Отказ от вакцинации против гепатита

У меня трое детей: 2005, 2007 и 2011 годов рождения. Соответственно, им сейчас 13, 11 и 7 лет. В течение последних лет я пишу для всех них отказ от прививок против следующих заболеваний: гепатит «В», краснуха, грипп (сезонный, А/Н1N1). Сейчас я против прививок, но «созревала» я для отказов постепенно. Первым стал гепатит «В».

Отказ от прививки против гепатита «В»

Эту прививку ввели в национальный календарь прививок тогда, когда двое моих старших детей вышли из младенческого возраста. А вот младшей девочке 2011 года рождения эту прививку должны были сделать. Рожала я в райцентре, в роддоме вакцины не оказалось. Мне сказали: «Сделаете в 1 месяц в своей поликлинике!» Но за этот месяц я успела прочитать подробную инструкцию, предназначенную для специалистов, к американской вакцине H-B-VAX II. Мало того, что методами генной инженерии получена форма жизни, поведение которой в организме носителя непредсказуемо. Так в нее еще добавили дополнительные ингредиенты, вредные уже сами по себе. После недолгих раздумий сделала для себя вывод, что эту прививку я своим детям ставить не разрешу.

За этот период (с 2005 по 2018 годы) моя уверенность в таком решении только возросла. У детей троих моих знакомых после прививки против гепатита «В», сделанной в возрасте 1-2 месяцев, произошло резкое ухудшение здоровья, причем, на несколько лет. И ни в одном из случаев медработниками не была документально зафиксирована связь между пошатнувшимся здоровьем и поставленной прививкой. Стандартный ответ: «Этого не может быть, вакцина хорошая!»

С 2005 по 2018 годы, за жизнь без прививок против гепатита «В» никто из троих моих детей ни разу не был привит от гепатита «В» и ни разу не заболел.

Отказ от прививки против краснухи

Прививка против краснухи была второй, от которой мы отказались. Пока вакцину от краснухи выращивали на материале, взятом от новорожденных кроликов, я не была против нее. Поэтому у старшей дочери одна прививка все-таки есть. Но потом при ее производстве начали использовать диплоидные клетки человека. Я нашла информацию, что же прячется за таким необычным названием? Оказалось, что это ткани абортированных младенцев! Поэтому по этическим соображениям с 2005 года я пишу отказ от этой прививки.

Хочу подчеркнуть, что до недавнего времени мы жили в регионе, где эпидемическая картина по краснухе была неблагоприятной (республика Бурятия, Джидинский район). Школы и детские сады периодически закрывались на карантин по этому заболеванию на две-три недели. Но дети тесно общались и вне стен образовательных учреждений. Тем не менее, за несколько лет никто из троих моих детей краснухой не заболел.

Отказ от прививки против гриппа

Когда мой сын пошел в детский сад, для меня грипп казался очень простым заболеванием, про слово «штамм» я даже и не слышала. А потом от участкового педиатра я узнала следующее: «Каждый последующий сезон грипп приходит не тот, который был в прошлом. В результате мутаций и обмена генами возникают новые штаммы гриппа. Прививка же изготавливается с учетом только старых, уже известных штаммов.» Вот и возник у меня первый вопрос: какова эффективность такой вакцинации? И второй вопрос: сколько бесполезных прививок от гриппа одинакового штамма может выдержать организм ребенка? Мы не стали делать прививки от сезонного гриппа. За период с 2008 по 2018 год мои дети, посещавшие и садик, и школу, переезжавшие из региона в регион, гриппом ни разу не заболели.

Общение с медработниками

Медики бывают разные. Одни уважительно отнесутся к Вашему решению. Другие будут запугивать, давить, насмехаться. За эти годы я вывела для себя несколько основных правил, которые желательно соблюдать для сохранения собственных нервов, когда пишете отказ от прививок.

1. Внимательно ознакомьтесь с законами, позволяющими отказываться от прививок.
2. Не старайтесь убедить медработников в правильности своей позиции, делайте упор на законодательную составляющую.
3. Относитесь к медперсоналу спокойно, без возмущения и вражды.

Медики такие же подчиненные люди, как и многие из нас. У всех есть свои инструкции и свое начальство. Будем великодушны! И здоровы!

Прививка от гепатита

Вирусные гепатиты – это заболевания, при которых происходит воспаление печёночной ткани вследствие проникновения вирусов. Это непредсказуемые патологии, которые грозят опасными осложнениями, вплоть до смерти. Тяжело предугадать, как человек перенесёт эту инфекцию и каков будет итог. Ведь известно, что после поражения печени нарушается функциональность не только пищеварительной системы, но и всего организма.

Учитывая сложность лечения и опасные последствия гепатита, медики настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. Первую прививку от гепатита необходимо сделать сразу после рождения ребёнка. Однако многих пациентов интересует, насколько безопасна вакцина и как она отразится на их состоянии. Подробно об этом будет рассказано далее.

Необходимость вакцинации

Иммунопрофилактика необходима, чтобы человек приобрёл устойчивость к вирусам даже после контакта с источником заражения. Чаще всего делают прививку от гепатита В. Это обусловлено тем, что гепатит А в 90% случаев протекает легко, а после проявления симптомов (тошнота, снижение аппетита, понос, желтуха и т.д.) исчезает полностью. Кроме того, это заболевание не провоцирует опасных осложнений (хронические болезни печени, цирроз), а после выздоровления у пациента вырабатывается пожизненный иммунитет.

Вакцины против гепатита С не существует. Поэтому когда врачи говорят о прививке от гепатита, то они, как правило, имеют в виду вакцину от вируса гепатита В (ВГВ или HBV).

Прививка от гепатита новорожденным поможет защитить от гепатита В.

Медики выделяют несколько доводов для раннего проведения иммунопрофилактики:

• Чем раньше HBV проник в организм, тем выше вероятность того, что инфекция приобретёт хроническое течение. Например, у людей старше 18 лет такая вероятность не превышает 5%, а у пациентов младше 6 лет – 30%. После иммунизации в организме вырабатываются специфические антитела.
• ВГВ может существовать на протяжении нескольких минут при температуре +100°, патогенный агент остаётся активным даже после повторной заморозки при показателе ˗20°. Он способен сохранять жизнедеятельность при низком уровне ph (2.4).
• Гепатит В часто осложняется инфекцией типа D, тогда у пациента развивается цирроз.
• Основной путь заражения HBV – парентеральный (через кровь). То есть пациент может заразиться во время операции, анализа крови, посещения стоматолога, салона красоты (маникюр, пирсинг, татуировки). А после иммунопрофилактики такой риск довольно низкий.
• Существует вероятность заражения ребёнка во время родов (если мать является носителем вируса).
• Часто гепатит В протекает без характерных признаков, поэтому пациент даже не подозревает о своём состоянии.
• Даже если человек после прививки будет заражён, то инфекция будет протекать намного легче, а опасные осложнения будут отсутствовать.

Именно поэтому первую вакцинацию от гепатита рекомендуют проводить на протяжении 12 часов после родов (при отсутствии противопоказаний).

Вакцины от гепатита В

Для иммунопрофилактики применяют отечественные или зарубежные препараты, которые содержат убитые или ослабленные микроорганизмы. Главное, чтобы медикамент был зарегистрирован в стране, которой вы проживаете. Как правило, в поликлиниках проводят иммунизацию отечественными препаратами. Но если есть желание, то вы можете обратиться в медицинский центр, где за отдельную плату проведут вакцинацию с применением многокомпонентных или комбинированных средств.

Вакцины, которые применяют на территории России:

• Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита. Этот препарат производит компания Комбиотех Лтд. из России. Это эффективное средство ничем не уступает зарубежным аналогам. По статистике, у 68% привитых человек концентрация антител к HBV составляет 100 МЕ/л.
• Энджерикс В – это прививка против гепатита бельгийского производства. Это первый препарат, созданный рекомбинантным методом. Он не содержит консервантов, имеет высокую степень очистки, поэтому действует деликатно и безопасно. Проявляет эффективность у 95% пациентов.
• Эувакс В – это вакцина совместного производства Кореи и Франции. Данный препарат содержит минимум консервантов, имеет несколько сертификатов качества от ВОЗ.
• Эбер-Биовак – это прививка, которая производится в России и на Кубе. Препарат содержит минимум консервантов, применяется для массовой вакцинации.
• Шанвак В – это продукт индийского производства. Он содержит низкий уровень консервантов, тоже используется для массовой иммунопрофилактики.
• HB-Vax-II – это препарат совместного производства Нидерландов и США. Эта качественная вакцина не содержит консервантов, она может применяться для прививания пациентов, которые находятся на гемодиализе (внепочечное очищение крови).
• Регевак В – это препарат родом из России на основе вируса HBV. Вакцина имеет невысокую цену и защищена патентами.

Кроме вышеописанных вакцин, для иммунопрофилактики применяют комбинированные препараты, которые защищают от гепатита В, дифтерии, коклюша и других заболеваний: Бубо-М, Тританрикс, Твинрикс, Геп-А+В-ин-ВАК, Бубо-Кок.

Пациентов интересует вопрос о том, сколько действует прививка. Согласно медицинским исследованиям, иммунитет после вакцинации грудничка сохраняется на протяжении 18 – 22 лет.

Назначение для вакцинации

После гепатита В с лёгким течением в организме пациента обнаруживают специфические антитела (HbsAg). Эти показатели появляются через 7 – 28 дней после инфицирования. Если через 12 месяцев после выздоровления антитела всё ещё присутствуют, это свидетельствует о том, что гепатит приобрёл хроническое течение или пациент является носителем вируса.

Это опасно, так как заболевание может проявляться не сразу, а до того, как пациенту поставят диагноз, пройдёт много времени. Кроме того, после терапевтического курса ВГВ может долго обитать в организме. Исходя из этого, вероятность заражения высокая, особенно для малыша. Поэтому после контакта с болевшим человеком следует сделать прививку.

Медики выделяют целую группу людей, которым необходима вакцинация против гепатита:

• Прививка нужна взрослым и детям, которым часто проводят гемотрансфузию (переливание препаратов крови).
• Заболеть гепатитом можно, если вы живёте рядом с инфицированным человеком.
• Вакцинацию в обязательном порядке проводят людям, которые контактировали с кровью заболевшего.
• Высокий риск заражения у медиков, которые работают с биологическим материалом.
• Иммунопрофилактика необходима пациентам перед операцией, если он раньше не прививался.
• Прививка от гепатита детям после рождения нужна, если они проживают в регионах с высоким уровнем распространения инфекции.
• Грудничкам необходима вакцинация, если после родов у них были противопоказания или родители отказались от прививки.
• Сделать прививку стоит новорожденным, матери которых являются носителем HBV.
• Вакцинация обязательна детям в интернатах.
• Иммунопрофилактика необходима, если человек собирается в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В.

Иммунизация поможет избежать опасных последствий инфекции пациентам из высокой группы риска.

Порядок проведения вакцинации

Гепатит В – это опасное заболевание, для предупреждения которого существует 3 основные схемы иммунизации.

График прививок:

• Стандартный. Согласно этой схеме, первый раз препарат вводят ребенку после рождения, потом делается прививка от гепатита в месяц, а последняя – в 6 месяцев. Это наиболее эффективный график иммунизации.
• Быстрый. Первую вакцинацию проводят после родов, вторая прививка от гепатита вводится через 1 месяц, третья – в 2 месяца, а последняя – через 12 месяцев. Эта схема ускоряет выработку иммунитета, поэтому её применяют для пациентов из группы риска заражения гепатитом В.
• Экстренный. Первый раз препарат вводят после рождения, второй раз – через 7 дней, третья прививка от гепатита ставится на 21-й день, а последняя – через 12 месяцев. Этот график чаще всего применяют перед операцией для быстрой выработки иммунитета или перед путешествием в страны с высокой распространённость гепатита В.

При отсутствии противопоказаний возможна следующая схема – 0-1-6-12 месяцев. После четырёхкратной вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении 18 лет. Потом иммунизацию проводят по медицинским показаниям.

Если ребёнок находится на гемодиализе, то ему вводят вакцину 4 раза в промежутках между процедурой. При этом больной должен регулярно сдавать кровь на анализ. Промежуток между первыми двумя прививками не должен быть меньше 4-х недель. Ревакцинацию (поддержание поствакцинального иммунитета) осуществляют через 8 недель после 4-й прививки.

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли прививаться от гепатита В разными вакцинами. Как утверждают медики, все препараты из этой серии взаимозаменяемы. Так что если такая необходимость возникла, то это разрешено.

Кроме того, актуален вопрос о том, можно ли применять вакцину от гепатита В с другими препаратами одновременно. Если лекарство изначально не комбинированное, то этого делать нельзя, так как повышается вероятность тяжёлых побочных реакций, а эффективность препарата понизится. По графику рекомендуется вводить со второй вакциной от гепатита ещё и другие препараты. Например, так сочетают Гепатит В и Пантексим или полиомиелит и т. д. Тогда можно использовать комбинированный препарат, например, Бубо-кок. Запрещено сочетать гепатит с БЦЖ.

При нарушении срока вакцинации нужно подождать от 1 до 4 месяцев перед введением второй дозы, а перед 3 прививкой – от 4 до 18 месяцев.

Состав и применение вакцины

Вакцина от гепатита содержит следующие компоненты:

• Фрагмент капсида (внешняя белковая оболочка) вируса HBV. Его концентрация в детской вакцине – 10 мкг, а во взрослой – 20 мкг.
• Гидрооксид алюминия.
• Консервант.
• Дрожжевые белки (следовая концентрация).

Некоторые препараты не содержат консервантов.

Дозировка вакцины – 0.5 или 1 мл, которые содержат определённое количество белка оболочки HBV. Однократная доза для пациентов до 19 лет – 0,5 мл, для пациентов постарше – 1 мл. Порция вакцины для детей на гемодиализе – 1 мл, а для взрослых – 2 мл.

Молодые родители интересуются вопросом о том, куда делают прививку от гепатита детям. Пациентам младшей возрастной категории препарат вводят внутримышечно в переднебоковую часть бедра. Это обусловлено тем, что при появлении реакции на этом участке легче проводить необходимые манипуляции. Когда малыш успокоится, его можно прогулять на свежем воздухе.

Пациенты подросткового и старшего возраста, которым ранее не проводили иммунизацию, тоже интересуются, куда им будут ставить прививку от гепатита. Препарат вводят в дельтовидную мышцу.

Если человек переболел или является носителем инфекции, то вакцинацию не нужно проводить. Пользы это особой не принесёт, но и не навредит.

Правила поведения до и после вакцинации

Чтобы легче перенести процедуру, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• Перед вакцинацией необходимо сдать кровь и мочу на анализ. Это необходимо, чтобы определить состояние здоровья пациента. Ведь гепатит В не всегда проявляется характерными симптомами.
• Накануне иммунопрофилактики (за 2 дня) и после вакцинации (через 4 дня) не рекомендуется бывать в людных местах. Не стоит посещать магазины, школу, купаться в водоёмах и т. д. Это важно, так как после прививания пациент становится уязвимым к вирусным атакам.
• Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, можно ли мочить прививку от гепатита. Домашнее купание после прививки от гепатита не запрещено. Вероятность зуда повышается скорее от попадания пота, чем воды. Однако место укола запрещено мочить водой из открытых водоёмов, так как это грозит инфицированием данного участка.
• Перед процедурой стоит посетить врача. Он измерит температуру, осмотрит горло, лимфатические узлы, прослушает дыхание и сердцебиение.
• Вакцинация противопоказана, если у ребёнка плохое самочувствие. Если у крохи болит голова, живот или он кашляет, то лучше подождать 2–3 дня.
• Пациентов интересует вопрос о том, можно ли гулять после прививки от гепатита. Если погода хорошая, то можно, но в дождливый холодный день прогулку лучше отложить.
• Взрослым пациентам следует запомнить, что прививка от гепатита и алкоголь – это несовместимые понятия. Кроме того, до и после процедуры следует отказаться от острых блюд.
• За 7 дней до прививки и после неё запрещено пополнять рацион маленьких пациентов новыми продуктами. Это обусловлено тем, что у детей иногда появляется аллергия на продукт, а не на вакцину.

На протяжении получаса после введения вакцины за пациентом должен наблюдать медработник. Это необходимо, так как существует вероятность выраженной реакции, а медик сможет оказать пострадавшему первую помощь.

Реакция на прививку, меры предосторожности

Делать прививку от гепатита запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:

• Острые инфекции или обострение хронических болезней. Вакцинацию проводят, когда пациент выздоровеет.
• Масса тела у ребёнка менее 2 кг. Препарат вводят после нормализации веса.
• Пациенту провели химиотерапию. После применения сильнодействующих препаратов иммунитет сильно ослабляется, тогда прививку откладывают на несколько месяцев.
• Иммунодефициты (онкологические заболевания, СПИД, беременность, рак крови).
• Выраженная аллергия на компоненты вакцины.

Это основные противопоказания для проведения вакцинации.

Современные препараты имеют высокое качество, поэтому осложнения после их применения возникают редко.

Побочные эффекты прививки от гепатита:

• При аллергии на компоненты вакцины возникает недомогание, сыпь на месте укола или ангионевротический отёк.
• Общие осложнения проявляются крайне редко: слабость, жар, тошнота, боль в животе, артралгия. Если температура после прививки от гепатита повышается выше 37,3°, присутствует тошнота, рвота, то нужно обратиться к врачу, так как, скорее всего, это реакция не на препарат.
• Местные побочные действия проявляются чаще: покраснение на месте укола, уплотнение, боль при нажатии.

Как правило, пациенты хорошо себя чувствуют после иммунопрофилактики, а вышеописанные проявления возникают редко. Негативные реакции возникают, если не соблюдаются правила транспортировки препарата или пациент нарушает правила поведения до и после прививки. Реакция на прививку от гепатита может проявиться после первого укола, а после второго и третьего человек чувствует себя хорошо.

Отзывы пациентов о вакцинации

Существует много противоречий на тему вакцинации. Большинство пациентов считают, что эта процедура необходима, так как помогает избежать серьёзных последствий гепатита. А многие родители отказываются от прививки, объясняя это тем, что риск заражения для новорожденного минимальный, а осложнения от неё достаточно опасные.

Отзывы пациентов:

Исходя из всего вышесказанного, прививку от гепатита В рекомендуется сделать сразу после родов. Главное, соблюдать правила поведения до и после вакцинации. Кроме того, следует обращать внимание на флакон с препаратом и убедиться в том, что он зарегистрирован в вашей стране. Взрослые лучше переносят процедуру, чем дети. Поэтому для пациентов младшей возрастной категории лучше использовать качественные прививки.