоровье (Украина).
6. Отзывы
Судя по отзывам пользователей Сети, использование Нифуроксазида по показаниям способствует появлению высокого терапевтического эффекта. Сообщений о развитии побочных эффектов на форумах очень мало.
Многие пациенты ошибочно называют препарат антибиотиком, но это не совсем так. Лекарственное средство относится к производным нитрофурана. На вопрос «Что лучше: Энтерофурил или Нифуроксазид?» медики отвечают неоднозначно.
По их словам, данные препараты являются полными аналогами, а их стоимость практически одинакова. Единственным преимуществом Энтерофурила перед Нифуроксазидом можно считать многообразие форм выпуска по дозировке и количеству таблеток в упаковке.
Если вам приходилось принимать Нифуроксазид, оставьте свое мнение о лечении данным препаратом: это поможет другим пользователям Интернета. Чтобы ознакомиться с отзывами потребителей о лекарстве, перейдите в конец статьи.
7. Итог
- Во время приема Нифуроксазида стоит соблюдать диету (исключить соки, сырые фрукты и овощи, а также жирные, острые, трудноперевариваемые блюда). Рекомендуется пить как можно больше жидкости, включая слабый несладкий чай, минеральную воду, солевые растворы.
- На время терапии следует отказаться от употребления алкоголя, так как сочетание Нифуроксазида со спиртным может вызвать рвоту, затруднение дыхания, усиление диареи, боли в животе, учащение сердцебиения, чувство страха.
- Если у пациента присутствуют признаки септицемии, лекарство в качестве монотерапии не назначают.
- При наличии симптомов дегидратации, рекомендуется проводить не только антимикробную, но и регидратационную терапию.
- На скорость психомоторных реакций прием препарата не влияет.
Таким образом, Нифуроксазид представляет собой препарат с антибактериальным действием, не являющийся антибиотиком. К преимуществам лекарственного средства относят высокую эффективность, минимум побочных эффектов, сравнительно низкую стоимость, отсутствие пагубного влияния на нормальную микрофлору.
Особо ценится то, что препарат можно использовать для лечения грудничков старше двух месяцев. Условия отпуска Нифуроксазида из аптек в разных странах разные: в Украине лекарство отпускается по рецепту, а в России – без него.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Последняя актуализация описания производителем 01.07.2004
Действующее вещество:
Нифуроксазид* (Nifuroxazide*)
АТХ
A07AX03 Нифуроксазид
Фармакологическая группа
- Другие синтетические антибактериальные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- A03 Шигеллез
- A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
- A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- K37 Аппендицит неуточненный
- K59.1 Функциональная диарея
- Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
нифуроксазид | 100 мг |
в блистере 24 шт.; в коробке картонной 1 блистер.
Суспензия для приема внутрь 4 % | 5 мл |
нифуроксазид | 220 мл |
во флаконах по 90 мл (в комплекте с мерной ложкой); в картонной пачке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Таблетки в оболочке интенсивного желтого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон, излом таблетки желтый. Поверхность таблетки гладкая, сплошная. Суспензия светло-желтого цвета с банановым запахом и сладким вкусом; во флаконе может слегка оседать, но после встряхивания должна возвращаться в состояние однородной взвеси, без образования плотного осадка на дне сосуда.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.
Фармакодинамика
Эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактерий, не влияет на состав нормальной микрофлоры толстого кишечника. Предположительно ингибирует активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, а также перекрестной устойчивости с другими противобактериальными препаратами. Эффективность действия не зависит от рН в просвете кишечника, от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Препарат действует исключительно в просвете кишечника, поскольку практически не всасывается из пищеварительного тракта.
Фармакокинетика
После приема внутрь практически не абсорбируется из ЖКТ в систему кровообращения и не оказывает общего действия на организм. Выводится с калом.
Показания препарата Нифуроксазид
Диарея (острая и хроническая), вызванная грамположительными (стафилококками и стрептококками), а также некоторыми грамотрицательными (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактериями, диарея при пищевых интоксикациях, аппендиците, хроническом аутоиммунном гастрите; диарея, обусловленная антибиотикотерапией, изменениями естественной бактериальной флоры толстого кишечника различной этиологии, заболевания, сопровождающиеся диареей.
Токсическая диарея, вызванная грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) у детей старше 2 мес.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным 5-нитрофурана); у детей — недоношенность и возраст младше 2 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью.
Взаимодействие
Так как препарат не всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими препаратами маловероятна.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 табл. (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч. Курс — 6 дней.
Суспензия: взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мл (1 мерной ложке) 4 раза в сутки каждые 6 ч; детям 2–6 мес — по 2,5 мл 2 раза в сутки или 5 мл 2 раза в сутки, от 6 мес до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день каждые 8 ч.
В случае диареи, сопутствующей сепсису, Нифуроксазид не может применяться в качестве единственного ЛС, т.к. он не всасывается из кишечника и его действие ограниченно ЖКТ.
Передозировка
Признаки передозировки у людей неизвестны. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Во время лечения острой диареи необходимо восполнять потерю организмом жидкости (перорально или парентерально, в зависимости от состояния больного).
В период терапии не следует употреблять алкоголь (может вызвать дисульфирамоподобную реакцию).
В связи с отсутствием данных производитель Нифуроксазида рекомендует перед применением препарата проконсультироваться с врачом.
Не оказывает негативного влияния на психомоторное состояние больного, не влияет на способность к управлению транспортом и обслуживанию механизмов.
Производитель
Гродзиский фармацевтический завод «Польфа», Польша.
Условия хранения препарата Нифуроксазид
В защищенном от света месте, при комнатной температуре. (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нифуроксазид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг — 3 года.
суспензия для приема внутрь 4% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A02.0 Сальмонеллезный энтерит | Salmonella |
Сальмонеллез | |
Сальмонеллезный гастроэнтерит | |
A04 Другие бактериальные кишечные инфекции | Энтерококковые инфекции |
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное | Бактериальные интоксикации |
Диарея при пищевых интоксикациях | |
Острая диарея при пищевом отравлении | |
Пищевая интоксикация | |
Пищевая токсикоинфекция | |
Пищевое отравление | |
Пищевые отравления | |
Пищевые токсикоинфекции | |
Токсикоинфекция пищевая | |
Токсическая диарея | |
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) | Бактериальная диарея |
Бактериальная дизентерия | |
Бактериальные инфекции ЖКТ | |
Бактериальный гастроэнтерит | |
Диарея бактериальная | |
Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии | |
Диарея инфекционного генеза | |
Диарея на фоне антибактериальной терапии | |
Диарея путешественников | |
Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона | |
Диарея, обусловленная антибиотикотерапией | |
Дизентерийное бактерионосительство | |
Дизентерийный энтерит | |
Дизентерия | |
Дизентерия бактериальная | |
Дизентерия смешанная | |
Желудочно-кишечная инфекция | |
Инфекции ЖКТ | |
Инфекционная диарея | |
Инфекционное заболевание ЖКТ | |
Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
Инфекция ЖКТ | |
Летняя диарея | |
Неспецифическая острая диарея инфекционной природы | |
Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы | |
Острая бактериальная диарея | |
Острая диарея при пищевом отравлении | |
Острая дизентерия | |
Острый бактериальный гастроэнтерит | |
Острый гастроэнтероколит | |
Острый энтероколит | |
Подострая дизентерия | |
Понос хронический | |
Рефрактерная диарея у больных СПИДом | |
Стафилококковый энтерит у детей | |
Стафилококковый энтероколит | |
Токсическая диарея | |
Хроническая дизентерия | |
Энтерит | |
Энтерит инфекционный | |
Энтероколит | |
K37 Аппендицит неуточненный | Апендэктомия |
Аппендицит | |
K59.1 Функциональная диарея | Диарейный синдром |
Диарея | |
Диарея неинфекционного генеза | |
Диарея после гастроэктомии | |
Диарея при длительном энтеральном питании через зонд | |
Диарея с нарушением электролитного баланса | |
Диарея у детей | |
Длительный понос | |
Неспецифическая диарея | |
Острая диарея | |
Персистирующая диарея | |
Понос | |
Понос (диарея) | |
Синдром диареи | |
Функциональная диарея | |
Хроническая диарея | |
Хронические поносы | |
Энтероколит неинфекционного происхождения |
Источник
Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые с двояковыпуклой поверхностью.
Одна таблетка содержит: действующего вещества − нифуроксазида — 100 мг; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, желатин, тальк, магния стеарат, картофельный крахмал, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный; макрогол 3350 (полиэтиленгликоль); тальк; титана диоксид E 171; алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104; железа оксид желтый E 172).
Прочие кишечные противомикробные средства.
Код АТХ: А07АХ03.
Фармакодинамика
Нифуроксазид – кишечный антисептик, производное 5-нитрофурана, обладает местным антибактериальным действием по отношению к грамположительным (семейство Staphylococcus) и грамотрицательным (семейство Enterobacteriaceae: Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp.) бактериям.
Нифуроксазид не проявляет антибактериальную активность в отношении бактерий вида Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.
Нифуроксазид не уничтожает сапрофитную кишечную флору. Не вызывает появления устойчивых к нифуроксазиду штаммов. Точный механизм действия неизвестен.
Нифуроксазид может ингибировать активность дегидрогеназ и нарушать синтез белков в бактериальных клетках. Эффективность не зависит от рН в просвете кишечника.
Фармакокинетика
Всасывание нифуроксазида является крайне низким при условии отсутствия изменений слизистой оболочки кишечника. Выводится кишечником.
Лечение острой диареи бактериального происхождения при отсутствии признаков инвазии (например, ухудшения общего состояния, лихорадки, признаков токсикоинфекции). Сопутствующая регидратационная терапия определяется тяжестью диареи, возрастом, полом, массой тела пациента, а также наличием сопутствующих заболеваний.
— детский возраст до 6 лет;
— реакции повышенной чувствительности к производным 5-нитрофурана;
— беременность.
Лекарственное средство предназначено для взрослых и детей старше 6 лет.
Принимать таблетки внутрь, не разжевывая, запивая ½ стакана охлажденной кипяченой воды.
Взрослым: 800 мг в сутки (по 4 таблетки 2 раза в день; или по 2 таблетки 4 раза в день).
Детям от 6 лет: 600-800 мг в сутки (по 2 таблетки 3 раза в день; или по 2 таблетки 4 раза в день).
Для детей младше 6 лет следует применять другую лекарственную форму нифуроксазида.
Продолжительность приема нифуроксазида ограничена 7 днями.
Обычно нифуроксазид переносится хорошо. Однако могут развиваться нижеуказанные побочные реакции.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: описан один случай гранулоцитопении.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в случаях индивидуальной гиперчувствительности к нифуроксазиду могут появиться боль в животе, тошнота и обострение диареи.
В случае появления указанных симптомов незначительной интенсивности нет необходимости применения специальной терапии или отмены препарата. При значительной интенсивности вышеуказанных симптомов следует прекратить прием препарата. В дальнейшем пациенту не следует принимать производные нитрофурана.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции). В случае развития реакций гиперчувствительности, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует прекратить прием препарата.
Во время лечения необходимо перорально или парентерально (в зависимости от состояния больного) восполнять потерю жидкости.
Употребление алкогольных напитков во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Нифуроксазид не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекции, сопровождающихся септицемией. В случае инфекционной диареи с клиническими проявлениями генерализации инфекции необходимо назначать антибактериальные препараты системного действия.
Если в период лечения препаратом появляются симптомы обезвоживания, необходимо, в зависимости от клинического состояния пациента, проводить регидратационную терапию (взрослым — около 2 литров жидкости в сутки).
В случае продолжающейся диареи после 3 дней лечения необходимо про-вести углубленную диагностику, целью которой является определение причины симптомов, и рассмотреть вопрос начала антибиотикотерапии.
В случае появления реакций гиперчувствительности, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует прекратить применение лекарственного средства.
Нифуроксазид следует применять с соблюдением строгой диеты, исключая из рациона питания соки, сырые фрукты и овощи, острую и трудноперевариваемую пищу.
Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации.
Лекарственное средство не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с другими механизмами.
При лечении нифуроксазидом следует избегать одновременного приема пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств лекарственного средства. Т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими системными лекарственными средствами маловероятна.
Не рекомендуется прием препарата с лекарственными средствами, способными вызывать синдром отмены или антидепрессантами.
Симптомы передозировки препарата не описаны.
В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х3).
В защищенном от света и влаги месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177)735612, 731156.
Источник