Отечественные препараты для лечения гепатита с
Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода. Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный). Список препаратов доступен по ссылке.
Цели терапии
Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.
Основные цели лечения гепатита С:
- эрадикация (уничтожение) вируса;
- восстановление функций печени;
- профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.
При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С. В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя. С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Существующие лекарства
При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:
- диету №5 по Певзнеру;
- медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.
Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:
- генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
- иммунного статуса;
- вирусной нагрузки;
- сопутствующих осложнений;
- Уровня фиброза (F0-F4).
Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.
Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:
- интерфероны;
- ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).
Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.
Интерфероны
До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.
Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:
- обычные интерфероны – Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
- лекарства с рибавирином – Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.
Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны – препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:
- Пегасис;
- Пегферон;
- Пегинтерферон;
- Силатрон;
- Пегинтрон.
При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.
У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:
- продолжительное лечение до 18 месяцев;
- низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;
- высокий риск побочных эффектов.
Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.
Препараты прямого действия на вирус
ПППД – лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:
- Gilead – в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
- Bristol-Myers Squibb – в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.
Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия – Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.
Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:
- ингибиторы NS5B – Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
- ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
- ингибиторы NS3/4A – Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.
Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:
- Харвони – sofosbuvir/ledipasvir;
- Восеви – sofosbuvir/voxilaprevir;
- Эпклюза – sofosbuvir/velpatasvir.
В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:
- высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);
- низкий риск нежелательных эффектов;
- небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).
Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.
Протокол терапии по EASL
Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.
Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени
| Генотип | Наличие цирроза | пибрентасвир/глекапревир | софосбувир/велпатасвир | софосбувир/симепревир | даклатасвир/софосбувир | ледипасвир/софосбувир |
| 1а | нет | 2 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин и дасабувир | 12 нед. | 12 нед. |
| есть | 12 нед. | — | 24 нед. | 24 нед. | ||
| 1б | нет | 3 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин и дасабувир | 12 нед. | 12 нед. |
| есть | 12 нед. | 3 мес. + дасабувир | 24 нед. | 24 нед. | ||
| 2 | нет | 2 мес. | 12 нед. | — | 12 нед. | — |
| есть | 3 мес. | 12 нед. | — | 16-24 нед. | — | |
| 3 | нет | 2 мес. | 12 нед. | — | 12 нед. | — |
| есть | 3 мес. | 12 нед. | — | 24 нед. | — | |
| 4 | нет | 2 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин | 12 нед. | 12 нед. |
| есть | 3 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин | 24 нед. | 24 нед. | |
Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.
Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.
Схемы лечения гепатита С в России
Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.
Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2019 год можно посмотреть в разделе https://natco24.com/shemy-lecheniya/
| Генотип | симепревир/рибавирин/пегинтерферон | даклатасвир/асунапревир/рибавирин/ пегинтерферон | софосбувир/велпатасвир | даклатасвир/софосбувир |
| 1а | 3 мес. | 6 мес. после удачной терапии интерферонами | 3 мес. | 3 мес. |
| 1б | 3 мес. | 6 мес. после удачной терапии интерферонами | 3 мес. | 3 мес. |
| 2 | — | — | 3 мес. | 3 мес. |
| 3 | — | — | 3 мес. | 3 мес. |
| 4 | 3 мес. | 6 мес. | 3 мес. | 3 мес. |
ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев.
Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.
Контроль перед и во время терапии
До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:
- Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
- Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
- Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
- УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани – воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.
В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования – УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.
Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.
Источник
С момента обнаружения вируса гепатита С, ученые годами, разрабатывали лекарство, способное справиться с заболеванием. За это время масштабы инфицирования ВГС достигли ужасающего уровня. Ежегодно в мире заложниками болезни становятся 4 миллиона человек, половина из них страдают хронической формой. Коварность недуга заключается не только в способе заражения – через кровь и в бессимптомном течении, а и в наличии множества генотипов вируса, терапия которых требует своего особого подхода. Однако, следует знать, что гепатит С – это не приговор! Заболевание можно и нужно лечить. Своевременная терапия поможет упредить развитие серьезных осложнений: фиброза, цирроза, а также онкологических патологий печени. Сегодня фармацевтический рынок предлагает множество эффективных средств, помогающих избавиться от HCV раз и навсегда.
Традиционные лекарства
При диагнозе гепатит С лекарства для лечения должны носить противовирусный характер воздействия. Традиционный метод терапии заключается в комплексном применении интерферона, который направлен на уничтожение вируса и рибавирина, способствующего усилению действия первого.
Курс лечения вышеупомянутыми препаратами составляет от полугода до года. При этом пациент должен ежедневно употреблять дозу интерферона и рибавирина.
Как показывает медицинская практика, данная методика оказалась действенной для ВГС 2-го и 3-го генотипов. Однако, нередко, лечение не приносит желаемого результата. Вирусу удается адаптироваться к воздействию лекарств, и спокойно сосуществовать с ними, продолжая поражать здоровые участки печени. В этом случае болезнь способна закончиться осложнениями с полным или частичным поражением органа , как следствие, изменением его работы.
Кроме этого, следует знать, что не любое традиционное лекарство от гепатита С можно назначать больным.
Препараты противопоказаны при многих заболеваниях, в том числе и патологиях печени. Во время беременности, а также для лечения детей применяется терапия с использованием только интерферона-альфа.
Также, во время традиционной терапии, назначают при диагнозе гепатит С, лекарства для лечения и восстановления самой печени. Это могут быть гепатопротекторы растительного или синтетического воздействия. Часто используется препараты, активными веществами которых являются эссенциальные фосфолипиды. Их действие направлено на защиту и повышение устойчивости органа к негативным воздействиям, способствует повышению работоспособности и обновлению структуры.
Современные дорогостоящие препараты
По мнению многих медиков, со всех уголков мира, лучшее лекарство от гепатита С появилось в 2014 году под названием Совальди. Его разработчиком стала американская фармкомпания Gilead Sciences. В основу такого препарата вошел Софосбувир – противовирусное активное вещество, способное справиться с вирусом на всех стадиях заболевания.
Стоимость медикамента была слишком высока, чтобы он стал, тот час же, доступным для всех инфицированных. В среднем, цена одной таблетки, составляет 1000 долларов США. Этот факт послужил поводом для разработки дешевых аналогов, и уже через год на фармацевтическом рынке представили дженерики, произведенные в Египте и Индии.
Несмотря на 100%-ную эффективность Софосбувира, у него есть недостаток – средство не может бороться с вирусом в одиночку. Возбудитель быстро приспосабливается к веществу и, в дальнейшем, не реагирует на него. Исправить ситуацию возможно за счет применения еще одного противовирусного средства, отличающегося по воздействию от первого. Для этого были разработаны еще три вариации: Велпатасвир, Ледипасвир, Воксилапревир. Вслед за ними американские фармацевты представили комбинированные препараты: Харвони (сфосбувир+ледиспавир), Эпклюза (сфосбувир+велпатасвир), Восеви (сфосбувир+велпатасвир+воксилапревир).
Параллельно, еще одна американская фармацевтическая компания BMS выпустила дженерики Даклинза с действующим веществом – Даклатасвир. Однако данный препарат не представляется возможным принимать самостоятельно, терапевтическое воздействие будет надлежащим, только в тандеме с софосбувиросодержащим средством.
Вследствие, проведенных многочисленных клинических исследований, доказано, что комплексное назначение определенных комбинаций Софосбувира и других веществ, способны уничтожить вирус HCV любого из существующих генотипов. Результат исцеления составлял 98%, этот факт дал основания полагать, что новое лекарство от гепатита С найдено!
Индийские дженерики – описание и цены
Лекарство от гепатита С из Индии по своему качеству и эффективности, не уступает американским оригиналам. Индийский фармацевты представил множество вариаций дженериков с разнообразными коммерческими названиями, применяемых как монотерапия или в комплексе.
Таблетки, главным веществом которых является Софосбувир, носят название: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.
В состав, которых входит Ледипасвир: Ledikast, LediHep, Ledifos,Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L.
Препараты на основе Даклатасвир называются: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin.
Велпатасвир является активным веществом в дженериках: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.
В зависимости от того какие лекарства от гепатита С подбираются и в какой комбинации, они способны справится с болезнью любого типа. Так, комплексное назначение Софосбувира и Даклатасвира эффективно влияет на ВГС с 1-го по 5-й генотип, Софосбувира и Ледипасвира – с 1-го по 4-й, Софосбувира и Велпатасвира – с 1-го по 6-й генотип.
Влияют на схему лечения и курс терапии, также и такие факторы как:
- стадия и степень тяжести заболевания;
- наличие дополнительных патологий и осложнений;
- состояние больного;
- ранее проводимая терапия HCV.
Успешным лечение может быть, только при строгом соблюдении правил приема дженериков в установленной дозировке, раз в день. При этом, на протяжении всего курса (3-6 месяцев) следует вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
Не следует опасаться проявлений побочных реакций, во время приема лекарств, в виде:
- головной боли;
- тошноты;
- апатии;
- отсутствия аппетита.
Как правило, они проявляются только в течение первых 10-12 дней лечения. Не доставляют пациентам особых неудобств и проходят сами по себе, по мере того, как организм приспосабливается к терапии.
Прием дженериков запрещен детям, не достигшим возраста 18-ти лет, женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также пациентам с наличием аллергических реакций на какой-либо компонент медикаментов.
Не рекомендуется начинать употребление лекарственных средств самостоятельно, необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Купить такие дженерики в аптеках России – не получится, лекарства реализуются только через сеть Интернет. Их продажей занимаются специальные распространители и компании-посредники. Учитывая спрос на медикаменты, появилось множество фейковых ресурсов, предлагающих некачественную продукцию, а также тех, кто наживается обманом на доверчивых покупателях, выманивая большие суммы денег и не предлагая ничего взамен. Поэтому, прежде чем покупать медикаменты, следует запомнить несколько простых правил:
- приобретать продукцию только на проверенных ресурсах, избегать общения с сайтами-однодневками;
- покупая лекарство от гепатита С, цена в России не должна сильно разниться от стоимости этих же средств, предлагаемых на других ресурсах;
- не заказывать лекарственные средства у сомнительных представителей фармкомпаний;
- не приобретать дженерики в разорванной упаковке, с нарушением сроков годности, отсутствием упаковочной голограммы, разнящихся в дозировке с оригиналами.
В среднем, стоимость индийских дженериков с активным веществом Софосбувир, сегодня составляет около 8000.00 рублей за месячный курс, в комплексе с Ледиспавиром от 14500.00 руб, а таблетки Даклатасвиром – около 5500.00 рублей за 4 недели терапии.
Источник
Вирусный гепатит С – это поражение печеночной ткани (паренхимы), вызванное РНК-содержащим гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus. Инфекция передается преимущественно через кровь. Лекарство от гепатита С борется с возбудителем, за счет чего снижается вирусная нагрузка. Для уничтожения HCV применяются медикаменты иммуностимулирующего или прямого антивирусного действия. Выбор методов терапии зависит от генотипа вируса, особенностей течения гепатита, сопутствующих осложнений.
Традиционное лечение интерфероном
Гепатит С – вирусная патология печени, которая отличается легким малосимптомным течением. Вызывается вирусом семейства Flaviviridae, способным к формированию новых квазиштаммов. По этой причине еще не разработана эффективная вакцина против HCV-инфекции.
До начала 2013 года лечение проводилось исключительно лекарствами на основе Рибавирина и интерферона. Особенности терапии зависели от:
- генотипа и субтипа вируса гепатита С;
- выраженности инфекционного процесса;
- сопутствующих осложнений.
Терапевтический курс занимал от 12 до 72 недель. В 2013 году ВОЗ включила альфа-2а и альфа-2б интерфероны в перечень лекарств, коммерчески доступных для лечения гепатита. Но монотерапия интерферонсодержащими таблетками не вела к полной эрадикации (уничтожению) вируса. Поэтому их обязательно комбинируют с препаратами на основе Рибавирина.
При прохождении интерфероновой терапии выздоровление достигается в 45-80% случаев. Добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) труднее всего при 1 и 4 генотипах ВГС.
Стоимость лекарств от вирусного гепатита
| Медикаменты | Цена, в у.е. |
| простые интерфероны | |
| Интераль | 10-11 |
| Лайфферон | 35-37 |
| Роферон-А | 15-16 |
| Альфарона | 18.5-19.7 |
| Реаферон-ЕС | 23.4-25 |
| Интрон-А | 178-180 |
| Альтевир | 19.5-20 |
| пегилированные интерфероны | |
| Альгерон | 12.5-13 |
| Пегинтрон | 178-180 |
| Пегасис | 182-184 |
| рибавирин | |
| Триворин | 10-11 |
| Веро-Рибавирин | 59-60 |
| Ребетол | 93-95 |
| Рибавирин-ФПО | 9-10 |
| Рибавирин-Липинт | 14-16 |
В 72% случаев прием лекарственных препаратов с интерферонами приводит к нежелательным реакциям:
- гриппоподобное состояние;
- расстройства пищеварения;
- боли в суставах;
- сонливость;
- снижение либидо;
- головокружение;
- бессонница;
- психические расстройства.
Нередко при лечении интерферонами наблюдается нейтропения (снижение концентрации нейтрофилов в крови), которая опасна инфекционными осложнениями. Из-за риска летального исхода терапию интерферонсодержащими средствами не проводят в терминальной (последней) стадии цирроза.
Противовирусные лекарства прямого действия
В 2013 году две американские фармацевтические компании – Gilead и Bristol-Myers Squibb – разработали лекарства прямого противовирусного действия (ППД). Они ингибируют (блокируют) выработку неструктурных белков вируса гепатита:
- протеина NS5A;
- протеазы NS3/4A;
- полимеразы NS5B.
Таблетки препятствуют самокопированию возбудителя, что ведет к сокращению патогенов в крови.
Прохождение безынтерфероновой терапии – эффективный способ борьбы с хроническим гепатитом на любой его стадии. В зависимости от генотипа ВГС результативность лечения колеблется в пределах 95-100%.
Оригиналы
Специалисты компании Gilead Sciences сделали прорыв в лечении вирусного гепатита. В 2013-2014 годах они выпустили два средства ППД – Софосбувир и Ледипасвир. В это же время другая компания из США Bristol-Myers Squibb представила FDA (управлению по саннадзору за качеством лекарств) препарат Даклатасвир – ингибитор NS5A. Разработка лекарств легла в основу современной безынтерфероновой терапии.
Согласно результатам клинических испытаний, монотерапия (лечение одним лекарством) малоэффективна. Для достижения хороших результатов в терапию включают ингибиторы разных неструктурных белков ВГС. Поэтому со временем фармкомпания стала выпускать комбинированные лекарства на основе софосбувира с велпатасвиром, ледипасвиром, воксилапревиром и т.д.
Список оригинальных лекарств ППД
| Наименование препаратов | Действующие вещества |
| Sovaldi | софосбувир |
| Daklinza | даклатасвир |
| Vosevi | воксилапревир+велпатасвир+софосбувир |
| Harvoni | софосбувир + ледипасвир |
| Epclusa | софосбувир+велпатасвир |
Новое лекарство от гепатита эффективно борется с первыми 4 генотипами ВГС. Результативность безынтерфероновой терапии составляет 95-100% даже в случае безуспешного лечения интерферонами.
Единственный недостаток оригинальных лекарств ППД – высокая стоимость. По разным источникам, цены на Совальди колеблются от 84 до 168 тысяч у.е. за 1 курс. Разработчики Даклинзы решили не отставать от Gilead, поэтому стали продавать препарат по 10 тыс. у.е. за 1 упаковку.
Таблетки против гепатита С не вызывают жизнеугрожающих осложнений и подходят для лечения не только взрослых, но и подростков.
Дженерики
Организация hepCoalition выступила в защиту пациентов с вирусным гепатитом. Столь дорогостоящее лечение не могли себе позволить более 80% носителей HCV-инфекции. После исследования выяснилось, что стоимость лекарств ППД завышена в 800 раз. Тогда ВОЗ обязала Gilead и Bristol-Myers Squibb выдать патентные разработки и лицензии на производство дженериков – препаратов-аналогов – почти сотне фармкомпаний Бангладеш, Китая, Индии и Египта.
Сколько стоят дженерики лекарств:
- Все препараты из таблицы выше есть у нас в наличии, обращайтесь любым удобным способом для уточнения актуальных цен.
Чтобы купить противовирусное лекарство от гепатита С в России в аптеках, но по завышенным ценам, достаточно иметь рецепт от гастроэнтеролога или гепатолога. В аптеках РФ продаются следующие средства ППД:
- Совриад;
- Арланса;
- Викейра Пак;
- Мавирет.
В 2019 года в массовую продажу поступил новый препарат Зепатир, в состав которого входят элбасвир и газопревир. Он подходит для лечения 1а, 1б, 4 генотипов гепатита С. В комбинации с софосбувиром его применяют в борьбе с 4 генотипом ВГС.
Безопасность приема ПППД детьми не подтверждена клиническими испытаниями. Гепатологи не назначают таблетки пациентам, которые не достигли 3 лет. Антивирусные средства с осторожностью применяют во время беременности. Согласно исследованиям на животных, они не обладают тератогенным действием. Но для профилактики осложнений их назначают только при крайней необходимости.
Препараты для поддержки печени
В случае хронического воспаления массово погибают печеночные клетки, что приводит к недостаточности органа. Чтобы уменьшить проявления жирового гепатоза, фиброза, портальной гипертензии, используют лекарства симптоматического действия.
При циррозе для улучшения работы печени делают капельницы с растворами электролитов, декстрана или глюкозы.
Медикаменты для поддержания печени:
- гепатопротекторы (Гепабене, Эссливер Форте) – стимулируют функции печени и регенерацию гепатоцитов;
- ферменты (Пангрол, Креазим) – усиливают переваривание белков и жиров в кишечнике, устраняют метеоризмы;
- желчегонные (Одестон, Аллохол) – ускоряют желчеотведение в кишечник, борются с запорами;
- энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) – очищают кровь от ядовитых веществ, применяются для снятия интоксикации.
При должном лечении достигается устойчивый ответ и эрадикация ВГС. Если гепатит не осложнен циррозом, наступает выздоровление.
Источник
